Картинки медсестра с шприцем: D0 bc d0 b5 d0 b4 d1 81 d0 b5 d1 81 d1 82 d1 80 d0 b0 d1 81 d1 88 d0 bf d1 80 d0 b8 d1 86 картинки, стоковые фото D0 bc d0 b5 d0 b4 d1 81 d0 b5 d1 81 d1 82 d1 80 d0 b0 d1 81 d1 88 d0 bf d1 80 d0 b8 d1 86

Содержание

комиксы, гиф анимация, видео, лучший интеллектуальный юмор.

Пришедшая на работу в бикини российская медсестра стала лицом модного бренда.

Медсестра из Тульской области, которая прославилась после появления на работе в прозрачном защитном костюме и бикини, стала участницей рекламной кампании новой коллекции бренда спортивной одежды Zasport. Об этом говорится в пресс-релизе, поступившем в редакцию «Ленты.ру» в пятницу, 19 июня.

23-летняя Надежда Жукова попозировала в однотонных костюмах марки, а также спортивных топах, лосинах и майках с надписью Russia. Некоторые вещи выполнены в цветах российского флага: белом, синем и красном. Ее также сфотографировали в черном комбинезоне с желтыми вставками и лонгсливе неоново-зеленого цвета.

Помимо этого, Жукова дала интервью представителям Zasport, в котором рассказала о своем вирусном снимке и о том, с какими трудностями ей приходится сталкиваться на работе в связи с пандемией коронавируса.

По ее словам, из-за вспышки COVID-19 ее перевели в инфекционный госпиталь, где она работает посменно целые сутки: измеряет температуру и давление у пациентов, а также проводит необходимые процедуры, делает инъекции и раздает лекарства. Жукова отмечает, что не боится заразиться коронавирусом, поскольку «просто делает свою работу».

Медицинская работница также пожаловалась, что не была готова к вниманию общественности, которое получила после публикации снимка в защитном костюме, надетом поверх купальника. «Я просто не брала трубку на незнакомые номера, не читала новости и старалась как-то абстрагироваться», — сказала она. Вдобавок специалистка поблагодарила за поддержку коллег и других врачей, которые поддержали ее флешмобом в соцсетях.

«Они как никто понимают, насколько жарко летом работать в защитном костюме — это как будто несколько часов проводишь в сауне, даже становится тяжело дышать и ходить», — подчеркнула Жукова и добавила, что «в тот день была не в купальнике, а спортивном топе и шортах».

Помимо этого, медсестра предостерегла россиян и порекомендовала носить маски, а также использовать антисептики. «Если почувствуете признаки недомогания — не тяните до последнего, обращайтесь к врачу», — заключила она.

В мае неизвестный опубликовал фотографию медсестры, которая выполняла работу в защитном костюме, надетом поверх бикини. Коллеги девушки объяснили, что в костюме работать очень жарко, поэтому медработница решила не надевать одежду, однако она не ожидала, что костюм будет так просвечивать. Отмечается, что пациенты не имели претензий к внешнему виду медсестры.

Источник:
https://lenta.ru/news/2020/06/19/russiannakednurse/

%d1%88%d0%bf%d1%80%d0%b8%d1%86 PNG, векторы, PSD и пнг для бесплатной загрузки

  • Мемфис дизайн геометрические фигуры узоры мода 80 90 х годов

    4167*4167

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • Мемфис шаблон 80 х 90 х годов стилей фона векторные иллюстрации

    4167*4167

  • 80 основных форм силуэта

    5000*5000

  • Мемфис бесшовные модели 80 х 90 х стилей

    4167*4167

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • 80 е брызги краски дизайн текста

    1200*1200

  • поп арт 80 х патч стикер

    2292*2293

  • мемфис бесшовной схеме 80s 90 все стили

    4167*4167

  • скейтборд в неоновых цветах 80 х

    1200*1200

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • рисованной радио 80 х

    1200*1200

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • 80 летнего юбилея векторный дизайн шаблона иллюстрация

    4083*4083

  • милая ретро девушка 80 х 90 х годов

    800*800

  • пентаграмма наклейки 80 х мультик звезд мультика стикер

    2003*2003

  • 80 от большой распродажи постер

    1200*1200

  • Дизайн персонажей моды 80 х годов может быть коммерческими элементами

    2000*2000

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • 88 летний юбилей векторный дизайн шаблона иллюстрация

    4083*4083

  • Персонаж из партии 80 х годов

    1200*1200

  • Мода цвет 80 х годов ретро вечеринка слово искусства

    1200*1200

  • Тенденция персонажа мультфильма 80 х годов

    2000*2000

  • аудиокассета изолированные вектор старая музыка ретро плеер ретро музыка аудиокассета 80 х пустой микс

    5000*5000

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • Мода стерео ретро эффект 80 х годов тема искусства слово

    1200*1200

  • Ретро ретро пиксель

    4725*2658

  • 80 х годов ретро пиксель иллюстрация детства игровой автомат тетрис

    4724*2657

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • Диско вечеринка в стиле ретро 80 х art word design

    1200*1200

  • мемфис образца 80 s 90 стилей на белом фоневектор иллюстрация

    4167*4167

  • поп арт 80 х патч стикер

    3508*2480

  • скидки до 80 предписанию» векторный дизайн шаблона иллюстрация

    4083*4083

  • Ретро мода 80 х градиент цвета художественного слова

    1200*1200

  • Кассета для вечеринок в стиле ретро 80 х

    1200*1200

  • Неоновый эффект 80 х годов Ретро вечеринка арт дизайн

    1200*1200

  • поп арт 80 х патч стикер

    2292*2293

  • Номер 80 процентов от 3d золотой

    5000*5000

  • Ретро ТВ игра 80 х годов в стиле арт дизайн

    1200*1200

  • ретро стиль 80 х годов диско дизайн неон плакат

    5556*5556

  • 80 х годов ретро слово градиент цвета искусства

    1200*1200

  • номер 80 золотой шрифт

    1200*1200

  • Модель буквы м в стиле 80 х

    1200*1200

  • Ретро стиль 80 х годов вечеринка арт дизайн

    1200*1200

  • Стикер ретро 80 х годов любовь

    1200*1200

  • Рождество 80 х годов ретро пиксель

    9449*5315

  • 80 е в стиле ретро ​​мода цвет градиент арт дизайн

    1200*1200

  • Флаер музыкального мероприятия 80 х годов

    1200*1200

  • мемфис бесшовной схеме 80s 90 все стили

    4167*4167

  • AstraZeneca, «Спутник» и Pfizer: как журналистам Би-би-си в разных странах делали прививки от коронавируса

    Автор фото, Getty Images

    Подпись к фото,

    В Британии идет массовое вакцинирование населения по приоритетным группам. С возрастным критерием все понятно, с другими — возможны варианты.

    Массовая вакцинация от коронавируса идет по всему миру, и, скорее всего, неизбежно дойдет и до вас. Три журналиста Би-би-си в трех странах мира рассказывают о том, как делали прививку им: Яна Литвинова в Великобритании, Олег Болдырев в России и Анастасия Златопольская — в Израиле.

    Лондон

    Яна Литвинова

    Для меня все началось со звонка из больницы, куда я должна была отправиться на очередную и совершенно необходимую для относительно нормальной жизни процедуру.

    «Миссис Литвинова? — произнес приятный женский голос. — Вы должны были к нам прийти 19 февраля. Так вот, не приходите. Пусть вам сначала сделают прививку от коронавируса, а через четыре недели — добро пожаловать, только не забудьте нам сообщить, когда это произошло».

    Несколько опешив, я все-таки сообразила спросить, означает ли это, что я нахожусь в каких-то приоритетных списках, потому что если витающий в воздухе коронавирус несовместим с моим лечением, то, наверное, надо было бы меня привить поскорее.

    «Это не к нам, — голос не потерял ни приятности, ни жизнерадостности, — прививками занимается другой отдел и даже не отдел, а ваша местная клиника, обращайтесь к ним».

    Учитывая, что эта самая клиника без устали бомбардировала меня смсками о том, что не надо им звонить и задавать вопросы о прививках, и они сами сообщат, когда настанет мой черед, совет приятного голоса был совершенно бесполезным.

    Автор фото, Megalit

    Подпись к фото,

    Поскольку совершенно непонятно, чем именно иллюстрировать эти личные записки, то вот несколько объектов рядом с моим домом. Паб «Серая гончая». Внутри он очень приятный, остался еще с тех времен, когда этот район был не частью Лондона, а отдельной деревней. Правда, пока закрыт, как и все остальные пабы

    А вот дальше мне крупно повезло, потому что мне позвонила наш врач, английский аналог участкового терапевта, которая знает всю семью как облупленную, чтобы уточнить, когда к нам может прийти медсестра, чтобы привить мою маму.

    Мама в силу возраста стопроцентно попадала в приоритетную группу. Воспользовавшись оказией, я спросила милейшую доктора Кэролайн, а что же делать мне?

    Кэролайн призадумалась: «С медицинскими показателями пока непонятно, мы сами толком не знаем, кого надо пропускать вперед, а кого — нет. С тобой вроде бы вопросов нет, но процесс может затянуться. Но я тебя внесу в список, как основного человека, ухаживающего за твоей мамой. Ты ведь основной человек?» Я поспешила ответить утвердительно.

    Примерно через неделю мой телефон блямкнул: меня приглашали получить вожделенный укол. Тактика Кэролайн явно сработала.

    Автор фото, Steve Cadman from London, U.K.

    Подпись к фото,

    Здание городской ратуши. Теперь тут только ЗАГС остался и какие-то архивы. Автобусная остановка, которой я пользуюсь, когда еду (вернее, ездила) на работу как раз напротив. Стоишь, ждешь, смотришь на невест с женихами…

    В назначенное время я прибыла по указанному адресу. Это была очередная мелкая местная клиника, правда, не та, к которой мы все приписаны. Вокруг клиники в образцовом порядке змеилась очередь.

    Народ послушно соблюдал двухметровую дистанцию и угрюмо мерз. В Лондоне минус один — это почти катастрофа, а внутрь нас решили не пускать, дабы минимизировать шансы случайного инфицирования.

    Автор фото, Paul Hudson

    Подпись к фото,

    Музей Королевских ВВС — идеальное место, куда можно было запихнуть малолетних детей, а самой тихо сидеть в уголке

    Между нами, пытаясь не подходить слишком близко, сновал молодой человек в ярко-желтом жилете, в которых, как правило, ходят дорожные рабочие, взламывающие асфальт посреди скоростной автострады.

    В его задачу входило соотнести имена с имеющимися списками и снабдить нас двумя листами бумаги с вопросами, которые нам зададут непосредственно перед уколом.

    Очередь покорно называла имена и даты рождения и задавала один единственный вопрос: а какую вакцину мы сегодня получим? Услышав, что в ближайшей перспективе у нас AstraZeneca, все как один выражали глубокое удовлетворение.

    Автор фото, Dudley Miles

    Подпись к фото,

    Церковь Св. Марии. Слева — «Серая Гончая», справа — дом викария. Наш медицинский центр расположен как раз за церковью

    Очередь продвигалась довольно быстро. Войдя внутрь, я обнаружила почему: небольшой вестибюль был перегорожен на восемь кабинок.

    В кабинках находились медработники, рядом с ними лежала груда готовых к инъекциям шприцов.

    Это был последний «КПП» перед финишем. Мне измерили температуру, спросили, не делали ли мне прививку от коронавируса или чего-то другого на прошлой неделе, не посещают ли меня необъяснимые приступы кашля, и даю ли я свое согласие на предстоящую процедуру.

    Автор фото, Ewan Munro

    Подпись к фото,

    Еще один паб. Медицинский центр, где меня привили, чуть дальше по дороге

    Не выдержав, я спросила у медбрата по имени Мухаммед: «А что, есть люди, которые после всего этого встают и гордо удаляются, так и не привившись?»

    Мухаммед закатил черневшие над маской глаза и сказал, что компьютерная программа не даст ему возможности запротоколировать мою прививку, если хоть один из вопросов останется неотвеченным.

    Вытащив из меня иголку, Мухаммед задал последний, уже не такой идиотский вопрос: приехала ли я сюда на машине? Потому что если да, надо подождать 15 минут, чтобы удостовериться, что я не рухну в страшных конвульсиях и не задавлю невинных граждан.

    Конвульсий не было. Никаких побочных эффектов — пока что тоже. Сижу и терпеливо жду второй прививки. Потому что нормальный процесс лечения моего организма может возобновиться только спустя четыре недели после второй порции. О чем мне поначалу забыли сообщить. Ладно, не так страшно: половина дистанции, по крайней мере, уже позади.

    Автор фото, Getty Images

    Подпись к фото,

    Первый раз мне досталась AstraZeneca. Интересно, а что достанется во второй?

    Москва

    Олег Болдырев

    «Щеглов — в 321-ю! Есть Щеглов?» — крикнула медсестра в коридор, где рядом со мной сидели человек 20. Поднялся немолодой мужчина в черном свитере. Господин Щеглов, я и все остальные пришли в московскую поликлинику за первой прививкой «Спутником».

    Автор фото, Stanislav Krasilnikov/TASS

    После почти года рассуждений и домыслов о коронавирусе, после ограничений, карантинных мер, почти вросших в лицо масок и литров потраченного антисептика, после тревожных звонков от заразившихся родных и знакомых, после бесед с экспертами и учеными о том, как искать выход, первый шаг навстречу возможному избавлению от опасности был обескураживающе прозаичным.

    Почему я решил вакцинироваться? По личным причинам. Обстоятельства изменились, мне нужно проводить много времени рядом с хронически больным инвалидом.

    В середине декабря казалось, что «колоться» в Москве не хотел никто. Я проверил — и ближайшее окно на запись, если верить сайту Госуслуг, было уже через 15 минут. Я сделал то же, что и все остальные — решил ждать.

    Мой расчет был не сильно научным, но эмпирически понятным: при тысячах «уколовшихся» за рамками клинических испытаний скрыть существенные и тяжелые побочные эффекты будет трудно.

    То же — и с валом заболеваний — если, не дай бог, «Спутник» оказался бы совсем бесполезным. А долговременная эффективность российской, да и всех других вакцин пока что — вопрос веры, а не факта. Прошло три недели, массовых сообщений о каких-то чрезвычайных последствиях укола для организма я не увидел и — решился.

    Пока я ждал, желающих вакцинироваться стало явно больше — ближайшая возможность открывалась только через две недели. И вот, выждав положенное, явившись в поликлинику, заполнив опросный лист о наличии простуд, аллергий и всего остального, что будет препятствием к уколу, я сел в недлинную очередь.

    Путь из нее вел к терапевту, которая померила мне давление и еще раз удостоверилась, что я ничем не болен. Врач рассказала, что народу в очереди на укол стало заметно больше после того, как власти разрешили вакцинироваться людям старше 65-ти.

    До этого возраста мне еще жить долго, но то, что получить укол в Москве может практически любой, было фактом задолго до того, как пункты вакцинации стали открывать даже в торговых центрах.

    «Вы кем работаете?» — крикнула через шум процедурной медсестра за компьютером. «В масс-медиа», — откликнулся я, пока ее коллега протирала мне спиртом левое плечо.

    Автор фото, Getty Images

    «Это как?» — спросила медсестра. Подумав, я назвал реальную причину: «За пожилыми ухаживаю». «В доме престарелых, что ли?» — откликнулась та. Я окинул мысленно круг моих нынешних обязанностей по уходу и ответил утвердительно. Последовал довольно болезненный укол.

    Контролируя, не появятся ли какие-то чрезвычайные последствия прививки, я посидел в коридоре еще минут 20. Напротив меня после укола отдыхала 40-летняя Екатерина, врач общей практики. Ее решение, как и мое, тоже не было плодом безудержного энтузиазма.

    После гонки с созданием этого препарата, скандала с испытаниями на самих ученых, привлечению к исследованиям солдат, после победных заявлений о начале массовой вакцинации чуть ли не в сентябре, публикаций промежуточных результатов клинических испытаний, вызвавших вопросы у западных ученых, Екатерина не была безусловно уверена в том, что российская вакцина победит ковид.

    Надо отметить, что разговор происходил до того, как создатели «Спутника» опубликовали в журнале Lancet новые результаты исследований, принятые научным сообществом куда более благосклонно, чем предыдущие.

    А на другой чаше весов у нее — знакомый, целый месяц пролежавший в больнице с ковидными осложнениями. Таких проблем себе она не хотела. «Возможного вреда меньше, чем возможной пользы», — так это сформулировала Екатерина.

    Как и у многих, кто описывал свои ощущения от привики, в ночь после укола у меня появилась ломота по всему телу. Парацетамол утихомирил ее без труда. Следующие три недели пролетели без каких-либо последствий — и вот, снова в воскресенье вечером, я пришел на второй укол.

    Очередь переместилась с пятого на первый этаж поликлиники, охранник в вестибюле сказал, что лифты уже не справлялись с потоком записавшихся. Я занял место в очереди за треми молодыми уроженцами Средней Азии. По-русски они понимали плохо, так что с очередью возникла легкая путаница.

    Дальше процесс был похожим — снова вопросы в формуляре, снова мало к чему обязывающая беседа с терапевтом, на этот раз сопровождавшаяся замером уровня кислорода в крови. С моими бумагами врач пошла по коридору в процедурную — не очень-то эффективное расходование ее времени.

    На этот раз укол в правое плечо был совершенно незаметным, а вот последствия через несколько часов — куда более болезненными. Ломота без температуры продолжалась почти полтора дня, и болеутоляющие могли с ней справится лишь отчасти.

    Теперь, если верить создателям «Спутника», я — в паре недель от максимальной защиты от коронавируса. Но — с прививкой или без — я продолжу ездить в метро в маске и постараюсь, насколько это возможно, избегать долгого нахождения в толпе людей.

    Помимо антител к ковиду вакцина дает надежду. Но безграничной уверенности в том, что я смогу жить по «доковидным» правилам, увы, не обеспечивает.

    Иерусалим

    Анастасия Златопольская

    В Израиле сейчас может привиться каждый желающий старше 16 лет, еще не переболевший ковидом.

    Чтобы записаться на прививку, нужно либо дозвониться до своей больничной кассы, либо назначить очередь через мобильное приложение. Прививочные пункты открыты по всей стране, и буквально в радиусе пары километров, скорее всего, вы сможете найти такой пункт.

    Они располагаются не только в больницах и поликлиниках, но и в специально переоборудованных административных зданиях, стадионах, drive-through центрах (где можно сделать привику не выходя из автомобиля) и других точках.

    Какое-то время назад палаточный прививочный центр был открыт даже на главной площади в Тель-Авиве, где обычно проходят все протесты. Мобильные центры появляются на рынках, в парках и на парковках.

    Я записалась через приложение. Выбрала удобное время и нашла пункт вакцинации буквально в нескольких сотнях метров от своего дома. Через пару дней отправилась за первой дозой.

    Еще до входа в поликлинику увидела указатели «лехисуним» (на прививки). Пройдя несколько коридоров оказалась у кабинета, где и делают прививки. Передо мной стоял только один человек, и через несколько минут меня уже позвали пройти внутрь.

    • В Израиле еще до недавнего времени ежедневно вакцинировали по 150-200 тысяч человек. Но потом темпы упали, так как более 50% населения уже получили первую вакцину, а более 30% вторую. А минздрав столкнулся с недоверием к вакцинации среди некоторых сообществ.
    • Больше всего антипрививочников оказалось среди ортодоксасльных евреев и арабов, а также среди эмигрантов из бывшего Советского Союза.

    Кабинет поделен на несколько частей, и параллельно работают 3-4 медработника. Вся процедура заняла от силы минут пять: несколько вопросов из анкеты — не беременна ли и нет ли аллергий. А дальше уточнили, левша или правша, и мгновенно сделали укол.

    Прививают вакцинами Pfizer, вакцинация проходит в два этапа. Вторая прививка — через 21 день.

    После укола попросили подождать минут 15 на свежем воздухе и вручили буклет с датой второй прививки и информацией о вакцинации на трех языках — иврите, арабском и русском.

    Через пару часов я была уже на съемках и почти не чувствовала никакого побочного эффекта от прививки. Лишь легкое ощущение усталости и в какой-то момент небольшой озноб. К ночи, правда, сильно заболела рука в месте укола, но к утру боль прошла.

    Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

    Подпись к видео,

    Израиль вакцинирует население от коронавируса быстрее других стран. Как им это удается?

    Я наивно полагала, что и после второй прививки смогу спокойно вернуться к работе. В том же кабинете так же оперативно мне ввели вторую дозу и расспросили, все ли было в порядке после первой.

    На этот раз рука заболела практически сразу, и усталость было сложно перебороть одной чашкой кофе. К вечеру стали проявляться и новые последствия укола: боли в мышцах и в суставах, головная боль, тошнота, изжога, повышенная температура.

    А к середине ночи стало уже совсем паршиво: то трясло от озноба, то бросало в жар. Одновременно жутко ломало спину и скрючивало от болей в желудке. В какой-то момент я попыталась встать и дойти до ванной комнаты, но двигаться было почти нереально.

    Помню свое очень бледное отражение в зеркале, я, кажется, тогда чуть не упала в обморок.

    Состояние ухудшилось настолько, что я стала прокручивать в голове варианты, что делать, если будет еще хуже: разбудить соседей (хозяев дома), позвонить другу или попробовать все-таки самой вызвать скорую.

    Было так плохо, что я не очень понимала, куда звонить. Ищу глазами бумажку, которую медбрат попросил взять из принтера перед выходом из кабинета. Последняя надежда на нее, наверняка там есть номер для экстренной связи, но это оказался сертификат о вакцинации.

    Уснуть удалось лишь под утро и то ненадолго. Через несколько часов я уже очнулась с ощущением, как будто меня всю ночь крутили в центрифуге. Все тело ломало и местами немело. К вечеру стало легче, а на третий день я более-менее чувствовала себя в норме.

    Идеальный укол: ученые нашли способ экономить вакцину от COVID-19 | Статьи

    Из-за неэффективной методики ввода вакцины против коронавируса при каждом уколе от 40 до 560 микролитров сыворотки попадают в отходы, утверждают ученые из Бразилии. Они исследовали, как можно сэкономить препарат и сделать больше уколов. Это актуально в условиях нехватки вакцин, которые еще не успели произвести в достаточном количестве. Эксперименты показали: для наиболее экономного расходования препарата нужно делать прививки шприцем объемом 1 миллилитр. Благодаря этому из флакона, рассчитанного на пять доз, можно сделать шесть, а в некоторых случаях и семь прививок.

    До последней капли

    Группа ученых из Бразилии попыталась найти способ делать прививки от коронавируса с максимальной экономией вакцины. По их данным, сейчас после каждого укола в отходы попадает в среднем от 40 до 560 микролитров вакцины.

    Потребность в вакцинации по всему миру оценивается в 14 млрд двойных доз. Быстро произвести большие объемы препарата не получается. Но при таком огромном количестве уколов даже относительно небольшое снижение затрат вакцины на каждую прививку значительно повысит число людей, которые смогут защититься от COVID-19 в короткие сроки.

    «Сегодня наш долг, как медиков, обеспечить эффективность и действенность вакцинации от COVID-19 по всему миру», пишут авторы исследования в статье, посвященной оптимальной методике ввода вакцины.

    В своем исследовании специалисты из Бразилии рассмотрели ситуацию, когда вакцина хранится во флаконах, рассчитанных на пять инъекций. Для извлечения и ввода дозы объемом 0,3 миллилитра ученые использовали шприцы объемом 1 и 3 миллилитра в сочетании с инъекционными иглами разного типа. В любом шприце есть так называемый мертвый объем, в котором неизбежно остается какое-то количество вводимого препарата. Сокращение этого объема уменьшит потери вакцины.

    Фото: Global Look Press/Federico Gambarini/dpa

    Эксперименты показали, что самые экономные шприцы — объемом 1 миллилитр. Использовать их лучше вместе с иглами типа 23G. Такие шприцы обеспечивают самый высокий процент забора вакцины из флакона. Их применение дает возможность набрать из емкости с сывороткой шесть доз вместо пяти. Экономия вакцины в этом случае составляет от 20% до 40%. Но серьезным препятствием для оптимального расхода остается рекомендация производителей не смешивать вакцину из разных флаконов для получения дополнительных доз, отметили исследователи в работе.

    Кроме выбора определенных инструментов бразильские ученые предлагают также использовать особый метод введения вакцины, при котором препарат полностью выводится из шприца. Для этого нужно провести всасывание необходимой дозы сыворотки, а со стороны поршня заполнить небольшое пространство 0,1-0,2 миллилитра воздуха, который вытолкнет остающуюся в игле и шприце вакцину. Такой подход позволит использовать один флакон не на пять, а сразу на семь доз.

    Быть аккуратнее

    Так называемые инсулиновые шприцы объемом 1 миллилитр часто используются врачами в ситуациях, когда нужно вколоть более точную и мелкую дозу препарата, отметил профессор-исследователь Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования 5-100) Андрей Продеус. По словам эксперта, это действительно позволяет более эффективно использовать любое лекарство для инъекций.

    Чем больше шприц, тем больше «мертвая зона», в которой накапливается продукт, пояснил он.

    — Рачительный подход, связанный с определением оптимального размера шприца и иголки, дает возможность его экономить. Интерес к этому вопросу бразильских ученых вполне понятен. Бразилия — небогатая страна с огромным населением. Даже экономия 5–10% вакцины имеет для нее огромное значение, — добавил Андрей Продеус.

    Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

    Если говорить о предложенном способе ввода вакцины, при которым в шприце не будет оставаться «мертвый объем», то придется тратить деньги на создание и регистрацию системы модификации шприцев. В некоторых случаях, например при вакцинации от гриппа, в шприцах уже есть воздушная подушка, которая уменьшает «мертвый объем».

    На взгляд эксперта, для экономии вакцины достаточно аккуратных рук и глаз специалиста, который делает укол.

    При использовании вакцины строго в соответствии с инструкцией на упаковке значительная ее часть попадает в отходы, подтвердил научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ, младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии Курского государственного медицинского университета Давид Наимзада. По словам эксперта, это может быть связано со стандартами фармации, требующими определенного «запаса» вещества во флаконах. Правильный выбор шприцев и игл для вакцинации позволит экономить вакцину, согласен он. Толстой иглой из маленькой ампулы полностью набрать жидкость сложно и едва ли возможно, считает Давил Наимзада.

    — Группа ученых заявляет, что можно набрать из флакона шестую и седьмую дозу, если постараться и пользоваться определенной комбинацией игл и шприцев. Но таким образом мы получаем лишь 16% прибавки, а не 20%, как заявляют авторы, — поделился сомнениями эксперт.

    Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Волков

    Но и это значимый объем, добавил он. Если предположить, что вакцина будет использоваться действительно до последней капли и те самые 150 микролитров сыворотки, математически остающиеся после седьмой дозы, будут забраны в шприц и дополнены раствором из следующего флакона, то сэкономить на этом можно

    , считает Давид Наимзада.

    — Правильный выбор шприца действительно оптимизирует ввод вакцины, и это будет хорошим результатом работы, — сказал кандидат химических наук, начальник научно-исследовательской лаборатории компьютерного моделирования лекарственных средств Южно-Уральского государственного университета Владимир Потемкин.

    Эксперт уточнил, что конкретные характеристики шприца зависят от того, к какому типу относится вакцина. Уже сейчас этих видов несколько: инактивированная, векторная, РНК или ДНК-вакцины, рекомбинантная белковая.

    «Известия» направили запросы в Минздрав и Роспотребнадзор с просьбой пояснить, какими шприцами сейчас производится вакцинация двумя зарегистрированными в России препаратами. На момент публикации в ведомствах не ответили.

    Сексуальна медсестра з шприцом — kanash-tv.ru

    Сексуальна медсестра з шприцом на сайте kanash-tv.ru

    Сексуальна Медсестра З Шприцом: порно видео на Гиг Порно

    Схожее онлайн видео с тегом "сексуальна медсестра з шприцом", которое смотрели на гигпорно за последний час. Обратите внимание на ролики с секс видео, которые смотрят сейчас на гигпорно наши посетители в онлайн режиме.

    Медсестры порно онлайн — секс с медсестричкой на 24 видео

    Порно-медсестры вылечат ваш сексуальный зуд. Секс с медсестрой будет и приятным, и полезным, ведь она знает, что лучше для ее пациента. Нередко в таких секс видео присоединяется и врач, если случай очень серьезный.

    Медсестры — Смотреть порно видео онлайн

    Видео от Brazzers. 13.05.2017. Секс доктора с обворожительной медсестрой. 15.08.2015. Медсестра лечит сексуальную лихорадку пациента.

    Порно медсестры эротическое видео с сексуальными…

    Сексуальная медсестра трахнулась с пациентом. 1 612. Сексуальная медсестра с большими сиьсками.

    Медсестры порно, пациенты ебут Медсестер

    Врач трахает сексуальную медсестру в раздевалке больницы. 10275 0 77%. Врач ебет медсестру в лифте в больнице при пациенте. Доктор соблазнил молодую медсестру на секс в регистратуре.

    Медсёстры — Бесплатные порно фильмы: Популярные — Tonic Movies

    Коллекция бесплатного порно: Медсёстры, Медсестра, Доктор, Медосмотр, Латекс, Униформа и многое другое. А ещё:медсестра доктор медосмотр латекс униформа горничная перчатки медосмотр парней монашки медсестра русское учитель полиция учительница медсестры соло…

    Картинки сексуальная медсестра, Стоковые… | Depositphotos

    Сексуальная медсестра с большой шприц. Смешные сексуальная девушка доктор медсестра со шприцем стетоскопом. Здравоохранение. Voyagerix.

    Порно с медсестрами бесплатно: смотреть онлайн без рекламы

    Азиатская мед сестра отсасывает миниа… Красотки могут соблазнять кого угодно, и чаще всего под их сексуальную атаку попадают пациенты. Пока какой-нибудь мужик лежит в халате в палате и просто готовится к процедурам, к ней зайдет сочная медсестра и быстренько возьмет…

    Порно с медсестрами в чулках и колготках на видео онлайн

    Порно с медсестрами в чулках и колготках. Смотри горячее порно, где сексуальным медсестрам засовывают член между их подтянутых ножек в белых чулочках.

    Инъекции Шприц — Категория Порно На Porevo.tv

    Лучшие порноролики из категории Инъекции Шприц. Смотрите бесплатно и в хорошем качестве отборное русское порно на Porevo.TV. Зрелые Милфы Медсестры Замужние Мамочки.
    Скриншот из кино : Шприц — видео @ Fucked-Sex

    На приговор за картинки из закрытого альбома во «ВКонтакте» пожаловались в ЕСПЧ

    Медсестру Оксану Походун осудили по ч. 1 ст. 282 УК за возбуждение ненависти или вражды по признакам национальности, происхождения и отношения к религии. Она стала фигуранткой уголовного дела из-за картинок во «ВКонтакте», которые у нее были опубликованы в закрытом альбоме. В итоге Походун получила два года условного лишения свободы, хотя прокурор просил для нее 1,5 года реального срока.

    «Для ранее не судимой, положительно характеризующейся медсестры государственный обвинитель запросил реальное лишение свободы фактически за хранение картинок на своей личной странице в социальной сети «ВКонтакте», ссылаясь на повышенную общественную опасность преступления и личность подсудимой, – рассказал «Право.ru» адвокат Владимир Васин из правозащитной группы «Агора». – Срок наказания по этой статье до пяти лет лишения свободы, это преступление средней тяжести. Мы настаивали на полном оправдании Оксаны Походун, но суд решил иначе».

    В итоге Походун вместе с защитником написали жалобу в ЕСПЧ. Они утверждают, что суды, назначая женщине приговор, основывались на спорных, «недопустимых доказательствах обвинения, полностью отвергнув доводы стороны защиты, не дав им надлежащей оценки в своих итоговых решениях».

    Из жалобы: «Российские власти чрезвычайно и неоправданно расширили трактовку диспозиции ст. 282 УК. Само по себе размещение спорных графических изображений на персональной интернет-странице в социальной сети не является экстремистской деятельностью, а является выражением гражданского, политического и общественного мнения, которое может выражаться свободно и без ограничений.

    Картинки, за которые осудили Походун, были в закрытом альбоме, на них не было ни одного лайка и комментария. Изображения касались событий 2014 года на Украине, а также отношения женщины к священнослужителям и к президенту России Владимиру Путину.

    Ночь Хэллоуина 2021 года можно интересно и весело отпраздновать с друзьями


    Хэллоуин – прекрасный повод встретиться с друзьями и устроить незабываемую костюмированную вечеринку. Кельтский праздник отмечают в России традиционно в ночь с 31 октября на 1 ноября 2018 года. День всех святых по праву считается самым жутким, и в то же время весёлым праздником. Организовать для дружной компании «ужасную» ночь – задание не сложное, если заранее всё подготовить.

    Как украсить дом к празднованию Хэллоуина с друзьями


    Для начала необходимо определиться с тематикой празднования Хэллоуина. Кому-то по душе вампирская вечеринка с накладными клыками и кроваво-красным соком в бокалах. Кто-то предпочитает зомби-праздник с неординарными конкурсами. А ещё можно устроить вечер по мотивам страшного триллера или компьютерной игры.


    После того, как тематика определена, важно позаботиться об антураже. Основной атрибут Хэллоуина – зловещая тыква с большими глазами и широкой улыбкой. Силуэты кошек, летучих мышей, ведьм и пауков можно вырезать самостоятельно из чёрной бумаги или распечатать из интернета. Страшные картинки будут отлично смотреться на зеркалах, окнах и даже стенах. Также можно найти и развесить картинки привидений, ворон, скелетов, надгробий, паутин. Искусственную паутину для украшения дома или квартиры можно приобрести в магазине.

    Атмосфера в доме станет таинственной, если зажечь множество свечей, а на полу разместить настольные лампы. Не стоит забывать о праздничном костюме, который соответствовал бы тематике вечеринки с друзьями. Двор дачи или частного дома будет идеально украсить могильными камнями.

    Страшные фотосессии с друзьями на Хэллоуин


    Когда все друзья в сборе, можно устроить на память «ужасную» фотосессию. После праздника распечатанные фото было бы отлично поместить в специальный хэллоуинский альбом, а также поделиться ими в социальных сетях.

    Отличная идея для фото – изобразить злых персонажей, которые заняты своими делами: зомби уплетают за обще щёки любимые мозги, вампиры кусают за шею, медсёстры в кровавых халатах, с большим шприцом догоняют пациентов, сумасшедшие машут топорами. Фото летящей ведьмы можно получить, если сесть на метлу и высоко подпрыгнуть.

    На фоне белой развёрнутой простыни, которая хорошо подсвечивается, можно фотографировать странные, загадочные тени друзей. Те, в свою очередь, должны принимать драматичные позы.


    Оригинальное меню на Хэллоуин с друзьями


    Праздничный стол на Хэллоуин с друзьями должен состоять из неординарно оформленных блюд. Жуткие рожицы вырезают не только на тыквах, но и на апельсинах, сладких перцах, грейпфрутах. Можно приготовить печенье и покрыть его «страшными» рисунками из глазури. Также необычно будет выглядеть печенье в форме пальца, у которого вместо ногтя – миндаль. Вишнёвый или смородиновый джем прекрасно сымитирует кровь на пальцах.

    Рука из фарша, запечённая в духовке, в кроваво-красном соусе не оставит равнодушной никого из гостей вечеринки.

    Неординарно выглядят небольшие пирожные, кексы или желе со съедобными желейными украшениями в виде клыков, зрачков и других элементов, которые продаются в магазинах перед Хэллоуином.


    Заранее стоит продумать конкурсы и развлечения, составить сценарий праздника под тематику вечера.


    <!—

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Медсестра с иглой для шприца

    ИЗОБРАЖЕНИЯ NET …

    Дом — Условия эксплуатации — Новые изображения — Условия поиска картинок — Политика конфиденциальности

    Просмотрите наши темы с изображениями …

    ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
    катание на лодках, кемпинг, шахматы, вычисления, вождение, сплетни, пешие прогулки, покупки, снорклинг, серфинг, разговоры, путешествия, видеоигры, прогулки, прогулки с собакой, работа, тренировки,

    ЖИВОТНЫЕ
    антилопа, обезьяны, снежный рог, птицы, черная кошка, кошки, гепард, куры, коровы, олени, собаки, дельфины, ослы, утки, орлы, слоны, рыбы, лягушки, гуси, козы, гориллы, ястребы, лошади, лошади, котята, ягненок, львы, обезьяны, лоси, мулы, орангутанги, свиньи, щенки, тюлени, овцы, ленивец, тигры, черепахи, киты,

    АСТРОЛОГИЯ
    Водолей, Овен, Рак, Козерог, Близнецы, Лев, Весы, Рыбы, Стрелец, Скорпион, Знаки, Звезды, Телец, Дева, Зодиак,

    АВТО
    автомеханик, автомобили, бетономешалка, водитель, двигатель, тележка для гольфа, шоссе, механик, мотоциклы, фургон, дорога, знаки, спорткар, эвакуатор, грузовики,

    ПТИЦЫ
    канюк, кардиналы, куры, голубь, орел, яйцо, зяблик, фламинго, ястреб, курица, колибри, гнездо, страус, сова, попугай, павлин, пингвин, тупик, петух, чайка, певчие птицы, дятел,

    ЛОДКИ
    боевой корабль, залив, лодка, крейсер с каютами, каноэ, круизное судно, каяк, океан, аутригер, парусные лодки, парусный спорт, моряк, море, корабль, шлюп, скоростной катер, подводная лодка, яхты,

    БИЗНЕС
    босс, портфель, деловая женщина, бизнесмен, контракт, сотрудники, рукопожатие, деньги, продажи, работа, рабочие,

    МУЛЬТФИЛЬМЫ
    мультфильм, мультяшные животные, мультяшные дети, мультяшные человечки, фигурки, человечки, детские палочки,

    ОДЕЖДА
    бейсболка, блузка, кепка, покупка одежды, платье, шляпа, шляпы, высокие каблуки, джинсы, брюки, сандалии, рубашка, шоу, носки,

    КОМПЬЮТЕР
    компьютеров, компьютерщик, клавиатура, ноутбук, монитор, ботаник, принтер, ферма серверов, серверы, технология, технологии,

    КОНЦЕПЦИИ
    плен, свобода, рост, образ жизни, шаблоны, борьба, успех, время,

    ПРЕСТУПНОСТЬ

    СОБАКИ
    бульдог, колли, койот, породы собак, выставка собак, немецкая овчарка, хаски, щенки, ретривер, шелти, сторожевая собака, собака вайнера, волк,

    ЭМОЦИИ
    гнев, скука, удовлетворенность, плач, депрессия, сочувствие, страх, радость, любовь, жалость, ярость, печаль, сочувствие,

    РЕЙС
    воздушное путешествие, авиалайнер, самолет, биплан, птица, полет, вертолет, воздушные шары, реактивный самолет, парашют, десантники, самолет, прыжки с парашютом,

    ЕДА
    яблоки, бананы, праздничный торт, завтрак, торт, конфеты, уголь, курица, китайская еда, кофе, десерт, ужин, пончики, яйца, фрукты, обед, мясо, мексиканская еда, свинина, суп, тако, чай, индейка, овощи, вода,

    ФРУКТЫ
    яблоки, бананы, ягоды, вишня, гуава, лимоны, лаймы, персики, ананасы,

    МЕБЕЛЬ
    кровать, шкаф, стол, настольная лампа, комод, кухонный стол, лампа, кресло, стерео, стол, телевизор, телевизор,

    ПРАЗДНИК
    день рождения, рождество, пасха, хэллоуин, день независимости, день благодарения, день святого валентина,

    ЛОШАДИ
    жеребцов, ослов, кобылок, жеребят, наездников, мулов, мустангов, скаковых лошадей, жеребцов, диких лошадей, зебр,

    ДОМ
    бытовая техника, ванная, кровать, спальня, книга, ковер, хлопоты, готовка, шторы, обеденный стол, шторы, семья, отец, камин, дом, домашнее задание, дом, гладильная доска, кухня, прачечная, мама, духовка, радио, коврик , душ, диван, плита, телефон, зубная щетка, пылесос,

    РАБОТА
    актер, актриса, спортсмен, поверенный, пекарь, банкир, плотник, строитель, косметолог, дантист, директор, врач, сотрудники, пожарные, парикмахер, хозяйка, дворник, судья, юрист, метрдотель, медсестра, офисные работники, полиция, секретарь, учителя, водитель грузовика, ветеринары, официант, организатор свадеб, работа,

    МЕДИЦИНСКАЯ
    скорая помощь, повязка, сломанная рука, стоматология, врач, лекарства, здравоохранение, больница, больной, болезнь, страхование, медсестра, таблетки, больной,

    ДЕНЬГИ
    деньги, жадный, инвестирование, работа, пенсия, вор, работа,

    ОБЪЕКТОВ
    визитка, фотоаппарат, сотовый телефон, компас, ручка, карандаш, ножницы, лента,

    ОФИС

    ЧЕЛОВЕКА
    афроамериканец, азиаты, спортсмены, младенцы, малыш, черный, босс, мальчики, брат, кавказец, ребенок, дети, полицейские, пары, семьи, отец, гей, выродки, девочки, младенец, любовники, мужчины, мексиканец, мать, ботаники, монахини, старые, родители, полиция, симпатичные девушки, священники, сексуальные, братья и сестры, сестра, сильные, учительницы, подростки, малыш, женщины,

    МЕСТА
    африка, аляска, америка, австралия, пекарня, калифорния, канада, чикаго, китай, город, страна, пустыня, восток, египет, европа, флаги, флорида, лес, гавайи, шоссе, дома, остров, япония, лондон, мексика , луна, горы, нью-йорк, север, северная америка, океан, офис, париж, юг, космос, техас, запад,

    ШКОЛА
    abc, обратно в школу, рюкзак, доска, книги, мел, класс, класс, колледж, выпускной, обучение, математика, чтение, перерыв, линейка, наука, студенты, учеба, учитель, университет,

    НАУКА
    астрономия, стакан, химия, геология, безумный ученый, ученый,

    СЕЗОНА
    осень, цвета осени, холод, осень, осенние листья, четыре сезона, жарко, весна, лето, зима,

    СПОРТ
    спортсмен, мячи, бейсбол, баскетбол, боулинг, крикет, быстро, футбол, гольф, скачки, мышцы, олимпиада, родео, парусный спорт, футбол, спорт, спринтер, сильный, серфинг, теннис, легкая атлетика, волейбол, тяжелоатлет, борьба, яхтинг,

    ПУТЕШЕСТВИЯ

    ОВОЩИ

    Указатель фотографий

    Дом
    Фотографии животных
    Фотографии пляжа
    Фотографии птиц
    Фотографии ботаники
    Калифорния
    Фотографии автомобилей
    Дети
    Классические автомобили
    Фотографии озера Кратер
    Милые животные
    Фотографии собак
    Фотографии рыб
    Фотографии флоры
    Фотографии цветов
    Смешные картинки
    Фотографии девочек
    Фотографии Гавайев
    Воздушные шары
    Котята
    Фотографии маяков
    Фотографии природы
    Фотографии океана
    Фотографии Орегона
    Фотографии людей
    Фотографии домашних животных
    Лес Редвуд
    Времена года
    Фотографии заката
    Тигры
    Фотографии путешествий
    Фото водопада
    Фотографии дикой природы


    Справка

    Заявление о конфиденциальности
    Фотографы
    Контакты

    Шприц с иглой медсестры изображение_фото номер 501329475_jpg формат изображения_ru.lovepik.com

    Применимые группы для личного пользования Команда запуска Micro Enterprise Среднее предприятие
    Срок полномочий Навсегда Навсегда Навсегда Навсегда
    Портретное разрешение Навсегда Навсегда Навсегда
    Авторизованное соглашение Персональная авторизация Авторизация предприятия Авторизация предприятия Авторизация предприятия
    Онлайн-счет-фактура

    Маркетинг в социальных сетях

    (Facebook, Twitter, Instagram и т. Д.)

    Личное Коммерческое использование

    (ограничение 20 000 показов)

    Маркетинг в цифровых СМИ

    (SMS, электронная почта, интернет-реклама, электронные книги и т. Д.)

    Личное Коммерческое использование

    (ограничение 20 000 показов)

    Интернет, мобильные устройства, программное обеспечение Дизайн страницы

    Веб-дизайн и дизайн приложений, программное обеспечение и игровая оболочка, H5, электронная коммерция и продукты и т. Д.

    Личное Коммерческое использование

    (ограничение 20 000 показов)

    Печатные экземпляры физического продукта

    Упаковка продукции, книги и журналы, газеты, открытки, плакаты, брошюры, купоны и т. Д.

    Личное Коммерческое использование

    (ограничение печати 200 копий)

    Лимит 5000 Копий Печать Лимит 20000 Копий Печать Неограниченное количество Копий Печать

    Отчет по маркетингу продукта и бизнес-плану

    Предложение по дизайну сети, дизайну VI, маркетинговому планированию, PPT (неперепродажа) и т. Д.

    Личное Коммерческое использование

    Маркетинг и показ наружной рекламы

    Наружные рекламные щиты, реклама автобусов; витрины магазинов, офисные здания, гостиницы, магазины, другие общественные места и т. Д.

    Личное Коммерческое использование

    (ограничение печати 200 копий)

    СМИ

    (CD, DVD, фильм, ТВ, видео и т. Д.)

    Личное Коммерческое использование

    (ограничение 20 000 показов)

    Перепродажа физического продукта

    текстиль, чехлы для мобильных телефонов, поздравительные открытки, открытки, календари, чашки, футболки

    Онлайн-перепродажа

    Мобильные обои, шаблоны дизайна, элементы дизайна, шаблоны PPT и используйте наш дизайн в основном элементе для перепродажи.

    Портретное коммерческое использование

    (Только для обучения и общения)

    Использование с учетом портретной ориентации

    (табачная, медицинская, фармацевтическая, косметическая и другие отрасли)

    (Только для обучения и общения)

    (Свяжитесь со службой поддержки для настройки)

    (Свяжитесь со службой поддержки для настройки)

    (Свяжитесь со службой поддержки для настройки)

    Вооруженный камерой, молодой врач скорой помощи запечатлел лица войны с COVID

    Молодой врач смотрит прямо перед собой из-за лицевого щитка.

    Она стоит за пациентом с COVID-19, лежащим на спине на операционном столе. Монитор жизненно важных функций показывает, что сердце мужчины колотится и что он делает 47 вдохов в минуту, что в четыре раза превышает нормальную частоту. Рука медсестры в перчатке тянется к нему, сжимая шприц.

    На черно-белом снимке глаза доктора широко раскрыты.

    Человеку, запечатлевшему момент, не нужно было спрашивать, почему.

    Доктор Скотт Кобнер возле Медицинского центра округа Лос-Анджелес, США, в Бойл-Хайтс.Когда прошлой весной началась пандемия COVID-19, опустошившая родной штат Кобнера Нью-Йорк, а затем вспыхнувшая в Калифорнии, он знал, что история разворачивается.

    (Уолли Скалидж / Лос-Анджелес Таймс)

    Д-р Скотт Кобнер, 29-летний главный врач отделения неотложной медицины Медицинского центра округа Лос-Анджелес, США, знал, что это был момент тишины, как раз перед тем, как пациент, которого скоро интубировали, был помещен в больницу. медицинская кома, из которой он может не проснуться.

    Когда прошлой весной началась пандемия COVID-19, опустошившая родной штат Кобнера Нью-Йорк, а затем вспыхнувшая в Калифорнии, он знал, что история разворачивается. Вскоре он начал появляться в больнице в выходные дни с инструментами, которые в момент роста казались такими же важными, как его стетоскоп: его фотоаппаратами Leica M6 и M10.

    Медицинская фотография имеет легендарную традицию, восходящую к гражданской войне, когда врачи делали черно-белые изображения пулевых ранений, гангрены и отрубленных конечностей, которые во всех деталях демонстрировали жестокость войны.

    Клинические фотографии времен Первой мировой войны, на которых были показаны части лиц солдат, снесенных пулеметами, стали бесценными для хирургов, которые учились буквально восстанавливать лица. Сегодня документальные фотографии пандемии гриппа 1918 года, первая крупная вспышка которой произошла на военной базе в Канзасе в разгар войны, являются настоящим сокровищем в эпоху COVID-19.

    Пандемия — это не обычная война, но по-своему она является боевой, с ее разнообразными пешими солдатами — врачами, медсестрами, службами быстрого реагирования — и линией фронта, которая смещается по интенсивности и размеру, надежде и отчаянию по мере того, как как поле битвы.

    Кобнер был полон решимости задокументировать это в округе USC, одной из крупнейших систем здравоохранения страны.

    «Фотография — это повествовательный авторитет», — сказал он. «Люди просто бесспорно принимают фотографию как момент реальности, который мы должны интерпретировать. … Съемка таких фотографий требует особой деликатности, и вы должны проявлять максимальное уважение к человеческому достоинству и положению людей, в которых они участвуют ».

    Доктор Дарья Осипчук в последний раз смотрит на свою команду перед интубацией молодого человека с тяжелым респираторным дистресс-синдромом из-за COVID-19.

    (Скотт Кобнер)

    Доктор Дарья Осипчук была ошеломлена, когда впервые увидела фотографию Кобнера с ее широко открытыми глазами, единственной частью ее лица, видимой поверх маски N95. Она никогда не видела своей работающей фотографии.

    «Было немного навязчиво смотреть в свои глаза и видеть — в моих глазах я вижу момент спокойствия прямо перед интубацией и серьезность ситуации», — сказал Осипчук, 29-летний резидент. .

    Медицинская иллюстрация использовалась в качестве учебного пособия на протяжении сотен лет.Но использование фотографии для документирования человеческих кризисов распространилось во время гражданской войны, особенно после того, как в 1862 году был основан Армейский медицинский музей для сбора артефактов и изображений для исследований в области медицины полей сражений.

    Многочисленным автором фотографий для музея был д-р Рид Бонтеку, житель Нью-Йорка, который стал ответственным хирургом в больнице Хэрвуд в Вашингтоне, округ Колумбия.

    Он делал портреты раненых солдат и в качестве учебного пособия отмечал их знаком. красным карандашом, чтобы показать траектории пули.Позднее ветераны использовали фотографии, чтобы доказать тяжесть полученных травм при обращении за государственной пенсией.

    Bontecou сделал крупный план гангренозных ран и задокументировал использование анестезии. На одном из его изображений, озаглавленном «День поля», запечатлена стопка ампутированных ступней и ног за пределами больницы незадолго до того, как они были сожжены, сказал Майк Роуд, архивист Медицинского и хирургического бюро ВМС США.

    Фотографии врачей были полезны как для документирования человеческой трагедии, так и для клинического использования, показывая врачам, какие раны они могут лечить.

    «Это не просто профессиональный фотограф, ищущий кровавую историю; это взгляд инсайдера », — сказал Джим Коннор, профессор медицинских наук и истории медицины Мемориального университета Ньюфаундленда.

    Во время реанимации пациента с остановкой сердца доктор Молли Грассини смотрит на кардиомонитор во время проверки пульса, надеясь, что ее пациент подает какие-либо признаки жизни.

    (Скотт Кобнер)

    «Это дает понимание широкой публике — это реально…. Это придает уровень правдивости и правдивости, если врач или медсестра делают фотографии ».

    Кобнер, сын двух полицейских, сказал, что его всегда тянуло к государственной службе. Экстренная медицина, которую он описывает как «пересечение человеческих условий: социально-экономические условия, ужасные обстоятельства нашей биологии, вещи, которые мы не можем контролировать как люди», — отвечает всем требованиям. Он учился в Нью-Йоркском университете и живет своей мечтой в качестве резидента округа USC, государственной больницы на 600 коек в Бойл-Хайтс.

    Когда прошлой весной Нью-Йорк стал ранним эпицентром пандемии, Кобнер узнал врачей в новостях, поскольку больницы были наводнены случаями коронавируса. Это были его друзья и инструкторы медицинской школы, люди, которые научили его пользоваться аппаратом искусственной вентиляции легких.

    Кобнер чувствовал себя виноватым. В Южной Калифорнии еще не произошло взрывов, и у его больницы было время подготовиться. Отделение неотложной помощи в округе USC было устрашающе пустым, поскольку люди оставались дома и избегали больниц.

    «Это было очень жутко для всех нас», — сказал Кобнер.«В то время мы никогда не слышали тишины в нашей больнице».

    Первый всплеск произошел в начале лета прошлого года. Именно тогда Кобнер лечил своего первого тяжелобольного пациента с COVID-19. Он по-прежнему много о ней думает.

    Бригада пожарной охраны Лос-Анджелеса в бессонную 24-часовую смену дает отчет врачу скорой помощи округа USC на трапе скорой помощи. Внутри остальная часть бригады скорой помощи готовит кровать для тяжелобольного пациента с COVID.

    (Скотт Кобнер)

    Это была милая женщина лет 50, с волнистыми каштановыми волосами и широкой улыбкой.У нее была высокая температура, и она вся в поту, но шутила, что Кобнер, должно быть, горячее, чем она, без всех своих средств индивидуальной защиты.

    Она пришла в отделение неотложной помощи в начале загруженной смены и быстро отказалась. По словам Кобнера, интубация была ее последним вариантом, даже если и не лучшим.

    Это был первый раз, когда Кобнеру пришлось подготовить семью к разговору с любимым человеком по FaceTime перед интубацией, впервые ему пришлось сказать, что это, возможно, последний шанс для них поговорить с ними.

    Дочь женщины спросила Кобнера, что ей сказать. Он сказал ей, что он скажет своей маме, папе или сестре: что он действительно любит их, что ему жаль, что он не может быть там, но что он просто по другую сторону телефона. Он расскажет им, как они его сделали счастливыми.

    Когда медицинская бригада готовилась к интубации, у всех на глазах стояли слезы.

    «Вы в полной маске и мантии», — сказал Кобнер. «Вы не можете смыть их. Они просто там болтаются.Я много думаю о ней, потому что сотни разговоров спустя это не стало легче ».

    Женщина умерла.

    Кобнер фотографирует только в выходные дни и дает понять пациентам, что не участвует в их лечении. По его словам, больница дала ему разрешение на фотосъемку из-за исторического характера пандемии, и он получает согласие от каждого пациента.

    Доктор Нху-Нгьюен Ле (справа) наблюдает за доктором Чейзом Лютером, когда тот устанавливает центральную линию, устройство, которое позволяет вводить жизненно важные лекарства в крупнейшие вены тела.

    (Скотт Кобнер)

    Кобнер сказал, что он считает своим долгом взять свою камеру, потому что так много страданий от пандемии происходило за стенами больницы, в основном вне поля зрения общественности, которой легче не поверить в то, что она не видит.

    «Я думаю, что признание человечности и подлинной человеческой борьбы, которой мы занимаемся каждый божий день, имеет гораздо более глубокое влияние, чем кампания с действительно красивой графикой или убедительным свидетельством», — сказал он.

    Летом Кобнер дал положительный результат на коронавирус и болел около 10 дней, большую часть этого времени прикованный к постели. Он живет один — благословение и проклятие в такие уединенные времена. Ему повезло, что его не госпитализировали.

    Но он сказал, что зимний прилив был хуже. Неделями подряд было чувство беспомощности. Сколько бы пациентов он ни принимал за смену, он знал, что на следующий день увидит столько же.

    «В медицине неотложной помощи мы привыкли видеть очень много разных жалоб: сердечный приступ, огнестрельное ранение, сломанная рука», — сказал он.«Но во время всплеска одна и та же история повторялась снова и снова».

    В декабре он начал публиковать некоторые фотографии в Instagram с клиническими, меланхоличными, разочарованными и обнадеживающими подписями.

    Есть фотография женщины, лежащей на животе на больничной койке с трубкой в ​​носу. Ее глаза грустные.

    «Изоляция, карантин, одиночество: слова теперь включены в наш повседневный словарный запас. … Когда г-жа Х рассказала мне, как она чувствовала себя одинокой, до того, как заболела, а теперь борется с COVID в больнице, я мог только разделить с ней мечту о лучшем будущем », — написал он.«Возвращаясь к тому времени, когда я мог держать ее за руку, пока мы разговаривали без латексной перчатки или пластикового халата, которые отделяли нас от человеческого прикосновения».

    На другом снимке при темном освещении врач нагибается над головой пациента, держа в руках ножницы для наложения швов после просверливания отверстия в черепе женщины.


    Поляроидные снимки сотрудников Медицинского центра округа Лос-Анджелес и США висят рядом с коробками с перчатками и масками в комнате рядом с отделением COVID-19. Надев средства индивидуальной защиты, медработники прикрепляют эти автопортреты к своим платьям, чтобы показать пациентам лица людей, которые за ними ухаживают.

    (Скотт Кобнер)

    «Инсульты и внутричерепные кровотечения являются потенциально разрушительными осложнениями этой инфекции, свидетелями которых становится душераздирающе», — написал Кобнер. «Дренаж, вводимый в мозг через череп, снижает давление, которое сопровождает внутричерепное кровотечение, а экстренное введение дренажа может спасти жизнь пациентов».

    На другом изображена стена рядом с отделением COVID-19, где рядом с коробками с перчатками и масками висят полароидные автопортреты улыбающихся врачей и медсестер.Они приклеили фотографии к своим халатам, чтобы показать пациентам, как они выглядят под защитными очками и маской для лица.

    Ритуал, по его словам, был отменен, поскольку средства индивидуальной защиты стали обычным явлением.

    «Некоторые из этих лиц я уже несколько месяцев не видел без маски», — написал он. «Их улыбки кажутся такими искренними и полными жизни — нетерпеливыми и обнадеживающими. Они выглядят совсем иначе, чем глаза, которые я вижу ежедневно: полные страха, усталости и печали.

    «Эти фотографии были для пациентов, но теперь я думаю, что они для нас.

    Пациенту сделали инъекцию пустым шприцем в клинике вакцины против COVID-19

    PUEBLO — 82-летняя Розали Пайк пошла за вакциной от коронавируса, но в итоге получила инъекцию пустым шприцем.

    Фото любезно предоставлено Джейми Уитнелл

    Розали Пайк

    Многие вопросы остаются без ответа относительно того, как обученный медицинский персонал не заметил пустой шприц перед тем, как ввести иглу в руку.

    Внучка Розали, Джейми, отвезла свою бабушку на первый курс вакцины против COVID-19 в клинике общественного здравоохранения COVID-19, открытой в торговом центре Pueblo Mall.12.

    После того, как Розали получила укол, они двое вошли в зону ожидания после вакцинации от COVID.

    «Мы стояли на стоянке и ждали 15 минут, чтобы узнать, отреагирует ли она», — сказал Джейми Витнелл. «Затем нас уведомили, что с ее вакциной возникла проблема, и она ее не получала».

    Джейми немедленно вытащила свой телефон и еще раз взглянула на фотографию, которую она сделала за несколько минут до того, как ее бабушке сделали укол.

    Фото любезно предоставлено Джейми Уитнелл

    Розали делает первую инъекцию вакцины против COVID-19

    «Я увеличил масштаб шприца, и поршень был полностью опущен», — сказал Джейми.«В этом не было ничего».

    Если вы внимательно посмотрите на шприц, он окажется пустым.

    Фото любезно предоставлено Джейми Уитнелл

    Пустой шприц для вакцины

    «Если бы у меня не было этой фотографии, я бы действительно не решился даже вернуть ее для второй, потому что я не хотел, чтобы она получила две (вакцины)», — сказал Джейми.

    News5 Следователи получили копию отчета о происшествии Департамента здравоохранения Пуэбло.

    «На мое рабочее место доставлены предварительно заполненные шприцы», — сообщил медработник.«Когда я взял шприц и ввел вакцину — шприц был пуст».

    Джейми также просмотрела копию отчета об инциденте, который, по ее словам, совпадает с тем, что ей сказали сотрудники на месте проведения вакцинации.

    И все же она хочет знать, как произошла подобная медицинская ошибка.

    «Если бы они могли быть предварительно заполнены, мне любопытно узнать, почему на рабочем месте были пустые шприцы, которые нужно было схватить», — сказал Джейми.

    Это один из многих вопросов, которые мы задаем Рэнди Эветтсу, директору Департамента общественного здравоохранения и окружающей среды Пуэбло.

    Фотография предоставлена: округ Пуэбло

    Директор общественного здравоохранения Рэнди Эветтс

    С вечера понедельника News5 просит дать интервью Эветтсу, чтобы обсудить этот случай и протоколы распространения вакцины против COVID-19.

    На момент публикации Evetts не ответила на наш запрос об интервью.

    Тем не менее, News5 Investigates может подтвердить, что Иветтс знает об инциденте, потому что его подпись стоит на отчете об инциденте.

    Мы также поделились этим выводом с сотрудником по общественной информации / представителем PDPHE во вторник.

    «Я обеспокоен тем, что это население 70 лет и старше», — сказал Джейми. «Я надеюсь, что это единственный случай, но меня беспокоит, что их может быть больше».

    На данный момент у нас нет свидетельств, указывающих на широко распространенную проблему с распространением вакцин, но у нас все еще есть вопросы к Эветтсу, чтобы выяснить, соблюдались ли надлежащие протоколы при рассмотрении этого дела и какие меры предосторожности могли быть приняты после этого инцидента. так что другого такого случая не случится.

    Это развивающаяся история, которая будет обновляться по мере поступления новой информации.

    Есть ли у вас проблема или проблема, которую вы бы хотели решить нашей командой News 5 Investigates? Отправьте электронное письмо: [email protected]

    Часто задаваемые вопросы и отчет о прозрачности:

    В: В эпоху заявлений, связанных с «фальшивыми» новостями и сенсационными заголовками, как вы смогли проверить факты и подтвердить эта история до выхода в эфир?
    A: Сначала мы попросили семью пациента предоставить нам копию отчета о происшествии. Всякий раз, когда происходит медицинский инцидент, он обычно где-то документируется из соображений ответственности и последующей проверки.Затем «Новости 5» отправили запрос об открытых записях в Департамент общественного здравоохранения и окружающей среды Пуэбло, чтобы получить копию того же отчета о происшествии. Мы сравнивали отчет построчно, чтобы убедиться, что он никоим образом не изменился. В качестве третьего уровня проверки мы отправили копию отчета об инциденте непосредственно сотруднику отдела общественной информации PDPHE, чтобы он имел доступ к той же информации, что и мы.

    В: Откуда вы знаете, что предоставленные вам фотографии не были инсценированы или изменены?
    A: Представленные фотографии точно соответствуют тому, что было в отчете об инциденте.На самом деле у нас в файле несколько изображений. На одном изображена первая инъекция в одну руку, а на другом — вторую инъекцию в другую руку. Хотя требуются две дозы вакцины, медицинский персонал не вводит обе вакцины одновременно. Это свидетельство показывает, что ошибка была сделана и позже исправлена.

    В: Вы «разоблачили» эту историю 21 января. Дали ли вы министерству здравоохранения время на ответ, прежде чем опубликовать свою историю?
    A: Совершенно верно. Наш первый запрос в Департамент здравоохранения был отправлен в понедельник, 18 января.Дополнительное электронное письмо было отправлено во вторник, 19-го, а третье повторное электронное письмо 19-го числа включало копию полученного нами отчета об инциденте, а также запрос на открытые записи для проверки информации, которую мы уже предоставили.

    В: Если Рэнди Эветтс, директор по общественному здравоохранению Пуэбло, в конце концов согласится на интервью, обновите ли вы эту историю?
    A: Совершенно верно. У нас много вопросов без ответа, и наше предложение сесть и обсудить протоколы безопасности COVID-19, касающиеся распределения вакцин, по-прежнему является важной и актуальной темой в нашем сообществе.Если г-н Эветтс согласится на интервью, обновленная история будет опубликована соответствующим образом.

    Обновление № 1:

    После публикации этой статьи Сара Джозеф, пресс-секретарь общественного здравоохранения Пуэбло, отправила KOAA News 5 следующее заявление:

    Безопасность — главная забота Департамента здравоохранения и окружающей среды Пуэбло. Мы подтверждаем, что контрактная медсестра ввела пустой шприц пожилому жителю Колорадо, ошибочно решив, что он наполнен вакциной.Шприц был новым, и риска его использования не было, так как использованные шприцы немедленно выбрасываются в соответствии с обычным протоколом безопасности. Ошибка была обнаружена с помощью обычных процессов обеспечения безопасности PDPHE. Как только ошибка была обнаружена, мы проконсультировались с нашим главным врачом и определили, что человек в безопасности. Затем человек получил вакцинацию. Хотя ошибка была изолирована только в этом одном случае, с тех пор мы ввели дополнительные меры безопасности, чтобы этого больше не повторилось — ограничили количество людей, наполняющих шприцы, и уменьшили количество дополнительных людей в комнате.Мы снова пересматриваем протоколы безопасности со всеми нанятыми медсестрами и проводим инструктаж по безопасности каждый день перед началом вакцинации. Пуэбло ввел более 3500 вакцин людям в возрасте 70 лет и старше и на сегодняшний день в сообществе более 9743 вакцины. Безопасность — главный приоритет в клиниках вакцинации в Пуэбло.

    После того, как это заявление было опубликовано, главный репортер Эрик Росс повторно связался с Джозефом по телефону и по электронной почте, чтобы возобновить наш постоянный запрос на разговор с г-ном.Evetts об обновленных протоколах безопасности в отношении распространения вакцины COVID-19 в интервью на камеру. Джозеф сказал, что она проверит расписание Эветтса и вернется к нам. Мы обязательно сообщим вам, если наш запрос будет удовлетворен.

    Как читать на шприце

    В этой статье объясняется, как читать на шприце . Как медсестра, очень важно понимать, как правильно читать шприц. Есть много разных типов шприцев, доступных для использования. Медсестре необходимо выбрать подходящий размер шприца в зависимости от того, сколько лекарства прописал врач.

    Например, если врач заказывает 0,25 мл лекарства, шприц на 1 мл лучше всего подходит для достижения этой дозы, поскольку он позволяет отмерить очень небольшие количества лекарства.

    Поэтому я буду обсуждать, как читать 5 различных типов шприцев, с которыми вы столкнетесь как медсестра, например:

    • 10 мл
    • 5 мл
    • 3 мл
    • 1 мл
    • 100 единиц инсулина

    Видео о том, как читать шприц

    Детали шприца

    Адаптер : это место, куда вы навинчиваете иглу (если вы делали внутримышечную инъекцию и т. Д.) или на ступицу для внутривенных вливаний пациента, чтобы ввести лекарство.

    Цилиндр с читаемой шкалой : здесь вы сопоставите верх поршня уплотнение (см. Изображение сбоку) и линию на шкале с количеством лекарства, которое вам нужно ввести. Большинство шкал на цилиндре указаны в миллилитрах (миллилитрах) или кубических сантиметрах (кубических сантиметрах). Если вы вводите инсулин, вы будете использовать шприц с единицами измерения. ПРИМЕЧАНИЕ: всегда определяйте емкость вашего шприца, потому что каждый шприц имеет разные размеры на шкале.Таким образом, каждая строка представляет отдельный шаг измерения (подробнее об этом ниже).

    Плунжер : помогает составить и ввести лекарство

    Подсказка : Если вы слышите, как кто-то говорит, дайте «10 см3» этого лекарства, см3 это то же самое, что и мл. Следовательно, 10 мл равняется 10 куб.

    Считывание из шприца 10 мл

    Это шприц на 10 мл. Каждая линия измеряет с шагом 0,5, пока не достигнет общей емкости 10 мл.

    1. ТЕСТИРОВАТЬ СЕБЯ : Сколько в этом шприце на 10 мл? ( ключ ответа ниже )

    Считывание из шприца 5 мл

    Это шприц на 5 мл. Каждая линия измеряет с шагом 0,2, пока общая емкость не достигнет 5 мл.

    1. ТЕСТИРОВАТЬ СЕБЯ : Сколько в этом шприце на 5 мл? (ключ ответа ниже)

    Считывание из шприца на 3 мл

    Это шприц на 3 мл.Каждая линия измеряет с шагом 0,1, пока общая емкость не достигнет 3 мл.

    1. ТЕСТИРОВАТЬ СЕБЯ: Сколько в этом шприце на 3 мл? (ключ ответа ниже)

    Считывание из шприца на 1 мл

    Это шприц на 1 мл. Каждая линия измеряет с шагом 0,01, пока общая емкость не достигнет 1 мл.

    1. ТЕСТИРОВАТЬ СЕБЯ: Сколько в этом шприце на 1 мл? (ключ ответа ниже)

    Считывание показаний инсулинового шприца на 100 единиц

    Это инсулиновый шприц на 100 единиц.Каждая линия измеряет с 2-мя приращениями, пока общая емкость не достигнет 100 единиц.

    1. ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ: Сколько в этом шприце на 100 единиц? (ключ ответа ниже)

    Клавиша ответа

    1. 4,5 мл
    2. 2,2 мл
    3. 0,7 мл
    4. 0,25 мл
    5. 72 шт.

    Обзоры дополнительных навыков сестринского дела

    EXPLAINER: Что мы знаем о бустерных прививках для COVID-19? | Chicago News

    ФАЙЛ — На этой фотографии из архива от 8 апреля 2021 года дипломированная медсестра наполняет шприц вакциной Johnson & Johnson COVID-19 на всплывающем сайте вакцинации в районе Стейтен-Айленд в Нью-Йорке.(AP Photo / Мэри Альтафер, файл)

    Представители здравоохранения США могут скоро порекомендовать вакцинацию против COVID-19 полностью вакцинированным американцам. Посмотрите, что мы знаем о бустерах и о том, как они могут помочь в борьбе с коронавирусом: зачем нам нужны бустеры?

    Защита от вакцин со временем снижается. Например, ревакцинация от столбняка рекомендуется каждые 10 лет.

    Исследователи и представители здравоохранения отслеживают реальную эффективность вакцин против COVID-19, чтобы узнать, как долго длится защита вакцинированных людей.Вакцины, разрешенные в США, по-прежнему обеспечивают очень надежную защиту от тяжелых заболеваний и смерти.

    Но лабораторные анализы крови показали, что антитела — один из уровней защиты иммунной системы — со временем могут ослабевать. Это не означает, что защита исчезает, но это может означать, что защита не такая сильная или что организму может потребоваться больше времени, чтобы сопротивляться инфекции.

    Дельта-вариант усложнил вопрос о том, когда давать бустеры, потому что он намного более заразен, и большая часть данных, собранных об эффективности вакцины, относится к тому времени, когда дельта-вариант получил широкое распространение.Дельта набирает обороты одновременно с тем, что иммунитет к вакцинам может снижаться и у первых вакцинированных людей.

    Израиль предлагает ревакцинацию людям старше 50 лет, вакцинированным более пяти месяцев назад. Франция и Германия планируют предложить некоторым людям бустеры осенью. Европейское агентство по лекарственным средствам заявило, что оно также изучает данные, чтобы узнать, нужны ли ревакцинации.

    КОГДА ОНИ БУДУТ ДАНЫ?

    Это зависит от того, когда вы сделали первые снимки. Одна из возможностей заключается в том, что чиновники здравоохранения порекомендуют людям сделать ревакцинацию примерно через восемь месяцев после второй прививки вакцины Pfizer или Moderna.

    Должностные лица продолжают собирать информацию об одноразовой вакцине Johnson & Johnson, которая была одобрена в США в конце февраля, чтобы определить, когда рекомендовать бустеры.

    КТО ИХ ПОЛУЧИТ?

    Первые люди, вакцинированные в США, скорее всего, будут первыми в очереди на ревакцинацию. Это означает, что медицинские работники, жители домов престарелых и другие пожилые американцы были первыми, кто был вакцинирован после того, как прививки были разрешены в декабре прошлого года

    .

    БУСТЕР? ТРЕТИЙ КАДР? КАКАЯ РАЗНИЦА?

    Реципиенты трансплантата и другие люди с ослабленной иммунной системой, возможно, изначально не получили достаточной защиты от вакцин.Теперь они могут получить третью дозу по крайней мере через 28 дней после второй прививки в рамках первоначальной серии прививок, необходимой для полной вакцинации. Тем, у кого нормальная иммунная система, бустеры вводятся намного позже после полной вакцинации — не для установления защиты, а для ее повторного усиления.

    КАКИЕ ВОПРОСЫ ОСТАЮТСЯ?

    До сих пор неизвестно, должны ли люди делать прививки того же типа, что и при первой вакцинации. И ведущие советники по вопросам здравоохранения страны будут искать доказательства безопасности бустеров и того, насколько хорошо они защищают от инфекций и тяжелых заболеваний.

    Глобальный доступ к вакцинам также важен для сдерживания пандемии и предотвращения появления новых вариантов. Ракетные инъекции могут ограничить и без того ограниченные глобальные поставки вакцины.

    А что насчет непривитых?

    Доктор Мелани Свифт, которая возглавляла программу вакцинации в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, говорит, что делать больше прививок людям, которые еще не вакцинировались, — это «наш лучший инструмент, не только для предотвращения госпитализации и смертности от вариант дельта, но для остановки передачи.«Каждая инфекция, по ее словам,« дает вирусу больше шансов мутировать, неизвестно, каким может быть следующий вариант ».

    «Люди, впервые получившие вакцину, скорее всего, выстроятся в очередь и получат ревакцинацию», — говорит Свифт. «Но в целом мы не достигнем наших целей, если все их непривитые соседи не будут вакцинированы».


    18.2 Основные понятия — навыки сестринского дела

    Открытые ресурсы для медсестер (Open RN)

    Шприцы

    Шприцы используются для парентерального введения лекарств.Одноразовый шприц — это стерильное устройство, доступное в различных размерах от 0,5 мл до 60 мл. Шприц состоит из поршня, цилиндра и втулки иглы. Шприцы могут поставляться индивидуально или с прикрепленной иглой и защитной крышкой. См. Рисунок 18.1 , где показаны детали шприца.

    Рисунок 18.1 Детали шприца

    Шприцы

    с люэровским замком имеют резьбу в ступице иглы, которая обеспечивает надежное соединение игл, трубок или других устройств.На рис. 18.2 показано изображение шприца с люэровским замком с цилиндром и читаемой шкалой. На этом изображении показан шприц объемом 12 см3, также называемый 12 мл. При извлечении лекарства совместите верхнюю часть поршня и линию на шкале цилиндра с количеством лекарства, которое вам нужно ввести. На этом изображении в шприце содержится 3 мл лекарства.

    Рисунок 18.2 Шприц с люэровским замком

    Видеообзор чтения шприца

    Инсулин вводится с помощью специального инсулинового шприца.Шприцы для инсулина маркируются в единицах, а не в миллилитрах (мл), потому что инсулин прописывается поставщиками в единицах, а не в миллилитрах. Обычный шприц с отметкой в ​​миллилитрах никогда не следует использовать для введения инсулина. Все инсулиновые шприцы имеют оранжевые колпачки для быстрой идентификации, но убедитесь, что маркировка указана в единицах, чтобы предотвратить ошибку при приеме лекарства. На рис. 18.3 показано изображение инсулинового шприца на 50 единиц с прикрепленным белым защитным экраном.

    Рисунок 18.3 Инсулиновый шприц

    Иглы

    Иглы изготовлены из нержавеющей стали.Они стерильны и одноразовые, доступны различной длины и размера. Игла состоит из ступицы, вала и скоса. Втулка устанавливается на кончик шприца. Все три части должны всегда оставаться стерильными. Скос — это кончик иглы, который наклонен для создания надреза на коже. Изображение скоса см. На рис. 18.4 .

    Рисунок 18.4 Наклон иглы

    , калибр и длина

    Калибр иглы относится к ее диаметру.Иглы бывают разных размеров от малого диаметра (25–29 калибра) до большого диаметра (18–22 калибра). Обратите внимание, что чем больше диаметр иглы, тем меньше номер калибра. Иглы большего диаметра (калибр 18-22) обычно используются для введения более толстых лекарств или продуктов крови. См. Рисунок 18.5 для сравнения игл различной длины и калибра. Дополнительные сведения об игольчатых калибрах в зависимости от типа инъекции см. В Таблице 18.2 в подразделе «Анатомическое расположение».

    Рисунок 18.5 Длина и калибр игл

    Калибр и длина указаны на внешней упаковке игл. Длина иглы варьируется от 1/8 дюйма до 3 дюймов и выбирается в зависимости от типа инъекции. Медсестры выбирают подходящий размер и длину в соответствии с заказанным лекарством, выбранным анатомическим расположением, а также массой тела и возрастом пациента. Например, для внутримышечной инъекции требуется более длинная игла для доступа к мышечной ткани, чем для внутрикожной инъекции, которая вводится непосредственно под эпидермисом.Дополнительные сведения о длине иглы в зависимости от типа инъекции см. В Таблице 18.2 в разделе «Анатомическое расположение».

    Многие иглы снабжены защитными кожухами для предотвращения травм от укола иглой. На рис. 18.6 показано изображение шприца, вставленного во флакон с лекарством с иглой и прикрепленным к нему защитным экраном.

    Рисунок 18.6 Защитный экран на игле

    Угол введения и извлечения иглы

    При введении инъекции шприц следует держать как дротик, чтобы предотвратить случайное высвобождение лекарства при введении иглы.Иглу следует вводить под правильным углом в зависимости от типа инъекции. См. Таблицу 18.2 для получения дополнительных сведений об углах введения для каждого типа инъекции. Иглу следует вводить до ступицы плавно и быстро, чтобы уменьшить дискомфорт при инъекции. См. Рисунок 18.7 , где показаны углы введения для каждого типа впрыска. После того, как игла вставлена, важно держать шприц устойчиво, чтобы предотвратить повреждение тканей. Иглу следует извлекать под тем же углом, что и при введении.

    Рисунок 18.7 Углы введения

    Анатомическое расположение

    Для медсестры важно выбрать правильное анатомическое место для парентерального введения лекарств в соответствии с типом назначенной инъекции и для оптимального всасывания лекарств. Введение лекарства в правильное место также предотвращает повреждение тканей, нервов, кровеносных сосудов и костей. В таблице 18.2 приведены анатомические местоположения, размеры игл, количество жидкости и угол введения иглы для каждого типа парентеральной инъекции с учетом продолжительности жизни и других соображений.Дополнительные подробности относительно каждого типа инъекции обсуждаются далее в этой главе.

    Таблица 18.2 Обобщенная информация о впрыске

    Типы впрыска Офисы Калибр и длина иглы Общее количество жидкости для инъекций Угол наклона при впрыске Соображения
    Внутрикожно ● Верхняя треть предплечья.

    ● Внешний вид плеча

    ● Между лопаткой

    ● 25–27 г

    ● от 3/8 дюйма до 5/8 дюйма

    0.1 мл 5-15 градусов Предплечье является рекомендуемым местом для тестирования на туберкулез (ТБ) для всех возрастов.

    Можно провести тестирование на аллергию между лопатками.

    У пожилых людей снижена эластичность кожи, поэтому кожа должна быть натянутой, чтобы лекарство принималось правильно.

    Подкожно ● Наружные плечи

    ● Передняя часть бедра

    ● Верхняя наружная ягодичная область

    ● Верхняя часть спины

    ● Живот

    ● 25–31 г

    ● от 1/2 дюйма до 5/8 дюйма

    До 1 мл

    До 0.5 мл для младенцев и маленьких детей

    45-90 градусов Кожа пожилого пациента менее эластична, и подкожная клетчатка может быть уменьшена в кожных складках.

    У пациентов с меньшим количеством подкожной клетчатки следует использовать верхнюю часть живота.

    Внутримышечно ● Вентроглютеал

    ● Vastus lateralis

    ● Дельтовидная

    ● от 18 до 25 Гбит / с

    ● От 1/2 дюйма до 1 1/2 дюйма (в зависимости от возраста / размера пациента и используемого участка)

    0.5-1 мл (младенцы и дети)

    2-5 мл (взрослые)

    90 градусов У грудных детей предпочтительнее использовать латеральную широкую мышцу, поскольку эта мышца наиболее развита.

    Взрослым рекомендуется вентроглютеальный участок.

    Дельтовидный участок рекомендуется для вакцинации взрослым.

    Подготовка лекарств

    Ампулы

    Лекарства для парентерального введения поставляются в стерильных флаконах, ампулах и предварительно заполненных шприцах. Ампулы — это небольшие стеклянные емкости, содержащие жидкие лекарства объемом от 1 мл до 10 мл. У них есть шея с зазубринами, чтобы указать, где сломать ампулу. На рис. 18.8 показано изображение ампулы с адреналином.

    Рис. 18.8 Ампула адреналина

    Лекарство извлекается из ампулы с помощью шприца со специальной иглой, называемой иглой с тупым фильтром. Эти иглы имеют тупой конец для предотвращения травм от укола иглой и фильтр для предотвращения попадания частиц стекла в шприц.См. Рисунок 18.9 , где показано тупое изображение иглы заполняющего фильтра. Иглы с фильтром ни в коем случае нельзя использовать для введения пациенту лекарств. Иглу фильтра следует снять и заменить иглой, размер и калибр которой соответствуют типу инъекции и анатомическому расположению пациента.

    Рис. 18.9 Тупая игла заполняющего фильтра

    При вскрытии ампулы важно предпринять соответствующие действия, чтобы избежать травм. Сначала постучите по ампуле, удерживая ее в вертикальном положении, чтобы жидкость вышла из шеи.Оберните марлю вокруг шеи и оторвите ее от рук. На рис. 18.10 показано, как безопасно открыть ампулу.

    Рисунок 18.10 Открытие ампулы

    Видеообзор вывода лекарства из ампулы

    флаконы

    Флакон — это пластиковый контейнер на одну или несколько доз с резиновым уплотнением сверху. Большинство резиновых уплотнений закрыты пластиковым колпачком. См. Рисунок 18.11 для изображения лекарства во флаконе. Одноразовый флакон следует выбросить после одного использования. Многодозовые флаконы используются для таких лекарств, как инсулин, и на них должна быть указана дата открытия. См. Политику агентства относительно того, как долго можно использовать открытый флакон и как его следует хранить. Например, инсулин обычно хранится в холодильнике до открытия флакона, а затем его можно хранить при комнатной температуре в течение 28 дней.

    Рисунок 18.11 Флакон

    Флакон — это закрытая система.Перед отменой лекарства необходимо ввести воздух, чтобы поддерживать градиент давления, чтобы раствор можно было удалить из флакона. Также важно внимательно наблюдать и поддерживать кончик иглы на уровне лекарства во флаконе при его извлечении. На рис. 18.12 показано извлечение лекарства из флакона.

    Чтобы извлечь лекарство из флакона, втяните в шприц воздух в соответствии с количеством лекарства, которое вы планируете удалить. Возьмите шприц, как карандаш, и вставьте иглу в резиновую пробку в верхней части флакона.Надавите на поршень, пока весь воздух не окажется в бутылке. Это помогает поддерживать необходимое давление в бутылке и облегчает набирание лекарства. Не снимая иглы с флакона, переверните флакон и шприц вверх дном (флакон над шприцем). Потяните за поршень, чтобы наполнить шприц до желаемого количества. Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Если вы видите какие-либо большие пузырьки, нажимайте на поршень, пока из шприца не выйдет воздух. Опустите поршень до желаемой дозы.Выньте иглу из бутылки. Следите за тем, чтобы игла ни к чему не прикасалась, пока вы не будете готовы к введению.

    Рисунок 18.12 Извлечение лекарства из флакона

    Предварительно заполненные шприцы

    Предварительно заполненные шприцы могут обеспечить большую безопасность пациента за счет снижения вероятности случайного укола иглой и воздействия токсичных продуктов, которые могут возникнуть при извлечении лекарства из флаконов. Предварительно заполненные шприцы с заранее отмеренной дозировкой могут уменьшить количество ошибок дозирования и количество отходов.Они особенно полезны в экстренных ситуациях, когда требуется быстрое введение лекарств. См. Рисунок 18.13 для изображения предварительно заполненного шприца.

    Рисунок 18.13 Предварительно заполненный шприц

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *