Оплата заказа

Вы можете оплатить заказ одним из следующих способов:

• Оплата наличными в центральном офисе учебного центра
• Оплата по безналичному расчету

Доставка заказа

Воспользуйтесь следующими вариантами получения заказа:

• Самовывоз с пункта выдачи в г.Подольск, ул. Федерова, 19

Гражданская оборона и защита населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Гражданская оборона — система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей на территории Российской Федерации от опасностей, возникающих при военных конфликтах или вследствие этих конфликтов, а также при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера.

Территория, отнесённая к группе по гражданской обороне — территория, на которой расположен город или иной населённый пункт, имеющий важное оборонное и экономическое значение, с находящимися в нём объектами, представляющий высокую степень опасности возникновения чрезвычайных ситуаций в военное и мирное время.

Руководство гражданской обороной

—      Руководство гражданской обороной в Российской Федерации осуществляет Правительство Российской Федерации.

—      Руководство гражданской обороной в федеральных органах исполнительной власти и организациях осуществляют их руководители.

—      Руководство гражданской обороной на территориях субъектов Российской Федерации и муниципальных образований осуществляют соответственно главы органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и руководители органов местного самоуправления.

—      Руководители федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций несут персональную ответственность за организацию и проведение мероприятий по гражданской обороне и защите населения.

Задачи гражданской обороны:

—      подготовка населения в области гражданской обороны;

—      оповещение населения об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

—      эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы;

—      предоставление населению убежищ и средств индивидуальной защиты;

—      проведение мероприятий по световой маскировке и другим видам маскировки;

—      проведение аварийно-спасательных работ в случае возникновения опасностей для населения приведении военных действий или вследствие этих действий, а также вследствие чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

—      первоочередное обеспечение населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, в том числе медицинское обслуживание, оказание первой помощи, срочное предоставление жилья и принятие других необходимых мер;

—      борьба с пожарами, возникшими при ведении военных действий или вследствие этих действий;

—      обнаружение и обозначение районов, подвергшихся радиоактивному, химическому, биологическому и иному заражению;

—      санитарная обработка населения, обеззараживание зданий и сооружений, специальная обработка техники и территорий;

—      восстановление и поддержание порядка в районах, пострадавших при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также вследствие чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

—      срочное восстановление функционирования необходимых коммунальных служб в военное время;

—      срочное захоронение трупов в военное время;

—      разработка и осуществление мер, направленных на сохранение объектов, необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время;

—      обеспечение постоянной готовности сил и средств гражданской обороны.

Основы единой государственной политики в области гражданской обороны на период до 2020 года, утверждённые Президентом Российской Федерации 3 сентября 2011 года

Основные направления единой государственной политики в области гражданской обороны на период до 2020 года:

—       развитие нормативно-правовой базы в области гражданской обороны;

—       совершенствование системы управления гражданской обороны;

—       совершенствование методов и способов защиты населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

—       развитие сил гражданской обороны;

—       сохранение объектов, необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время;

—       совершенствование системы обучения населения, подготовки должностных лиц и работников в области гражданской обороны;

—       развитие международного сотрудничества в области гражданской обороны.

Сигналы оповещения ГО и действия населения по ним

Среди защитных мероприятий гражданской обороны, осуществляемых заблаговременно, особо важное место занимает организация оповещения органов гражданской обороны, формирований и населения об угрозе нападения противника и о применении им ядерного, химического, бактериологического (биологического) оружия и других современных средств нападения. Особое значение оповещение приобретает в случае внезапного нападения противника, когда реальное время для предупреждения населения будет крайне ограниченным и исчисляться минутами.

Оповещение организуется для своевременного доведения до органов гражданской обороны, формирований и населения сигналов, распоряжений и информаций гражданской обороны о эвакуации, воздушном нападении противника, радиационной опасности, химическом и бактериологическом (биологическом) заражении, угрозе затопления и др.

Все сигналы передаются по каналам связи и радиотрансляционным сетям, а также через местные радиовещательные станции. Одновременно передаются указания о порядке действий населения и формирований, указываются ориентировочное время начала выпадения радиоактивных осадков, время подхода зараженного воздуха и время подхода зараженного воздуха и вид отравляющих веществ.

Завывание сирен в населенных пунктах, а также прерывистые гудки на предприятиях означают сигнал: “Внимание всем!”.

Услышав сигнал необходимо включить телевизор, радиоприемник, репродуктор радиотрансляционной сети и прослушать сообщение местных органов власти или органов управления по делам ГО и ЧС. В сообщении указывается: факт угрозы, направление распространения зараженного воздуха, населенные пункты, попадающие в зону заражения, характер действий производственного персонала и населения.

С целью своевременного предупреждения населения городов и сельских населенных пунктов о возникновении непосредственной опасности применения противником ядерного, химического, бактериологического (биологического) или другого оружия и необходимости применения мер защиты установлены следующие сигналы оповещения гражданской обороны: «Воздушная тревога»; «Отбой воздушной тревоги»; «Радиационная опасность»; «Химическая тревога».

Сигнал «Воздушная тревога» подается для всего населения. Он предупреждает о непосредственной опасности поражения противником данного города (района). По радиотрансляционной сети передается текст: «Внимание! Внимание! Граждане! Воздушная тревога! Воздушная тревога!» Одновременно с этим сигнал дублируется звуком сирен, гудками заводов и транспортных средств. На объектах сигнал будет дублироваться всеми, имеющимися в их распоряжении средствами. Продолжительность сигнала 2-3 минуты.

По этому сигналу объекты прекращают работу, транспорт останавливается и все население укрывается в защитных сооружениях. Рабочие и служащие прекращают работу в соответствии с установленной инструкцией и указаниями администрации, исключающими возникновение аварий. Там, где по технологическому процессу или требованиям безопасности нельзя остановить производство, остаются дежурные, для которых строятся индивидуальные убежища.

Сигнал «Воздушная тревога» может застать людей в любом месте и в самое неожиданное время. Во всех случаях следует действовать быстро, но спокойно, уверенно и без паники. Строгое соблюдение правил поведения по этому сигналу значительно сокращают потери людей.

Сигнал «Отбой воздушной тревоги» передается органами гражданской обороны. По радиотрансляционной сети передается текст: «Внимание! Внимание граждане! Отбой воздушной тревоги. Отбой воздушной тревоги». По этому сигналу население с разрешения комендантов (старших) убежищ и укрытий покидает их. Рабочие и служащие возвращаются на свои рабочие места и приступают к работе.

В городах (районах), по которым противник нанес удары оружием массового поражения, для укрываемых передается информация об обстановке, сложившейся вне укрытий, о принимаемых мерах по ликвидации последствий нападения, правилах поведения населения и другая необходимая информация для последующих действий укрываемых.

Сигнал «Радиационная опасность» подается в населенных пунктах и районах, по направлению к которым движется радиоактивное облако, образовавшееся при взрыве ядерного боеприпаса.

По сигналу «Радиационная опасность» необходимо надеть респиратор, противопылевую тканевую маску или ватно-марлевую повязку, а при их отсутствии-противогаз, взять подготовленный запас продуктов, индивидуальные средства медицинской защиты, предметы первой необходимости и уйти в убежище, противорадиационное или простейшее укрытие.

Сигнал «Химическая тревога» подается при угрозе или непосредственном обнаружении химического или бактериологического нападения   (заражения). По этому сигналу необходимо быстро надеть противогаз, а в случае необходимости — и средства защиты кожи и при первой же возможности укрыться в защитном сооружении. Если защитного сооружения поблизости не окажется, то от поражения аэрозолями отравляющих веществ и бактериальных средств можно укрыться в жилых, производственных или подсобных помещениях.

Если будет установлено, что противник применил бактериологическое (биологическое) оружие, то по системам оповещения население получит рекомендации о последующих действиях.

Гражданская оборона — система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей на территории Российской Федерации от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

мероприятия по гражданской обороне — организационные и специальные действия, осуществляемые в области гражданской обороны в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

территория, отнесенная к группе по гражданской обороне, — территория, на которой расположен город или иной населенный пункт, имеющий важное оборонное и экономическое значение, с находящимися в нем объектами, представляющий высокую степень опасности возникновения чрезвычайных ситуаций в военное и мирное время;

требования в области гражданской обороны — специальные условия (правила) эксплуатации технических систем управления гражданской обороны и объектов гражданской обороны, использования и содержания систем оповещения, средств индивидуальной защиты, другой специальной техники и имущества гражданской обороны, установленные федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Задачи гражданской обороны

1. обучение населения в области гражданской обороны;

2. оповещение населения об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

3. эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы;

4. предоставление населению убежищ и средств индивидуальной защиты;

5. проведение мероприятий по световой маскировке и другим видам маскировки;

6. проведение аварийно-спасательных работ в случае возникновения опасностей для населения при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также вследствие чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

7. первоочередное обеспечение населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, в том числе медицинское обслуживание, оказание первой помощи, срочное предоставление жилья и принятие других необходимых мер;

8. борьба с пожарами, возникшими при ведении военных действий или вследствие этих действий;

9. обнаружение и обозначение районов, подвергшихся радиоактивному, химическому, биологическому и иному заражению;

10. санитарная обработка населения, обеззараживание зданий и сооружений, специальная обработка техники и территорий;

11. восстановление и поддержание порядка в районах, пострадавших при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также вследствие чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

12. срочное восстановление функционирования необходимых коммунальных служб в военное время;

13. срочное захоронение трупов в военное время;

14. разработка и осуществление мер, направленных на сохранение объектов, необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время;

15. обеспечение постоянной готовности сил и средств гражданской обороны.

ПАМЯТКА населению по  действиям при получении сигналов гражданской обороны 

Необходимо быть предельно внимательными и строго выполнять распоряжения органов гражданской обороны. О том, что опасность нападения противника миновала, и о порядке дальнейших действий распоряжение поступит по тем же каналам связи, что и сигнал оповещения.

Основным способом оповещения населения о возникновении опасности и порядке действий является передача сообщений средствами радио, телевидения и через громкоговорящие установки (ГГУ) служб постоянной готовности.

При аварии на химическом объекте содержание информации может быть следующим:

«Внимание! Говорит штаб гражданской обороны города. Граждане! Произошла авария на комбинате с выбросом сильнодействующего ядовитого вещества — аммиака (хлора). Облако зараженного воздуха распространяется в направлении поселка Заречный. Населению улиц Новая, Зеленая, Садовая находиться в зданиях. Провести герметизацию своих жилищ. Населению улиц Заводская, Кузнечная немедленно покинуть жилые дома, учреждения, учебные заведения и выйти в район д.Званка. В дальнейшем действовать в соответствии с нашими указаниями».

При наводнении:

«Внимание! Говорит штаб гражданской обороны района. Граждане! В связи с внезапным повышением уровня воды в реке Серебрянка ожидается подтопление домов в районе улиц Некрасова, Речная, Железнодорожная и поселка Северный. Населению этих улиц и поселка собрать необходимые вещи, продукты питания на 3 дня, воду, отключить газ и электроэнергию и выйти в район школы № 1 для регистрации на сборном эвакопункте и отправки в безопасные районы».

Примерно такие же сообщения будут переданы в случае угрозы других аварий, катастроф и стихийных бедствий.

При возникновении угрозы нападения противника местными органами власти и штабами ГО с помощью средств массовой информации передаются населению постановления или распоряжения о порядке действий. С этого времени радиоточки, телевизоры должны быть постоянно включены для приема новых сообщений. В кратчайшие сроки население должно принять необходимые меры защиты и включиться в выполнение мероприятий, проводимых ГО.

Очень важно сразу уточнить место ближайшего убежища (укрытий) и пути подхода к нему. Если поблизости нет защитных сооружений, нужно немедленно приступить к строительству простейшего укрытия либо приспособлению заглубленных помещений (даже 1-го этажа каменного здания). В этой работе активное участие должны также принять учащиеся старшеклассники.

Необходимо привести в готовность средства индивидуальной защиты, приспособить подручные средства, достать домашнюю аптечку.

В жилых помещениях следует провести герметизацию окон, дверей, противопожарные мероприятия; принять меры к предохранению продуктов питания, воды от возможного заражения (загрязнения). Необходимо подготовить все самое необходимое на случай эвакуации.

В военное время при непосредственной опасности ударов противника с воздуха подается сигнал «Воздушная тревога!» Ему предшествует сигнал «Внимание всем!», а затем средствами радио и телевидения будет передано: «Внимание! Внимание! Говорит- штаб гражданской обороны. Граждане! Воздушная тревога! Воздушная тревога! Отключите свет, газ, воду, погасите огонь в печах. Возьмите средства индивидуальной зашиты, документы, запас продуктов и воды. Предупредите соседей и при необходимости помогите больным и   престарелым выйти на улицу. Как можно быстрее дойдите до защитного сооружения или укройтесь на местности. Соблюдайте спокойствие и порядок. Будьте внимательны к сообщениям гражданской обороны»!

После сигнала «Внимание всем!» может последовать и другая информация, например — о надвигающейся угрозе радиоактивного или бактериологического заражения. И в этих случаях будет передано краткое сообщение о порядке действий и правилах поведения.

Специальный центр «Звенигород» — Главная страница

апреля 06, 2022

Новости 46

Наш вклад в общее дело

Работники Спеццентра «Звенигород» приняли активное участие в сборе гуманитарной помощи жителям Донбасса. С самого начала гражданской войны на Донбассе люди, небезразличные к чужому горю, объединяются, чтобы оказать посильную помощь пострадавшим от боевых…

марта 21, 2022

Новости 179

Учебный процесс продолжается

В учебно-методическом центре ГКУ МО «Специальный центр «Звенигород» продолжается очное обучение должностных лиц и специалистов ГОЧС, а также Системы-112. С 14 марта 2022 г. проходят повышение квалификации руководители (работники) структурных подразделений…

марта 05, 2022

Новости 230

С Международным женским днём!

Дорогие женщины! От лица мужчин Государственного казённого учреждения Московской области «Специальный центр «Звенигород» поздравляю вас с Международным женским днем! Сегодня женщины Подмосковья достойно работают в различных сферах деятельности, проявляя…

февраля 22, 2022

Новости 365

С Днём защитника Отечества!

22 февраля 2022 г. в Спеццентре «Звенигород» прошли торжественные мероприятия, посвященные Дню защитника Отечества. Праздничным концертом в честь этого дня поздравили воинов запаса, а также всю мужскую часть коллектива нашего центра. С торжественной речью к…

января 14, 2022

Новости 379

В УМЦ начался новый 2022 учебный год

10 января 2022 года в учебно-методическом центре ГКУ МО «Спеццентр «Звенигород» начался новый 2022 учебный год. На обучение в УМЦ прибыли руководители организаций, в полномочия которых входит решение вопросов защиты населения и территорий от чрезвычайных…

декабря 17, 2021

Новости 728

С днем рождения, Спеццентр «Звенигород»!

16 декабря ГКУ МО «Спеццентр «Звенигород» отпраздновал свое 17-летие, но история создания учреждения началась гораздо раньше, еще в 1968 году, когда школа гражданской обороны Московской области была преобразована в курсы гражданской обороны Московской области…

CHS Фото | Выходные, посвященные уборке прайда и фотосессии политиков на Капитолийском холме

(Изображение: Kelly O Photography)

Все выглядело настолько близко к норме, насколько это возможно на Капитолийском холме в выходные дни, когда общественная уборка распространилась по окрестностям вокруг Cal Anderson Park , а политики посещали Холм, чтобы сфотографироваться и редко пообщаться после нескольких месяцев. ограничений COVID-19.

В Кэле Андерсоне ежегодная уборка прайда помогла украсить парк и привести в порядок улицы.Около 200 волонтеров помогли «от автострады до 15-й улицы и от Роя до Мэдисона», Иган Орион из PrideFest рассказывает CHS о воскресной уборке Take Pride in Capitol Hill .

(Изображение: Kelly O Photography)

(Изображение: Kelly O Photography)

(Изображение: Kelly O Photography)

(Изображение: Kelly O Photography)

Он также указал новое название ежегодного мероприятия. После недавних месяцев зачисток лагерей старый ярлык Clean Sweep должен был уйти. Джейсон Плурд из группы AIDS Memorial Pathway также поговорил с волонтерами о запланированных выходных Pride, посвящённых проекту пути. Подробнее о предстоящих мероприятиях Pride 20201 здесь.

(Изображение: @kcexec)

Тем временем на Бродвее, Представитель округа Кинг Доу Константин был в субботу, чтобы проводить первых туристов в этом сезоне, поскольку маршрут Trailhead Direct, соединяющий Капитолийский холм с горой Си, начал свой новый сезон. Поскольку Константину предстоит битва за свое место с сенатором штата Джо Нгуеном , ожидайте увидеть действующего президента вокруг Холма, поскольку дела продолжают открываться.

(Изображение: @mayorjenny)

Несмотря на то, что она решила не добиваться переизбрания, Мэр Дженни Дуркан посетила район в воскресенье, когда пивоварня Optimism Brewing E Union провела городскую всплывающую клинику вакцинации против COVID-19 с бесплатным пивом для участников, поскольку чиновники пытаются соблазнить непривитых с бесплатными угощениями и призами. О том, принимал ли участие мэр, не сообщается.

ПОДПИСАТЬСЯ И СОХРАНЯТЬ CHS PAYWALL FREE — $1/$5/$10
Нам нравится предоставлять новости сообщества CHS бесплатно для тысяч читателей.Что поддерживает усилия, так это добровольная подписка платных сторонников. Если вам нравится CHS, ПОДПИШИТЕСЬ ЗДЕСЬ и помогите сделать CHS доступным для всех. Станьте подписчиком на $1/$5/$10 в месяц, чтобы помочь CHS предоставлять новости сообщества без платного доступа. Вы также можете подписаться на единовременный ежегодный платеж.

Квасцы CHS представляют фотобизнес будущего – THE SANDPIPER

ГЕЙБ МАРТИН

Коэль Майер фотографирует во время посещения летнего лагеря Lyceum.Фото СТИВА ЗМАКА

Коэл Майер, выпускник CHS 2017 года, работает над тем, чтобы построить будущее на основе навыков фотографии и редактирования, которые он получил, посещая уроки фотографии в школьной системе Кармель.

Майер посещал такие курсы, как Photo 1, Photo 2 и Advanced Placement Studio Art: 2D во время своего пребывания в CHS, и он приписывает свои способности к обрезке, редактированию и Photoshop преподавателю CHS по фотографии и графическому дизайну Холли Ледерле.

«Коэл чрезвычайно инициативен, — говорит Ледерле.«Он всегда искал большего, всегда искал больше возможностей, всегда искал больше галерей, чтобы представить свои работы, и он всегда выставлял себя напоказ».

Любовь Майера к фотографии появилась еще раньше, чем в старшей школе, что стало очевидным, когда учитель естествознания в средней школе Кармель Патрик Стадиль раздал фотоаппараты для его урока естествознания в шестом классе.

«Он был первым человеком, который действительно дал мне в руки камеру, — рассказывает Майер.«Вы могли просто ходить и фотографировать в то время, когда вы были в этом классе, и именно тогда я действительно влюбился в фотографию».

С самого начала Майер был строго макрофотографом, фотографом, который специализируется на съемке крупным планом повседневных предметов, потому что он ценит то, как это отличает его от других людей, которые занимаются фотографией для развлечения, а не для будущего.

«Некоторые люди говорят, что очень легко пойти и сфотографировать божью коровку на листе, — объясняет Майер.«Но если вы на самом деле посмотрите на это, вы сделаете снимок, который настолько мал, что его может испортить поток ветра или любое другое движение. Я пытаюсь увидеть то, что большинство обычно не фотографирует. Вы делаете макрофото [и обычное фото], и снимки будут совершенно другими».

Майер впервые встретил Стива Змака, местного фотографа изобразительного искусства, известного своими пейзажными и свадебными фотографиями в округе Монтерей, летом, когда он учился в восьмом классе. Майер начал работать со Змаком и посещать его занятия в Lyceum Digital Camp, лагере цифровой фотографии для тех, кто ценит цифровое искусство; В следующем году Майер работал вместе со Змаком, обучая младших детей правильно делать цифровые фотографии, как профессионал.

По словам Змака, Коэл вполне мог быть профессионалом.

«[Coel] стрелял наперед, — настаивает Змак. «Я не достиг опыта Coel, пока мне не исполнилось 30 лет. Коэл — прирожденный лидер, уверенный в себе, но стремящийся учиться, очень дружелюбный, готовый помочь и страстно увлеченный своим делом — все это залог успеха в любой области».

После выпуска Коэл Майер посещает больше уроков фотографии в Колледже полуострова Монтерей, чтобы расширить свои знания об искусстве.Он намерен в будущем иметь бизнес, связанный с его фотографией, но до тех пор он будет продолжать фотографировать и делать то, что он любит.

«Дорогая фотография» CHS Homecoming Edition – СЛОВО ВОИНА

Возвращение домой» посвящено сообществу, ностальгии, наследию и истории, и эта неделя посвящена именно этому. Классы CHS Photography I, II и III исследовали ежегодники середины 50-х годов, чтобы связать их с нашей современной средней школой чероки.

Photo I и II реализовали идею, которая возникла из серии фотографий поп-культуры под названием «Дорогая фотография».

«Дорогая фотография» — это концепция повторной фотографии фотографа Тейлора Джонса, когда фотограф держит более старую фотографию в том же месте сегодня, делая все возможное, чтобы они соответствовали друг другу, хотя некоторые места значительно изменились. Затем они пишут сообщение на фотографии, начинающееся с «Дорогая фотография». После публикации книги фотограф создал сайт, на котором каждый день в среднем 30-40 человек присылают свои проекты «Дорогая фотография».

Это вдохновило классы сделать то же самое со зданием средней школы, которое значительно старше всех остальных в округе. Г-жа Нечватал, один из специалистов CHS по СМИ, изложила все ежегодники CHS, датируемые 1957 годом и сегодня, в которых студенты искали оригинальные фотографии, которые они хотели воссоздать, а затем напрямую сканировали и распечатывали их.

Вот их записи:

Будут добавлены просроченные отправки.

Дорогая фотография 1974 года: Вы когда-нибудь думали, что наряды Элвиса Пресли когда-нибудь выйдут из моды?

Дорогой Фотограф: Странно сравнивать старый черно-белый мир 1959 года с новым поколением ярких, блестящих технологий.От экранов проекторов до компьютерных мониторов наше образование сегодня выходит далеко за рамки старой ручки и бумаги. Сегодня так много интересных вещей, которые можно открыть для себя; жаль, что они все вместо этого смотрят в свои телефоны.

Дорогая Фотография: 1971 год. Сколько студентов ежедневно проходят по этим ступеням? От блестящих классических туфель до сабо и ботинок — что особенного? Что ждет этих детей и их торжественные, задумчивые лица? Мода и стиль жизни 70-х были культовыми.Я бы все отдал, чтобы провести мгновение на этой фотографии, когда люди еще могли позировать без масок и с телефоном в руках!

Дорогая фотография: 1979 год. Теннис — популярный вид спорта? Ее платье очень милое! Это изображение сильно отличается от того, что можно было бы увидеть сегодня. Она просто получает удовольствие от окружающего ее мира. Как часто мы сталкиваемся с этим?

Дорогой Фотограф: Интересно, какая у них сейчас жизнь.Интересно, могут ли они вернуться в 1984 год и вспомнить, каково это было быть в старшей школе в окружении всех этих людей. Они все еще разговаривают друг с другом или стали совершенно незнакомыми людьми?

Дорогой Фотограф: Было ли тогда, в 96-м, все так же сложно, как сейчас? Все смеялись или беспокоились только о следующем задании? Есть ли в будущем тот смех, который так любят эти студенты?

Дорогая фотография: урок физкультуры, 1996 год.В 2020 году мне интересно, чувствуют ли сегодняшние студенты те же чувства, что и студенты в прошлом. Вы показываете нам намек на смех, но страх бежать. Спасибо, что предоставили мне минуту, чтобы посмеяться над тем, насколько родственным было прошлое, и позволили этому году почувствовать себя нормальным, хотя бы на секунду.

Дорогой Фотограф: Может, на снимке и 1993 год, но сейчас 2020 год, и нам больше не разрешают тусоваться у шкафчиков.

Дорогой фотограф: Спасибо за моменты и воспоминания для каждого поколения.В каждом поколении мы смеемся, переживаем и заводим новых друзей. Каждый момент, ведущий к работе нашей мечты, начинался именно здесь. Возможно, в этих местах есть новые возможности для новых поколений, чтобы они могли наслаждаться настоящим моментом, но мы все еще стоим в тех же местах, где они стояли раньше. Не все существовало раньше, как сегодня, но мы разделяем одну и ту же основу.

Дорогая фотография: когда я иду по старому спортзалу, бегу по кругу в P.Э., интересно, а где сегодня номер 53? Глядя на фотографию, я вспоминаю, как просматривал старые баскетбольные фотографии моего отца. Мой отец, родившийся в 1970 году, также неожиданно оказался под номером 53. Однако я не могу не задаться вопросом, кто этот мальчик из 1967 года и какую большую роль он сыграл в истории баскетбола чероки.

Дорогая фотография: Чероки невероятно изменился с 1986 года. Слухи о замене его новой школой поползли по коридорам, некоторые забыли историю внутри школы.Хотя все изменилось, учащиеся по-прежнему ценят Cherokee High School Field. Студенты могут уйти, но тех, кто когда-то был здесь, всегда будут помнить, мой знак, фотография или даже просто воспоминания.

Дорогая, очень размытая старая фотография: Как это было тогда? Какими были люди? В настоящее время мы должны соблюдать социальную дистанцию ​​и носить маски везде, куда бы мы ни пошли, а наши телефоны везде, куда бы мы ни пошли; каково было бы людям тогда? Кампус прошел через многое, и за эти годы было добавлено много новых дополнений, включая эти новые кусты, которые теперь появляются на пути… Мне любопытно, как он выглядел тогда, каково было бы посещать его в 1976 году. .

Дорогая фотография 1986 года: Вы заставляете меня задуматься о разных типах людей, поднимавшихся по этой лестнице. Ты заставляешь меня задуматься, действительно ли тогда жизнь подростка была другой. Интересно, где сейчас эти люди?

Дорогая фотография! Какое волнение было в комнате в этот день в 1965 году? Вы чувствовали, как энергия и нервы бегут вверх и вниз по корту? Или школьный дух бушевал в надежде на победу воина? Хотя я не был рядом в этот день и возраст в спорте, я вижу это каждый день.Будь то пятничный вечер, когда футбольные команды идут ноздря в ноздрю с командой соперника, или на корте, как на этом фото, когда сирена готовится объявить победителя.

Дорогая фотография: В 2000 году старшеклассники чероки сидели вместе, улыбаясь, на трибунах во время футбольного матча. Воспоминания были сделаны, когда они наслаждались своим последним годом в старшей школе. В те времена, когда не было пандемии, и вам не нужно было сидеть на расстоянии шести футов друг от друга.

Дорогая Фотография:
1979 тогда было совсем другое ощущение, прошли годы и даже пряди, которые когда-то были или их уже нет.Эти стены могут быть просто стенами, но в них столько воспоминаний и событий, о которых знаете только вы. Сегодня вы все еще здесь и продолжаете обеспечивать нас крышей. Благодарю вас! ~ Ана П.

Повторная фотография

Повторная фотография — это более продвинутая концепция, при которой фотограф воссоздает фотографию из того же места, что и ранее сделанная фотография. В современной фотографии фотографии часто объединяются при редактировании, противопоставляя прошлое и настоящее (что усложняет задачу).Говорят, что этот процесс начался в 1850-х годах как научный процесс измерения различий в типографике и развитии городов, но стал популярным примерно в 1970-х годах как форма современной фотографии.

Студенты Фото III взяли на себя задачу найти место, которое можно было бы воссоздать и тщательно вписать в современный фон.

Входная лестница, ведущая в столовую. Дата: 1970

Интересно видеть, что одежда — единственное, что кажется датирующим эту фотографию.

Фотография дерева перед зданием Главного кампуса. Дата: 1990 (посмотрите, сколько прироста у дерева за 30 лет!)

На этой фотографии показано слияние полной фотографии из ежегодника только что построенной средней школы чероки в 1958 году. резкий рост кустов, недавно посаженных в то время.Однако первоначальный фасад здания, как видно на фотографии, остался открытым, демонстрируя, что современный вход изначально не был частью кампуса.

Хотя эти фотографии сделаны из разных поколений, они показывают так много общего, которое мы разделяем друг с другом. Они также показывают, как быстро проходит время, напоминая нам о том, что нужно наслаждаться моментами, которые мы проживаем, пока мы их проживаем. Может наступить время, когда средняя школа чероки больше не будет размещаться в этих зданиях, поэтому у нас есть уникальная возможность связаться с теми, кто ходил по этим залам до нас, чего у тех, кто в будущем, может не быть.

Для тех, кто выпустился несколько лет назад — узнаёте ли вы какие-нибудь из этих фотографий? Какие ваши любимые воспоминания о CHS, которые мы можем отпраздновать на этой неделе возвращения домой? Оставить комментарий!

Нравится:

Нравится Загрузка…

Фотоальбомы Pep Rally & Night 2021

Тысячи учеников, родителей, сотрудников и сообщества отпраздновали возвращение старшей школы Кэбота в пятницу, 1 октября!

День начался с митинга воодушевления на Пантер Арене, где наши послы были представлены толпе вместе с нашими второкурсницами, младшими и старшими горничными.

Ненастная погода отменила Парад Возвращения домой, но, к счастью, Празднование возвращения домой на стадионе «Пантера» погода отложила.

Син Занг была коронована как Королева возвращения на родину 2021 года в старшей школе Кэбот, а Мэдди Ван Винкль была названа подружкой невесты.

Син был официально коронован вице-президентом школьного совета Кэбота Сарой Оуэн. Ее сопровождал отец. Кэррингтон Конрад и Пресли Хикс служили носителями короны, а К.Б. Нэш и Паркер Халбрук служили носителями футбола.

Кэбот Пантерз выиграли у Little Rock Southwest со счетом 45-7.

Вперёд, пантеры!

CHS Возвращение домой 2021

CHS Возвращение домой 2021, продолжение.

CHS Возвращение домой 2021, продолжение 1

CHS Homecoming Rally 2021

CHS Homecoming Rally 2021 Cont.

CHS Homecoming Rally Cont.1

CHS Homecoming Rally 2021 Cont.2

CHS Homecoming Rally 2021 Cont.3

CHS Homecoming Rally 2021 Cont.4

CHS Homecoming Rally 2021 Cont.5

Синдром каннабиноидной рвоты — StatPearls

Непрерывное обучение

Синдром каннабиноидной гиперемезии (CHS) — это состояние, при котором пациент испытывает циклическую тошноту, рвоту и боль в животе после употребления каннабиса. Это расстройство характеризуется: 1) употреблением каннабиса в течение нескольких лет до начала заболевания; 2) циклическая гиперемезис каждые несколько недель или месяцев, когда пациент все еще употребляет каннабис, и 3) разрешение симптомов после прекращения употребления каннабиса, подтвержденное отрицательным результатом анализа мочи на наркотики.Почти патогномоничный аспект анамнеза пациента заключается в том, что его симптомы облегчаются горячими ваннами или душем. Это занятие знакомит с патофизиологией, клиническими проявлениями и лечением гиперемезии каннабиса.

Цели:

• Определите этиологию синдрома гиперемезиса каннабиса.

• Рассмотрите соответствующий анамнез, физикальное обследование и оценку синдрома гиперемезии каннабиса.

• Кратко опишите возможные варианты лечения синдрома гиперемезиса каннабиса.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения лечения синдрома циклической рвоты и улучшения результатов.

Введение

Дифференциальный диагноз спазмов в животе, сопровождающихся тошнотой и рвотой, чрезвычайно широк. Требуется подробное изучение анамнеза для дальнейшего выяснения этиологии, а также направленного лечения.В дополнение к инфекционным и неврологическим причинам указанных симптомов важно помнить о возможных химических причинах, ответственных за клиническую картину, включающую спазмы в животе, тошноту и рвоту. В 2004 году в литературе появился своеобразный синдром рвоты, связанный с хроническим употреблением каннабиса, с любопытной исторической характеристикой, согласно которой симптомы, по-видимому, облегчались после принятия горячего душа или купания.[1][2] Этот синдром стал известен как синдром каннабиноидной гиперемезии (CHS).С ростом употребления каннабиса среди всех возрастных групп, особенно в рекреационных целях среди подростков, а также в медицинских целях в качестве противорвотного средства при рвоте, вызванной химиотерапией, стимулятора аппетита у лиц с кахексией и анальгетика (например, при периферических невропатиях) и как спазмолитик при рассеянном склерозе, важно распознавать факторы риска этого явления и проявления как в неотложной, так и в первичной помощи.

Этиология

Физиология рвоты связана с различными системами органов.Когда воспринимаются вредные стимулы (которые могут быть чем угодно, включая пугающее зрелище, неприятный запах или даже тревожное воспоминание), активируется постремальная область мозга, что приводит к стимуляции блуждающего нерва. Возникающие в результате нейроэндокринные процессы приводят к слюноотделению, закрытию голосовой щели для защиты дыхательных путей человека от аспирации, расслаблению сфинктеров желудка, ретроперистальтике содержимого тонкой кишки в желудок и, наконец, сокращению мышц желудка и брюшной полости для продвижения рвотных масс к рот и в окружающую среду.Сам желудочно-кишечный тракт имеет несколько рецепторов, включая каннабиноиды, гистамин и другие химические агенты, которые могут служить для непосредственного влияния на процесс рвоты при непосредственной стимуляции в дополнение к стимуляции со стороны нервной системы.[2]

Каннабис воздействует на различные рецепторы многочисленных неврологических и эндокринологических путей, что обуславливает его уникальную способность быть как про-, так и противорвотным средством. Например, каннабиноидные рецепторы (CB) 1 и 2 в головном мозге присутствуют в гипоталамусе, гиппокампе, мозжечке и разбросаны по всей парасимпатической нервной системе (включая блуждающий нерв, со всем его влиянием на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему). оси железы), что приводит к тому, что каннабис оказывает сильное влияние на широкий спектр процессов в организме.[1]

Эпидемиология

Синдром гиперемезиса каннабиса может быть сложным для диагностики из-за множества факторов. Во-первых, в силу своего названия и потенциальной этиологии некоторые пациенты могут не спешить предлагать клиницистам исторические подсказки (например, незаконное употребление наркотиков), что может усложнить возможность клинициста поставить или исключить конкретный диагноз. Другим препятствием для диагностики является близкое сходство CHS с другими патологиями, такими как синдром циклической рвоты (CVS), также известный как абдоминальная мигрень, из-за того, что такие пациенты часто имеют сопутствующие мигренеподобные симптомы, помимо того факта, что иногда каннабис используется для лечения CVS.[4]

По характеру анамнеза необходимым аспектом в диагностике синдрома гиперемезиса каннабиса является употребление каннабиса, который является наиболее часто используемым регулируемым веществом в мире. От 3 до 5% населения мира употребляли каннабис хотя бы один раз, причем большинство случаев употребления было не по назначению. Возраст является значительной корреляцией курения каннабиса, и разные страны различаются по возрасту самого раннего употребления каннабиса. Примерно пятьдесят процентов людей в Соединенных Штатах впервые употребляют марихуану в возрасте около 20 лет.В Соединенных Штатах существует соотношение между мужчинами и женщинами в подростковом возрасте для возраста первого употребления марихуаны. Этническая принадлежность потребителей каннабиса изменилась с 20-го на 21-й век: люди, идентифицируемые как латиноамериканцы, представляют большинство потребителей каннабиса, в то время как в современную эпоху большинство составляют неиспаноязычные белые.

Патофизиология

Из-за распространенности рецепторов, через которые каннабис может воздействовать на неврологическую и желудочно-кишечную системы органов, вызывая рвоту, кажется парадоксальным, что препарат, используемый в качестве противорвотного средства при различных состояниях, включая рассеянный склероз, вызванный химиотерапией рвота и даже синдром циклической рвоты могут вызывать такие мучительные приступы рвоты.Настоящая гипотеза состоит в том, что CHS может быть результатом хронической чрезмерной стимуляции эндоканнабиноидных рецепторов, что приводит к нарушениям внутреннего контроля организма над тошнотой и рвотой. [2] Другая система рецепторов, недавно обнаруженная, ноцицепторная система временного рецепторного потенциала ваниллоида-1 (TRPV1) в периферической нервной системе, также находится под влиянием каннабиноидов.

Вероятно, решающим фактором в возникновении ХГС является состав конопли. С 1990-х годов в составе растения произошли прогрессивные изменения с увеличением содержания тетрагидроканнабинола (ТГК) и снижением содержания каннабидиола (КБД).[6] Эта тенденция коррелирует с увеличением употребления каннабиса. Некоторые люди, например, также признались, что выкуривают 2000 мг ТГК в день.

Анамнез и физикальное исследование

С признанием потенциальной этиологии появляются диагностические критерии для CHS.[7] Было предложено несколько контрольных списков, в том числе последний, известный как Римские критерии IV: начало, продолжительность и частота

В то время как диагностические критерии могут быть полезны для выявления похожих болезненных процессов, Римские критерии IV страдают от недостатка детализации данных, особенно с точки зрения специфики, касающейся количества эпизодов рвоты, количества употребления каннабиса, количества патологических эпизодов купания в день в течение любого периода времени устойчивого прекращения употребления каннабиса.

Интересно, что Римские критерии IV включают фразу «напоминающий синдром циклической рвоты».В этом отношении важно различать эти два явления. Согласно Учебнику педиатрии Нельсона , синдром циклической рвоты определяется наличием внезапных приступов рвоты, наличием по крайней мере четырех приступов рвоты в час и часто наличием 12 приступов рвоты. до 15 эпизодов рвоты в день.Эти эпизоды рвоты часто разделены неделями или месяцами, и между эпизодами происходит возврат к исходному уровню.Важно, что для определения синдрома циклической рвоты эти эпизоды рвоты нельзя отнести к другим заболеваниям .Этот фактор является ключевым отличием от синдрома гиперемезиса каннабиса, когда токсикокинетика самого каннабиса влияет на течение болезни.

Несмотря на это, конкретные рекомендуемые исторические данные, которые следует учитывать, включают демографические данные и связанные с ними факторы риска (возраст, пол, медицинский и хирургический анамнез), начало, частоту и прогрессирование рвоты у пациента, а также любые сопутствующие симптомы (особенно головные боли). ), использование горячего душа или ванн, продолжительность периодов без рвоты, употребление лекарств, а также употребление запрещенных наркотиков, предшествующее лечение и эффективность, периоды воздержания от различных лекарств и запрещенных наркотиков, возможность последующего наблюдения у поставщика первичной медико-санитарной помощи , а также любые сопутствующие заболевания, особенно тревога, депрессия, паническое расстройство и мигрень.[4] Надлежащий анамнез и подробный физикальный осмотр могут избежать дорогостоящего обследования, неуместных направлений к специалистам и, при распознавании этого синдрома, правильного распределения и рекомендаций для этих пациентов.[3]

Оценка

Оставляя в стороне факторы риска, зависящие от возраста (например, сердечные маркеры атипичных проявлений коронарных синдромов у пожилых людей, васкулопатию или невропатологию у пациентов с диабетом), соответствующее обследование в отделении неотложной помощи включает метаболический анализ. панель для оценки нарушений электролитного баланса, а также степени обезвоживания в форме преренальной азотемии.[8] Кроме того, полный анализ крови (который в сочетании с соответствующим анамнезом, в том числе историей путешествий, позволяет оценить инфекционную этиологию) и анализ мочи для определения наличия инфекции мочевыводящих путей, а также кетонов в качестве маркера для Обязательны обмен веществ и состояние питания. Электрокардиограмма может быть полезна для оценки интервала QTc пациента, особенно в контексте применения антипсихотических препаратов, а также перед введением некоторых противорвотных средств, которые могут удлинить интервал QTc до экстремальных значений.У женщин тест на беременность необходим для оценки любой беременности, особенно внематочной беременности. Визуализация остается на усмотрение клинициста в зависимости от различных конкретных факторов анамнеза или физического осмотра, которые могут иметь отношение к хирургическим процессам.

Лечение/управление

Ключевой трудностью в лечении CHS является его классическая устойчивость к основным противорвотным препаратам как в неотложной, так и в первичной помощи, таким как ондансетрон и метоклопрамид.[1] За последние несколько лет появились тематические исследования и обзоры, в которых рекомендовались различные медицинские методы лечения, такие как бензодиазепины в краткосрочной перспективе, трициклические антидепрессанты для долгосрочного контроля и даже противоэпилептические средства, такие как леветирацетам, и нейролептики, такие как галоперидол, хотя эти рекомендации приходят из небольших тематических исследований.[9][10][11]. В литературе по неотложной медицине и токсикологии изучались антагонисты дофамина (D2 и D3) и серотонина (5HT). Антагонизм D2 и D3 в мозговом веществе, как полагают, нацелен на провокацию рвоты из области постремии и является механизмом действия метоклопрамида, прохлорперазина, прометазина и галоперидола с различными уровнями эффективности.

Антагонизм серотонина в желудочно-кишечном тракте от таких лекарств, как ондансетрон, доласетрон и гранисетрон, также имеет разную степень эффективности.Трициклические антидепрессанты также являются антагонистами серотониновых рецепторов и могут ограничивать тошноту из-за этого механизма, хотя их обширный профиль побочных эффектов, таких как трансаминиты и предрасположенность к различным аритмиям из-за удлинения интервала QTc и расширения комплекса QRS, делают приоритетом правильное дозирование этих препаратов. Препараты с антихолинергическим эффектом могут аналогичным образом блокировать рвоту, опосредованную медуллярным путем, хотя они могут оказывать минимальное влияние на висцеральную стимуляцию, включая судорожную боль в животе, которую испытывают пациенты с СГС.Опиоиды, хотя их часто назначают при изнурительных болях в животе, не подходят для СГС, поскольку они могут фактически усилить тошноту и рвоту.

Историческая особенность пациентов с СГС, у которых симптомы частично или даже полностью облегчались с помощью горячих ванн или душа, заставляет задуматься о тепловой терапии для облегчения. Анонимный интернет-опрос 2014 года был направлен на получение информации об использовании горячего душа среди почти пятисот потребителей марихуаны, которые были преимущественно женщинами европеоидной расы из Соединенных Штатов Америки со средним возрастом 34 года, и все они были набраны из реферального центра циклической рвоты в Соединенных Штатах. США в Медицинском колледже Висконсина.У этой популяции была высокая доля сопутствующих состояний, включая тревогу, депрессию, мигрень и биполярное расстройство. Шестьдесят семь процентов респондентов отметили, что горячий душ облегчил их симптомы, хотя неизвестно, были ли симптомы просто облегчены или полностью исчезли. Следует отметить, что этот опрос проводился до повсеместной легализации каннабиса, и на ответы респондентов мог повлиять страх судебных разбирательств.[12]

Капсаицин был выдвинут в качестве потенциального анальгетика с множеством гипотез относительно механизма его действия.[1][10][2] Вышеупомянутая ноцицепторная система с временным рецепторным потенциалом ваниллоида-1 активируется как при кислом pH, так и при высоких температурах, которые используют натриевые и кальциевые каналы для регуляции высвобождения вещества P, медиатора, участвующего в восприятии. боли и, следовательно, может подвергаться модуляции за счет местного применения капсаицина, а также воздействия горячей воды.

По состоянию на 2018 г. в двадцати опубликованных случаях СГС было продемонстрировано значительное облегчение как боли, так и рвоты при применении крема с капсаицином из-за различных трудностей, в том числе раннего возраста этого диагноза, различных диагностических критериев и отсутствия набора для крупных серий случаев и рандомизированные контрольные испытания не полностью узаконили использование капсаицина в качестве окончательной терапии СГС.[13] Тем не менее, его простота получения и применения, помимо отсутствия заметных побочных реакций, за исключением локализованного ощущения тепла, покалывания и зуда, делает его полезным дополнением к тошноте и контролю боли у пациентов с подозрением на СГС.

Дифференциальный диагноз

Перед постановкой диагноза СГС важно исключить или исключить другие важные заболевания в зависимости от возраста пациента и других факторов риска, многие из которых могут потребовать срочного хирургического и медикаментозного лечения.Безусловно, при обсуждении болей в животе, сопровождающихся тошнотой и рвотой, часто на первый план выдвигаются патологии желудочно-кишечного тракта, в том числе:

У пациенток репродуктивного возраста дополнительными диагнозами в дифференциальной диагностике являются:

• Внематочная беременность

• Перекрут яичника

У пожилых пациентов, особенно с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистые заболевания, такие как патология аорты и атипичные синдромы коронарных артерий, могут проявляться неопределенными болями в животе, тошнотой и рвотой.

Данную картину будут иметь различные токсидромы и инфекционной этиологии, а также непроникающие травматические повреждения. Неврологические синдромы, такие как инсульты в области postrema, могут привести к тошноте и рвоте, усугубленным болью в животе из-за сильной рвоты, которую пациент может описать как спазмы в животе. Психиатрические причины также могут вызывать синдромы рвоты, а также различные самостоятельные, отягчающие и облегчающие факторы, которые проницательный клиницист должен проанализировать.[14]

Соответствующие исследования и текущие испытания

Исследование, в котором приняли участие почти девяносто ветеранов в медицинском центре по делам ветеранов, рассмотрело роль физической активности как части самоуправляемой программы отказа от каннабиса, продемонстрировав, что среди ветеранов-мужчин с средний возраст почти 51 год, после сопоставления по возрасту, медицинским и психиатрическим состояниям и психиатрической оценке заявленного желания прекратить употребление каннабиса участники, которые выполняли более низкие уровни физической активности, измеренные в метаболических эквивалентах (METS), имели более значительные риски для рецидива употребления каннабиса в первые четыре дня после прекращения курения, что особенно важно при острой абстиненции.[15]

Исследование ACCENT (Достижение прекращения употребления каннабиса: оценка лечения N-ацетилцистеином), которое началось в 2014 году и в настоящее время находится на этапе 3 под контролем UCLA, в котором изучалось использование N-ацетилцистеина в качестве потенциального средства для прекращение употребления каннабиса у взрослых участников. Его материалы в настоящее время проходят рецензирование и в настоящее время не опубликованы.

Прогноз

Прогноз, как правило, благоприятный, если диагноз поставлен на ранней стадии и пациент отказывается от употребления каннабиноидов.Заболеваемость, связанная с этим заболеванием, связана с плохим контролем симптомов из-за постоянного употребления каннабиноидов и частых госпитализаций.

Осложнения

Существует несколько потенциальных осложнений CHS. Ведь при любом синдроме, сопровождающемся частой рвотой, возникает беспокойство о нарушении баланса электролитов и жидкости в организме. Пациенты, которые не реагируют на противорвотную терапию, подвергаются высокому риску обезвоживания, что приводит к дефициту питательных веществ.Другие известные осложнения сильной и неконтролируемой рвоты включают аспирацию и последующий пневмонит или аспирационную пневмонию, а также повреждение стенки пищевода, такое как синдром Бурхаве.

Сдерживание и обучение пациентов

В конечном счете лечение любой болезни заключается в устранении провоцирующих факторов, а не только в лечении ее симптомов. Единственным окончательным лечением синдрома гиперемезии каннабиса является устранение воздействия каннабиса, что в конечном итоге может потребовать обширной координации между преданным пациентом, чутким и преданным своему делу врачом первичной медико-санитарной помощи, а также соответствующими консультациями и ресурсами по употреблению психоактивных веществ.

Каннабис является наиболее широко используемым запрещенным веществом в Соединенных Штатах, а вещество, занимающее третье место по распространенности среди людей, обращающихся за лечением (после алкоголя и опиоидов), особенно страдает от потребителей, предпринимающих многочисленные попытки прекратить их употребление. Систематический обзор 2018 года показал, что только 54% ​​людей в амбулаторных условиях смогли воздержаться от употребления каннабиса в течение двух или более недель. Из этих людей 71% вернулись к употреблению наркотиков в течение шести месяцев, а из этих людей, у которых случился рецидив, более 70% вернутся к прежнему уровню употребления каннабиса.Только 8% потребителей каннабиса, которые пытались прекратить употребление наркотиков без профессиональной помощи, смогли воздержаться от употребления в течение шести месяцев.[16]

Существуют также программы «двенадцати шагов помощи» (TSF) для других веществ, вызывающих привыкание, таких как Анонимные Алкоголики и Анонимные Наркоманы. Существует также программа под названием «Анонимные марихуаны», в рамках которой также были проведены небольшие исследования на предмет успеха в снижении употребления наркотиков и, в конечном итоге, в прекращении употребления наркотиков взрослыми и подростками. В одном конкретном исследовании изучалась небольшая группа из 36 подростков, демонстрирующая положительную корреляцию между посещением собраний TSF и количеством дней воздержания в течение трех месяцев.[17]

Повышение эффективности медицинских работников

CHS — это относительно новое заболевание, которое трудно не только диагностировать, но и лечить. Чтобы снизить заболеваемость, CHS лучше всего контролируется межпрофессиональной командой.

Поскольку СГС является сравнительно недавно выявленным и изученным явлением, которое легко спутать с другими заболеваниями, объемных рандомизированных контрольных исследований недостаточно. Большинство ресурсов и рекомендаций исходят из тематических исследований и мнений экспертов. В дополнение к соответствующей противорвотной терапии, инфузионной терапии и лечению симптомов пациента пациенты должны распознавать поведение и воздействия, которые подвергают их риску развития патологии.Для поддерживающей терапии клиницист должен работать вместе с фармацевтом, чтобы выяснить, могут ли какие-либо лекарства повлиять на состояние пациента. При применении противорвотных средств медицинский персонал должен быть знаком с профилем нежелательных явлений, чтобы они могли сообщить о любых проблемах, которые могут возникнуть.

Обучение поставщиков медицинских услуг и клиницистов, такое как эта деятельность, имеет решающее значение для улучшения ухода за этим состоянием, поскольку оно обычно не находится в верхней части дифференциального списка из-за отсутствия исследований и осведомленности в медицинском сообществе.Те же факторы относятся к клиницистам, специалистам, медсестрам и фармацевтам, а также другому медицинскому персоналу, чтобы рассмотреть диагноз любого хронического расстройства рвоты и лучше узнать о состоянии. У них также должна быть свобода и возможность говорить с другими членами команды, если они чувствуют, что это может быть упущено из виду в диагностической картине. Поскольку единственным лечением является удаление возбудителя, точная диагностика является единственным выходом к фактическому лечению.

Надлежащее последующее наблюдение первичной медико-санитарной помощи и консультирование по вопросам злоупотребления психоактивными веществами, а также непредвзятая среда, проводимая межпрофессиональной командой, позволят пациентам смириться с тем, что их патология лучше всего подходит для этих пациентов. [Уровень V.]

Ссылки

1.

Грэм Дж., Барберио М., Ван Г.С. Крем с капсаицином для лечения синдрома каннабиноидной гиперемезии у подростков: серия случаев. Педиатрия. 2017 дек;140(6) [PubMed: 29122973]

2.

Richards JR, Lapoint JM, Burillo-Putze G. Синдром каннабиноидной гиперемезии: потенциальные механизмы пользы капсаицина и гидротерапии горячей водой при лечении. Клин Токсикол (Фила). 2018 янв;56(1):15-24. [PubMed: 28730896]

3.

Hernandez JM, Paty J, Price IM. Презентация синдрома каннабиноидной гиперемезии в отделении неотложной помощи: двухлетний многоцентровый ретроспективный обзор диаграммы в крупном городском районе. CJEM. 2018 июль; 20 (4): 550-555. [PubMed: 28835305]

4.

Венкатесан Т., Левинталь Д.Дж., Ли БУК, Тарбелл С.Е., Адамс К.А., Иссенман Р.М., Саросик И., Джараде С.С., Шараф Р.Н., Султан С., Став К.Д., Монте А.А., Хаслер В.Л. Роль хронического употребления каннабиса: синдром циклической рвоты против синдрома гиперемезии каннабиноидов. Нейрогастроэнтерол Мотил. 31 июня 2019 г. Дополнение 2:e13606. [Бесплатная статья PMC: PMC6788295] [PubMed: 31241817]

5.

Anthony JC, Lopez-Quintero C, Alshaarawy O. Эпидемиология каннабиса: выборочный обзор. Курр Фарм Дез. 2017 04 января; 22 (42): 6340-6352.[Бесплатная статья PMC: PMC5296933] [PubMed: 27526792]

6.

Рэндалл К., Хейворд К. Неотложные медицинские заболевания, связанные с употреблением каннабиса. Мо Мед. 2019 май-июнь;116(3):226-228. [Бесплатная статья PMC: PMC66

] [PubMed: 31527946]

7.

Burillo Putze G, Darias-Acosta AT, López-Hernández Á. Улучшение диагностики синдрома каннабиноидной гиперемезии. Преподобный Эсп Энферм Коп. 2019 июль; 111 (7): 574-575. [PubMed: 311

]

8.

Мадиредди С., Патель Р.С., Рават В., Аджибаво Т., Лал А., Патель Дж., Патель Р., Гоял Х.Бремя сопутствующих заболеваний при госпитализации из-за неразрешимой рвоты, связанной с употреблением каннабиса, в период после легализации. Куреус. 27 августа 2019 г .; 11 (8): e5502. [Бесплатная статья PMC: PMC6716962] [PubMed: 31511820]

9.

Хейфец М., Карниел Э., Ланда Д., Фонс С.А., Меридор К., Харах Г. Разрешение синдрома каннабиноидной гиперемезии с помощью бензодиазепинов: серия случаев. Isr Med Assoc J. 2019 Jun; 21 (6): 404-407. [PubMed: 31280510]

10.

Ричардс младший, Гордон Б.К., Даниэльсон А.Р., Мулен А.К.Фармакологическое лечение синдрома каннабиноидной гиперемезии: систематический обзор. Фармакотерапия. 2017 июнь;37(6):725-734. [PubMed: 28370228]

11.

Deceuninck E, Jacques D. Синдром каннабиноидной рвоты: обзор литературы. Психиатр Дануб. 31 сентября 2019 г. (Приложение 3): 390–394. [PubMed: 31488758]

12.

Venkatesan T, Sengupta J, Lodhi A, Schroeder A, Adams K, Hogan WJ, Wang Y, Andrews C, Storr M. Интернет-опрос марихуаны и горячего душа у взрослых с синдром циклической рвоты (ЦВС).Опыт Мозг Res. 2014 авг; 232(8):2563-70. [Статья бесплатно PMC: PMC4641512] [PubMed: 24792504]

13.

Вагнер С., Хоппе Дж., Цукерман М., Шварц К., Маклафлин Дж. Эффективность и безопасность местного капсаицина при синдроме каннабиноидной гиперемезии в отделении неотложной помощи. Клин Токсикол (Фила). 2020 июнь; 58 (6): 471-475. [PubMed: 31482758]

14.

Chocron Y, Zuber JP, Vaucher J. Синдром каннабиноидной гиперемезии. БМЖ. 2019 19 июля; 366: l4336. [PubMed: 31324702]

15.

Irons JG, Babson KA, Bergeria CL, Bonn-Miller MO. Физическая активность и отказ от каннабиса. Я Джей Наркоман. 2014 сен-октябрь;23(5):485-92. [PubMed: 24629045]

16.

Зволенски М.Дж., Паулюс Д.Дж., Гэри Л., Мэннинг К., Хоган Д.Б.Д., Бакнер Д.Д., Роджерс А.Х., Кэтрин МакХью Р. Воспринимаемые препятствия для прекращения употребления каннабиса: отношения к проблемам употребления каннабиса, симптомы отмены и самоэффективность для отказа от курения. Поведение наркомана. 2018 янв;76:45-51. [PubMed: 28753466]

17.

Келли Дж. Ф., Йетерян Дж. Д., Кристелло Дж. В., Каминер Ю., Калер К. В., Тимко С.Разработка и тестирование двенадцатиэтапной фасилитации для подростков с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ: ручная разработка и предварительные результаты. Злоупотребление субстанцией. 2016;10:55-64. [Бесплатная статья PMC: PMC4941867] [PubMed: 27429548]

Senator Square: Homecoming отмечает день рождения средней школы

Возвращение домой будет проходить всю следующую неделю в честь 150   лет жизни средней школы Карсона. Хотя история разработки CHS намного шире, вот простой обзор, наполненный вырезками и вставками, написанными другими на протяжении многих лет.

В 1871 году жители округа Карсон взяли на себя социальную ответственность построить пристройку к существующему школьному зданию, ближайшему к центру Карсон-Сити, а в 1874 году был установлен налоговый сбор в размере 4000 долларов. Средняя школа Карсона была официально открыта. Требования к образованию значительно изменились в последующие годы, и 28 мая 1884 года газета Carson Daily Appeal информировала жителей Карсон-Сити: «Дети… должны получать не менее шестнадцати недель школьного обучения каждый год, начиная с и после их восьмилетия. пока им не исполнится четырнадцать.CHS, построенный на Дивизион-стрит между Кинг-стрит и Массер-стрит, как и многие правительственные здания того времени, был построен из камня, добытого в тюремном карьере штата Невада. В конце концов, правительственная организация, обеспокоенная ее близостью к сейсмическому разлому, определила, что сооружение не выдержит сильного толчка, и школа была снесена; однако в 1939 году на Томпсон-стрит была построена отдельная средняя школа. Она устарела, когда на ранчо Винтерс в нескольких кварталах к западу была построена новая средняя школа.В 1980-х годах это здание еще стояло, заброшенное, и вскоре его снесли. Bordewich Bray, два здания из красного кирпича, а также учебный корпус и спортзал, сейчас находятся на этом месте. Карсон-Сити продолжал расти, и сообщество осознало потребность в еще одном более крупном месте для CHS. В 1970 году был передан залог, выбран участок в восточной части города и построен еще один объект. С момента переезда на нынешнее место CHS претерпел несколько расширений и реконструкций. Школа была открыта всего несколько лет, когда она стала перенаселенной и была вынуждена проводить двойные занятия, чтобы вместить возросший набор учащихся.Был построен спортзал с 12 дополнительными классами, чтобы уменьшить переполненность; В настоящее время завершенный объект включал в себя ограждение улицы, которая разделяла два первоначальных основных здания, создавая большую многоцелевую территорию, ласково называемую Сенаторской площадью. На юго-западной стороне было добавлено дополнительное двухэтажное здание, которое стало административными офисами, расположенными на первом этаже, и научными лабораториями на втором этаже. В 1999 году, снова столкнувшись с переполненностью, Центр высоких технологий был построен совместно с Колледжем Западной Невады.Это учреждение добавило 12 дополнительных классов и шесть компьютерных классов и предоставило CHS уникальную возможность сочетать занятия в колледже со своей собственной учебной программой. Классы NJROTC и стрелковый тир были построены в 2002 году, а с 2006 года продолжается реконструкция, включающая восемь теннисных кортов и киоск с туалетами. В 2007–2008 годах было разработано современное видение обновления и реконструкции Спортивного комплекса, позволяющее CHS проводить региональные, зональные и государственные чемпионаты.Летом 2011 года к востоку от основного корпуса были построены солнечные батареи. По состоянию на 2011 год площадь главного здания CHS составляла 306 479 квадратных футов, а площадь — 65 акров.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОХОТЫ МАСЛОСА В

Охота за мусором CHS 2021 подошла к концу, и второкурсник Джейкоб Бадд стал абсолютным победителем. Второе место заняли Марица Альварес и Нева Меллоу, а за третье место в упорной гонке идут Хейли Джеффрис, Тревор Сиз, Джейкоб Мэтьюз и Элиза Миллер, а победительницей среди социальных работников CHS стала Чарлин Лоусон.Социальные работники школы благодарят всех за участие, а победители получат свои призы вместе с фотографией на Сенаторской площади! Спасибо всем за участие в первом мероприятии года, за которым последуют другие, и спасибо учителям за все, что они делают для учеников. ~ Предоставлено школьным социальным работником Эриком Тедроу.

КЛАСС ГРАФИЧЕСКОГО ДИЗАЙНА СОЗДАЕТ ОБЛОЖКУ СЛЕДУЮЩЕГО ЕЖЕГОДНИКА

В этом году классы Ежегодника и графического дизайна объединились для создания уникальной обложки ежегодника, которая отражала бы сезон, в котором находятся студенты CHS.После года гибридного обучения все классы снова работают вместе и испытывают единство, отсутствующее в 2020-2021 учебном году. Редакторы ежегодника этого года хотели, чтобы обложка отражала это единство и праздновала 150-летие CHS. Это захватывающее время быть сенатором. Под руководством преподавателей CHS Синтии Миллс и Патриции Абабио студенты работали вместе с редакторами ежегодника в роли клиентов, а студенты графического дизайна — в роли дизайнеров. Миллс сказал: «В конце прошлого года мы с редакторами подумали, что было бы здорово, если бы студенты, изучающие графический дизайн, разработали нашу обложку 2022 года, поэтому, когда начались занятия в школе, я отправил письмо по электронной почте г-же Линдсей.Абабио, и она мгновенно оказалась на борту. Мои редакторы приходили к ней на занятия и объясняли ее ученикам тему, показывали им цвета, которые они выбрали, и говорили об общем впечатлении от книги. Когда мы получили PDF-файлы, мои редакторы были в восторге!» Старший редактор Скаут Буржуа (Scout Bourgeois) сказал: «Наблюдать за всеми творческими проектами было захватывающе. Мы предоставили классу графического дизайна большую свободу творчества, и я впечатлен всеми представленными работами. Было очень весело просматривать обложки, и я не могу дождаться, когда ученики увидят ту особенную, которую мы выбрали!» Старшая Девани Вудворд была так же взволнована, говоря: «Сотрудничество с классом графического дизайна было для меня захватывающим.Спросить этих детей было лучшим решением, которое мы приняли. Глядя на все готовые PDF-файлы, я был в восторге от того, что создали эти классы. Было очень весело выбирать у них обложку, потому что я также видел, как классы дизайна были в восторге от каждой обложки, которая была на экране. Мы считаем, что обложка, которую мы выбрали, идеальна. Это смело, и мы чувствуем, что это отличный тон для школы, поскольку мы снова все вместе». Дизайнер, чье искусство было выбрано, — Элиас Палумбо. многолетний опыт, из которого можно сделать вывод.Элиас сказал об этом опыте: «Мне было трудно придумать дизайн. Я прошел около 3 и в итоге объединил 2 из них. Мне сказали, что цвета представляют разные классы. Поэтому я поместил ученика в соответствующий цвет. Я горжусь тем, что мой дизайн был выбран к 150-летнему юбилею». В целом, это был потрясающий опыт для ежегодников и классов графического дизайна, объединившихся в праздновании года CHS 150 ^th с ежегодником и обложкой, чтобы отпраздновать воссоединение в этом году студентов, которые вернулись в школу на полный рабочий день.~ Предоставлено Патрицией Абабио

ПРИОБРЕТЕНИЕ ОДЕЖДЫ CHS ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ СЕНАТОРОВ

CHS Football недавно выпустил ссылку на свой Team Store, где можно приобрести одежду и другие предметы для поддержки спортивной программы. Если кому интересно, приходите в Карсон-Сити, все покупается онлайн и забирается самостоятельно на Graphics Factory, очень просто и без проблем. Те, кто планирует совершить покупку, смогут сделать это на следующей неделе. Как многие уже знают, первая игра была отменена на прошлой неделе из-за опасного уровня дыма, но, похоже, в ближайшие два дня может быть отсрочка, чтобы попасть на игры первокурсников и юниоров.Университетская игра была перенесена с субботы на пятницу в 7:00 по разным причинам, и на сегодняшний день команды идут полным ходом и планируют играть. Спортивный директор CHS и главный футбольный тренер Блэр Роман благодарит верное сообщество Карсон-Сити за всю его поддержку в некоторые из этих более опасных времен плохого качества воздуха. Чтобы приобрести красивые синие, серые и черные цвета CHS, посетите сайт shop.graphicsfactory.biz/chs_apparel_locker/shop/home.

ГРУППА ПРИГОТОВИТ ЧИЛИ НА СЛЕДУЮЩИЙ СБОР СРЕДСТВ

Группа CHS начинает сбор средств в сентябре.20 с предпродажными лотерейными билетами по 1 доллару каждый. Предметы розыгрыша — это набор подарочных карт, билетов, подарочных корзин, проживания в отеле и других замечательных предметов, подаренных сообществом Карсон-Сити. Группа будет удерживать 100% прибыли, а часть от продажи билетов каждого студента поможет профинансировать их участие в группе, а оставшаяся часть пойдет на улучшение концертной комнаты, такое как новые инструменты, стеллажи и другое необходимое оборудование. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, напишите директору CHS Band Нику Жаку по адресу [email protected]

НАЧИНАЕТСЯ ПРАЗДНИЧНАЯ ЯРМАРКА РЕМЕСЕЛ

Учебный год идет хорошо, и 19 и 20 ноября в Карсоне состоится ярмарка ремесленных изделий High Holiday. Количество мест для заинтересованных продавцов ограничено, поэтому сейчас пора принимать решение. Продавать или не продавать… вот в чем вопрос. На Senator Square есть места 8×12 и 5×8, и ярмарке ремесел нужны взрослые волонтеры, чтобы помочь с входом, лотереей, регистрацией поставщиков, регистрацией волонтеров и помощью с парковкой.Смена длится два часа, и часы жертвуются в качестве денежной стипендии студенческим клубам CHS, спорту или классу. Все доходы от этого мероприятия идут непосредственно студентам CHS, а ярмарка ремесел также присуждает стипендии CHS Senior Scholarship, которые идут в колледж по выбору старшеклассников. Пожалуйста, свяжитесь с Кэти Барби по телефону 882-8109 для получения дополнительной информации.

СТУДЕНТ НЕДЕЛИ

Выдвинутый учителем Николь Фагундес Джулиан Дейл, выпускной, становится студентом недели CHS.О Джулиане Фагундес сказал: «На уроках экономики Джулиан вежлив, много работает и добросовестно представляет Карсон Хай; Я ценю его отличное отношение». Кроме того, Джулиан был в команде CHS по горным велосипедам все четыре года своей школьной карьеры, и его тренер по горным велосипедам добавил к этой награде, сказав, что Джулиан является наставником для своих младших товарищей по команде и отличным образцом для подражания. CHS повезло, что он является представителем школы. Поздравляем Джулиана с тем, что он привлек положительное внимание своего учителя и был номинирован на звание «Студент недели CHS».Работники школьного округа Карсон-Сити номинируют студента недели CHS, и часто кандидатуры выдвигают учителя учащихся, хотя любой в округе может сделать это, отправив электронное письмо по адресу [email protected]

СТАРШИЙ В ПРОЖЕКТЕ

Старший курс Академии пионеров Киган Кастберг продолжает совершенствоваться, несмотря на нынешние и прошлые трудности. Хотя COVID 19 продолжает менять понятие «нормальное» и бросает вызов учащимся PHS, чтобы добиться успеха в условиях постоянно меняющихся правил, Киган научился преодолевать трудные времена.Потеря матери в раннем возрасте заставила его приспособиться к новым условиям, и при поддержке бабушки и брата он нашел свою внутреннюю силу, чтобы добиться успеха, когда все, казалось, было заговором против него. Киган боролся в средней школе Карсон, затем перешел в среднюю школу пионеров. У него сложились прочные отношения со своими новыми учителями в Pioneer, и он благодарит их за то, что они вдохновили его учиться снова. Киган, который проводит свое свободное время в спортзале или в походах по озерам Тахо и Фоллен Лиф, или просто слушает хорошую музыку, заканчивает свой последний год в качестве студента JumpStart, посещая курсы в колледже Западной Невады.Он планирует посвятить себя писательскому мастерству и фотографии. Его цель — писать сценарии и путешествовать по миру. PHS желает Кигану всего наилучшего, поскольку он пишет свою собственную историю успеха. ~ Предоставлено советником PHS Кэри Джорданом.

Фил Брэди — преподаватель английского языка в CHS.

Есть ли у меня CHS? Таинственное состояние делает потребителей марихуаны жестоко больными

• Частое употребление марихуаны вызывает загадочный синдром, характеризующийся сильной тошнотой и повторяющейся рвотой.
• Мало что известно о состоянии, которое называется синдромом каннабиноидной гиперемезии, или CHS.
• Business Insider опросил полдюжины пациентов с диагнозом CHS, а также врачей отделения неотложной помощи, которые лечили его, и ученых, которые его изучают.
• Пациенты говорят, что это заболевание перевернуло их жизнь с ног на голову. Эксперты обеспокоены тем, что это может быть более распространенным явлением, чем считалось ранее.
• Марихуана получает признание в США по мере того, как все больше штатов легализуют этот наркотик.Но мы только начинаем понимать разнообразие преимуществ и рисков, связанных с этим.
• Посетите BusinessInsider.com, чтобы узнать больше.

Алиса Мун однажды зарабатывала на жизнь просмотром съестных припасов с марихуаной.Поэтому, когда врач сказал 29-летней калифорнийке, что ей нужно прекратить употреблять каннабис из-за недавно обнаруженного синдрома, это грозило перевернуть ее мир с ног на голову.

Перед тем, как отказаться от наркотика, она хотела сделать последнее ура. Она думала, что закончит пять лет ежедневного употребления травки на высокой ноте.

В тот вечер на особом ужине Мун съела блюдо из пяти блюд с каннабисом, приготовленное отмеченным наградами шеф-поваром Холденом Джаггером. В перерывах между блюдами Мун и другим гостям предлагалось пробовать разнообразные блюда, отобранные вручную, чтобы дополнить вкус каждого блюда.

Перед началом трапезы Мун пошутила с Джаггером, что это будет ее последний ужин.

Через несколько часов ее неудержимо рвало дома. Следующие несколько дней она проведет в больнице.

У Муна ранее было диагностировано состояние, называемое синдромом каннабиноидной гиперемезии, или CHS.

Очень мало известно о CHS, который был впервые обнаружен в начале 2000-х годов. Признанными признаками этого состояния являются интенсивное, постоянное употребление марихуаны, сильная рвота и тошнота, а также склонность к использованию очень горячих ванн или душа для облегчения.

Первоначально считавшийся очень редким, CHS все чаще появляется в медицинских журналах и отделениях неотложной помощи (ER) по всему миру. Нет никакого известного лечения. Единственным долгосрочным лечением является полный отказ от каннабиса.

Однако это состояние можно предотвратить, и это одна из причин, по которой врачи и исследователи говорят, что хотят, чтобы о нем узнало как можно больше людей. Исследования показывают, что в последние годы марихуану употребляют все больше взрослых; связано ли это с тем, что больше штатов легализовали завод, остается неясным.

Каннабис — это не один наркотик. Это растение с сотнями соединений. Каждый из них может оказать уникальное влияние на наше здоровье. Но мы только начинаем поверхностно разбираться в том, как выглядят эти эффекты, потому что наркотик был широко незаконным на протяжении десятилетий, говорят эксперты.

Преимущества марихуаны могут включать облегчение симптомов, связанных с серьезными заболеваниями, от боли и тошноты до проблем с пищеварением и судорог. В то же время его риски могут включать зависимость, снижение когнитивных функций и CHS.

«Мы должны признать, что весь спектр потенциальных неблагоприятных последствий для здоровья от употребления каннабиса до конца не изучен», — написала недавно в крупном медицинском журнале доктор Нора Волков, директор Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками.

CHS может затронуть миллионы американцев, но мы мало что знаем об этом

В интервью, проведенных Business Insider с врачами, исследователями и более чем полдюжиной людей, у которых есть симптомы CHS, люди нарисовали картину тяжелой но все же загадочная болезнь.По оценкам некоторых исследователей, это может затронуть миллионы американцев; другие надеются, что это менее распространено.

Поскольку марихуана остается незаконной на федеральном уровне, а заболевание было выявлено совсем недавно, трудно установить точные данные о количестве людей, страдающих СГС.

Синдром, по-видимому, поражает людей, которые активно употребляют марихуану, независимо от происхождения, возраста и пола. Большинство говорят, что употребляли каннабис несколько раз в день от двух лет до нескольких десятилетий.Они описывают состояние, которое появляется внезапно и без предупреждения, иногда через несколько часов после употребления марихуаны.

Для людей, употребляющих марихуану в течение многих лет, это как щелкнуть выключателем. После первого случая каждый раз, когда кто-то с CHS употребляет каннабис, он рискует сильно заболеть. По их словам, использование марихуаны, пищевых продуктов, концентратов, продуктов, содержащих только КБД, или вейп-ручек, не содержащих пестицидов, не имеет значения.

В некоторых случаях, как и при других хронических состояниях, ХГС вызывает обострения, которые трудно предсказать.Иногда у пациентов могут неделями не проявляться симптомы, а затем внезапно возникает особенно интенсивный приступ.

Многие люди с этим заболеванием попадают в отделения неотложной помощи или центры неотложной помощи, а некоторых госпитализируют. Осложнения могут варьироваться от легких до тяжелых и включать такие проблемы, как инфекции, почечная недостаточность и значительные потеря веса .

При отсутствии лечения CHS может быть смертельным.

«Люди не связывают это с марихуаной»

Она принимала препарат полдесятилетия без каких-либо симптомов. Чтобы сделать ситуацию еще более запутанной, она сначала обратилась к каннабису как к способу облегчить случайную боль и тошноту, связанные с такими вещами, как менструальные спазмы. Врачи говорят, что Мун не одинока в своем первоначальном недоверии.

«Люди не связывают это с марихуаной, потому что они курили в течение десятилетий» без каких-либо узнаваемых проблем, сказал доктор Джозеф Хаббуше, доцент Нью-Йоркского университета Langone Health и ведущий автор опубликованного исследования этого состояния. прошлый год.

Мун ежедневно употреблял различные формы марихуаны (пищевые продукты, концентраты в вейп-ручках и несколько сортов цветочной формы) в течение примерно трех лет. Затем однажды в 2016 году, через несколько часов после того, как она выкурила часть косяка, ее захлестнула тошнота.

После этого примерно раз в месяц у нее болел живот. Подумав, что алкоголь может иметь какое-то отношение к ее симптомам, она бросила. Это не помогло.

Она пыталась улучшить свою диету.Ничего не сработало. В конце концов она попала в реанимацию, где врачи диагностировали у нее изжогу.

Симптомы Муна продолжались больше года. Единственное, что помогало, это часами лежать в парящей горячей ванне.

В 2018 году все изменилось. Ее рвало каждую неделю. Специалист, которого она видела примерно в то время, сказал, что это может быть CHS, и сказал ей, что лекарство — бросить курить марихуану. Ей не хотелось в это верить, но она решила, что ей нужно попробовать бросить курить.

Но перед тем, как бросить это дело, она пошла на последнее мероприятие по каннабису. Мун описала это как свой последний ужин.

Мун провела тот вечер — и большую часть следующих двух недель — в ванной. Каждый день у нее была такая сильная рвота, что ей казалось, что она едва может поднять глоток воздуха. Однажды утром она была так слаба, что потеряла сознание на лужайке перед домом. На тот момент ей было достаточно.

‘Я отрицал. Я не хотел верить, что это правда.’

Она полностью отказалась от марихуаны на три месяца, и у нее не было никаких симптомов. Затем она попробовала CBD, надеясь, что ей понравится какая-то форма каннабиса. Однажды она приняла 200 миллиграммов КБД в капсулах. Той ночью она оказалась в реанимации.

Примерно за неделю пребывания в отделении неотложной помощи у Муна появились три язвы, грыжа и инфекция. Она сбросила 12 фунтов со своего и без того стройного тела, пропустила Рождество с семьей и Новый год с друзьями.

«Мне казалось, что я умираю», — вспоминает она.

В Колорадо, где марихуана разрешена законом, недавно было установлено, что CHS является одним из основных факторов обращения за неотложной помощью в связи с каннабисом.

В исследовании, опубликованном в прошлом месяце, исследователи изучили посещения скорой помощи в период с 2012 по 2016 год и пришли к выводу, что проблемы с желудком, такие как тошнота и рвота, были основной причиной поездок, а не такими причинами, как интоксикация и паранойя. Из проблем с желудком чаще всего сообщалось о CHS.

«CHS, безусловно, не очень редкое явление», — сказал Business Insider доктор Эндрю Монте, ведущий автор исследования и доцент кафедры неотложной медицины в больнице Университета Колорадо.«Мы видим это абсолютно каждую неделю в нашем отделении неотложной помощи».

Мун потребовалась компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и эндоскопия, чтобы исключить другие проблемы, прежде чем она приняла первоначальный диагноз своего врача близко к сердцу: у нее был СГС, и ей пришлось прекратить употреблять марихуану.

«Я отрицала это. Я не хотела верить, что это правда», — сказала она. «Каннабис — это мой мир. Это вся моя жизнь».

Горячий душ дает временное облегчение, но единственным лекарством является отказ от курения

Впервые исследователи начали описывать симптомы СГС в начале 2000-х годов, но только недавно врачи в различных больницах по всему миру стали определять его как уникальный синдром.Первоначально его часто смешивали с другими расстройствами пищеварения, которые имеют некоторые общие черты, такие как циклическая рвота.

До сих пор неизвестно, сколько случаев циклической рвоты может быть на самом деле CHS, сказал Хаббуше. И наоборот, также возможно, что некоторые случаи CHS являются чем-то совершенно другим. Еще больше усложняет ситуацию то, что некоторые люди сначала обращаются к марихуане, чтобы избавиться от тошноты и рвоты. (Одобренный на федеральном уровне ТГК-содержащий препарат Маринол назначают для лечения тошноты и рвоты, вызванных лечением рака и СПИДа.)

Одной из наиболее отличительных черт CHS является склонность пациентов использовать горячие ванны или душ для временного облегчения симптомов. Другие стандартные средства от тошноты, такие как лекарства от тошноты, не работают.

Хаббуше считает, что тепло помогает из-за того, что CHS влияет на естественную температуру тела и контроль над болью. Почему-то горячая вода сигнализирует организму, что все в порядке, и боль и тошнота от ЧС стихают, по крайней мере, до тех пор, пока вода остается обжигающей.

«Именно это было необходимо запеленать», — сказала Business Insider Сьюзи Фредерик, 30-летняя жительница Портленда, которой в прошлом году сказали, что у нее может быть CHS. «Это чувство потребности в комфорте повсюду».

Фредерик попросила Business Insider не использовать ее настоящее имя, потому что она работает в индустрии каннабиса.

Фредерик не уверена, связаны ли ее симптомы с СГС или с чем-то другим, возможно, с гормональными изменениями. У нее в анамнезе другие проблемы с пищеварением, травмы головы и проблемы с желчным пузырем, которые все усложняют.

Фредерик сказала, что приступы рвоты и тошноты обычно случаются у нее во время менструального цикла, во время путешествий или в условиях дополнительного стресса.У нее был свой первый эпизод после того, как она получила небольшое плечо контроль рождаемости имплантат, который выделяет гормон прогестин для предотвращения беременности.

«Мне трудно однозначно сказать, что на самом деле происходит CHS. Он имитирует довольно много других вещей», — сказал Фредерик.

По словам пациентов, тошнота, связанная с CHS, кажется более сильной и интенсивной, чем типичная тошнота, связанная с такими вещами, как укачивание или беременность.

Барри Ховард, 28-летний шеф-повар из Бирмингема, штат Алабама, сказал, что больше всего его поразило ощущение, что ему срочно нужно избавиться от чего-то, например от токсина. Business Insider не использует настоящее имя Ховарда, потому что он живет в штате, где каннабис запрещен.

«Это не нормальное чувство: «О, меня тошнит». Вы чувствуете, что ваши внутренности хотят выйти наружу — как будто вы пытаетесь что-то вытолкнуть», — сказал Ховард Business Insider.

Брайан Смит умер от обезвоживания после многомесячной борьбы с ХС

Если человек с ХС продолжает употреблять марихуану, могут развиться серьезные осложнения.В одном случае 17-летний юноша из Индианы по имени Брайан Смит умер после более чем шести месяцев борьбы с CHS.

Регина Денни, мать Смита, рассказала Business Insider, что Смиту впервые поставили диагноз CHS в отделении неотложной помощи весной 2018 года. По дороге в больницу его так сильно рвало, что ей пришлось отъехать на обочину. около пяти раз.

В отделении неотложной помощи врачи сказали Денни, что ее сын сильно обезвожен, и предупредили, что его почки, естественная система фильтрации токсинов, находятся на грани отказа.

Сначала Денни подумал, что его симптомы связаны с изжогой, которую ему поставили в 10 лет, и которую они лечили в течение многих лет прописанными врачами лекарствами, такими как Прилосек.

После введения Смиту жидкостей и проведения ряда анализов его решили оставить в больнице на ночь.

В ожидании результатов доктор спросил Смита, курит ли он марихуану. Когда он сказал «да», врач сказала, что думает, что у него СХС.Врач сказал, что CHS вызывается каннабисом, и она сказала Смиту, что лекарство прекращает. Она не говорила, что это может быть смертельно.

‘Все, что мы когда-либо слышали о марихуане, были преимущества’

Как и другие люди с диагнозом CHS, Смит несколько сомневался. Он много лет без проблем употреблял марихуану. Тем не менее, он согласился остановиться, пока не увидит специалиста.

«Все, что мы когда-либо слышали о марихуане, — это ее преимущества», — сказал Денни. «Как это помогает от тошноты, как это помогает аппетиту.»

Врач-специалист, гастроэнтеролог, через несколько дней подтвердил диагноз врача скорой помощи и не проводил дополнительных анализов. Он сказал, что у Смита был CHS, и ему нужно было прекратить употребление марихуаны. Хотя у Смита и его мамы все еще были сомнения, она убедила его бросить курить.

Следующие два месяца были для Денни мучительными. Хотя ее сына перестало тошнить — по крайней мере, насколько она могла судить, — он продолжал терять вес. Он также иногда жаловался на тошноту.Сначала она предположила, что это связано с его изжогой. Но однажды, когда она заметила, что его лопатки торчат из тонкого хлопка футболки, она начала подозревать, что он снова употребляет каннабис.

«Он был кожа да кости», сказал Денни.

Однажды ночью Денни встала посреди вечера и обнаружила своего сына на диване в гостиной, держась за живот. Он сказал, что плохо себя чувствует. На следующее утро у него началась сильная рвота. Между бегами в ванную, где она наклонялась, чтобы держать под сыном ведро и гладить его по спине, и на кухню, где она готовила ужин для своего маленького внука, Денни вызывала врача.

Сказали, что ей пришлют лекарства, чтобы она забрала их в аптеке. Но когда Денни взял его, это было то самое лекарство от тошноты, которое он получил в отделении неотложной помощи. После того, как она сказала врачу, что лекарство, которое они заказали, не действует, они сказали, что закажут что-то еще. Тем временем она вернулась домой.

Внезапно дома Смит потерял сознание. Он схватился за спину, возле почек, потом за грудь. Он сказал маме, что не может дышать.Денни немедленно позвонил в службу 911. 

К моменту прибытия медиков Смит перестал дышать. Они пробовали сердечно-легочную реанимацию. Через полчаса Смит был объявлен мертвым.

В свой день рождения Денни получила заключение коронера своего сына. Согласно документу, когда Смит умер, он был сильно обезвожен. Причина смерти в отчете, который просмотрел Business Insider, гласила: «обезвоживание из-за CHS».

Денни не мог в это поверить.

«Я сказала, что марихуана не могла убить моего сына. Она не уносит жизни людей», — сказала она.

Когда Денни мыла свою машину через несколько дней после смерти Смита, она вытащила рюкзак своего сына с заднего сиденья. Внутри она нашла незапечатанный пакет со съестными припасами, похожими на конфеты.

«Я должен сделать что-то, чтобы люди знали», сказал Денни. «Я не хочу, чтобы кому-то пришлось пройти через это. Ни один родитель не должен потерять ребенка, особенно из-за чего-то подобного».

«Говорят, что я работаю на федералов»

Некоторые люди с СХС не решаются говорить о своем состоянии из-за страха, что их будут рассматривать как противовес марихуане и усилиям по легализации растения.Мун и Ховард сказали, что они получили значительное сопротивление со стороны друзей, членов семьи и других людей в своих сообществах, когда они рассказали им о CHS.

После того, как Мун поделилась статьей, которую кто-то недавно опубликовал о своем опыте с этим заболеванием, ее почтовый ящик был завален гневными письмами.

«Люди говорят, что я работаю на федералов. Люди говорят, что я должна уйти из индустрии», — сказала она.

Клиницисты и исследователи изучают соединения марихуаны на предмет их потенциальной способности лечить десятки заболеваний, и уже существует препарат на основе каннабиса для сдерживания эпилептических припадков.

Но, в то же время, по мере того, как продолжаются исследования потенциальных преимуществ каннабиса, прорастает рискованная тенденция «марихуана как панацея от всех болезней». Стремясь воспользоваться растущим общественным восприятием каннабиса как универсально полезного, сотни компаний продают все, от лосьонов и напитков на основе CBD до кексов и конфет — многие из них не проводят исследований, подтверждающих их заявления.

Такие люди, как Мун, Фредерик и Ховард — люди, которые обратились к марихуане, потому что, по их словам, она помогала при других проблемах со здоровьем, — похоже, попали посередине. Фредерик начала употреблять каннабис при спортивных травмах и сказала, что она также использовала его, чтобы помочь ей отказаться от высоких доз антидепрессантов и успокоительных препаратов.

Ховард впервые обратился к марихуане, потому что считал, что ее терапевтические свойства перевешивают риски.

Ховард, который работал над получением стипендии в колледже, играл в футбол на соревнованиях в старшей школе, когда у него развился компрессионный перелом нижней части спины. Травма оставила его с пожизненной болью. Желая избежать опиоидных болеутоляющих из-за опасений, что он станет зависимым, он обратился к каннабису.

«Во всяком случае, я думал, что [марихуана] помогает мне в том, через что я прохожу», — сказал Ховард.

«Это не значит, что марихуана плохая или хорошая»

«Использование в умеренных количествах, вероятно, лучший способ помочь людям избежать этого», — сказал Монте. «Люди, которые употребляют 10 раз в день, вероятно, подвергаются высокому риску. Даже ежедневное употребление, вероятно, слишком много, если только вы не делаете это в медицинских целях».

Несмотря на борьбу с CHS, Мун не оставила индустрию марихуаны. Она больше не рассматривает продукты каннабиса, отказавшись от любых форм препарата, включая КБД.Сегодня она работает в нескольких компаниях по производству марихуаны и возглавляет отдел по связям с общественностью в стартапе по производству каннабиса под названием Paragon.

«Я обожаю каннабис и верю в его целебные свойства. Но я также признаю, что, возможно, выпила слишком много», — сказала она.

После смерти своего сына Брайана Регина Денни создала собственную группу в Facebook в память о нем. Она надеется повысить осведомленность о CHS.

«Моя цель — извлечь что-то позитивное из разбитого сердца», — сказала она.