Вред курения на организм человека

Нервная система

Нервная система управляет всеми процессами, происходящими в нашем организме. Она отвечает за связь организма с внешней и внутренней средой. И в первую очередь, от отравления табачными ядами страдает именно нервная система. Одним из первых признаков отравления табаком нервной системы, является головокружение. Обычно головокружения сопровождаются приступами, а иногда и чередой приступов большой интенсивности. Вначале появляется чувство пустоты, человек не может сосредоточиться, появляется ощущение потери сознания. Кажется, что все предметы движутся, а если человек закрывает глаза, появляется чувство кружения собственного тела. У курящих людей со временем развиваются симптомы, характерные для невротического состояния: быстрая утомляемость, раздражительность, ослабление памяти, нервозность, головные боли.

Органы дыхания

Органы дыхания – принимают на себя самый первый удар от табачных ядов. Плотные частицы сажи и тот «букет», который входит в состав продуктов табачного дыма, раздражают слизистую оболочку гортани, трахеи, бронхов, мельчайших бронхиол и легочных пузырьков — альвеол. В результате воздействия развивается хроническое воспаление дыхательных путей. Курильщики часто страдают бронхитом, их постоянно мучает кашель, особенно усиливающийся к утру.

Кашель сопровождается обильным отхаркиванием грязно-серой мокроты. Постоянное раздражение голосовых связок, которое часто встречается у курильщиков, делает его голос грубым, хриплым, неприятным. Что в свою очередь может стать преградой для профессиональной деятельности, например (певца, педагога).

За один год через легкие курильщика проходит около 800 г табачного дегтя. Поэтому, легкие курильщика становятся более темными, чем легкие не курившего человека. Постоянный мучительный кашель влечет за собой понижение эластичности легочной ткани, вызывает растяжение альвеол и развитие эмфиземы легких. Ученые доказали что у курящих людей функции легких становятся менее полноценными во всех отношениях. Значительно снижается сопротивляемость легких к инфекционным заболеваниям.

Врачи установили прямую связь между курением и туберкулезом. У курящих людей туберкулез встречается вдвое чаще, чем у не курящих. Курение одна из первых причин заболевания раком легкого. Статистика вещь упрямая, а она говорит, что у курящих людей вероятность заболеть раком легкого в 10 раз выше, чем у не курящих. Исследования, проведенные в США и Европе, показали, что риск заболевания раком легкого возрастает прямо пропорционально количеству выкуренных сигарет. Возможность заболеть особенно увеличивается у тех, кто привык использовать недокуренные сигареты и делает более глубокие затяжки дымом.

Сердечно — сосудистая система

Сложен и многообразен вред курения табака на сердечнососудистую систему. Во время курения учащается сердцебиение, и это происходит уже после первой затяжки. У вполне здорового человека сердце сокращается 70 раз в минуту, а во время курения 80-90 раз. За одно сокращение сердце перегоняет 60-70 миллилитров крови, при 70 сокращениях в минуту сердце перекачает 4-6 литров крови, за 1 час эта цифра будет равна 300 литрам, а за 24 часа свыше 7000 литров. Теперь представьте, что сердце сокращается не 70 раз, а 85 раз в минуту, то есть на 21% чаще.

Путем несложных подсчетов можно определить что за 24 часа сердце должно перекачать не 7000, а 8470 литров крови это почти на 1500 литров больше чем в нормальных условиях.

Вот какую дополнительную нагрузку выполняет наше сердце!

Если человек здоров, эта нагрузка на сердце не очень велика, а если у человека больное сердце, то эта нагрузка переноситься с трудом. Как показали эксперименты, при курении надпочечники выделяют гормональные вещества, которые способны вызвать повышение кровяного давления. Это в свою очередь дополнительно увеличивает нагрузку на сердце.

Сердце затрачивает больше энергии для того чтобы перегнать кровь через значительно уменьшившийся просвет сосудов. При уменьшении диаметра сосудов ухудшается кровоснабжение органов, температура кожных покровов уменьшается. При вдыхании окиси углерода у курящих в крови увеличивается содержание карбоксигемоглобина, что ухудшает снабжение кислородом сердечной мышцы.

Плохое кровоснабжение сердца приводит постепенно к его жировому перерождению. Таким образом, курение может вызвать развитие атеросклероза, а атеросклероз в свою очередь может привести к учащению случаев заболеваемости ишемической болезнью сердца, которую нередко называют сейчас «болезнью века». К ишемической болезни относят все болезни сердца и расстройства его деятельности, связанные с резким уменьшением (общим или локализованным) поступления крови в сосуды, питающие сердце.

В развитии гипертонии и атеросклероза курению отведена одна из первых ролей. Данные ВОЗ говорят о том, что смертность от ишемической болезни сердца наступает чаще у курящих и уменьшается у тех, кто бросил курить. Приступы внезапной смерти у курящих встречаются в четыре раза чаще, чем у некурящих.

Вред курения на органы пищеварения

Попадая в полость рта, дым от сигарет раздражает язык, десна, зев, он отрицательно действует на зубную эмаль и она начинает трескаться. Очень часто изо рта курильщика неприятно пахнет. Дым от сигарет раздражает слюнные железы, вследствие чего происходит обильное слюноотделение. Ученые установили, что курение это прямой путь к раку губ и языка.

По результатам исследования Всемирной организации здравоохранения, рак органов полости рта и пищевода в четыре раза чаще встречается у курящих, чем у некурящих. Отравляющую роль табачного дыма связывают с механическим, термическим и химическим воздействиям. Разными путями отравляющие вещества от табачного дыма попадают в органы пищеварения. Яды проникают в систему пищеварения через центральную нервную систему, со слюной, а также через кровеносную систему.

Статистика говорит о прямой связи между курением и язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Смертность от этих заболеваний в 3-4 раза выше у курящих, чем у некурящих. Табачный дым раздражает слизистую оболочку желудка и вызывает усиленное выделение желудочного сока с повышенной кислотностью. Постоянное раздражение желудка может вызвать развитие хронического гастрита. Никотин тормозит сокращение (перистальтику) желудка и кишечника. Врачи, изучая это явление, выяснили, что выкуренная сигарета замедляет сокращения желудка, а иногда прекращает совсем. Таким образом, курение угнетает моторное действие функций кишечника.

Это объясняет плохой аппетит и плохое пищеварение у курильщиков. Неоценимый вред курение наносит и печени. У курящих людей часто наблюдается увеличение печени, которое проходит, если человек бросает курить. Вред курение также оказывает и на поджелудочную железу. У курильщиков риск заболевания раком вдвое выше, чем у не курящих. Если некурящий человек постоянно находится в накуренном помещении, у него возникает опасность получить хронические желудочно-кишечные заболевания.

Эндокринная система

Многочисленные исследования ученых показали, что курение пагубно действует на железы внутренней секреции. Особенно страдают от табака половые железы. Токсичные вещества из дыма сигарет отравляют половые железы, с чем связанно возникновение полового бессилия у мужчин. Наблюдая за женщинами работающими на фабриках по переработке табака учение выявили вредное влияние вредных веществ на их организм. У наблюдаемых женщин возникали нарушение менструального цикла, учащался токсикоз при беременности, чаще наблюдались выкидыши.

Органы чувств

У курильщика язык постоянно покрыт вязкой густой слизью, которая затрудняет контакт пищи с языком, и теми нервными окончаниями, которые воспринимают вкусовые ощущения. Многие курильщики, например, не любят сладкого….

Этот факт можно объяснить: табак тормозит деятельность нервных окончаний, расположенных в полости рта. Не один раз проводился такой опыт: курящему и некурящему человеку давали попробовать слегка подслащенную и слегка подсаленную воду. Некурящий человек без труда отличал вкус воды, в то время как курящий не мог понять разницы. Нередко из-за снижения вкусовых качеств у курильщика ухудшается аппетит.

Вред курения на обоняние. Курящие люди перестают воспринимать оттенки запахов. Постоянное курение вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки носовых ходов, что приводит к хроническому насморку. Влияние табачных ядов оказывает неблагоприятные изменения в зрительном нерве. Глаза курящего человека всегда красные, слезятся, края век припухают. Это приводит к изменению зрительного восприятия, а может привести и к полной слепоте. Нередко у курильщиков нарушается нормальное цветоощущение.

Вред курения на органы слуха

У многих курильщиков наблюдается снижение остроты слуха. От постоянного воздействия токсичных веществ начинается хроническое воспаление носоглотки, переходящее на ходы соединяющие носоглотку с барабанной полостью. Одновременно происходит утолщение барабанной перепонки и снижение подвижности слуховых косточек. Все это вместе взятое ухудшает слух.

Вот неполная картина, того какой вред наносит курение нашему организму. Известно, что доза 0,1 г никотина смертельна для человека. Она содержится в 20 сигаретах. Ученые подсчитали, что при курении в среднем 20 сигарет в день курильщик в течение 30 лет выкурит более 200 000 сигарет, в которых заключено 160 кг табака.

Это количество табака содержит примерно 800 г никотина — 8000 смертельных доз этого яда. Человек, вводящий ежедневно в свой организм одну смертельную дозу никотина, не погибает только потому, что эта доза поступает не сразу, а постепенно. Выбор остается за вами курить и ежедневно принимать смертельную дозу никотина или избавиться от этой пагубной привычки.

Пассивное курение

Окружающие, которые вдыхают дым курильщика так же подвержены всем тем же болезням, что и сам мученик, так как большая часть дыма с его вредными веществами не вдыхается курильщиком, а рассеивается в окружающем воздухе, и некурящие люди вдыхая этот воздух получают свою дозу яда, который способствует развитию различных заболеваний и у них.

Если Вам не безразличны Ваши близкие — бросайте курить как можно скорее!

 

Как курение вредит организму человека

Категория: Профилактика.

В современном обществе курение является распространенной привычкой среди различных групп населения, в том числе среди женщин, подростков и даже детей. Согласно статистическим данным, людей, регулярно употребляющих табак, в мире насчитывается около миллиарда. Никотиновая зависимость представляет серьезную опасность для организма человека. В то же время осознание вреда табака является действенной мотивацией, помогающей преодолеть тягу.

Состав сигаретного дыма

Всю правду о вреде курения убедительно демонстрирует тот факт, что в состав табачного дыма входит 3000 различных химических соединений. В 20 сигаретах (средняя суточная норма курильщика) содержится 130 мг никотина.

Кроме этого, в него входят сотни ядов, в том числе:

• цианид;
• мышьяк;
• синильная кислота;
• угарный газ и др.

В табачном дыме содержится 60 сильнейших канцерогенов: бензопирен, хризен, дибензпирен и другие, а также нитрозамины, оказывающие разрушающее действие на головной мозг.

Помимо них, в его составе присутствуют радиоактивные вещества:

• полоний;
• свинец;
• висмут и др.

За один год через дыхательные пути курильщика проходит 81 кг табачного дегтя, часть которого оседает в легких.

Влияние никотина на организм человека

Вред курения для организма человека заключается в его способности стимулировать развитие тяжелых системных заболеваний. Многие из них имеют смертельный исход. Коротко и красноречиво о вреде, который причиняет организму курение, свидетельствуют данные медицинской статистики. Ежегодно в мире от табака умирает примерно 5 миллионов человек. Ежедневно только в России никотин уносит около 1 тысячи жизней. Примерно 90% смертей от рака легких вызваны употреблением табака. Доказано, что жизнь человека с никотиновой зависимостью на 9 лет короче, чем у его некурящего сверстника.

Рак легких у людей, употребляющих табак, встречается в 10 раз чаще. Регулярное заглатывание слюны с продуктами распада никотина способствует развитию рака полости рта, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В легких человека с никотиновой зависимостью оседают и накапливаются смолы, способствующие развитию заболеваний дыхательной системы, в том числе смертельных.

Колоссальный вред курение наносит сердцу и сосудам. После одной сигареты повышается артериальное давление, увеличивается риск тромбообразования и закупорки артерий. Пульс человека, употребляющего табак, на 15 000 сердечных сокращений в сутки чаще, чем у некурящего. Таким образом, нагрузка на сердце у него примерно на 20% выше нормы. Сужение сосудов вызывает кислородное голодание тканей — гипоксию.

Повышение в крови курильщика катехоламинов способствует увеличению концентрации липидов и развитию атеросклероза, гипертонии и жирового перерождения сердца. Различные нарушения половой сферы, вызванные сужением сосудов малого таза, у курящих людей встречаются в 3 раза чаще, чем у некурящих. Ежегодно в России проводится 20 000 ампутаций нижних конечностей вследствие облитерирующего эндартериита. Болезнь развивается в результате нарушения трофики тканей из-за недостаточного кровоснабжения, вызванного употреблением табака.

Данные последних исследований доказывают связь между никотиновой зависимостью и слепотой. Вред курения для зрительного аппарата обусловлен дистрофией сетчатки и сосудистой оболочки глаза из-за недостаточности кровоснабжения, а также губительным действием ядов на зрительный нерв.

Наряду с этим никотин оказывает негативное влияние на слуховой аппарат. Выделяющиеся токсические вещества разрушительным образом действуют на иннервацию внутренних структур уха. Вследствие гибели чувствительных рецепторов возникают проблемы со сном, притупляется обоняние и вкусовые ощущения.

Никотиновая зависимость истощает нервную систему и тормозит мозговую деятельность. Реакции курящего человека замедляются, снижается интеллект.

Употребление табака способствует снижению моторной функции желудка и кишечника, негативно влияет на состояние и функциональную активность печени. Смертность от болезней органов пищеварения — язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — у курящих людей в 3,5 раза выше, чем у некурящих.

Никотин негативно влияет на внешность, вызывая ухудшение состояния кожи, потемнение зубов и неприятный запах. Доказано, что употребление табака способствует ускоренному биологическому старению — функциональные показатели организма не соответствуют возрасту.

Большой вред курение наносит организму беременной женщины и плода. Хроническая гипоксия вызывает задержки в его развитии и создает угрозу выкидыша. Дети курящих во время беременности матерей часто рождаются раньше срока. Они нередко имеют признаки гипотрофии и незрелости, часто болеют и отстают в развитии от сверстников.

Кроме того, что курение вредит здоровью, оно является причиной множества пожаров, часто ведущих к инвалидности или смертельному исходу.

Болезни от курения

Курение наносит вред не только здоровью курильщика, но также его семье и сотрудникам. Постоянно находящиеся рядом люди регулярно вдыхают дым. Его избыток в помещении может вызывать головокружения, тошноту и рвоту, кашель, раздражение слизистых глаз и горла, приступы аллергии. У некурящих табачный дым способствует развитию тех же заболеваний, что и у курильщиков.

Разрушающее влияние курения на организм любого человека заключается в его способности вызывать: различные виды рака, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболию легких, атеросклероз, слепоту, глухоту, облитерирующий эндартериит, импотенцию и фригидность, бесплодие, эмфизему легких, пневмонию, хронический бронхит, разрушение зубной эмали, болезни ЖКТ, врожденные уродства, отставание в развитии, раннюю смертность.

Вред курения для организма пассивных курильщиков подтверждается медицинской статистикой: ежегодно в мире их умирает примерно 600 тысяч человек, 300 тысяч из которых — дети. Эти и другие научные данные стали фундаментом для принятия закона о запрете курения в общественных местах.

Зав. кабинетом медицинской

профилактики ОГБУЗ «Нижнеудинская РБ» Н. С. Капская

31 мая — Всемирный день без табака

с. Заречное

    30 мая работники культуры и библиотеки с. Заречное провели акцию «Курить — здоровью вредить», посвященную Всемирному дню без табака. В рамках акции работники культуры раздали сельчанам буклеты с целью привлечения внимания к опасностям для здоровья, связанным с употреблением табака, и призвали жителей села вести здоровый образ жизни, отказавшись от употребления табака и других вредных привычек.
с.Бударино
     31 мая работники культуры с. Бударино провели профилактические мероприятия  как среди подростков, так и взрослых. Рассказали о вреде курения, раздали памятки «Как бросить курить», в которых даны рекомендации отказа от курения, рассказывается что выигрывает человек, отказавшись от этой пагубной привычки.
с. Кряжевое
    31 мая в Кряжевинской школе работники культуры провели для учащихся и их родителей мероприятие, посвященное «Всемирному Дню без табака» в целях профилактики курения, проинформировали  о вреде табака,о  вреде пассивного курения. Затем продемонстрировали фильм, в котором врачи дают рекомендации, как расстаться с этой вредной привычкой.
с. Яр-Базар
    31 мая в клубе с. Яр-Базар прошел тренинг «Мы против курения!» для учеников начальных классов. Целью данного мероприятия стало  выявление степени значимости проблемы курения среди школьников и отношения к ней. Тренинг начался с привлечения к работе в группе, раскрытия целей занятия, предпочтений участников.  Ведущий рассказал детям  почему люди курят, какие болезни вызывает курение, как курение влияет на отношения с близкими и друзьями. В ходе занятия дети участвовали в групповой дискуссии, в которой высказали  свое  отрицательное  отношение к этой вредной привычке. После игры «Розовый слон» дети пришли к мысли о том, что курение вредит имиджу любого человека. В заключении дети сделали вывод, что лучше вообще не курить.
с. Оля
    31 мая в Доме культуры с. Оля проведены мероприятия, посвященные здоровому образу жизни, профилактике наркомании, курения, алкоголизма для учащихся Олинской школы. Это аналитический час «Нет наркотикам», тематический вечер «Дорога в никуда». Ребята высказывали свои мнения о том, что нужно сделать для того, чтобы приобщить молодых людей к здоровому образу жизни. Прозвучали такие мнения как: больше уделять внимания работе спортивных секций, кружкам по интересам.
с. Зензели
    31 мая работниками культуры и библиотеки с. Зензели проведён информационный час «Когда беда не постучала в двери», посвященный Всемирному дню без табака. На мероприятии присутствовали учащиеся 8 класса (классный руководитель В.П. Иванова) Зензелинской школы. Ребятам рассказали о негативном влиянии курения на здоровье человека с использованием видеороликов («Дым с коромыслом», «Социальный  ролик о вреде курения». «Вред от спайса» и т.д.). Проведенное мероприятие поможет задуматься ребят о вреде курения.
с. Песчаное
       29 мая в с. Песчаное на детской площадке работники культуры и библиотеки провели урок здоровья «Брось сигарету, брось!», приуроченный  к «Всемирному дню без табака».  Библиотекарь рассказала подросткам о том, какой вред и опасность несет нашему здоровью курение. Художественный руководитель клуба Чавычалова Е.В. и участники художественной самодеятельности показали инсценировку «Больно нам, больно», где героями выступили «больные легкие, почки и сердце». А затем началась спортивная часть мероприятия, где дети с удовольствием участвовали в спортивных состязаниях. Особенно всем понравились велогонки.
с. Яндыки
    В Доме Культуры с. Яндыки 31 мая проведена беседа: «О вреде курения», посвященная Всемирному Дню без табака. Работники культуры  рассказали подросткам о вреде курения. Вместе с ними выяснили,  на ком же лежит основная ответственность за курение. Кто должен решать будут ли курить наши потомки. И пришли к выводу, что с помощью средств массовой информации можно и нужно создавать атмосферу нетерпимости к табакокурению с раннего детства в семье, в школе, в обществе.
с. Вышка
    31 мая в клубе с. Вышка было прошли мероприятия, посвящённые Всемирному дню без табака. Это акция «Я выбираю Жизнь», конкурс рисунков «Я выбираю здоровый образ жизни», весёлые старты. Для ребят была приготовлена электронная презентация библиотекарем Калининой В.Г. Активное  участие  дети приняли в викторине, и на подготовленных муляжах в виде сигарет написали болезни, которые вызывает сигарета, а потом дружно выбросили их в урну. Целью мероприятия  является привлечение внимания к проблеме табакокурения, повышение уровня информированности о пагубном воздействии табака, приводящем к возникновению ряда серьёзных заболеваний.
с. Рынок
    31 мая на  мероприятии, посвященном Всемирному дню отказа от курения  работники культуры с. Рынок вместе с детьми сделали плакаты против курения. Смотрели видеоролики о том,  во что превращаются лёгкие курильщиков, какие бывают у них заболевания, отвечали на вопросы о вреде курения. В конце мероприятия дети нарисовали и подписали плакат «Я против курения».
с. Бирючья — Коса
    31 мая в Доме культуры с. Бирючья Коса прошла тематическая дискотека «Сто к одному — выбор за вами» для сельских ребятишек, посвященная «Всемирному Дню без табака». Работники культуры подготовили театрализованное представление «Как Вовка попал в страну дыма и табака», рассказали как он от- туда выбирался и что ему в этом помогло. После ведущая провела викторину  «За здоровый образ жизни». Продолжилось мероприятие веселой игровой дискотекой.
с. Судачье
    31 мая в  клубе с. Судачье работники культуры провели беседу  «Жить без вредных привычек – это просто» о вреде курения для детей и подростков. Рассказали о пагубном влиянии табака как для курильщиков, так и для окружающих. Предложено тем, кто уже пробовал или курит, отказаться от этой пагубной привычки.
с. Промысловка
    31 мая  работники культуры и библиотеки с. Промысловка провели устный журнал «Лучше жизнь, чем сигарета», посвященный Всемирному Дню без табака. Ведущие познакомили ребят с фактами распространения табакокурения среди подростков; дали представление о наркотической зависимости и ее последствиях, высказали отрицательное отношение к курению. Так же рассказали легенду о табаке, и состоялось обсуждение этой легенды, провели игру «Меняю сигарету на конфету». Была оформлена выставка «Сигарета – преграда здоровью».
с. Караванное
    31 мая руководитель клубного формирования Орусова В.С. Дома культуры с. Караванное провела мероприятие «Никотин убивает даже лошадь»,  посвященный Всемирному Дню без табака, где рассказала о вредной привычке человека — о курении, о пагубной зависимости от никотина о том, что мешает людям быть здоровыми. Дети показали сценку о вреде курения, разгадывали загадки, играли в подвижные игры.
с. Проточное
    30 мая работники культуры вместе с  медицинским работником провели профилактическую беседу о вреде курения «Вам выбирать» для учащихся 7-8 классов Проточенской школы. На стенах были развешаны модели  сигарет с надписями, призывающие бросить курить. Участникам мероприятия прикрепили бейджи: «Медик, Историк, Социолог, Химик и Ботаник». Историк рассказал о том, как табак попал в Россию, откуда пошла привычка курить. Медик рассказал о заболеваниях связанных с курением, о влиянии табачного дыма и никотина на детей. Химик рассказал о вредных  ядовитых веществах, находящихся в табачном дыме. Ботаник  подготовил информацию о табачных растениях. Социолог рассказал о причинах начала курения, о том почему люди  не бросают курить, о численности курящих мужчин и женщин в мире.
с. Басы
    31 мая  в читальном зале сельской администрации работники Дома культуры с. Басы ДК с.Басы  провели час здоровья «Курить-себе вредить», посвященный Всемирному Дню без табака  для учащихся Басинской школы.    Дети получили информацию о вреде курения, приняли участие в конкурсной викторине.
с. Забурунное
    31 мая в клубный работник подготовила и провела час интересного сообщения «Мы за здоровый образ жизни»,  посвященный  Всемирному Дню   без      табака, провела беседу о вреде курения и конкурсную викторину. Детям были подарены информационные буклеты. В заключении дети сделали свой выбор: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, а не курить.
с. Воскресеновка
    31 мая в  библиотеке с. Воскресеновка клубные и библиотечные работники провели час — здоровья «О вреде курения» для учащихся 1-4 классов, посвященный «Всемирному Дню без табака». Художественный руководитель Докучаева Е. А. рассказала ребятам о вреде курения, про закон, запрещающий курение в общественных местах и о том, как влияет табачный дым на некурящих людей, если они находятся рядом с курильщиком. Также пояснила ребятам о том, какие страшные последствия настигают курильщика. Ученики активно приняли участие в викторине, и на подготовленных муляжах в виде сигарет написали болезни, которые вызывает сигарета, а потом дружно выбросили их в урну. Была организована книжная выставка «Выбор есть, он за тобой!» с использованием книжных и газетных изданий.
с. Камышово
    31 мая работники Дома культуры с. Камышово Ромашова О.Б. и Полянская А.Б. провели тематический час «Всемирный день без табака» для учеников начальных классов Камышовской школы. В рамках беседы был показан короткометражный фильм «Сущность табакокурения», наглядно демонстрирующий последствия употребления табака и его негативное воздействие на все органы человеческого организма. Целью мероприятия явилось формирование у детей знаний об отрицательном воздействии табачного дыма на организм человека.
с. Лесное
    28 мая работники культуры с. Лесное провели информационно-познавательный час о вреде курения «Курение — это дань моде или болезнь». Ведущая Каландархонова А.В. рассказала ребятам к чему может привести курение,  какие заболевания может получить человек от курения. На заданный вопрос «Курение — это дань моде или болезнь?» мнение ребят разделились, но многие  дали обещание прислушаться и бросить  пагубную для жизни привычку. Завершилось мероприятие дискотекой.
с. Михайловка
    31 мая работники культуры совместно с библиотечным работником провели в сельской модельной библиотеке урок здоровья о вреде табакокурения для учащихся Михайловской школы. Много было сказано о действии табачного дыма на организм, о последствиях, связанных с курением. Беседа сопровождалась слайдами электронной презентации «Мы за здоровый образ жизни».

«Влияние курения на организм человека»

Loading…

Отчет – выступление
Тема моего проекта «Влияние курения на организм человека». Тема проекта возникла не случайно. В школе проводилось президентское тестирование, одним из вопросов которого было отношение учащихся к курению. Выяснилось, что многие учащиеся 7 – 11 классов курят, или пробовали курить. Возник вопрос, почему, зная о вреде курения, ребята всё равно курят.
Отсюда возникла цель проекта:
Познакомиться с историей возникновения табакокурения, его влиянии на организм человека.
Чтобы проект был интересен и понятен ученикам, его решено было разбить на следующие направления: история возникновения табакокурения; мотивация курения; влияние курения на организм человека (моделирование, беседа с врачом).
Следовательно, задачами проекта стали:
изучение литературы, просмотр роликов, рассказывающих об истории возникновения табакокурения;
с помощью Интернет-ресурсов, беседы с педагогом-психологом выяснить причины курения подростков;
уточнить у врача терапевта сведения о вреде курения;
изготовить пластиковые модели, изображающие процессы дыхания человека.
В своей работе я использовал результаты президентского тестирования по вопросам курения учащихся нашей школы.
В ходе работы выяснилось, что среди учащихся 7-11 классов опыт курения имеют:

История табакокурения началась в 1492 году. Экспедиция Христофора Колумба в поисках сказочной Индии причалила к Багамским островам.
В числе подарков местные жители поднесли Колумбу сушёные листья растения «петум». Они курили эти подсушенные на солнце листья, свёрнутые в трубочки. Колумбу вместе с членами экспедиции казалось, что индейцы «пьют» дым.
Корабль «Санта-Мария» потерпел крушение, матросы этого корабля остались на острове и пристрастились к табакокурению.
Вторая экспедиция Колумба в 1493 году забрала этих матросов, и они прихватили с собой семена табака.
Растения табака быстро распространилось по всей Европе. В XVIII веке табаку присвоили родовое название «никотиана» в честь Жана Нико. Жан Нико был французским послом в Лиссабоне и настойчиво рекомендовал табак для лечения и предупреждения болезней.
В Россию табак завезли английские купцы в 1585 году через Архангельск, откуда он пошёл по российской земле. В 1697 году в царствование Петра I, который сам стал заядлым курильщиком после посещения Голландии, торговля табаком и курение были разрешены в России. Более того, он склонял к курению своих приближенных и разрешил свободный ввоз табака из-за границы.
Количество курящих мужчин возросло во время первой и второй мировых войн. В послевоенные годы произошел некоторый спад, но потом, с началом изготовления сигарет с фильтром, число курящих вновь возросло. Гораздо больше стало курить женщин, молодежи и подростков.
До первой мировой войны курящие женщины были редкостью, но затем женщина с сигаретой или папиросой стала встречаться все чаще и чаще.
С тех пор курение табака – одна из наиболее распространенных вредных привычек, отрицательно влияющая на здоровье курильщика и окружающих его людей. ПОЧЕМУ?
Из литературы я узнал, что в настоящее время табак не единственное вещество, содержащееся в сигаретах.
Всего химических соединений в сигарете свыше 4 тысяч. При этом 196 из этих веществ ядовитые, а 14 – наркотические. Еще 50 – способствуют развитию раковых опухолей. Условно их можно поделить на 4 группы. 
Первую группу составляют смолы. При курении человек вдыхает сигаретный дым, который в полости рта оседает и образует смолу. Смола же, в свою очередь, оседает в дыхательных путях. Именно смола является самой главной причиной кашля и хронических бронхитов у курильщиков.
Чтобы доказать то, что смола оседает в дыхательных путях, были сделаны пластиковые модели, демонстрирующие принцип дыхания человека.
В бутылку закладывается вата, в крышечку вставляется зажженная сигарета. Чтобы сигарета не погасла, бутылку нужно сдавливать. Весь дым остаётся в бутылке, смола оседает на вате.
Модель наглядно показала скорость и количество смолы, оседающей в лёгких.
Вторая группа. Кроме смол огромный вред наносит никотин. Это главный компонент табачного дыма. Ради него и тянется человек к сигарете, так как в малых дозах никотин вызывает возбуждение. И только в 20 веке, химики доказали, что никотин — сильнейший яд. Он легко проникает в кровь и накапливается в самых жизненно важных органах, разрушая их, нарушая их функции.
Никотин один из самых опасных ядов растительного происхождения. Птицы (воробьи голуби) погибают, если к их клюву лишь поднести стеклянную палочку, смоченную никотином. Кролик погибает от ¼ капли никотина, собака – от ½ капли. Для человека смертельная доза никотина составляет от 50-100 мг, или 2-3 капли.
Именно такая доза поступает ежедневно в кровь после выкуривания 2-х пачек (20-25) сигарет (в одной сигарете содержится примерно 6-8 мг никотина, из которых 3-4 мг попадают в кровь.)
Почему же курильщик не погибает?
Курильщик не погибает потому, что доза вводиться постепенно не в один прием. К тому же часть никотина нейтрализует формальдегид- другой яд, содержащийся в табаке.
Никотин включается в процессы обмена, происходящие в организме человека, и становится необходимым
Он является наркотическим веществам, который может вызывать сначала привыкание, а потом и зависимость.
Третью группу веществ, содержащихся в сигарете, составляют токсичные газы. Наиболее ядовит из них углекислый газ. Он соединяется с гемоглобином и приводит к кислородному голоданию.
К четвёртой группе относятся радиоактивные вещества.
Все эти вещества попадают в табачный дым не случайно. К примеру, аммиак не дает сигарете потухнуть. Процесс создания химических сигарет совсем не сложен. Обычную бумагу пропитывают химической смесью, потом добавляют отходы табачного производства, упаковывают и раскладывают по коробкам. Так химикаты стали отвечать за вкус сигареты, и заменять табак.
Возникает вопрос, зачем такие трудности? Не проще ли делать обычные сигареты? Делать сигареты содержащие только чистый табак намного дороже и поэтому их производство не выгодно.
Из беседы врача мы узнали, что курение приводит к развитию трех заболеваний со смертельным исходом:
РАК ЛЁГКИХ .
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ.
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА.
Не стоит забывать и о пассивном курении. Пассивное курение причина возникновения астмы. Люди, дышащие сигаретным дымом легче подхватывают грипп и простужаются.
Даже у никогда не куривших детей может развиться пристрастие к никотину, если они постоянно вдыхают клубящийся вокруг взрослых дым. Никотин обнаруживается в крови малышей, чьи родители курят, и даже в крови новорожденных, у которых курят матери.
Каждый год от болезней, связанных с табаком, умирают ЧЕТЫРЕ МИЛЛИОНА ЧЕЛОВЕК, ИЛИ ОДИН ЧЕЛОВЕК КАЖДЫЕ ВОСЕМЬ СЕКУНД.
Какие же причины заставляют брать сигарету в руки? Совместно с психологом были разработаны и проведены эксперименты.
ПЕРВЫЙ. Ребятам в классе предлагались баночки с «отвратительными» запахами. Зная, что запахи «отвратительные», видя на их лицах отвращение, ребята, тем не менее, нюхали. ПОЧЕМУ? Было интересно.
Итак, первая причина курения – интерес, любопытство.
ВТОРОЙ. Рисунок в парах. Ребятам предлагалось взять на двоих одну ручку и лист бумаги и, не договариваясь, нарисовать каждому свой рисунок одной ручкой.
У большинства ребят рисунок не получился, многие пытались рисовать самостоятельно, но затем сдались и стали водить своей рукой чужой рисунок.
Отсюда вывод, при давлении на человека, гораздо легче подчиниться, чем вести свою линию. Мы не умеем сказать: «Нет!»
Итак, вторая причина – это давление.
Третьей причиной являются ложные представления. «Это модно», «Это круто».
Выводы.
Курить школьники начинают с 7 класса. С каждым классом количество курящих мальчиков растёт. Это объясняется тем, что им хочется казаться взрослыми, а сказать «Нет» они не могут.
Курить начинают те ребята, в чьих семьях курят родители.
Пробовали курить, но бросили или вовсе не курят те, чьё окружение состоит из некурящих людей.
Данная проектная работа вызвала интерес у ребят. Они наглядно увидели то, что происходит в лёгких курящего человека, узнали причины, по которым подростки начинают курить.
Я очень надеюсь, что в нашем классе курильщиков не будет.
Спасибо за внимание!

 Презентация

 

 

Дата публикации — 06.04.2015

Курение электронных сигарет подростками-вэйперами как социальная проблема ⋆

В статье рассказывается о проблеме курильщиков электронных сигарет. Особое внимание уделяется тому, какой вред наносит организму подростков любая курительная жидкость, так как в ней содержатся вещества, вредные для растущего организма, в том числе канцерогены, токсичные вещества. Делается акцент на том, что электронные сигареты вызывают и психологическую зависимость. Помимо вреда, причиняемого курильщику, испарения от электронных сигарет остаются вредными для находящихся рядом с ним людей. Заявление о «безвредности» электронных сигарет, их альтернативности курению является не более чем маркетинговым ходом.

Кривых С.В.,
д. пед. н., профессор кафедры социализации и воспитания
РГПУ им. А.И. Герцена, Санкт-Петербург

Сегодня процессу социализации подрастающего поколения уделяется все большее внимание. По сути, информационное общество ценит умение быстро и качественно увеличивать объем известной человеку информации. Молодежный социум уже не интересует крепкие долговременные связи, напротив, они случайны, хаотичны, четкая социальная иерархия в молодежной среде уходит в прошлое. В ответ на незнание социальных норм, неумение ориентироваться в социальных отношениях возникает безразличие, молодежная инфантилизация, при этом возникают модные молодежные субкультуры, куда все активнее вовлекаются подростки. Рассмотрим субкультуру вэйперов – курильщиков электронных сигарет.

Электронными сигаретами называют электронные системы доставки никотина (ЭСДН). ЭСДН – это «устройство одноразового и/или многоразового использования с аэрозольным генератором сверхмалой мощности, продуцирующее аэрозоль путем нагревания раствора, компонентами которого, помимо никотина, когда он присутствует, являются пропиленгликоль с глицерином или без него и ароматизаторы». То есть электронная сигарета – это устройство, позволяющее получать никотин без использования огня.

Рассмотрим, как именно работает электронная сигарета (см. рисунок). В корпусе ЭСДН вставлена батарейка, крошечный парогенератор и картридж с жидкостью. Как только человек делает «затяжку» – механизм активизируется. Парогенератор производит пар, содержащий в себе дозу никотина из курительной жидкости, этот пар попадает в легкие вместе с затяжкой. Как правило, для визуальной имитации курения, электронная сигарета снабжается светодиодом.

Вкус и состав ЭСДН зависят от состава выбранной курительной жидкости, смеси. Эта смесь легко заменяется, одна капсула содержит в себе столько же веществ, сколько содержали бы в себе от 15 до 50 сигарет.

Когда мы говорим о курительной жидкости, мы подразумеваем два её вида. Существует четкое деление видов смесей, но подробно мы рассмотрим только два из них:

– Никотиносодержащие;
– Не содержащие никотин.

Устройство электронной сигареты

При использовании первого вида курительной жидкости можно говорить о снижении вреда для окружающих: выдыхаемый пар не содержит вредных веществ и возможность пассивного курения практически исключается. Однако, к самому вейперу в данном случае применимы все возможные трудности курильщика «натуральных» сигарет.

Рассмотрим вред курительной жидкости с содержанием никотина на подростков:

1. Тяжесть функционирования легких. С первых проб подросток испытывает затрудненное дыхание даже при минимальных нагрузках, затем организм реагирует на курение затяжным кашлем и отдышкой. Именно курильщики занимают первое место по распространенности рака легких. Более того, из-за вынужденного снижения физической активности происходит уменьшение мышечного тонуса.
2. Ухудшение слуха. Никотин разрушает клетки, в том числе клетки слуховой коры. Это приводит к рассеянности слухового восприятия, а значит – к отсутствию адекватной реакции на внешние раздражители.
3. Ухудшение зрения. С самой первой сигареты зрение начинает терять свою остроту и способность воспринимать цвета, повышается чувствительность к свету. Кроме того, никотин повышает внутриглазное давление, поэтому курильщик, а в нашем случае «парильщик», рискует получить такое заболевание, как глаукома. Зрение будет слабеть, и это имеет необратимый характер (может быть исправлено только дорогостоящей операцией). Помимо прочего, могут наблюдаться хронические воспаления зрительного нерва, отслоение сетчатки.
4. Ухудшение функционирования щитовидной железы, что, как правило, приводит к гормональному сбою. Таким образом, никотин негативно влияет на развитие половых органов, молочных желез и менструальных циклов у девушек. Продолжающие курить подростки рискуют в дальнейшем получить диагноз «бесплодие».
5. Учащается сердцебиение – из-за употребления никотина развивается дисфункция сердечной мышцы, учащаются спазмы сосудов, сосуды теряют эластичность и прочность, внутри формируются атеросклеротические бляшки, повышается объем мышечных волокон сердца. В дальнейшем это приводит к гипертонии. Повышенная жажда, потоотделение, раздражительность
6. Болезни кожного покрова. И так не идеальная кожа подростка в сочетании с никотином дает усиливающуюся угревую сыпь, акне, себорею, чрезмерную сухость, пигментацию. Нарушается работа сальных и потовых желез.
7. Мощное угнетение центральной нервной системы и головного мозга. Никотин непредсказуемо воздействует на нервную систему. Подросток может становиться более активным и эмоциональным до истерии, либо, напротив, хандрить и впадать в депрессии, но это не все. Под воздействием никотина снижается активность головного мозга, нарушаются нейронные связи. Ухудшается память, происходит регресс в координации движений и развитии мелкой моторики, останавливается развитие практически всех психических познавательных процессов: памяти, внимания, мышления, воображения, а также потеря творческих способностей и навыков.

Все эти проблемы возникают в связи с влиянием на организм подростка никотина. Однако главным аргументов вейперов становится использование курительной жидкости, не содержащей никотина в своем составе. Этот аргумент об отсутствии никотина во вдыхаемых веществах очень популярен, на нем построено множество рекламных кампаний электронных сигарет. К сожалению, при этом совершенно не учитываются другие компоненты смеси, в которую могут входить как стандартные вещества, использующиеся во всех электронных сигаретах, так и синтетические ароматизаторы, в процессе нагревания выделяющие токсичные вещества. Насколько вредны такие смеси?

Рассмотрим их состав подробнее.

1. Жидкость в большом объеме содержит пропиленгликоль и глицерин. Позиционируя их как безвредные и даже полезные для организма вещества, производители лукавят. Да, глицерин используют для приготовления многих косметических и лекарственных средств, однако большинство их них не предназначены для приема внутрь. Как правило, это мази и крема, сужающие поры. Пропиленгликоль изготавливается либо из продуктов растительного происхождения (что значительно дороже и, как правило, не по карману подросткам), либо из нефтепродуктов, и является чем-то вроде искусственного консерванта. На клетки органов дыхания человека он воздействует, «консервируя» их в том состоянии, в котором они находятся, и «сужая» их. Возможно, это не критично для взрослого человека, однако у ребенка, у которого все системы организма находятся в состоянии активного развития, дыхательная система буквально перестает развиваться. Пары этого вещества могут вызвать удушье, сформировать предрасположенность к таким болезням, как астма и туберкулез. Глицерин в сочетании с силиконом образует яд. Конечно, влияние этих веществ на организм человека исследовано не до конца, однако незнание их свойств еще более опасно.
2. Ментол. В безникотиновых электронных сигаретах обязательно содержится это вещество. Принято считать, что он безвреден, однако ментол оказывает раздражающее действие на нервные окончания. Ментол при попадании на слизистую полости рта вызывает усиленный выброс веществ, влияющих на сердце и сосуды, а точнее – расширяющий их. Именно на этом свойстве ментола основано действие некоторых лекарств, однако при регулярном применении такое воздействие может быть опасно для сердечной мышцы. Частое и резкое нарушение регуляции крови в организме повышает внутрисосудистое давление, увеличивает риск ишемии, стенокардии и инфаркта миокарда даже в юном возрасте. Кроме того, ментол снижает чувствительность нервных окончаний, «замораживает» их, что влияет в том числе на половые органы, снижает возбуждение и, в перспективе, влияет на потенцию.
3. Капсаицин – алкалоид, содержащийся в перце чили. В медицине его используют для уменьшения болей в опорно-двигательном аппарате, также капсаицин подавляет раковые клетки при раке простаты. Однако тот же препарат при частом употреблении, а тем более – при употреблении внутрь, способствует развитию рака или язвы желудка, аллергии, многочисленных язв в полости рта. Более того: данный препарат категорически запрещается применять при нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы, а предыдущий компонент курительной смеси, который мы рассматривали – ментол – как раз и провоцирует это нарушение.
4. Ароматические добавки. Во-первых, никто из парильщиков не способен контролировать их качество и количество во вдыхаемой смеси. Во-вторых, в большинстве своем эти добавки содержат диацетил. Как правило, этот усилитель вкуса используется при изготовлении сливочных продуктов и при употреблении в пищу его вреда не выявлено. Однако при нагревании и вдыхании паров диацетила повышается риск возникновения фиксированной обструкции дыхательных путей. Более того, доктор Константинос Фарсалинос в 2014 году выяснил, что в жидкостях курительных смесей содержание диацетила во много раз превышает нормы, установленные Национальным Институтом охраны труда и здоровья (NIOSH). 5% курительных смесей содержат диацетил в количестве, превышающем норму в 400 раз. Такая доза вполне может стать для подростка смертельной.

К сожалению, возможности самостоятельно оценить концентрацию того или иного вещества в составе курительной смеси не представляется возможным. Для этого требуется проведение химической экспертизы жидкости, а стоимость её очень высока. Более того, указанная на упаковке экспертиза курительных жидкостей не гарантирует того, что в дальнейшем эти жидкости будут соответствовать составу, указанному в проведенной химической экспертизе.

Помимо общего вреда каждого из компонентов, электронные сигареты вызывают психологическую зависимость. Изначально придуманные как средство для избавления от никотиновой зависимости, у подростков они её вызывают.

Подростки-вейперы зачастую переходят на обычные сигареты: нехватка денег на смесь, недостаточно сильные ощущения от электронной сигареты.

Важным фактором становится постепенное ухудшение качества компонентов электронных сигарет, большое количество подделок. Ароматизаторы, изготовленные из натуральных компонентов, не так вредят организму, как полностью химические соединения, изготовленные с применением добавок, вызывающих привыкание. Дети, не имеющие своего источника дохода и, как правило, скрывающие от родителей свою привычку, не могут позволить себе покупку дорогого оригинала и используют дешевые аналоги. Данные устройства в нашей стране продаются без особого контроля за качеством, не имеют лицензий и сертификатов. В связи с этим возможность приобретения подделки становится крайне высокой даже для взрослого человека.

Данных о долговременном воздействии электронных сигарет пока не существует, так как они всего несколько лет назад вошли в обиход. Однако вопрос о том, безопасны ли они для детского организма, можно считать однозначно решенным: нет, они небезопасны. Четких указаний в антитабачном законе по этому поводу нет.

Помимо вреда, причиняемого курильщику, испарения от электронных сигарет остаются вредными для находящихся рядом с ним людей. Пассивное воздействие на детей и подростков электронных сигарет остается таким же вредным, как и обычных. Энтуазисты Школы общественного здоровья Блумберга при Университете Джона Хопкинса провели эксперимент, в ходе которого было установлено, что «мыши, на протяжении двух недель имевшие возможность активно и пассивно «втягивать» в себя испарения электронных устройств, стали на редкость неустойчивы к инфекциям и погибли от инфицирования самой простой формой гриппа». Врачи предполагают, что, то же самое происходит с детским организмом. Кроме того, составляющие курительной смеси вызывают сильную аллергию. Психологи рекомендуют родителям не оставлять электронные сигареты на видных местах, не использовать их при детях и подростках.

Подведем итоги:

1. В курительной смеси для электронной сигареты содержатся вещества, вредные для растущего организма, в том числе канцерогены, токсичные вещества.
2. Заявление о «безвредности» электронных сигарет, их альтернативности курению является не более чем маркетинговым ходом.
3. В настоящий момент не существует закрепленных стандартов, которые регламентировали бы осуществление контроля за составом и качеством никотиновых и без никотиновых смесей, в связи с чем заявленное на упаковке количество того или иного компонента далеко не всегда соответствует реальности.
4. Увеличение количества вейперов выгодно производителям как электронных, так и обычных сигарет, так как многие люди, начинающие курение с электронных сигарет, впоследствии переходят на обычные.
5. Происходит рост числа подростков-вейперов, которые не пробовали курить обычные сигареты, пока не узнали о «безвредной» альтернативе.
6. Информация о вреде электронных сигарет нова, и потому не всем известна. В связи с этим не все родители запрещают подросткам использовать электронные сигареты, а некоторые даже поощряют это увлечение, уверенные в его безопасности.

Выставку рисунков против курения организовали на заводе «Полипласт Новомосковск»

https://www.tulapressa.ru/2016/11/vystavku-risunkov-protiv-kureniya-organizovali-na-zavode-poliplast-novomoskovsk/

17.11.2016, 17:03 17.11.2016, 17:03

Выставка «Мы против курения и за здоровый образ жизни» была открыта к 17 ноября, когда во всём мире отмечается День отказа от курения, на заводе «Полипласт Новомосковск».

Курение – это одна из наиболее актуальных проблем здоровья современного общества. Как, правило, в раннем возрасте дети высказываются негативно о такой вредной привычке и о самих курильщиках, но с возрастом, под воздействием окружающей среды, мнение ребят может измениться. Поэтому очень важна постоянная информационная работа по освещению темы вреда курения.

Кроме этого, ничто так не влияет на родителей, как мнение их детей. Эту «слабость» взрослых решили использовать в Молодёжном совете Полипласта, организовав выставку детских работ на тему «Мы против курения и за здоровый образ жизни» для работников предприятия. Разместили её в самом посещаемом здании – административно-бытовом корпусе, продлится выставка весь ноябрь.

Как стало известно ИА «Тульская пресса», на выставке представлены работы участников конкурса «Мы против курения и за здоровый образ жизни», который проводится на Полипласте с 1 ноября по инициативе Молодёжного совета среди детей членов профсоюза.

«Надеемся, эта выставка поможет многим изменить свою жизнь к лучшему за счёт отказа от такой опасной привычки как курение», — рассказала Лидия Дудкина, председатель Молодёжного совета ООО «Полипласт Новомосковск».

Конкурс охватил большую возрастную группу – от 5 до 14 лет, сами работы тоже очень разные и по технике исполнения (гуашь, акварель, карандаши, фломастеры), и по размеру – от альбомного листа, до огромного куска обоев. На своих рисунках дети разместили призывы к здоровому образу жизни, перечисляя все плюсы отказа от курения, не забыв указать вред такой привычки.

Жюри конкурса решило отметить каждого участника полезными творческими подарками и дипломами.

Классный час на тему: «Курить

Классный час на тему: «Курить — здоровью вредить».

Цель мероприятия:

• познакомить с влиянием табакокурения на организм человека,

• создать благоприятные предпосылки для формирования здорового образа жизни,

• вырабатывать негативное отношение к вредным привычкам.

Подготовительная работа: За 1 – 2 недели детям дается задание

1. Нарисовать этикетку для пачки сигарет, чтобы, увидев ее, человеку не захотелось попробовать содержимое.

ХОД ЗАНЯТИЯ:

1. Вступительная беседа:

— Что такое вредные привычки? Как вы понимаете это словосочетание?

(выслушиваются ответы детей)

— Особенностью каждого человека является способность привыкать к каким-либо действиям и ощущениям. Привычки формируются в результате многократных повторений: когда человек часто совершает одни и те же действия, он привыкает повторять их, не задумываясь.

Привычки бывают полезными и вредными. Многие привычки могут оказывать влияние на здоровье человека. Привычки, способствующие сохранению здоровья, считаются полезными. Например: чистить зубы, питаться в одно и то же время, спать при открытой форточке. Привычки, наносящие вред здоровью, называются вредными. Например: есть много сладостей, долго сидеть у телевизора, читать лёжа и др. Вредными эти привычки называются ещё и потому, что от них бывает очень трудно отказаться, т.к. они постепенно становятся необходимыми человеку, последствия, которые возникают в результате их ограничения, настолько болезненны, что человек не может справиться с ними сам

— Сегодня мы поговорим об очень вредной привычке – курении.

Употребление табака оказывает на здоровье наиболее опасное влияние.

Курение — это не просто вредная привычка. Последствия курения формируются медленно, вредные вещества накапливаются и постепенно приводят к развитию различных заболеваний. Особенно опасным является приобщение к курению в детском и подростковом возрасте, т.к. ещё не сформировавшемуся организму очень трудно противостоять токсическому действию табака.

— Прочитаем письмо Сигареты “Сигарета желает познакомиться…”

“Здравствуй, друг! Разреши представиться: меня зовут Сигарета. Если ты решишь поближе познакомиться со мной, мы станем неразлучными друзьями, и я буду с тобой до гробовой доски. Вообще-то я не просто белая палочка, я – целая лаборатория, состоящая из четырёх тысяч элементов, которые, попадая в твой организм, превращаются во всевозможные яды.

Итак, начнём с самого знакомого элемента – никотина. Только представь себе: спустя всего лишь десять секунд после затяжки, он воздействует на мозг и возбуждает твою нервную систему. А ведь это в три раза быстрее, чем действие наркотиков и алкоголя! Ну, разве это не замечательно?!

А ещё во мне есть различные металлы – железо, хром, цинк и другие. Но самый опасный – это никель. Потому что он легко проникает в кровь и накапливается там, а кровь разносит его по всем органам, доставляет никель в печень, сердце и мозг. Никель способствует развитию рака. Но не забивай себе голову – ведь рано или поздно все умирают, какая разница, если ты умрёшь на 10 – 15 лет раньше других?

Также в мой состав входит ещё один очень опасный элемент – это окись углерода, проще говоря, угарный газ. В течение 10 лет в твоих лёгких накопится около килограмма этого “добра”. От этого тоже бывает рак, но ведь ради любви ко мне – такой замечательной и восхитительной – можно пожертвовать своим здоровьем! Не могу не упомянуть про цианин, мышьяк, аммиак – на твоём языке – это просто нашатырный спирт, которым моют окна, а также формальдегид – этим веществом обрабатывают покойников в морге. Но ты не беспокойся, что всё это приводит к бронхиту, кашлю и отдышке – это мелочи!

Особо интересную миссию выполняют изотопы – свинец 110 и полоний 110. выкурив двадцать таких, как я сигарет, ты получишь радиацию, в семь раз превышающую допустимую дозу. Не падай духом! Ты этого даже не почувствуешь.

А знаешь, как интересно действует мой коктейль из четырёх тысяч ядов на твою внешность! Твоё очаровательное личико приобретёт прекрасный землистый оттенок, зубы и ногти пожелтеют, чуть позже появится знаменитый кариес, а вместе с ним – излюбленные походы к зубному врачу.

От курения у тебя ухудшится зрение, но и это ерунда – ведь подросткам очень нравится носить очки. Замедлится твой рост, ты будешь ниже других, но сейчас модно носить обувь на высоких каблуках и толстой подошве, так что ты сможешь скрыть этот недостаток. Зато с сигаретой в руке ты будешь выглядеть довольно эффективно! Я научу тебя сплёвывать сквозь зубы и пускать на всех очаровательные клубы дыма.

Вся твоя одежда пропахнет специфическим запахом, зато не нужно будет тратиться на всякие дорогие духи и дезодоранты, всё равно это бесполезно: от тебя будет исходить особый, ни с чем не сравнимый аромат пепельницы. Волосы будут пропитаны дымом, станут ломкими и тусклыми – это современно!

Одним словом, я, Сигарета, помогу тебе решить кучу проблем. И ещё один совет: если не куришь сам, постарайся держаться поближе к тем, кто курит. Надышавшись дымом от их сигарет, ты получишь тот же результат. Видишь, какая я добрая и совсем не жадная, делюсь своими богатствами не только с курильщиками, но и со всеми окружающими!

Ну что, согласен ты подружиться со мной?

С нетерпением жду нашей встречи, Твоя первая Сигарета!”

— Что мы ответим Сигарете? Ответы детей.

2. Историческая справка

Что такое табак и откуда он появился расскажут нам ребята (выступления детей)

1 ученик. Табак — это однолетнее растение, в листьях которого содержится никотин. Европейцам долгое время не было известно курение табака. Впервые с ним познакомились участники экспедиции Христофора Колумба, наблюдавшие, как индейцы выпускали изо рта дым, который они втягивали из листьев, свёрнутых в трубки и зажжённых на конце. Такие трубки индейцы называли “Сигаро”. Нередко индейцы клали сушёные листья в специальные сосуды, которые называли “Табако”.

2 ученик. В Европу табак был ввезён испанским монахом Пано в 1496 году. Затем табак попал во Францию. Французский посол в Португалии подарил его королеве Екатерине, которая страдала приступами головной боли. По совету Нико королева измельчала табак и нюхала его. Это на некоторое время приносило ей облегчение, и в благодарность Жану Нико это целебное средство Екатерина стала называть никотином. Так табак стал применяться, как средство от всех болезней. Частые случаи отравлением табаком, пожары от курения вызвали разочарование. Все страны начали издавать указы о запрещение курения.

3 ученик. История распространения табака тесно связана с историей борьбы против его же употребления. Рекомендуемый вначале как лекарственное средство, табак очень скоро приобрел плохую славу, и испанская королева Изабелла первая прокляла его заодно с теми, кто его употреблял.
Ее примеру последовал французский король Людовик XIV, а царь Михаил Федорович Романов приказал отрезать нос каждому, кто курит. Турецкий султан Мурад IV запретил курение табака под страхом смертной казни применяемой к страстным курильщикам, закон, изданный им в 1625 г, предусматривал различные виды смертной казни для курильщиков: отсечение головы, сожжение или посадка на кол.
В конце XVI в. в Англии за курение казнили, а головы казненных с трубкой во рту выставляли на площади.

4 ученик.

В Россию и Казахстан, который входил в ее состав, табак был завезён англичанами и немцами. Людей, которые курили и нюхали табак, строго наказывали: их били кнутом, а торговцам отрезали носы, рвали ноздри и ссылали в далёкие города. С приходом к власти Петра I был отменён этот запрет. Так постепенно все народы начали курить.

Произошло это потому, что в состав табака входят вещества, способные вызвать зависимость от него. Человек теряет власть над собой и своими поступками. Желание закурить отвлекает его от других дел, не позволяет сосредоточиться, резко изменяет образ жизни. Каждый знает, что дышать табачным дымом опасно для здоровья!

3. Что же происходит с нами при курении?

— Вы знаете, как человек дышит? Воздух поступает через нос и по воздухоносным путям, похожим на трубочки, попадает в легкие. Это такие органы, напоминающие воздушные шарики, наполненные воздухом. Они расположены в грудной клетке, их два : по одному слева и справа. Когда мы вдыхаем воздух, легкие наполняются им и расширяются, затем они слегка сужаются, и воздух поступает в кровь, с которой разносится по всему организму.

Когда человек курит, вместе с воздухом он вдыхает табачный дым. Ученые установили, что в табачном дыме содержится много вредных ядовитых веществ- смол.

— Самый главный яд, содержащийся в сигаретах – это никотин. В малых дозах он вызывают сначала возбуждение, а затем угнетение центральной нервной системы; суживает кровеносные сосуды, раздражает слизистые оболочки. В больших дозах никотин вызывает судороги и смерть. Только потому, что никотин поступает в организм не сразу, а небольшими дозами, курильщик не получает острого, а подвергается хроническому отравлению. Возникают расстройства пищеварения, сердечно-сосудистые и раковые заболевания.

А вам это надо?

Птицы (воробьи и голуби) погибают, если к их клюву всего лишь поднести стеклянную палочку, смоченную никотином. Кролик погибает от 1/4 капли никотина, собака – 1/2 капли. Для человека смертельная доза никотина составляет от 50 до 100 мг, или 2-3 капли. Именно такая доза поступает  ежедневно в кровь после выкуривания 20 -25 сигарет (в одной сигарете содержится 6-8 мг никотина, из которых 3-4 мг попадает в кровь).

4. Демонстрация опыта.

Для изготовления прибора для курения используются: пластиковая бутылка с крышкой, резиновая трубка длиной 5 см, ватные шарики, пластилин, сигарета (лучше без фильтра), спички.

В крышке пластиковой бутылки проделано отверстие размером с диаметр трубки. Вставить трубку (от шариковой ручки или фломастера) и замазать отверстие пластилином. В один конец трубки вставить ватный шарик, в другой — сигарету. Завернуть крышку. Сжав бутылку, выдавить из нее часть воздуха.

Зажечь сигарету и начать равномерно ослаблять давление на бутылку. Сигарета начнет дымиться. Ватные шарики можно положить на дно бутылки. В этом случае после демонстрации часть смолистых веществ осядет на стенках бутылки, и шарики окажутся светлее.

После показа экспериментаторы задают вопросы:

(При демонстрации прибора учащиеся видят, как смолистые вещества немедленно проникают в рот и легкие).

5. Беседа

Рассмотрите рисунки. Как изменились легкие у курящего человека?

— Как вы считаете, влияет ли сигаретный дым на работу сердца?

— А как курящий человек воспринимает окружающий мир и информацию о нём?

— Легко ли ему будет учиться? Ответы детей.

— Что же делает табакокурение с человеком? Человек заболевает. Организм человека достаточно быстро привыкает к табаку и попадает в зависимость от него. Табак объявлен Всемирной организацией здравоохранения растением слабонаркотического действия. Курящему требуется выкуривать ежедневно все больше сигарет, и вскоре он уже совсем не может обойтись без табака. Это болезнь. Из-за курения происходит ухудшение памяти, внимания, повышение утомляемости зрения, снижения слуха и скорости чтения. Курение способствует заболеванию раком лёгких, гортани, ротовой полости, пищевода, поджелудочной железы, почек.

— А вы можете описать, как влияет курение на внешность человека? Как изменяется кожа у курящего человека? Что происходит с волосами? Как выглядят глаза курильщика? Что происходит с зубами? Как пахнет одежда курящих?

Давайте раскрасим курильщика и посмотрим, как он выглядит. Учитель прикрепляет на доску рисунок “Раскрась курильщика” (см. Рисунок 3) [3]

Рис. 3

— Хочет ли кто-нибудь стать похожим на этого человечка? Ответы детей.

— Сравните здорового человека и курящего. Учитель вывешивает плакат “Здоровый и курящий человек” (см. Рисунок 4) [3]

Рис. 4

— Ребята, кому из вас приходилось быть в одной комнате с курящими? Расскажите, что вы ощущали. Выслушиваются наблюдения двух-трёх детей.

— Почему вы чувствовали себя плохо? Табачный дым вреден не только для самих курящих, но и для тех, кто находится рядом. Все, кто окружает курящего, называются пассивными курильщиками. И хотя сами они не курят, но также вдыхают табачный дым и наносят вред своему здоровью. Именно потому, что от табачного дыма страдают не только сами курящие, но и те, кто их окружает, в закрытых помещениях, где бывает много народу, вывешивают знак “Не курить!”.

Во многих общественных местах отведены специальные места для курения. Так защищают от табачного дыма некурящих людей.

— Расскажите, у кого родители курят. Выслушиваются ответы двух-трех ребят.

— Где они курят? Где в это время бываете вы? Выслушиваются ответы детей.

Расскажите дома родителям о вреде табачного дыма для некурящих. Никогда не сидите в комнате вместе с курящими. Попытайтесь убедить родителей не курить в жилых помещениях.

— Какие качества человека помогут твёрдо сказать “НЕТ” курению? Ответы детей.

6. Заболевания, развивающиеся при табакокурении.

Никотин влияет на различные органы человека.

Органы дыхания

Нервная система

Органы пищеварения

Сердце

— Как вы думаете, раз табак такой вредный, почему до сих пор люди всего мира не договорились и не запретили курение раз и навсегда?

Можно назвать несколько причин такого явления:

1. курят до сих пор очень многие, в том числе те, от кого зависит принятие решении;

2. выращивание табака и производство сигарет очень выгодно, и люди, которые этим занимаются, не хотят терять свои доходы;

3. люди видят, что курильщик (чаще в кино, но и в жизни тоже) может хорошо выглядеть, преуспевать, быть умным, обаятельным и любимым, и не верят врачам, которые без конца твердят, что «капля никотина убивает лошадь».

7. Коллективное разгадывание кроссворда

ОТВЕТЫ:

ПО ГОРИЗОНТАЛИ: 1 — кашель; 2- курение; 3 — смолы.

ПО ВЕРТИКАЛИ: 4 — лёгкие; 5 — зуб; 6 — никотин

ПО ГОРИЗОНТАЛИ:

1. противный звук, мешающий говорить и слушать как раз тогда, когда это интереснее всего;

2. вредная привычка, мешающая нормальному функционированию организма;

3. органические вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывающие заболевания лёгких;

ПО ВЕРТИКАЛИ:

1. орган, который больше всего страдает от курения;

2. орган, приобретающий жёлто-серый цвет от табачного дыма;

3. капли этого средства хватает для убийства лошади.

8. Заключение учителя:

Вредные привычки, которые прилипают, притягивают, пристают к молодым людям, становятся впоследствии причиной многих недоразумений, недугов, неприятностей. Полюбите себя: свой Мозг, свою Печень, свое Сердце – они живые, они страдают, болеют, задыхаются!!! Давайте не будем рабами вредных привычек! Наш совет: «Никогда не курить!»

Рассматривание рисунков, нарисованных детьми.
Подведём итог нашему мероприятию.

— Что вы узнали о табачном дыме?

— Нужно ли пробовать курить? Нет, табачный дым вреден и для курящих, и для окружающих

— Что нужно сделать, если рядом кто-то курит? Отойти в сторону.

Литература:

1. Мы выбираем здоровье и радость, прочь уходи, ядовитая гадость! — Гармония жизни. Остров сокровищ, издание для детей, специальный выпуск, 2004

2. Назаренко И. Без сигарет — в двадцать первый век.// Издательский дом “Первое сентября” Начальная школа, № 12, 2005

3. Обухова Л.А., Лемяскина Н.А. Школа докторов Природы или 135 уроков здоровья: 1-4 класс. – М.: ВАКО, 2004

4. Материалы сайта http://festival.1september.ru/:

Муниципальное общеобразовательное учреждение

«Средняя общеобразовательная школа №3»

Конспект классного часа

на тему: «Курить – здоровью вредить»

7 класс

Подготовила: Худокормова Н.С.

г. Серпухов

Всемирный день без табака 2019 г.

Табак и здоровье легких

Каждый год 31 мая Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и глобальные партнеры отмечают Всемирный день без табака (WNTD). Ежегодная кампания дает возможность повысить осведомленность о вредных и смертельных последствиях употребления табака и вторичного табачного дыма, а также воспрепятствовать употреблению табака в любой форме.

В центре внимания Всемирного дня без табака 2019 г. находится «табак и здоровье легких». Кампания повысит осведомленность о:

• негативное влияние табака на здоровье легких людей, от рака до хронических респираторных заболеваний,
• фундаментальная роль легких для здоровья и благополучия всех людей.

Кампания также служит призывом к действию, пропагандируя эффективную политику по сокращению потребления табака и вовлекая заинтересованные стороны из различных секторов в борьбу за борьбу против табака.

Как табак угрожает здоровью легких людей во всем мире

Всемирный день без табака 2019 года будет посвящен множеству способов воздействия табака на здоровье легких людей во всем мире.

Сюда входят:

Рак легких. Табакокурение является основной причиной рака легких, на него приходится более двух третей смертей от рака легких во всем мире. Воздействие вторичного табачного дыма дома или на работе также увеличивает риск рака легких. Отказ от курения может снизить риск рака легких: после 10 лет отказа от курения риск рака легких снижается примерно вдвое по сравнению с курильщиком.

Хронические респираторные заболевания. Табакокурение является основной причиной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), состояния, при котором скопление наполненной гноем слизи в легких приводит к болезненному кашлю и мучительным затруднениям дыхания.Риск развития ХОБЛ особенно высок среди людей, которые начинают курить в молодом возрасте, поскольку табачный дым значительно замедляет развитие легких. Табак также обостряет астму, которая ограничивает активность и способствует инвалидности. Ранний отказ от курения является наиболее эффективным средством замедления прогрессирования ХОБЛ и улучшения симптомов астмы.

На протяжении всей жизни. У младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию токсинов табачного дыма в результате курения матери или воздействия вторичного табачного дыма на мать, часто наблюдается замедление роста и функции легких.Маленькие дети, подвергающиеся воздействию вторичного табачного дыма, подвержены риску возникновения и обострения астмы, пневмонии и бронхита, а также частых инфекций нижних дыхательных путей.

По оценкам, во всем мире 60 000 детей умирают в возрасте до 5 лет от инфекций нижних дыхательных путей, вызванных пассивным курением. Те, кто доживают до зрелого возраста, продолжают страдать от последствий вторичного табачного дыма для здоровья, поскольку частые инфекции нижних дыхательных путей в раннем детстве значительно повышают риск развития ХОБЛ во взрослом возрасте.

Туберкулез. Туберкулез (ТБ) поражает легкие и снижает функцию легких, что еще больше усугубляется курением табака. Около четверти населения мира страдает латентным туберкулезом, что подвергает их риску развития активной болезни. У курильщиков вдвое больше шансов заболеть туберкулезом. Активный туберкулез, усугубляемый вредным воздействием табака на здоровье легких, существенно увеличивает риск инвалидности и смерти от дыхательной недостаточности.

Загрязнение воздуха. Табачный дым — очень опасная форма загрязнения воздуха в помещениях: он содержит более 7 000 химических веществ, 69 из которых, как известно, вызывают рак. Хотя дым может быть невидимым и не иметь запаха, он может оставаться в воздухе до пяти часов, подвергая людей риску рака легких, хронических респираторных заболеваний и снижения функции легких.

Цели кампании Всемирного дня без табака 2019 г.

Наиболее эффективной мерой по улучшению здоровья легких является сокращение употребления табака и воздействия вторичного табачного дыма.Но осведомленность широких слоев населения, особенно курильщиков, о последствиях для здоровья легких людей курения табака и вторичного табачного дыма в некоторых странах низка. Несмотря на убедительные доказательства вреда табака для здоровья легких, потенциал борьбы против табака для улучшения здоровья легких остается недооцененным.

Кампания Всемирного дня без табака 2019 г. будет способствовать повышению осведомленности о:

• риски, связанные с курением табака и пассивным курением;
• осведомленность об особой опасности курения табака для здоровья легких;
• случаев смерти и болезней во всем мире от болезней легких, вызванных табаком, включая хронические респираторные заболевания и рак легких;
• новых данных о связи между курением табака и смертностью от туберкулеза;
• последствия вторичного облучения для здоровья легких людей всех возрастных групп;
• важность здоровья легких для достижения общего здоровья и благополучия;
• возможных действий и мер, которые ключевые аудитории, включая общественность и правительства, могут принять для снижения рисков для здоровья легких, связанных с табаком.

Сквозная тема «Табак и здоровье легких» имеет значение для других глобальных процессов, таких как международные усилия по борьбе с неинфекционными заболеваниями (НИЗ), туберкулезом и загрязнением воздуха в целях укрепления здоровья. Это дает возможность привлечь заинтересованные стороны из разных секторов и дать странам возможность усилить реализацию проверенных мер по борьбе против табака MPOWER, содержащихся в Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ).

Призыв к действию

Здоровье легких не достигается только за счет отсутствия болезней, и табачный дым имеет серьезные последствия для здоровья легких курильщиков и некурящих во всем мире.

Для достижения цели в области устойчивого развития (ЦУР) по сокращению на одну треть преждевременной смертности от НИЗ к 2030 году борьба против табака должна стать приоритетом для правительств и сообществ во всем мире. В настоящее время мир не идет по пути к достижению этой цели.

Страны должны отреагировать на табачную эпидемию посредством полного осуществления РКБТ ВОЗ и принятия мер MPOWER на самом высоком уровне достижений, что включает разработку, внедрение и обеспечение соблюдения наиболее эффективных политик борьбы против табака, направленных на сокращение спроса на табак.

Родители и другие члены общества должны также принимать меры по укреплению своего собственного здоровья и здоровья своих детей, защищая их от вреда, причиняемого табаком.

Курение | Бросить курить | Последствия курения

Каковы последствия курения для здоровья?

Обойти это невозможно; курение вредно для вашего здоровья. Он вредит почти каждому органу тела, чего вы даже не ожидали. Курение сигарет является причиной почти каждой пятой смерти в Соединенных Штатах.Это также может вызвать многие другие виды рака и проблемы со здоровьем. К ним относятся

Женщины, которые курят во время беременности, имеют больше шансов на определенные проблемы с беременностью. Их младенцы также подвергаются более высокому риску смерти от синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Курение также вызывает привыкание к никотину, стимулятору, содержащемуся в табаке. Никотиновая зависимость значительно затрудняет отказ от курения.

Каковы риски для здоровья от пассивного курения?

Ваш дым вреден и для других людей — они вдыхают ваш дым вторично и могут получить многие из тех же проблем, что и курильщики.Сюда входят болезни сердца и рак легких. Дети, подвергающиеся воздействию пассивного курения, имеют более высокий риск развития ушных инфекций, простуды, пневмонии, бронхита и более тяжелой астмы. Матери, которые вдыхают пассивное курение во время беременности, с большей вероятностью имеют преждевременные роды и дети с низкой массой тела при рождении.

Опасны ли также другие формы табака?

Помимо сигарет, существует несколько других видов табака. Некоторые курят табак в сигарах и кальянах. Эти формы табака также содержат вредные химические вещества и никотин.Некоторые сигары содержат столько же табака, сколько целая пачка сигарет.

Электронные сигареты часто выглядят как сигареты, но работают по-другому. Это устройства для курения с батарейным питанием. Использование электронной сигареты называется вейпингом. О вреде для здоровья при их использовании известно немного. Мы знаем, что они содержат никотин, то же самое вызывающее привыкание вещество, которое содержится в табачных сигаретах. Электронные сигареты также подвергают некурящих воздействию пассивных аэрозолей (а не пассивного курения), которые содержат вредные химические вещества.

Бездымный табак, например жевательный и нюхательный табак, также вреден для здоровья. Бездымный табак может вызывать определенные виды рака, включая рак ротовой полости. Это также увеличивает риск сердечных заболеваний, заболеваний десен и поражений полости рта.

Почему я должен бросить курить?

Помните, безопасного уровня употребления табака не существует. Курение хотя бы одной сигареты в день в течение всей жизни может вызвать связанные с курением рак и преждевременную смерть. Отказ от курения может снизить риск проблем со здоровьем.Чем раньше вы бросите курить, тем больше пользы. Некоторые немедленные преимущества отказа от курения включают

• Понижение ЧСС и артериального давления
• Меньше оксида углерода в крови (оксид углерода снижает способность крови переносить кислород)
• Лучшее обращение
• Меньше кашля и хрипов

Национальный институт рака NIH

Почему курение вредно для меня?

Табачный дым содержит более 5000 химических веществ, включая никотин.Никотин вызывает сильную зависимость. Курильщики курят из-за никотина, но им вредят смолы и другие химические вещества.

Многие из них могут вызывать рак. Другие ядовиты, например цианистый водород, окись углерода и аммиак. Когда вы курите, эти химические вещества могут повредить ваши легкие, но также попадают в вашу кровь и распространяются по вашему телу. Курение может повлиять на все части тела — от кожи до мозга.

Курение вне легких вызывает сердечные приступы, инсульты и рак.В среднем курильщики живут на 10 лет меньше, чем некурящие. Курение табака — самая большая причина смерти, которой можно избежать.

Нет безопасного способа употребления табака:

• Сигареты с низким содержанием смол, легких фракций или ментола не безопаснее других сигарет. Курильщики получают такое же количество смол и других химикатов.

• Свитки столь же опасны, как и промышленные сигареты, и могут быть более опасными без фильтров.

• Курение сигар или трубки вредно для здоровья.

• Курение кальяна, также называемого кальяном или кальяном, также содержит табак. Дым проходит через воду, но содержит те же опасные химические вещества и так же вреден, как и обычный сигаретный дым.

Бездымный или жевательный табак

Бездымный или жевательный табак используется общинами Южной Азии. Эти табачные изделия известны под своими южноазиатскими названиями, такими как бетель квид, паан или гутха, и вызывают такое же привыкание. Они также могут быть вредными и связаны с раком ротовой полости, сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемами во время беременности.Помимо табака, они также могут включать другие вредные для здоровья ингредиенты, такие как орехи бетель или арека, которые, как известно, сами по себе вызывают рак.

Примеры этой продукции:

• табак с ароматизаторами или без них, например порошкообразный табак мишри, Индия и кимам, также известный как кимам
• Табак с гашеной извести или липовой пастой и орехом арека, например паан, гутха, зарда, мава, манипури и бетель квид с табаком
• табак с добавлением других ингредиентов, таких как кахини, гуль и насвар, также называемый нисвар или насс

Вдыхать дым вредно

Это особенно касается курения других веществ, таких как каннабис.Курение каннабиса связано с развитием эмфиземы. Вы можете стать зависимым от каннабиса, и, как и табак, дым от каннабиса содержит химические вещества, вызывающие рак. Если вы смешиваете каннабис с табаком и курите его, вы тоже рискуете стать зависимым от никотина.

Почему так сложно бросить курить?

Большинство курильщиков хотят бросить курить, потому что знают о рисках для своего здоровья. Но многие продолжают курить, потому что пристрастились к никотину, часто с раннего возраста. Помимо маркетинга, ориентированного на молодых людей, табачная промышленность разработала и модифицировала сигареты, чтобы вызвать у них привыкание.Никотин, содержащийся в табаке, быстро попадает в ваш мозг и вызывает потребность продолжать курить. Падение уровня никотина в вашем мозгу вызывает желание курить. Сдерживание этих побуждений — ключ к избавлению от привычки.

Курение часто является частью вашего распорядка дня и привычки. Местная клиника по отказу от курения может помочь вам справиться с этой стороной курения, а также избавиться от физической тяги.

Электронные сигареты вредны для меня?

По общему мнению, использование электронных сигарет или вейпинга гораздо менее рискованно, чем курение.Это менее опасный способ получения никотина, а пары содержат мало вредных химических веществ, содержащихся в сигаретном дыме. Если они присутствуют, то находятся на гораздо более низких уровнях. В настоящее время есть убедительные доказательства того, что электронные сигареты могут помочь курильщикам бросить курить.

Почему я должен бросить курить?

Вы проживете дольше, почувствуете себя лучше и у вас будет больше денег на то, что вам нравится, например, на отдых. Вы также защитите людей вокруг вас, которые раньше вдыхали ваш дым.

• Если у вас уже есть заболевание легких, отказ от курения — лучший шаг, который вы можете сделать для вашего здоровья и качества жизни. Это поможет вам справиться с симптомами и предотвратить ухудшение вашего состояния. Например, курильщики в 5 раз чаще заболевают гриппом.
• Никогда не поздно бросить курить, сколько бы вы ни курили. Ваши легкие будут работать лучше, даже если вы бросите курить, когда вам будет больше 60 лет. Если вы бросите курить в 30 лет, вы, вероятно, проживете на 10 лет дольше.
• Ваши друзья и семья тоже станут здоровее. Люди, которые вдыхают вторичный дым, подвержены риску тех же заболеваний, что и курильщики. Пассивное курение особенно опасно для младенцев и детей, поскольку их легкие все еще развиваются и гораздо более уязвимы для вдыхания токсичных материалов.
• Прекращение приема пищи — ключевой способ защитить здоровье ваших детей в долгосрочной перспективе. Дети с большей вероятностью начнут курить, если их родители курят.

Мне удалось бросить курить 10 лет назад и получить новую жизнь.Теперь мне нравится плавать и кататься на велосипеде. Я бы не смогла так сильно заставить себя, если бы все еще курила и кашляла. Михаил

Если вы выкуриваете 20 сигарет в день, отказ от курения может сэкономить вам более 275 фунтов стерлингов каждый месяц — , то есть более 3000 фунтов стерлингов в год !

Далее: Как мне бросить курить? >

Загрузите нашу информацию о прекращении курения (230 КБ, PDF)

сигарет оказывают значительное влияние на окружающую среду, а не только на здоровье | Имперские новости

Новый отчет показывает, что шесть триллионов сигарет, производимых ежегодно, воздействуют на окружающую среду из-за изменения климата, использования воды и земли, а также токсичности.

Разрушительное воздействие табачной промышленности на здоровье человека хорошо известно. Однако в новом отчете впервые систематически отмечается существенное воздействие табачной промышленности на окружающую среду.

Отчет, составленный учеными из Имперского колледжа Лондона, представлен сегодня на заседании Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака.

Конечные ресурсы

Эти воздействия включают изменение климата в результате потребления энергии и топлива, истощение воды и почвы и подкисление.Глобальное выращивание табака требует значительного землепользования, потребления воды, пестицидов и рабочей силы — всех ограниченных ресурсов, которые можно было бы использовать лучше.

Курильщики в развитом мире буквально и метафорически сжигают ресурсы более бедных стран. Доктор Николас Хопкинсон Национальный институт сердца и легких, Имперский колледж в Лондоне,

В глобальном масштабе выращивание 32,4 миллиона тонн (Мт) зеленого табака, использованного для производства 6,48 Мт сухого табака для шести триллионов сигарет, произведенных во всем мире в 2014 году, способствует изменению климата почти на 84 миллиона тонн выбросов CO2 — примерно 0.2% от общемирового показателя.

Профессор Ник Вулвулис из Центра экологической политики Imperial сказал: «Воздействие курения сигарет на окружающую среду, от колыбели до могилы, создает серьезную нагрузку на все более дефицитные ресурсы планеты и хрупкие экосистемы. Табак снижает качество нашей жизни, поскольку он конкурирует за ресурсы с товарами, ценными для жизнеобеспечения и развития во всем мире ».

Энергоемкое производство

«Обработка» — обработка листьев табака для производства сухого табака — очень энергоемкая, с использованием угля или дров, что способствует выбросам парниковых газов и обезлесению.При производстве табака также используется более 22 миллиардов тонн воды.

Транспортировка и производство сигарет, а также их конечное использование и утилизация также требуют дополнительных ресурсов и оставляют дополнительные отходы.

Китай, страна, которая больше всего потребляет сигареты, собирает более 3 млн тонн табачных листьев, используя более 1,5 миллиона гектаров пахотных земель и значительные ресурсы пресной воды, в то время как среды обитания страдают от нехватки воды, а почти 134 миллиона жителей этой страны недоедают.

Урожайность

В отчете сравнивается влияние табака на другие культуры, которые обычно требуют меньших затрат. Более того, урожайность этих культур во многих случаях значительно выше, чем у табака. Например, в Зимбабве с гектара земли можно было бы произвести в 19 раз больше картофеля, чем 1–1,2 тонны выращиваемого в настоящее время табака.

Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что выращивание альтернативных культур лучше для фермеров и их семей, поскольку детский труд остается серьезной проблемой при производстве табака.

Почти 90% всего производства табака сосредоточено в развивающихся странах — из десяти ведущих стран-производителей табака девять являются развивающимися, а четыре — странами с низким уровнем доходов и дефицитом продовольствия (СНДДП), включая Индию, Зимбабве, Пакистан и Малави. Однако большая часть сигарет потребляется в развитых странах.

Доктор Николас Хопкинсон из Национального института сердца и легких в Imperial сказал: «Курильщики в развитом мире буквально и метафорически сжигают ресурсы более бедных стран.”

Воздействие на всю жизнь

В отчете также рассчитывается воздействие на окружающую среду курильщика-одиночки на протяжении всей его жизни: человек, выкуривающий пачку из 20 сигарет в день в течение 50 лет, несет ответственность за 1,4 миллиона литров водного истощения.

Отчет призывает к ряду действий для решения этих проблем. К ним относятся укрепление глобальной базы фактических данных, чтобы можно было заполнить пробелы в текущих экологических данных, поощрение устойчивых инвестиций, а также обеспечение того, чтобы экологические издержки табака были включены в цену, и поощрение промышленности к тому, чтобы взять на себя ответственность за всю жизнь. цикл своей продукции.

Отчет основан на научном анализе, опубликованном в журнале Environmental Science and Technology.

Просмотр содержимого встроенной инфограммы

_{Подпись к диаграмме:}

_{На приведенной выше диаграмме показано глобальное влияние табака на всю цепочку поставок на основе статистики 2014 года.}

_{На графике показано, что:}

• _{22 200 мегатонн воды, 5,3 миллиона гектаров земли, 62,2 петаджоулей энергии и 27.На создание 6 трлн сигарет ушло 2 мегатонны материальных ресурсов}
• _{Сигареты были произведены почти на 500 фабриках в 125 странах и произвели 6,48 мегатонны сухого табака и 32,4 мегатонны зеленого табачного листа}
• _{Все это произвело 25 мегатонн твердых отходов, 55 мегатонн сточных вод и 84 мегатонны выбросов CO 2}

Молодежные кампании по профилактике употребления табака в СМИ: прошлое, настоящее и будущее направления

• CDC, Центры по контролю и профилактике заболеваний
• ETS, табачный дым в окружающей среде
• FCC, Федеральная комиссия по связи
• FYTS, Исследование молодежи Флориды
• GRP, валовые рейтинговые баллы
• LMTS, Опросы по отслеживанию устаревших СМИ
• MSA, Генеральное соглашение об урегулировании
• MSDH, Министерство здравоохранения Миссисипи
• MTF, Мониторинг будущего
• SWAT, Студенты, работающие против табака
• TDS, «Think .Не кури »
• TPEP, Программа профилактики табака и образования

За последние два десятилетия ситуация в области борьбы против табака кардинально изменилась. Приток значительных средств на борьбу против табака начался в середине 1980-х годов со специальных государственных акцизных сборов, федеральная поддержка борьбы против табака началась в начале 1990-х годов, а соглашения с табачной промышленностью предоставили дополнительную поддержку в последнее время. Расчеты между табачной промышленностью и отдельными штатами (то есть Флоридой, Миннесотой, Миссисипи и Техасом) и 46 штатами в соответствии с Генеральным соглашением об урегулировании (MSA) 1998 года добавили к исторической возможности борьбы против табака с более чем 200 миллиардами долларов в виде средств для штатов. более 25 лет.Кроме того, MSA выделила 2 миллиарда долларов на создание Фонда американского наследия (Legacy), предназначенного исключительно для национальных усилий по борьбе против табака. Хотя некоторые критиковали недостаточное выделение средств законодательными собраниями штатов на борьбу против табака, ¹ рис. 1 иллюстрирует резкое увеличение финансирования, доступного штатам с 1980-х по 2000 год. ² Эти фонды включают средства от акцизов на сигареты штатов. , общие фонды, табачные выплаты и фонды Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и национальных фондов (например, Legacy, Robert Wood Johnson Foundation).Новые возможности, которые предоставляют эти фонды, вызывают важные вопросы у руководителей государственных программ. В этом документе делается попытка ответить на вопросы о различных подходах, используемых в кампаниях в средствах массовой информации и других формах контрмаркетинга табака, а также об их относительной эффективности в ограничении употребления табака среди молодежи и взрослых.

Рисунок 1

Среднее финансирование борьбы против табака на уровне штата (в реальных долларах на душу населения). ²

Текущие государственные и национальные подходы к кампаниям в СМИ разнообразны; одни ориентированы исключительно на одну целевую аудиторию с целенаправленной стратегией сообщений (например, кампания Флориды по «манипулированию промышленностью», ориентированная исключительно на подростков), в то время как другие используют несколько тем сообщений, чтобы обуздать курение среди всего населения.Новые дополнительные элементы контрмаркетинга включают «брендирование» антитабачных кампаний, тщательную нацеливание сообщений кампании на группы повышенного риска и особые аудитории, формирование молодежных движений против табака, распространение антитабачного снаряжения (например, футболок, шляп, плакатов, наклеек) и другие методы массового маркетинга. Антитабачное снаряжение служит ответом борьбы против табака на такие программы табачной промышленности, как «безделушки и мусор», такие как Camel Cash и Marlboro Miles. Молодежные группы призваны распространять антитабачные идеи через общение между сверстниками, противодействовать влиянию рекламы табака в обществе и развивать будущие поколения активистов борьбы против табака.

На диаграмме 1 показано, что в 2000 году расходы на борьбу против табака в национальном масштабе достигли своего пика и составили чуть более 2 долларов на душу населения. Чтобы оценить расходы на контрмаркетинг и борьбу против табака, поучительно изучить рекламу сигарет. Хотя табачная промышленность не может размещать рекламу на телевидении, радио или на рекламных щитах, в 2000 году она потратила 694 миллиона долларов, или примерно 2,50 доллара на каждого жителя США, на рекламу (журналы, газеты, рекламу на транспорте и в точках продаж) и рекордные 9,57 миллиардов долларов США. 34 доллара на человека на всю рекламу и рекламные акции, включая купоны, добавленную стоимость в розничной торговле и «рекламные надбавки». ³ MSA наложило существенные ограничения на рекламные места, доступные для табачной промышленности, но рекламные расходы продолжали расти: рекламные расходы табачной промышленности с 1996 года увеличились на 87%. Ограничения на печать, рекламные щиты и «безделушки и мусор» реклама вынудила табачную промышленность искать новые и новаторские способы выхода на широкую публику, включая спонсорство мероприятий и рекламные акции в заведениях «только для взрослых». ^{4, 5} Изменение маркетинговых стратегий табака создает серьезные проблемы для сторонников борьбы против табака и устраняет необходимость в новых стратегиях контрмаркетинга, чтобы идти в ногу со временем.

В этой статье мы в первую очередь сосредотачиваемся на мерах по борьбе с курением среди молодежи. Мы изучаем литературу по эффективности кампаний в СМИ, характеризуем текущие государственные и национальные подходы к кампаниям, а также обсуждаем стратегии сообщений кампании и новые подходы к контрмаркетингу. В заключение мы кратко изложим исследования, необходимые для восполнения пробелов в наших существующих знаниях.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОКУРЯЩИХ МЕДИА КАМПАНИЙ

Оценка потенциального воздействия кампаний по борьбе с курением в СМИ на табак в США началась после решения Федеральной комиссии по связи (FCC) 1967 года, которое постановило, что Доктрина справедливости применима к рекламе сигарет и требует «баланса» между анти-табаком. реклама курения и сигарет.Этот баланс позже был истолкован как требование соотношения одного бесплатного сообщения о борьбе с курением по телевидению или радио на каждые три транслируемых рекламы сигарет. ^{6, 7} Однако первоначально это соотношение было намного выше в пользу рекламы сигарет (личное сообщение, Джон Банзахф, сентябрь 2002 г.). Тем не менее, телевизионные и радиосообщения против курения, которые транслировались в период с июля 1967 года по декабрь 1970 года в рамках Доктрины справедливости FCC, снизили совокупное количество курящих ^{8, 9} и курение среди подростков, особенно в течение первого года борьбы с курением. Сообщения. ¹⁰ По оценке Schneider et al ¹¹ , сообщения о борьбе с курением снизили потребление на душу населения на 5%. Послания в рамках этой кампании были сосредоточены на последствиях курения для здоровья, временами использовались стратегии, вызывающие страх. ^{7, 12} — в то время появление на телевидении информационных сообщений, направленных против курения, было революционным событием.

В 1980-х годах кампании по профилактике курения сместили акцент с сообщений о долгосрочных последствиях для здоровья на психосоциальные подходы, которые пытались повлиять на осведомленность молодежи о краткосрочных последствиях курения (например, неприятный запах изо рта и неспособность продолжать заниматься спортом), повысить осведомленность социального давления и влияния, побуждающего их курить (например, курение родителей и сверстников), и обучать молодежь навыкам противостояния давлению сверстников, заставляющих их курить. ¹³ Совсем недавно в нескольких кампаниях использовалась стратегия, сфокусированная на изображении манипулятивного поведения табачной промышленности. ^{14, 15} Ряд экспериментальных исследований и оценок государственных и национальных кампаний исследуют эффективность психосоциальных и контротраслевых стратегий. Мы исследуем каждый из этих наборов исследований отдельно.

Экспериментальные исследования

В отличие от оценок кампании «Доктрина справедливости», более поздние оценки рисуют более сложную картину эффективности кампании.Например, Бауман и др. ¹⁶ обнаружили, что кампания в средствах массовой информации влияет на одобрение курения друзьями и на субъективную ожидаемую пользу курения подростками, но не на курение. Сообщения, использованные в кампании исследования, были тщательно проверены и сосредоточены на краткосрочных последствиях курения сигарет. Нулевое воздействие на курение у Баумана и др. ¹⁶ могло быть связано с отсутствием дополнительных вмешательств, недостаточным освещением кампании или неэффективной стратегией информирования.Другие считают, что антитабачные рекламные кампании эффективны, если они сопровождаются школьными или общественными программами. ^{17– 21}

Флинн и др. ¹⁷ обнаружили, что четырехлетняя оплачиваемая рекламная кампания в Монтане и Новой Англии оказалась эффективной в сокращении курения среди молодежи. Уровень курения был на 34–41% ниже среди учащихся, участвовавших как в антитабачной рекламной кампании, так и в школьных программах, по сравнению с учащимися, участвовавшими только в школьной программе.Флинн и др. ²¹ вернулись в эти сообщества через два года после вмешательства и обнаружили, что предыдущие эффекты сохраняются. В этой кампании использовался психосоциальный подход, направленный на исправление восприятия социальных норм, улучшение навыков отказа, формирование более негативных взглядов на курение и содействие формированию более позитивных взглядов на отказ от курения. ¹⁷

Перри и др. ¹⁸ провели дополнительное исследование Программы здоровья сердца Миннесоты, посвященное профилактике курения, и прослеживали шестиклассников в период с 1983 года по 1989 год.Это исследование включало школьное образование в контексте широкомасштабного вмешательства, которое включало кампанию в средствах массовой информации и другие мероприятия, направленные на пропаганду здорового поведения сердца среди взрослых. Школьные вмешательства проводились на основе психосоциального подхода с 1983 по 1985 год. Кампания в средствах массовой информации была разработана, чтобы усилить эти сообщения. Это исследование выявило более низкие показатели и интенсивность курения в экспериментальных группах по сравнению с контрольными сообществами, которые сохранялись до 12-го класса.В 12-м классе еженедельная распространенность курения была примерно на 40% ниже в экспериментальной группе, чем в контрольной группе. ¹⁸

В исследовании, проведенном в Норвегии, три отдельные кампании в средствах массовой информации были направлены на подростков в одном округе последовательно с 1992 по 1995 год. ²² Каждая кампания длилась три недели и включала один телевизионный рекламный ролик, трейлер фильма и газетную рекламу. , и плакат для местных школ и молодежных организаций.Три кампании были направлены на то, чтобы вызвать аффективные реакции и стимулировать общение между сверстниками. Две кампании были направлены на девочек, а одна была направлена ​​как на девочек, так и на мальчиков. Тема первой кампании заключалась в том, что «девушки глупы, потому что чем больше мы узнаем о вреде курения для здоровья, тем больше норвежских девушек начинают курить». ²² Вторая кампания дала понять, что курение указывает на недостаток самоконтроля и что курение противоречит идеалам защиты окружающей среды.Наконец, третья кампания связала курение с плохой успеваемостью в школе и на работе. Базовый опрос всей подходящей молодежи в возрасте 14 и 15 лет был проведен в округе вмешательства и в контрольном округе перед первой кампанией в СМИ в 1992 году. Аналогичное обследование было проведено в 1995 году после последней кампании. Результаты опроса показывают, что некурящая молодежь на исходном этапе реже курила при последующем наблюдении в округе вмешательства по сравнению с молодежью в контрольном округе. Кроме того, девочки-подростки, которые курили на исходном уровне, с меньшей вероятностью продолжали курить при последующем наблюдении в округе вмешательства по сравнению с девочками в контрольном округе.С мальчиками все было иначе.

В недавнем экспериментальном исследовании оценивалась Инициатива по предотвращению табака в Техасе, в которой 14 округам Восточного Техаса были отнесены к одному из трех уровней СМИ (то есть ни один, низкий (0,50 доллара на душу населения) или высокий (1 доллар США на душу населения)) и один из пяти. уровни общественных программ. ¹⁹ Предупредительные сообщения были сосредоточены на теме «Табак — это гадость». Кампания стоимостью 2 миллиона долларов «Табак — это фол» состояла из мультипликационных рекламных роликов с говорящей уткой в ​​стиле хип и хип-хоп музыкой.Идея анимационной кампании возникла у самих техасских подростков во время антитабачного семинара. Рекламы транслировались на английском и испанском языках и были специально нацелены на латиноамериканцев, афроамериканцев и азиатских американцев шестого, седьмого и восьмого классов. ²³ В каждой рекламе изображена некурящая утка, которая выглядит круто, в то время как другие, кто курит, проявляют стресс или грубое поведение и по сути не являются крутыми. Варианты сообщества включали: (1) отсутствие общественных программ; (2) только правоохранительные программы; (3) только программы отказа от курения; (4) только профилактические программы школы и сообщества; или (5) все программы вместе.С пятью уровнями общественных программ и тремя уровнями СМИ это составляет 15 возможных комбинаций. Комбинация кампании без средств массовой информации и нескольких общественных программ не была включена в качестве одной из комбинаций, оставив по одной комбинации для каждого из 14 округов. Молодежная кампания в СМИ была ориентирована на людей в возрасте от 11 до 12 лет. Другие молодежные программы включали профилактику употребления табака в школах в средних («К запрету табака») и старших («Подростки против употребления табака») школах, а также усиление соблюдения законов о доступе молодежи.Оценка была сосредоточена на шестиклассниках и сравнивалась динамика показателей курения в разных условиях с использованием до / после перекрестного опроса. Шестиклассники были опрошены весной перед вмешательством, а затем в ноябре и декабре того же года была опрошена новая волна шестиклассников (после того, как были введены школьные программы). Распространенность употребления табака среди молодежи колебалась от 5–28% до волны и от 3 до 24% после волны. Распространенность использования была ниже во всех округах, поскольку учащиеся были опрошены в начале учебного года. ¹⁹

Предварительные результаты исследования показывают, что средние процентные сокращения составили:

• 35% в районах, где нет средств массовой информации или низкоуровневые средства массовой информации и нет программ или единовременных программ прекращения или принудительного применения

• 44% в районах, где нет или мало средств массовой информации и программ школьного сообщества или нескольких программ

• 24% в районах с интенсивным использованием средств массовой информации и без программ или с единственной программой прекращения или принудительного применения

• 60% в районах с развитыми средствами массовой информации и программами школьного сообщества или несколькими программами.

В то время как наибольшее снижение наблюдалось в последней группе, включающей высокую дозу среды, общая картина результатов не обеспечивает четкой зависимости доза-реакция. Однако авторы указывают на статистически значимое взаимодействие между типом программы и уровнем носителя. ¹⁹ Пока не ясно, как долго эти эффекты будут сохраняться после периода исследования.

Результаты этих контролируемых экспериментов показывают, что антитабачные рекламные кампании могут снизить потребление табака среди молодежи.Есть некоторые свидетельства того, что кампании в СМИ имеют больше шансов на успех, если они координируются с профилактикой табака в школах или общинах, но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять синергизм между различными вмешательствами.

Далее мы исследуем эффективность государственных и национальных кампаний в СМИ. Основное препятствие при оценке этих кампаний состоит в том, что, в отличие от контролируемых экспериментов, трудно отделить независимое влияние антитабачных рекламных кампаний на употребление табака молодежью от других факторов в реальных условиях.

Кампании в средствах массовой информации штата

Что касается кампаний в средствах массовой информации в масштабе штата, то в ряде штатов были предприняты крупные усилия в средствах массовой информации, ориентированные на людей всех возрастов, а в других штатах основное внимание уделялось профилактике заболеваний молодежи. Ряд оценочных исследований показал влияние этих кампаний на продажи сигарет на душу населения, ^{2, 24– 26} , а некоторые были посвящены влиянию курения среди молодежи. Поскольку молодежь составляет относительно небольшую долю от общего объема продаж сигарет, влияние на общий объем продаж не обязательно означает сокращение курения среди молодежи.Учитывая сложность выделения эффектов кампании в СМИ отдельно от других компонентов программы, мы оцениваем доказательства эффективности программы и кампании в СМИ отдельно.

В 1986 году Миннесота была первым штатом, который провел в штате кампанию по борьбе с курением. ²⁷ На кампанию ежегодно расходовалось около 1 миллиона долларов с 1986 по 1989 год и 1,6 миллиона долларов в 1990 и 1991 годах, или примерно 0,35 доллара на душу населения. Мюррей, и др., , ^{, 27,} оценили влияние антитабачной рекламной кампании Миннесоты 1986–1990 годов на убеждения и курение молодежи по сравнению с молодежью Висконсина, где не было сопоставимой программы.Авторы обнаружили, что рекламная кампания увеличила количество сообщений о борьбе с курением, о которых они сообщают, но что это воздействие существенно не изменило убеждения или поведение, связанное с употреблением табака. Авторы объясняют результаты отсутствием широко используемой сопутствующей программы профилактики табака в школах. Другое возможное объяснение — относительно низкий уровень финансирования для адекватного охвата целевой аудитории. Это иллюстрируется небольшой разницей в самооценке воздействия сообщений, направленных против курения.Сообщения кампании были сосредоточены на социальных факторах, побуждающих подростков курить сигареты. ²⁷

Недавние государственные кампании в СМИ часто являются одним из компонентов более широкого комплексного подхода к борьбе против табака, который включает просвещение по вопросам профилактики табака в школах, общественные и школьные программы, а также изменения в политике борьбы против табака (например, акцизные сборы, законы о чистом воздухе в помещениях, ограничения доступа молодежи и правоприменение). Калифорния была первой, кто провел в 1989 году крупную многомиллионную комплексную программу.Для таких программ кампании в СМИ являются лишь одним из компонентов, и поэтому сложно изолировать влияние кампании в СМИ. Анализ тенденций, проведенный Пирсом и др. ²⁶ , показывает, что распространенность курения среди взрослых и продажи сигарет (в основном за счет взрослых) снижались в Калифорнии быстрее, чем в остальной части США. Хотя кампания в СМИ была важным компонентом программы, на эту разницу могли повлиять многие другие факторы, особенно 0 долларов.25 повышение налогов, профинансировавших программу. Такой анализ тенденций также ограничен тем фактом, что он не может контролировать другие тенденции, не связанные с программой, которые были уникальными для Калифорнии и могли повлиять на курение.

Однако Ху и др. ²⁵ выполнили многомерный анализ и попытались контролировать другие потенциальные мешающие эффекты. Они обнаружили, что расходы на пропаганду борьбы с курением в Калифорнии снижают совокупные продажи сигарет, учитывая изменения в акцизных сборах на сигареты и косвенную рекламу табачной рекламы, но не другие компоненты программы борьбы против табака (например, изменения в чистом воздухе в помещениях. политики).Однако снижение совокупных продаж не помогает определить, снизила ли кампания потребление табака среди молодежи и / или взрослых. Опять же, поскольку в Калифорнии уже существовали тенденции, которые привели к принятию программы и одновременному сокращению курения, результаты этого анализа могут преувеличивать влияние кампании в СМИ на курение.

Popham et al. ²⁸ сосредоточились на кампании в СМИ и изучили связь между отзывами о кампании в СМИ Калифорнии и самопровозглашенным поведением и отношением к курению среди молодежи и взрослых в первые два года кампании — период до ее запуска других программных мероприятий.Это исследование не обнаружило статистически значимой связи между курением и воздействием кампании среди молодежи или взрослых. Однако долгосрочные тенденции в курении среди молодежи из Мониторинга будущего (MTF) ²⁹ (в среднем с восьмого по двенадцатый классы) для Калифорнии и остальной части США показывают, что в то время как курение в 1990-х годах росло как в Калифорнии, так и в США. США, в Калифорнии ставки росли медленнее. Чтобы изучить эти данные с использованием немного более формальной статистики, мы оценили простую линейную регрессию, которая включает квадратичный временной тренд, охватывающий как США, так и Калифорнию, переменную индикатора, специфичную для Калифорнии, и квадратичный временной тренд, а также реальные акцизы на сигареты.Эта простая модель объясняет 99% различий в уровне курения в 12-х классах и показывает, что средняя скорость роста за этот период времени составила 3,2% для США и только 1,4% для Калифорнии с учетом влияния налогов. Это говорит о том, что программа борьбы против табака в Калифорнии оказалась успешной в борьбе с курением среди молодежи по сравнению с страной в целом. Кроме того, уровень курения в Калифорнии был в среднем на 16,8 процентных пункта ниже (рис. 2).

Рисунок 2

Уровень курения среди старшеклассников в Калифорнии и США за вычетом Калифорнии, 1991–1999 гг. Мониторинг будущего. ³⁹

Массачусетс запустила свою программу борьбы против табака в 1994 г. с комплексной программы борьбы против табака, которая включала антитабачную кампанию в СМИ, ориентированную в первую очередь на взрослых, но дополненную некоторыми предупреждениями для молодежи. Программа Массачусетса началась в то время, когда уровень курения среди молодежи рос. Согласно недавнему отчету об оценке, уровень курения среди молодежи в Массачусетсе с 1993 по 1995 год отражал уровень курения по всей стране, а затем снижался в Массачусетсе быстрее, чем в остальной части страны с 1997 по 1999 год. ³⁰ В ходе четырехлетнего последующего опроса молодежи Массачусетса Сигел и Бинер ³¹ показали, что у 12–13-летних, подвергшихся кампании в Массачусетсе, меньше шансов стать курильщиками, чем у подростков, которые не подвергались воздействию. Ограничением этого подхода является то, что подростки, которые с большей вероятностью вспомнят сообщения, могли быть склонны не курить по сравнению с теми, кто не вспомнил сообщения. Кроме того, этот эффект отсутствовал у 14–15-летних. Однако в совокупности эти исследования предоставляют достаточно убедительные доказательства того, что в контексте всеобъемлющей программы борьбы против табака кампания в СМИ Массачусетса смогла снизить количество случаев курения среди молодых подростков.

В январе 1996 года в Аризоне началась кампания в средствах массовой информации по профилактике заболеваний среди молодежи, озаглавленная «Табак вызывает опухоль, окрашивает зубы, вызывает неприятный запах и рвоту». К сожалению, ни до, ни в первые несколько лет кампании опросы молодежи не проводились (данные MTF по Аризоне недоступны), и в результате невозможно понять влияние кампании на молодежь Аризоны.

В ноябре 1996 года избиратели штата Орегон приняли Меру 44, которая одобрила повышение акцизного налога на 0 долларов.30 и выделили 10% дохода на общегосударственную программу профилактики табака и просвещения (TPEP), включая кампанию в СМИ. В течение первых двух лет своей кампании в СМИ TPEP потратила 4,6 миллиона долларов, или 27% своего бюджета в 17 миллионов долларов. С момента запуска TPEP продажи сигарет на душу населения (которые отражают в основном курение взрослых) в Орегоне снижались быстрее, чем в США в целом. ^{2, 32} Программа TPEP по профилактике табака в школах также оказалась успешной, ³³ , но ни одно исследование не фокусировалось на влиянии их кампании на курение среди молодежи или взрослых.Послания кампании были сосредоточены на сочетании профилактики среди молодежи, табачного дыма в окружающей среде (ETS) и отказа взрослых от табака.

Начиная с 1998 г., когда во Флориде была проведена «правдивая» кампания и MSA 1998 г., в средствах массовой информации произошел взрывной рост, в том числе целевые профилактические кампании среди молодежи (подробно обсуждаемые ниже). Поскольку большинство других молодежных кампаний началось совсем недавно, еще нет отчетов об оценке или журнальных статей, в которых обсуждалась бы эффективность многих кампаний.Среди штатов с крупными молодежными профилактическими кампаниями — Миссисипи и Миннесота, которые начались в 1999 и 2000 годах соответственно.

В 1998 году Флорида начала агрессивную молодежную профилактическую кампанию, известную как «правда» в контексте многогранной программы профилактики табака, которая включала усилия по профилактике табака в школах и общинах. Целью «правды» было противодействовать влиянию табака с помощью хитрой рекламы, в которой изображена молодежь, противостоящая табачной промышленности. Результаты исследования потребления табака среди молодежи Флориды (FYTS) показали снижение курения среди учащихся средних и старших классов на 18% и 8% соответственно после первого года (с весны 1998 г. по весну 1999 г.) и на 40% и 18% после второго года ( весна 1998 г. — весна 2000 г.). ³⁴ С весны 1998 г. по весну 2000 г. уровень курения снизился на 14,5% среди учеников восьмых, 10 и 12 классов в среднем и на 11,8% среди учеников 10 и 12 классов по данным опросов, проводимых ФГМ каждую весну. Похоже, что уровень курения во Флориде снижался быстрее, чем в остальной части страны среди учащихся старшего школьного возраста. Нет национального сравнения для выборки FYTS для шестого и восьмого классов.

Кроме того, Sly и др. ³⁵ провели лонгитюдный опрос и обнаружили, что некурящие подростки (во время 1 опроса), подвергшиеся кампании «правды» (о которой было сообщено ретроспективно во время 2 опроса), были менее вероятны. курить при последующем обследовании через 5–10 месяцев после первоначального обследования.Это исследование проводилось в течение первого года кампании. Чтобы измерить воздействие кампании, Sly и др. разработали «индекс эффективности рекламы», который варьировался от 0 до 2. Этот показатель равен 0, если подросток не сообщил о осведомленности о какой-либо «правдивой» рекламе во время опроса 2. Оно равно 2, если они сообщили об осведомленности о двух «правдивых» рекламных объявлениях, обнаружили, что реклама «заставила их задуматься о том, следует ли им курить», и на них повлияло ощущение, что табачные компании просто пытались их использовать.Индекс равен 1 для всех остальных некурящих респондентов с момента 1, которые сообщили об осознании «истины» во время 2. Хотя есть некоторые свидетельства того, что привлекательность сообщений ^{35, 36} влияет на поведение, указанное выше. и помимо раскрытия информации, включение в индекс отношения к табачной промышленности — ощущение, что табачные компании просто пытались их использовать — вызывает беспокойство, потому что это промежуточный результат кампании. Таким образом, те, кто всегда был предрасположен против табачных компаний и, по-видимому, менее склонен к курению, получили более высокий балл по индексу.В результате величина эффекта кампании может быть завышена. Кроме того, Sly и др. ¹⁵ не контролировали потенциальные эффекты других компонентов программы, включая просвещение по вопросам профилактики употребления табака в школах и общественных организациях и мероприятиях, утверждая, что эти другие компоненты программы были мало подвержены воздействию во время первого год программы.

Некоторые утверждают, что часть снижения во Флориде может быть отнесена на счет 0 долларов за ноябрь 1998 года.45 за упаковку повышение цены. Фаррелли и др. ¹⁴ отметили, что цены на сигареты выросли примерно на 30% в течение первого года кампании «Правды» во Флориде и на 7% в течение второго года. В отношении такого повышения цен экономические исследования прогнозируют снижение распространенности курения среди молодежи на 10–20% в 1998 г. и на 2–5% в 1999 г. Это предполагает, что значительная часть сокращения курения после первого года программы Флориды может быть снижена. из-за роста цен, но одним только повышением цен нельзя объяснить полное снижение в 1998 году или продолжающееся сокращение курения в 1999 году.

В 1997 году 62 миллиона долларов были помещены на условное депонирование для Миссисипи для разработки пилотной программы по сокращению употребления табака среди молодежи. В марте 1999 года штат Миссисипи запустил свою кампанию «Под вопросом», которая первоначально была сосредоточена на табачной промышленности, а затем расширилась, чтобы включить сообщения о краткосрочных и долгосрочных последствиях курения с акцентом на юмористическую рекламу. На сегодняшний день результаты программы неоднозначны. По данным Обследования употребления табака среди молодежи с 1998 по 2000 год, ^{37, 38} , не было статистически значимого снижения показателей курения в средних и старших классах школ.Распространенность курения среди учащихся средних школ составляла 20,6% (95% доверительный интервал ± 2,7 процентных пункта) весной 1998 года и 18,1% (± 2,3 процентных пункта) весной 2000 года. Среди учащихся государственных средних школ сопоставимые показатели составляют 30,3%. (± 3,8%) и 29,2% (± 3,6%) соответственно. Однако, основываясь на исследованиях рискованного поведения молодежи с 1999 по 2001 год, Департамент здравоохранения штата Миссисипи (MSDH) сообщил о статистически значимом снижении курения среди учащихся средних и старших классов государственных школ.Распространенность курения среди старшеклассников снизилась на 25% с 31,5% до 23,6% (отчеты YRBS 1999 и 2001, MSDH). * Это выгодно отличается от снижения на 19% за тот же период времени среди учеников 8–12 классов из MTF. В 2001 году MSDH также выпустил пресс-релиз, в котором указывалось, что нынешний уровень курения снизился на 30,4% среди учащихся государственных средних школ с 1999 по 2001 год. † Результаты этих двух опросов показывают, что уровень курения снизился только после 2000 года. медиа-кампания.

Кампания по целевому рынку Миннесоты началась в апреле 2000 г., и в течение года после запуска программы распространенность курения за последние 21 день среди 12-17-летних снизилась с 13% до 8% (снижение на 38%), а также употребление табака. снизился с 16% до 12% (снижение на 25%). По данным MTF, ²⁹ курение за последний месяц среди восьми-двенадцатиклассников снизилось на 9,9%, что значительно медленнее, чем снижение в Миннесоте. ‡ За это время в Миннесоте не было повышений акцизного налога на сигареты.

Таким образом, появляется все больше свидетельств того, что агрессивные молодежные профилактические кампании в штатах оказались эффективными в сокращении употребления табака молодежью, но все еще неясно, в какой степени повышение цен на сигареты и другие параллельные программы способствовали этому снижению.

Национальные антитабачные кампании

За последние годы были проведены три национальные молодежные профилактические кампании. В декабре 1998 года Philip Morris запустила свою программу по предотвращению курения среди молодежи, которая включала в себя национальную кампанию в средствах массовой информации, известную как «Думай.Не кури »(TDS). Годовой бюджет всей программы Philip Morris составлял более 100 миллионов долларов (0,4% дохода 2001 года) до того, как программа была закрыта весной 2002 года. В ноябре 1999 года Lorillard начала свою кампанию в СМИ по профилактике курения под названием «Табак — это круто, если ты Подросток ». Эта кампания значительно меньше, чем кампания Philip Morris с годовым бюджетом в 12–13 миллионов долларов (0,3% дохода 2001 г.) (Jordan Bressler, Lorillard, личное сообщение, 2002). В начале февраля 2000 года Legacy запустила общенациональную кампанию по противодействию маркетингу табачных изделий «правда ^sm », организованная альянсом рекламных фирм во главе с Arnold Communications, сотрудниками Legacy и общенациональной молодежью.true ^sm ориентирован в первую очередь на склонных к курению детей в возрасте 12–17 лет и был вдохновлен кампанией «Правды» во Флориде. Legacy тратит 100 млн долларов ежегодно на истину ^см .

Управление по курению и здоровью CDC также подготовило серию рекламных объявлений для использования в государственных и национальных кампаниях по противодействию маркетингу табака. В этих сообщениях представлены представители знаменитостей, в том числе Кристи Терлингтон и Джереми Лондон, которые обсуждают последствия потери любимого человека из-за болезней, связанных с курением, и подчеркивают негативные последствия сигаретного дыма.В другом рекламном ролике музыкальная группа Boyz II Men обсуждает, как сигаретный дым отрицательно влияет на их способность петь в унисон.

Оценка воздействия национальных кампаний на курение является сложной задачей, поскольку нет доступных групп сравнения. Все три кампании проводятся в то время, когда употребление табака в стране сокращается (после периода резкого роста). Кроме того, MSA и судебные иски о табаке также вызвали освещение табачной проблемы в прессе.Чтобы оценить потенциальное влияние этих кампаний, необходимо показать, что:

• целевая группа получила значительную дозу сообщений

• молодых людей, которые увидели рекламные объявления кампании, оценили их положительно

• молодых людей с более высоким уровнем воздействия рекламы было больше антитабачных убеждений, намерений и / или поведения с учетом влияния других факторов

• человек, которые видели рекламу, курили реже.

К сожалению, каждая кампания недостаточно изучена для оценки каждого из этих пунктов. Обсуждаем имеющиеся данные ниже.

Подход Филип Моррис подвергался критике как непривлекательный для молодежи, ^{14, 40} неэффективный, ¹⁴ и больше за доверие покупателей, чем за сокращение курения среди молодежи. ⁴¹ Фаррелли и др. ¹⁴ обнаружили, что воздействие TDS связано с более позитивным отношением к отрасли и повышенными намерениями в отношении курения в будущем, но с более негативным отношением к социальной желательности курения.Следует отметить, что реакция респондентов на рекламу TDS среди национальной репрезентативной выборки в возрасте от 12 до 17 лет была в целом положительной среди молодежи, но восприимчивость к этим сообщениям отрицательно коррелировала с намерениями курить и курением. ⁴⁰ Напротив, реакция на правду ^sm среди подростков 12-17 лет была одинаково положительной, независимо от того, курят ли молодые люди. ⁴⁰ Осенью 2000 г. примерно две трети и 75% подростков в возрасте от 12 до 17 лет сообщили об осведомленности о кампаниях TDS и True ^sm соответственно. ^{14, 40} Не было опубликованных оценок кампании Lorillard «Табак — это дурочка, если ты подросток».

Результаты Фаррелли и др. ^{14, 39, 40} основаны на исследованиях по отслеживанию традиционных СМИ (LMTS), которые предназначены для создания репрезентативных выборок молодежи в возрасте 12–17 лет на национальном уровне. Обследования измеряют подверженность ETS, доступ к табачным изделиям, знания и отношение к табаку, осведомленность о рекламе за и против табака, а также самооценку употребления табака и намерений.До начала кампании « ^см » (начатой ​​7 февраля 2000 г.) базовый телефонный опрос (LMTS-I) проводился с 6 декабря 1999 г. по 6 февраля 2000 г. Следующий телефонный опрос (LMTS-II) проводился в период с 8 сентября 2000 г. и 23 декабря 2000 года.

LMTS содержал вопросы для измерения осведомленности телерекламы от истины ^sm и TDS. Респондентов спрашивали об их осведомленности о конкретных рекламных кампаниях, задавая вопрос молодежи, «видели ли они недавно по телевизору рекламу, направленную против курения или табака.. . » Далее следует краткое описание начала объявления. Описания объявлений были предназначены для предоставления достаточной информации для распознавания рассматриваемой рекламы, но недостаточной информации для респондента, чтобы «фальсифицировать» осведомленность об объявлении. ³⁵ После того, как респондент выразил признательность, его попросили сообщить дополнительную информацию о рекламе. Подтвержденная осведомленность хотя бы об одном объявлении свидетельствует об осведомленности о кампании или ее воздействии. Вопросы, относящиеся к различным объявлениям, были представлены в случайном порядке, чтобы контролировать их влияние, и включали все объявления обеих кампаний, транслировавшиеся в течение шести недель после начала опроса. ¹⁴

Фаррелли и др. ¹⁴ обнаружили, что процент детей в возрасте от 12 до 17 лет, которые согласились с некоторыми взглядами, которые являются ключевыми для истины ^sm , увеличился на 7–26% в первые 10 месяцев кампании. правда ^{см поход} . Авторы оценили многомерные модели для каждого отношения как функцию раскрытия правды ^sm и кампании TDS, а также других факторов (например, возраст, раса / этническая принадлежность, пол, доход) и обнаружили, что раскрытие правды ^{см Кампания} была связана с изменением отношения и намерений курить.Ограничением этого исследования является то, что оно основано на перекрестных опросах. Фаррелли и его коллеги отмечают, что те, кто вспоминает сообщения о контрмаркетинге табака, могут отличаться от тех, кто этого не делает. В результате, некоторая связь между изменениями в отношении и раскрытием правды в кампании ^sm может отражать тот факт, что те, у кого более сильное антитабачное отношение, могут быть более внимательными к кампании. Точно так же те, кто благосклонно относятся к табачной промышленности, могут быть более внимательны к усилиям Philip Morris по борьбе с курением среди молодежи.

Совсем недавно Фаррелли и др. ⁴² проанализировали подмножество 69 школ из Национального опроса молодежи о потреблении табака, которые были опрошены в 2000 году и еще раз в 2002 году, чтобы изучить влияние кампании правды ^sm на курение среди молодежи. Судя по покупкам национальных СМИ в рамках кампании, медиа-рынки по всей стране получили широкий спектр правды ^см рекламных роликов в период с 2000 по 2002 год, если судить по валовым рейтингам (GRP). Затем школы были распределены по категориям с низким, средним и высоким уровнем воздействия на основе совокупного ВРП для их медиа-рынка за двухлетний период.Затем Фаррелли и др. ⁴² изучили изменения в процентной доле курильщиков на обеих волнах исследования и обнаружили, что уровень курения снизился на 11% (2,2 процентных пункта) на рынках с низким уровнем воздействия, 21% (2,7 процентных пункта). на рынках со средней степенью подверженности и 27% (5,5 процентных пункта) на рынках с наибольшей подверженностью. Хотя этот предварительный анализ не учитывает потенциальное смешивающее влияние государственных акцизных сборов и политики и программ контроля над табаком, он все же предполагает, что кампания «Правда ^sm » оказала сильное влияние на изменения в курении среди молодежи.

Информационные кампании по вопросам здоровья, направленные на другие формы поведения

Информационные кампании общественного здравоохранения, направленные на другие виды поведения, помимо курения, свидетельствуют о том, что средства массовой информации могут быть использованы для эффективного изменения поведения в отношении здоровья среди целевых групп населения. В недавнем томе Хорника ⁴³ собрана серия оценок кампаний в области общественного здравоохранения, большинство из которых включает сообщения средств массовой информации в качестве центрального компонента, и делается вывод о том, что эти усилия могут существенно изменить поведение, если «они достигнут высоких уровней воздействия и активизируют сложный процесс изменения социальных норм »(стр. 1).Например, Национальная образовательная программа по вопросам высокого кровяного давления была связана со значительным усилением контроля над гипертонией среди взрослых. ⁴⁴ Кампания, направленная на увеличение использования ремней безопасности в Северной Каролине, была успешной в увеличении использования ремней безопасности и сокращении травм и смертей на дорогах. ⁴⁵ Кампания SunSmart в Австралии была связана со значительным снижением риска рака кожи среди жителей Мельбурна. ⁴⁶ Эти кампании включали значительные образовательные усилия через средства массовой информации, но также включали усилия сообщества, институциональные изменения и / или усиление правоприменения для обучения и изменения норм среди взрослого населения.

Что касается подростков, то недавние результаты показывают, что одной хорошо финансируемой, тщательно продуманной и целенаправленной кампании в СМИ может быть достаточно для изменения поведения подростков, злоупотребляющего психоактивными веществами. Palmgreen и др. ⁴⁷ разработали сообщения, используя исследовательские и теоретические подходы, специально для подростков из группы высокого риска приобщения к марихуане. Послания кампании транслировались в течение четырех месяцев в двух округах Кентукки в 1997 и 1998 годах и достигли значительного уровня распространения; согласно данным рейтингов аудитории, более 70% подростков видели как минимум три рекламные объявления кампании в неделю.Результаты показывают, что кампания была успешной в сокращении текущего употребления марихуаны среди подростков, особенно среди тех, кто подвергается высокому риску приобщения к марихуане. ⁴⁷ Эти результаты подчеркивают потенциальное влияние кампаний в СМИ, в которых используются принципы формирующего дизайна, основанные на исследованиях и теории, нацеленные на группы риска и обеспечивающие значительный уровень воздействия.

Обзор литературы по эффективности кампаний в СМИ

Тщательное изучение накопленных доказательств дает некоторое представление о характеристиках эффективных кампаний.Прежде всего, очевидно, что для того, чтобы антитабачные усилия, вероятно, возымели эффект, необходимы значительные уровни воздействия кампании. Несколько исследований также показывают, что антитабачные кампании в СМИ, скорее всего, будут эффективными, если они будут дополнены мероприятиями на уровне школы или общины. Однако кампания «Национальная правда ^sm » и кампании во Флориде, Кентукки и Норвегии подразумевают, что отдельно взятые хорошо финансируемые, тщательно спланированные и целенаправленные кампании в СМИ могут повлиять на курение подростков.Данные оценок экспериментальных, государственных и национальных антитабачных кампаний в СМИ не освещают центральную стратегию информирования, связанную с последовательным изменением поведения. В следующих разделах мы охарактеризуем различные антитабачные сообщения, которые недавно использовались в государственных и национальных кампаниях, и обсудим литературу об относительной эффективности этих различных стратегий.

ХАРАКТЕРИСТИКА ГОСУДАРСТВЕННЫХ И НАЦИОНАЛЬНЫХ АНТИТАБАЧНЫХ КАМПАНИЙ

Как обсуждалось выше, в последние годы штатам и национальным фондам были предоставлены беспрецедентные уровни финансирования.В соответствии с рекомендациями CDC, многие штаты решили проводить контрмаркетинговые кампании в качестве компонента всеобъемлющих программ борьбы против табака. ⁴⁸ Мы стремились изучить широкий спектр подходов, используемых в рамках государственных и национальных кампаний. Согласно Сигелу, ⁴⁹ тематическое сообщение и эмоциональный тон необходимо учитывать при оценке воздействия сообщений контрмаркетинговой кампании. Мы рассмотрели доступные рекламные объявления существующих государственных и национальных кампаний по борьбе с курением, которые транслировались с января 2001 года, и классифицировали эти (часто многомерные) подходы по тематике и эмоциональному тону на основе схем кодирования, использованных в предыдущих исследованиях. ^{50, 51}

Пехманн и др. ⁵⁰ разделили стратегии кампании на следующие группы: болезнь и смерть, косметика, опасность для семьи, негативные жизненные обстоятельства курильщиков, навыки отказа, маркетинговая тактика и промышленные манипуляции. Goldman and Glantz ⁵¹ применили следующие классы: манипуляции в отрасли, ETS, зависимость, отказ от курения, доступ молодежи, краткосрочные эффекты, долгосрочные эффекты и романтическое неприятие. Основываясь на тщательном изучении доступных объявлений, мы пришли к выводу, что ранее использовавшиеся схемы категоризации не охватывали весь спектр контента, который можно найти в новых кампаниях.Поскольку в большинстве государственных кампаний и даже отдельных рекламных объявлений использовалось несколько тем, взаимоисключающая типология не рассматривалась как подходящая стратегия для классификации кампаний. Например, рекламные объявления кампании «Национальная правда ^sm » представляют ежедневное число погибших от сигарет (долгосрочные последствия) и подчеркивают роль табачной промышленности в пропаганде курения (табачная промышленность). В результате мы основывались на ранее используемых категориях и добавляли несколько новых доменов для нашего исследовательского анализа.Таблица 1 описывает каждую из тематических категорий. Используя эти категории, второй и третий авторы этого отчета просмотрели все доступные рекламные объявления и пришли к единому мнению относительно описания тематического содержания и эмоционального тона каждой рекламы в рамках кампании. Мы определили повторяющиеся темы (содержащиеся как минимум в 15% доступных объявлений) в рекламных объявлениях в рамках кампании. Таблица 2 иллюстрирует широту подходов к контрмаркетинговым кампаниям, применяемых национальными и государственными кампаниями, с несколькими частично совпадающими тематическими параметрами.

Таблица 1

Темы сообщений кампании в СМИ

Таблица 2

Информация о кампании

Три общенациональные кампании напрямую нацелены на подростков, и каждая из них существенно отличается друг от друга. В рекламе TDS реализуются четыре различных подхода к профилактике среди молодежи. Мы классифицировали эти подходы как краткосрочные последствия, семейные последствия, дегламоризация и социальные нормы.Некоторые отдельные объявления содержат несколько подходов. Примером рекламы TDS, использующей краткосрочные последствия курения, является «Девушка Каратэ». В рекламе изображен курильщик-подросток, который борется на уроках карате, потому что он запыхался и не может сконцентрироваться. С другой стороны, его не курящий друг выделяется. Рекламные объявления, посвященные последствиям курения для семьи, например «Следуй за лидером / скейтбордистом» и «Братья», демонстрируют, что подростки, которые не курят, служат хорошим примером для детей младшего возраста (например, младшего брата).Реклама «Рыба» разоблачает курение молодежи и демонстрирует краткосрочные последствия курения, выставляя девушку, курящую на вечеринке, глупой. К ней подходит подросток-мужчина, пока она закуривает сигарету. Когда она делает свою первую затяжку, ее лицо превращается в рыбу, издеваясь над формой губ человека во время курения. Впоследствии мальчик теряет к ней интерес. Наконец, некоторые рекламные объявления TDS концентрируются в основном на социальных нормах, связанных с курением среди молодежи. В этих рекламных роликах показаны различные подростки, участвующие в типичных подростковых мероприятиях, и утверждается, что отказ от курения был их личным выбором.Эта тактика показывает, что подросткам не нужно курить, чтобы развлекаться и участвовать в молодежных мероприятиях. Как правило, в рекламе TDS изображены молодые, небрежно одетые подростки, участвующие в популярных массовых мероприятиях.

«Табак — это круто, если ты подросток» содержит рекламу, разоблачающую курение среди молодежи, подрывая представление о том, что курение — это круто и является выражением независимости. В рекламе рассказывается, как молодежь занимается ультрасовременными и рискованными занятиями, например пирсингом или крадется из дома родителей, чтобы пойти на вечеринку.Молодежь в этой рекламе отвергает курение, очевидно, готовая рискнуть, но не настолько глупа, чтобы делать что-то столь же рискованное, как курение. Кроме того, реклама тонко передает сообщения о краткосрочных последствиях. Например, в «Пирсинг-салоне» старик с желтыми гнилостными зубами предлагает сигарету мятежному подростку. Естественно, подросток отказывается от предложения сигареты и отвечает: «Что, ты думаешь, я сошел с ума?».

Цель кампании Legacy’s true ^sm состоит в том, чтобы продвигать свое послание как бренд, как и другие молодежные бренды (например, Nike, Sprite), чтобы обратиться к молодежи, наиболее подверженной риску курения (тем, кто демонстрирует готовность экспериментировать с курением. ).true ^sm телевизионные и печатные рекламные ролики показывают то, что эксперты по рекламе называют «дерзкой» молодежью, которая находится в авангарде тенденций, рекламными товарами (например, футболками, наклейками), уличным маркетингом и веб-сайтом (www.thetruth.com ). В сообщениях кампании правда ^sm делается упор на методы маркетинга табачной промышленности, опасные химические вещества в сигаретах и ​​очевидные факты о смерти и болезнях, вызванных табаком. Например, в одной рекламе под названием «Сумки для тела» подростки выгружают бесчисленные сумки для тела на тротуар возле высотного здания в крупном мегаполисе.Многонациональные подростки, выступая в мегафон, заявляют руководителям табачной промышленности на этажах выше, что курение убивает 1200 человек каждый день.

Что касается кампаний на уровне штатов, то из 37 штатов, которые проводят активную кампанию в средствах массовой информации, 24 явно нацелены на молодежь с помощью конкретной рекламы, в то время как еще восемь пытаются охватить подростков с помощью сообщений общей аудитории. Что касается тем сообщений (таблица 2), 30 из 37 штатов включают рекламу, посвященную последствиям курения для здоровья, — темы сообщений, которые использовались со времени принятия анти-табачной рекламы Доктрины справедливости. ²⁰ Четырнадцать кампаний направлены на психосоциальное влияние, подход, который стал популярным в 1980-х годах в борьбе против табака ¹³ и применялся в Миннесоте в конце 1980-х, Калифорнии в начале 1990-х, а также в нескольких экспериментальных исследованиях. ^{17, 52, 53} Более недавнее явление в рекламных сообщениях касается поведения табачной промышленности и / или опасного характера табачных изделий. Эта относительно новая стратегия была впервые применена в Калифорнии в начале 1990-х, принята в Массачусетсе в середине 1990-х, недавно была использована в 20 штатах и ​​является основной стратегией национальной кампании по профилактике молодежи Legacy.Кроме того, 15 из 24 штатов, в которых есть компонент профилактики молодежи, используют контротраслевой подход. Поскольку этот подход набирает популярность и представляет собой существенный отход от прежних стратегий, мы опишем его более подробно ниже.

Помимо этих различных тематических подходов, рекламные объявления государственных и национальных кампаний часто стремятся вызвать эмоциональные отклики у аудитории. Основываясь на концептуальной структуре, изложенной Наби, ⁵⁴ , мы разделили эмоциональный тон сообщений (используя ту же процедуру, описанную выше) на семь категорий: нейтральный, страх, отвращение, печаль, гнев, юмор и счастье / гордость (таблица 2). ).Опять же, эти категории не являются взаимоисключающими, поскольку во многих кампаниях использовалось несколько стратегий, чтобы вызвать разные эмоции у целевой аудитории. Из 37 кампаний в государственных СМИ, описанных в таблице 2, в 22 используется грусть, а в 11 — юмор. В то время как только восемь используют гневный эмоциональный тон, все восемь являются кампаниями по профилактике молодежи.

Исследования показывают, что контрмаркетинговые сообщения табака, которые вызывают сильную эмоциональную реакцию, могут вызвать большую привлекательность и эффект среди молодой аудитории.Например, Biener ⁵⁵ пришел к выводу, что реклама с сильным, негативным эмоциональным содержанием воспринимается подростками как более эффективная, чем другие стратегии. Монтазери и Макьюен ⁵⁶ обнаружили, что реклама, «вызывающая страх», воспринималась как более эффективная, чем сообщение с «позитивным подходом». Миллер и др. ⁵⁷ обнаружили, что реклама, получившая наивысший рейтинг по шкале отвращения, в наибольшей степени связана с неодобрением курения и намерениями не курить. Кроме того, серия исследований антинаркотических сообщений показала, что молодые люди, склонные к риску и «ищущие сенсации», с большей вероятностью обратят внимание на сообщения с яркими, эмоционально нагруженными образами (которые имеют высокую «ценность сенсационного сообщения») и убедят их в сообщениях. сообщения с более низкой ценностью ощущения. ^{58, 59} Поиск ощущений, по определению Цукермана, ⁶⁰ — это «поиск разнообразных, новых, сложных и интенсивных ощущений и переживаний, а также готовность брать на себя физические, социальные, юридические и финансовые риски для ради таких переживаний »(стр. 315). Молодежь, ищущая высоких сенсаций, также чаще курит ^{61, 62} ; в результате интенсивные и эмоциональные контрмаркетинговые сообщения кажутся многообещающей стратегией для усилий по предотвращению курения среди молодежи и были включены в некоторые недавние контротраслевые кампании (например, кампании «Правды» Legacy и Флориды).

Противотраслевые кампании и бренды, выступающие против курения

Многие из контротраслевых кампаний содержат два ключевых элемента: борьба с положительным изображением курения в рекламе сигарет и разоблачение «манипуляций» в отрасли. Молодежные профилактические кампании, которые включают контротраслевые сообщения, часто включают третий элемент: развитие «бренда», направленного против курения. Суть этой последней стратегии состоит в том, чтобы продвигать кампанию, как и другие молодежные бренды (например, Nike, сноуборды Burton), изображая некурящих как привлекательных и предоставляя молодежи факты о табаке и табачной промышленности.Цель состоит в том, чтобы молодежь приняла бренд, а вместе с ним и образ жизни без табака.

Попытки прямого противодействия табачной рекламе направлены на то, чтобы обесценить курение и образы курильщиков, на создание которых табачная промышленность потратила миллиарды долларов и десятилетия, такие как образы суровых, независимых мужчин, мало заботящихся о долгосрочных последствиях курения (для например, мужчина Мальборо) или привлекательные, сексуальные и популярные люди, фигурирующие в рекламе сигарет (например, Вирджиния Слимз «современная женщина»).Рекламный щит против курения из Калифорнии и реклама кампании Legacy’s true ^sm являются яркими примерами кампаний по борьбе с курением, разглашающих и противодействующих рекламе табака. На рекламном щите в Калифорнии изображены два ковбоя, похожих на человека Мальборо, катающихся на лошадях, и один ковбой говорит другому: «Я скучаю по своему легкому, Боб» — это отсылка к тому факту, что один из настоящих мужчин Мальборо умер от рака легких. В недавнем рекламном ролике « ^sm » показаны мешки для трупов верхом в обстановке, которую часто можно увидеть в рекламе Marlboro Country, с сообщением: «Что, если бы реклама сигарет говорила правду?Соответствующий принт истины ^sm имеет предупреждение в стиле общего хирурга с надписью «YEE HAW! Ты тоже можешь быть независимым, суровым, мертвым парнем, похожим на мачо ».

Помимо борьбы с рекламными изображениями табака, кампании были сосредоточены на вводящих в заблуждение методах табачной промышленности, опираясь на отраслевые документы, полученные в результате судебных исков с табачной промышленностью. Эти документы в сочетании с публичными свидетельствами руководителей табачных компаний иллюстрируют их попытки привлечь молодежь; манипулировать содержимым сигарет с помощью химических веществ, таких как аммиак, для увеличения вызывающего привыкание эффекта сигарет ^{63, 64} ; и скрывают свои знания о последствиях курения для здоровья и о том, что табак вызывает привыкание.Отраслевые документы предоставили достаточно возможностей для контрмаркетинговых кампаний, направленных на использование табачной промышленности в подтасовке фактов. ⁵¹

Многие из недавних молодежных профилактических кампаний использовали контротраслевые тактики для создания антитабачных молодежных брендов и молодежных движений против табака (например, «Студенты, работающие против табака» (SWAT)). Эти усилия направлены на то, чтобы направить желание подростков отстаивать свою индивидуальность и бросить вызов авторитету в борьбе с курением и маркетингом табачной промышленности.Бинер и Сигель ⁶⁵ отмечают, что рекламные изображения табака привлекательны для некоторых молодых людей, которые «ищут идентичность, которую изображения тщательно продуманы, чтобы предложить» (стр. 410). Бренды по борьбе с курением стремятся предоставить альтернативу этой молодежи, которая часто идет на риск и открыта для идеи курения. Чтобы привлечь внимание этих молодых людей и побудить их сопротивляться рекламе табачной промышленности, кампании контрмаркетинга предлагают привлекательные, «острые», рискованные, заставляющие подростков сталкивать табачную промышленность с очевидными фактами о смертях от табака и смертоносных химикатов в сигаретах.Эта стратегия отражает эволюцию кампаний с целью более тщательного нацеливания на восприимчивую аудиторию с использованием как типов действующих лиц, используемых в рекламе, так и создания рекламы со стилистическими особенностями, привлекательными для искателей сенсаций. Как отмечалось выше, недавнее исследование показало, что молодые люди, склонные к риску и ищущие сенсации, чаще курят и требуют быстрой и интенсивной рекламы, чтобы привлечь их внимание. Кампании «правды» во Флориде и Наследии и, в меньшей степени, в Миссисипи, пытались привлечь внимание молодежи, ищущей сенсации, с помощью быстро меняющейся, интенсивной рекламы.

Хотя контротраслевой подход является убедительным, а эффективность недавних государственных кампаний подтверждает эту стратегию, неизвестно, как брендирование этих кампаний повышает их эффективность, если вообще повышает их. Необходимы дополнительные исследования для сравнения относительной эффективности различных стратегий профилактики среди молодежи, а также концепции брендинга.

Массовые усилия по ограничению употребления табака

Как отмечалось выше, в некоторых штатах созданы молодежные группы, работающие против употребления табака, либо в сочетании с кампанией в СМИ, либо в качестве независимой деятельности.Основная цель многих из этих групп, часто называемых группами расширения прав и возможностей молодежи, состоит в том, чтобы создать присутствие в сообществе, которое может изменить нормы, касающиеся табака, посредством влияния сверстников и других вспомогательных мероприятий. Эти мероприятия включают обучение членов группы (медиаграмотность, пропаганда, лидерские навыки и базовые знания о табаке), обучение сверстников, публичные выступления, молодежные антитабачные «саммиты», раздачу антитабачного снаряжения (например, футболок, наклейки, колпачки) и пропаганду политики.Раздача снаряжения и спонсорство мероприятий направлены на развитие молодежного антитабачного бренда. Распространяя привлекательные бесплатные товары и спонсируя популярные молодежные мероприятия, кампания дает подросткам понять, что их бренд соответствует интересам и вкусам молодежи.

SWAT во Флориде был первым молодежным движением против табака в масштабе штата. Кроме того, Флорида заклеймила свою кампанию «правдой» и распространила ее. Поскольку программа Флориды значительно снизила количество курящих среди молодежи, ³⁴ несколько государственных профилактических программ последовали примеру Флориды, создав группы, подобные SWAT.Кроме того, Legacy финансирует 17 штатов через свою программу грантов Молодежного движения против употребления табака на уровне штата. В таблице 3 перечислены состояния и названия 24 активных молодежных антитабачных групп. Таблица также показывает, что из 24 штатов, где есть группы активистов, во всех, кроме трех, есть кампании в СМИ, а в 16 из 21 с кампаниями включены сообщения, ориентированные на контр-индустрию или продукцию.

Таблица 3

Молодежные группы активистов

Несмотря на быстрый рост групп по расширению прав и возможностей молодежи, пока не ясно, как они способствуют изменениям в курении среди молодежи и / или вносят изменения в среду борьбы против табака.Изменился бы уровень курения во Флориде так же быстро, если бы не было спецназа? Были ли инвестиции в разработку SWAT рентабельными по сравнению с кампанией в СМИ? Гранты Legacy по расширению прав и возможностей молодежи в настоящее время оцениваются, как и ряд государственных программ через Центры профилактических исследований CDC или оценки государственных программ. При оценке программ расширения прав и возможностей молодежи необходимо учитывать не только прямое влияние участия в этих группах на курение, но и распространение усилий широких масс в обществе посредством освещения в СМИ спонсируемых мероприятий и / или дискуссий среди сверстников, выходящих за рамки тех, кто участвовал. .

ЭФФЕКТИВНЫЕ СТРАТЕГИИ КОНТЕРМАРКЕТИНГОВЫХ КАМПАНИЙ: ЧТО МЫ ЗНАЕМ

Наша характеристика государственных и национальных кампаний иллюстрирует разнообразие тематических и стратегических подходов к кампаниям в СМИ. Несмотря на то, что контриндустриальные и брендинговые подходы являются модными, основываясь на экспериментальной литературе и результатах недавних кампаний, неясно, имеет ли какая-либо конкретная стратегия сообщения большую эмпирическую поддержку, чем другие. Имеет ли значение контент или это просто вопрос достижения значительного внимания? В качестве руководства по эффективным стратегиям передачи сообщений можно обратиться к лабораторным экспериментам и качественным исследованиям, которые пытаются оценить восприимчивость аудитории к сообщениям и / или путем оценки того, какие стратегии привели к снижению уровня курения в экспериментальных или реальных условиях.К сожалению, для последнего отсутствие воздействия может быть связано с дозой рекламного воздействия, стратегией сообщения, другими дополнительными вмешательствами или некоторой комбинацией всех этих факторов. Хотя фокус-группы и лабораторные эксперименты дают убедительные и интуитивно понятные результаты, неясно, как краткосрочная восприимчивость аудитории к стратегиям сообщений приводит к изменениям в поведении в отношении курения. В качестве потенциальных доказательств в поддержку этого представления текущая лабораторная и качественная литература не дает четкого консенсуса относительно того, какие стратегии наиболее эффективны или хорошо приняты.

Лабораторные и качественные исследования по оценке сообщений о борьбе с курением

В ряде качественных исследований, основанных на фокус-группах и мнениях экспертов, была предпринята попытка дать рекомендации относительно того, какие темы сообщений являются наиболее эффективными. Основываясь на стенограммах ряда исследований в фокус-группах, Голдман и Гланц ⁵¹ определили, что манипуляции с промышленностью и пассивное курение являются наиболее эффективными стратегиями как среди подростков, так и среди взрослых.Другое исследование молодежи, проведенное при финансовой поддержке CDC, показало, что реклама, которая «графически, драматично и эмоционально изображает серьезные последствия курения», была наиболее эффективной. Исследование пришло к выводу, что сила этих рекламных объявлений объясняется их доверием к реальным историям курильщиков, таких как Пэм Лаффин. ³⁹ Это исследование показало, что индустрия манипуляций с рекламой находила отклик только у молодежи в Калифорнии, где такой подход был знаком подросткам. Наконец, реклама, в которой использовалась «избранная» тема, такая как кампания Philip Morris «TDS», стабильно получала самые низкие оценки среди подростков.

Процедуры проверки копий

, проведенные McKenna and Williams, ⁶⁶ , когда подростки просматривали серию телевизионных и печатных рекламных объявлений и отвечали на закрытые вопросы, оценивая их реакцию на рекламу, показали, что контротраслевой подход был признан неэффективным по выборке молодежь. Точно так же Рейстер и Линтон ⁶⁷ отстаивали сообщения, которые фокусируются на краткосрочных медицинских и косметических последствиях, и дискредитировали тему промышленных манипуляций на основе дискуссий в фокус-группах.Маккенна и др. ⁶⁸ проконсультировались с экспертами по коммерческому маркетингу и пришли к выводу, что предпочтительной стратегией были сообщения, сфокусированные на социальном восприятии норм курения (количество курящих подростков). В исследованиях нет четких закономерностей. Противоречивые результаты могут быть связаны с внутренними ограничениями таких качественных подходов и / или различиями в конкретных рекламных объявлениях, выбранных для представления различных тем сообщений. Например, Job ⁶⁹ сообщает, что подходы, основанные на страхе, обычно хорошо проходят проверку в фокус-группах, но почти никогда не помогают изменить поведение.Также неясно, применяются ли мнения экспертов по коммерческому маркетингу в успешной практике. В общем, данные фокус-групп и мнения экспертов относительно наиболее эффективных стратегий сообщений противоречивы и неопределенны.

Лабораторные эксперименты предлагают методологические преимущества усиленного контроля и обеспечивают «принудительное воздействие» на определенные контрмаркетинговые сообщения, посредством чего исследователи гарантируют, что респондент просматривает конкретную рекламу или серию рекламных объявлений.Исследователи из Калифорнийского университета в Ирвине провели серию лабораторных экспериментов, направленных на выявление причинных эффектов контрмаркетинговых сообщений и сравнение тематических подходов. Пехманн и Ратнешвар ⁷⁰ обнаружили, что печатная реклама, нацеленная на дегламоризацию социальных образов (привлекательности и «крутости») курения, вызывает менее благоприятные оценки здравого смысла и личной привлекательности курильщиков среди семиклассников Калифорнии. Однако более недавнее исследование ⁵⁰ пришло к выводу, что сообщения, посвященные тому, как курильщики подвергают опасности свою семью, обсуждают негативные жизненные обстоятельства курильщиков (изображая курильщиков как непривлекательных и небезопасных), и моделируют навыки отказа, были наиболее эффективными в формировании негативных намерений курить сигареты среди людей. молодежь, которая раньше экспериментировала с сигаретами.Сообщения, касающиеся последствий курения для здоровья (болезнь и смерть) и косметических (неприятный запах изо рта и желтые зубы), а также манипулятивные маркетинговые стратегии табачной промышленности были неэффективными для снижения намерений курить.

Несмотря на то, что лабораторные подходы предлагают вышеупомянутые методологические преимущества, неясно, применяются ли результаты лабораторных исследований в реальных условиях. Кроме того, лабораторные эксперименты обеспечивают лишь краткое ознакомление с контрмаркетинговыми сообщениями и оценивают непосредственные результаты (воспринимаемую эффективность, намерение закурить), а не последующее поведение.Этот пробел в знаниях может объяснить некоторые различия, наблюдаемые в результатах исследований темы сообщений. Неясно, могут ли оценки воспринимаемого влияния предсказывать последующие изменения в поведении. Кроме того, по словам Теллиса, необходимо больше воздействий, чтобы донести сложные сообщения до дома. ⁷¹ Это указывает на то, что краткосрочные показатели реакции на рекламу могут не отражать совокупный эффект более сложного сообщения. Необходимы дополнительные исследования, чтобы связать самооценку показателей «воспринимаемой эффективности» и субъективных оценок рекламы исследователями с изменениями в результатах.

Качественная и экспериментальная литература также не проводит различия между подростками и «подростками» (10–12 лет) и подростками старшего возраста. Исследования в области профилактического образования в школах показали, что маленькие дети реагируют на краткосрочные последствия курения для здоровья (например, одышку, неспособность продолжать заниматься спортом) и косметические последствия (например, морщины, неприятный запах изо рта, окрашенные зубы). В настоящее время очень мало кампаний используют этот подход. Заметными исключениями являются кампании в Аризоне и Техасе.Слоган кампании по профилактике заболеваний среди молодежи Аризоны «Табак, вызывает опухоль, окрашивание зубов, неприятный запах, рвота» и пилотное исследование в Техасе, в котором использовался слоган «Табак — это плохо», были сосредоточены на табаке как на отвратительной привычке. Эффективны ли эти кампании в первую очередь для молодых, но не для старших подростков? Неужели контриндустриальные подходы слишком сложны для понимания подростками? Этот подход требует некоторого понимания понятия отрасли, методов маркетинга и манипулирования содержимым сигарет.Должны ли кампании разрабатывать разные стратегии для обеих этих аудиторий? В качестве альтернативы, достаточно ли принять долгосрочную стратегию профилактики среди молодежи за счет сокращения употребления табака среди взрослых, что, в свою очередь, влияет на употребление табака среди молодежи? Опыт экспериментальных исследований и оценок государственных и национальных кампаний в настоящее время слишком ограничен, чтобы дать четкое руководство по эффективным стратегиям информирования для профилактики среди молодежи.

ОБСУЖДЕНИЕ

Текущее экспериментальное исследование показывает, что кампании по профилактике заболеваний в средствах массовой информации эффективны, и предполагает, что они могут быть наиболее эффективными, когда они дополняются школьными или общественными программами.Это исследование в сочетании с опытом Калифорнии, Флориды и Массачусетса и рекомендациями CDC побудило штаты принять комплексные программы борьбы против табака, которые включают широкий спектр мероприятий. Однако этот вывод основан на относительно небольшом количестве исследований. Успех кампании общенациональной правды ^sm , ^{14, 42} кампании во Флориде до дополнительных программ, ¹⁵ и влияние антинаркотической кампании в СМИ в Кентукки ⁴⁷ предполагают, что агрессивная, целенаправленная и / или Одной хорошо финансируемой кампании в СМИ может быть достаточно, чтобы повлиять на курение среди молодежи.Кампании в средствах массовой информации имеют то преимущество, что охватывают большую часть целевой аудитории относительно недорого по сравнению с программами на уровне местных сообществ. Однако межличностные контакты последних могут повлиять на большие перемены. Кроме того, сложные изменения социальных норм и поведения могут потребовать множества сообщений из различных и разнообразных источников, включая межличностное общение (которое часто доставляется программами на уровне сообщества) и сообщения контрмаркетинга в средствах массовой информации. ⁴³ Дополнительные исследования, которые изменяют уровень воздействия кампании и сопутствующие вмешательства, помогут выяснить наиболее экономически эффективное сочетание программ по борьбе с курением.

Обобщение результатов лабораторных и качественных исследований стратегий сообщений (то есть содержания сообщений и их эмоциональной привлекательности), а также экспериментальных и квазиэкспериментальных оценок кампаний в СМИ показывает, что ни один шаблон сообщения не может гарантировать стабильную эффективность. Похоже, что успех программы может во многом зависеть от других переменных, включая уровень воздействия, степень внимания целевой аудитории и наличие дополнительных школьных и / или общественных программ.Pechmann ⁷² недавно утверждал, что при систематической разработке антитабачных кампаний необходимо рассмотреть как минимум четыре вопроса: (1) тематическое содержание, (2) стиль исполнения, (3) целевая аудитория и (4) бюджет (достаточный для производят значительную экспозицию). В то время как ограниченные исследования касались тематического содержания (например, Pechmann и др. ⁵⁰ ), целевой аудитории ³⁵ и уровней воздействия (например, Hornik ⁴³ ), еще меньше исследований было специально сосредоточено на стиль исполнения рекламы, направленной против курения.В ряде исследований, оценивающих эффективность публичных объявлений о борьбе с наркотиками, изучали влияние особенностей производства или дизайна на различия в запоминаемости, оценке и влиянии рекламы, особенно в отношении тех, кто ищет сенсации. ^{47, 58, 73} Работу по этому вопросу необходимо распространить на область исследований контрмаркетинга табака, которые лучше проинформируют разработчиков кампаний о том, как следует разрабатывать сообщения, чтобы максимизировать внимание и эффект.

Кроме того, очень немногие экспериментальные исследования изучают влияние темы сообщения, эмоционального содержания и производственных характеристик одновременно. За заметными исключениями Пехманна и Райблинга, ⁷⁴ Pechmann et al , ⁵⁰ и Goldman and Glantz, ⁵¹ исследовательские проекты выделили свои исследования только на один класс контента. Исследования, изучающие темы сообщений, изучали только темы сообщений, в то время как работа в парадигме борьбы с наркотиками была больше сосредоточена на стиле исполнения и эмоциональной привлекательности.Исследователи должны одновременно изучить влияние темы сообщения, эмоционального содержания и производственных характеристик, а затем связать каждую из этих характеристик с результатами. Синтез этих разрозненных исследовательских парадигм позволит выявить потенциальные взаимодействия и выделить наиболее важные предикторы успеха сообщения. Очевидно, что еще многое предстоит узнать о конкретных характеристиках рекламы, направленной на контрмаркетинг табака, которые способствуют реакции аудитории, ее познанию и окончательному убеждению: исследователи должны проводить сложные и многогранные исследовательские проекты для создания более качественной рекламы и, в конечном итоге, более успешных кампаний.

Отсутствие консенсуса в литературе относительно относительной эффективности различных стратегий сообщений может быть связано с неспособностью адекватно контролировать качество производства конкретных изучаемых рекламных объявлений и степенью, в которой эти сообщения были адаптированы для групп населения, риск. Исследования показывают, что выбор подходящих тем сообщений может быть достигнут посредством обширных теоретических исследований с последующим тщательным составлением и адресной передачей сообщений группам повышенного риска, включая тех, кто ищет острых ощущений, тех, кто готов курить в будущем или определенного возраста пол или расовые / этнические группы. ^{14, 40, 47, 52, 75, 76} Вместо того, чтобы делать общие выводы об эффективности конкретных тематических стратегий с течением времени, исследователям лучше было бы уделить пристальное внимание существующие убеждения и отношения целевой аудитории для информирования дизайна сообщения. Капелла и др. ⁷⁵ и Хорник и Вульф ⁷⁷ описывают стратегии развития кампании, основанные на теории и убеждениях целевой аудитории.Короче говоря, специалисты по планированию кампании выявляют существующие убеждения и отношения среди целевой аудитории и разрабатывают сообщения кампании, направленные на рассмотрение убеждений и взглядов, которые (1) обоснованно рассматриваются в сообщениях СМИ, (2) имеют место для «улучшения» и (3) демонстрируют сильная связь с курением. Этот подход предполагает, что соответствующие стратегии сообщений со временем меняются и различаются в зависимости от целевой аудитории, и может объяснить противоречивые результаты исследований и с течением времени в отношении эффективных тем сообщений.

Одним из многообещающих, но относительно неиспользованных инструментов исследования, который может помочь в разработке сообщений, является использование возможностей Knowledge Networks WebTV для тестирования рекламы и проведения опросов с национально репрезентативными выборками молодежи и взрослых. Были набраны группы домохозяйств для участия в опросах и экспериментах в обмен на бесплатный доступ к WebTV. Эту систему можно использовать для того, чтобы с течением времени подвергнуть субъектов воздействию различных стилей рекламы, чтобы изучить как привлекательность рекламы, так и ее влияние на основные убеждения и отношения.

Будущие направления в медиа и контрмаркетинге

Сторонники борьбы против табака уже более 35 лет используют кампании в СМИ в качестве средства борьбы с курением подростков и взрослых. Однако удивительно, что существует лишь ограниченное количество доказательств того, что контрмаркетинг — это экономически эффективная стратегия в отдельности, а в текущей литературе мало рекомендаций по разработке успешных кампаний. Кроме того, остаются без ответа более тонкие вопросы о влиянии темы сообщения, эмоционального содержания и стилистических особенностей.Учитывая эту неопределенность и множество подходов к кампании, которые в настоящее время используются в государственных и национальных кампаниях, куда ведет будущее контрмаркетинга?

Недавний кризис государственного бюджета заставил законодательные органы штатов резко сократить финансирование программ борьбы против табака, чтобы восполнить бюджетный дефицит. ¹ В результате исследования должны выявить проверенные и эффективные с точки зрения затрат стратегии борьбы против табака для обеспечения финансирования на будущее. С точки зрения общественного здравоохранения цель снижения заболеваемости и смертности, связанных с курением, остается первостепенной.По мере созревания целевых молодежных кампаний в СМИ, необходимо провести исследования, чтобы установить их долгосрочное воздействие на общественное здоровье, ответив на два ключевых вопроса: (1) Могут ли кампании в СМИ, ориентированные на молодежь, привести к долгосрочным изменениям поведения или просто отсрочить начало курения сигарет до раннего взросления? (2) Какая синергия существует между кампаниями в СМИ и другими мероприятиями по борьбе против табака (например, профилактика в школах, акцизные сборы, законы о чистом воздухе в помещениях, программы на уровне сообществ)? Для решения этих вопросов необходимо своевременное исследование, чтобы обеспечить эмпирическую поддержку кампаний по контрмаркетингу как компонента всеобъемлющих программ борьбы против табака.

Разнообразные стратегии, применяемые в настоящее время в штатах, предоставляют уникальную возможность сравнить и сопоставить подходы кампаний в контексте всеобъемлющих программ борьбы против табака. Понятно, что стратегия манипулирования отраслью является популярным тематическим выбором среди молодежных целевых контрмаркетинговых кампаний. Однако контекст параллельных инициатив в школе, сообществе и политике усложняет попытки извлечь выгоду из национальных различий в подходах. Можно ли адекватно контролировать другие программные мероприятия и контекстные факторы? Сможет ли отраслевая стратегия манипуляции «изнашиваться», когда подростки примут идею, что табачная промышленность нацелена на них и использует манипулятивные стратегии? Если да, то куда дальше идти государственные и национальные усилия?

Государственные и национальные кампании существенно пересекаются по целевой аудитории и, в некоторых случаях, по тематическому подходу.Мало что известно о потенциальном взаимодействии между государственными и национальными кампаниями. Как государственные антитабачные кампании дополняют национальные усилия по противодействию маркетингу? Должны ли государственные кампании использовать несходные послания в дополнение к национальным усилиям, или подростки извлекают выгоду из широкого воздействия аналогичных посланий? Есть ли способы объединить ресурсы для максимального увеличения воздействия контрмаркетинговых кампаний в СМИ?

Последние данные свидетельствуют о том, что табачная промышленность сместила акцент на молодых людей в возрасте 18–24 лет с помощью агрессивного маркетинга и рекламных акций, особенно в заведениях «только для взрослых», таких как бары и клубы. ^{78, 79} Возможно, не случайно, Lantz ⁸⁰ показывает, что скорость, с которой молодые люди, которые экспериментировали с сигаретами, становятся регулярными курильщиками, в последние годы увеличилась. Таким образом, молодые люди могут стать ключевой аудиторией для будущих усилий по противодействию маркетингу. Достигают ли сообщения контрмаркетинга табака, адресованные подросткам, и находят ли отклик у молодых людей (18-24 лет)? Каким образом сообщения могут быть адаптированы и нацелены на молодых людей, чтобы бороться с недавними тенденциями к росту курения?

Наконец, домашняя медиа-среда в последние годы становится все более сложной.Охватить подростков через телевидение становится все труднее, поскольку такие технологии, как Tivo, позволяют зрителям избегать просмотра рекламы, а другие средства массовой информации (видеоигры, Интернет) конкурируют за их внимание. Как кампании в вещательных СМИ будут по-прежнему доходить до подростков? Какие есть альтернативные выходы и насколько они эффективны? На сегодняшний день в рамках государственных и национальных кампаний, за исключением TDS, не удалось охватить подростков через школы через Первый канал — школьную телевизионную сеть. Является ли это жизнеспособным вариантом для предотвращения молодежи, или этот подход противоречит широко используемым сообщениям о манипуляциях в отрасли, которые бросают вызов властям, потому что они находятся в контексте школ и авторитетных лиц?

ССЫЛКИ

1. ↵
2. ↵

   Farrelly MC , Pechacek TF, Chaloupka FJ. Влияние расходов на программы борьбы против табака на совокупный объем продаж сигарет: 1981–1998 гг. . Кембридж, Массачусетс: Рабочий документ Национального бюро экономических исследований 8691, 2001.

3. ↵

   Федеральная торговая комиссия . Отчет Конгрессу за 2000 год в соответствии с федеральным законом о маркировке и рекламе сигарет . Вашингтон, округ Колумбия: Федеральная торговая комиссия, 2002.

4. ↵

   Cruz T , Weiner M, Schuster D, et al .Рост спонсируемых табаком баров и клубов в 1996–2000 гг. Документ, представленный на Ежегодном собрании Американской ассоциации общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс, 12–16 ноября 2000 г.

5. ↵

   Sepe E , Glantz SA. Реклама табачных изделий в барах и клубах в альтернативной прессе: ориентирована на молодежь. Am J Public Health 3002; 92: 75–8.

6. ↵

   Симонич В.Л. . Политика правительства по борьбе с курением .Нью-Йорк: Питер Ланг Издатель, 1991.

7. ↵

   Гамильтон JL . Спрос на сигареты: реклама, угроза здоровью и запрет рекламы сигарет. Обзор экономики и статистики 1972; 54: 401–11.

8. ↵

   Уорнер КЕ . Влияние кампании против курения на потребление сигарет. Am J Public Health, 2977; 67: 645–50.

9. ↵

   Уорнер КЕ .Очистка радиоволн: снова о запрете рекламы сигарет. Анализ политики 5: 435–50, 1979. Перепечатано в: Anderson J, ed. Дела в формировании государственной политики , 2-е изд. Нью-Йорк: Холт, Райнхарт и Уинстон, 1982: 244–56.

10. ↵

    Lewit EM , Coate D, Grossman M. Влияние государственного регулирования на курение среди подростков. Журнал права и экономики, 1981; 24: 545–69.

11. ↵

    Schneider L , Klein B, Murphy KM.Государственное регулирование информации о здоровье сигарет. Журнал права и экономики, 1981; 24: 575–612.

12. ↵

    O’Keefe MT . Рекламы против курения: исследование влияния телевидения на поведение. Public Opinion Quarterly 1971; 35: 242–8.

13. ↵

    Министерство здравоохранения и социальных служб США . Снижение последствий курения для здоровья: 25 лет прогресса.Отчет главного хирурга, 1989 . Роквилл, Мэриленд: Служба общественного здравоохранения, Центры по контролю заболеваний, Управление по вопросам курения и здоровья, 1989 г. (Публикация DHHS № (CDC) 89-8411.)

14. ↵

    Фаррелли MC , Хилтон СН, Дэвис К.С., и др. . Как добраться до истины: оценка национальных кампаний по контрмаркетингу табака. Am J Public Heal th3002; 92: 901–7.

15. ↵

    Sly DF , Heald GR, Ray S.Оценка СМИ Флориды «антитабачная правда»: дизайн, результаты первого года и значение для планирования будущих оценок СМИ штата. Контроль над табаком, 2001; 10: 9–15.

16. ↵

    Bauman KE , LaPrelle J, Brown JD, et al. Влияние трех кампаний в СМИ на переменные, связанные с курением сигарет среди подростков: результаты полевого эксперимента. Am J Public Health, 2991; 81: 597–604.

17. ↵

    Flynn BS , Worden JK, Secker-Walker RH, et al. Профилактика курения сигарет с помощью средств массовой информации и школьных программ. Am J Public Health, 1992; 82: 827–34.

18. ↵

    Perry CL , Kelder SH, Murray DM, et al. Профилактика курения в общине: долгосрочные результаты программы здоровья сердца Миннесоты и исследования 1989 года. Am J Public Health, 1992; 82: 1210–15.

19. ↵

    Техасский университет в Хьюстоне .Информационная кампания и общественная программа инициативы Техас по профилактике табака: влияние на детей и взрослых. Техасский университет в Хьюстоне, Техас: Центр медицинских наук, 2001.

20. ↵

    Кожа BR . СМИ и отказ от курения: критический обзор. Am J Public Health 2987; 77: 153–60.

21. ↵

    Flynn BS , Worden JK, Secker-Walker RH, et al. Средства массовой информации и школьные мероприятия по профилактике курения: эффекты через два года после завершения.Am J Public Health, 2994; 84: 1148–50.

22. ↵

    Halfstad A , Aaro LE, Engeland A, et al. Провокационные призывы в кампаниях по борьбе с курением в СМИ, нацеленных на подростков, — совокупный эффект многократного воздействия. Исследования в области санитарного просвещения, 1997; 12: 227–36.

23. ↵
24. ↵

    Бинер Л. , Харрис Дж. Э., Гамильтон В. Воздействие программы борьбы против табака в Массачусетсе: анализ тенденций на уровне населения.BMJ2000; 321: 351–4.

25. ↵

    Hu TW , Sung HY, Keeler TE. Снижение потребления сигарет в Калифорнии: налоги на табак против кампании в СМИ против курения. Am J Public Health, 2995; 85: 1218–22.

26. ↵

    Pierce JP , Gilpin EA, Emery SL, et al. Снизила ли программа борьбы против табака в Калифорнии курение? JAMA1998; 280: 893–9.

27. ↵

    Мюррей Д.М. , Прохоров А.В., Харти К.С.Влияние кампании по борьбе с курением в масштабе штата на сообщения в средствах массовой информации и убеждения в отношении курения. Пред. Med1994; 23: 54–60.

28. ↵

    Popham WJ , Potter LD, Hetrick MA, et al. Эффективность образовательной кампании в средствах массовой информации в Калифорнии в 1990–1991 гг. Am J Prev Med1994; 10: 319–26.

29. ↵

    Johnston LD , O’Malley PM, Bachman JG. Мониторинг будущего результатов национального опроса по употреблению наркотиков, 1975–2001 гг.Том I: Учащиеся средней школы . Бетесда, Мэриленд: Национальный институт злоупотребления наркотиками, 2002.

30. ↵

    Содружество Массачусетса . Профилактика употребления табака среди молодежи Массачусетса: программы и результаты . Министерство образования штата Массачусетс, январь 2002 г.

31. ↵

    Siegel M , Biener L. Влияние кампании против курения в СМИ на переход к установившемуся курению: результаты лонгитюдного исследования молодежи.Am J Public Health3000; 90: 380–6.

32. ↵

    Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . Снижение потребления сигарет после реализации комплексной программы профилактики табака и просвещения — Орегон, 1996–1998 гг. 48: 140–3. Вашингтон, округ Колумбия: CDC, Типография правительства США, 26 февраля 1999 г.

33. ↵

    Центры по контролю за заболеваниями . Эффективность школьных программ как компонента инициативы по борьбе против табака в масштабе штата — Орегон, 1999–2000 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep2001; 50: 663–6.

34. ↵

    Bauer UE , Johnson TM, Hopkins RS, и др. . Изменения в употреблении сигарет и намерениях молодежи после реализации программы по борьбе против табака: результаты исследования потребления табака среди молодежи Флориды, 1998–2000 гг. JAMA2000; 284: 723–8.

35. ↵

    Sly DF , Hopkins RS, Trapido E, и др. . Влияние кампании по противодействию рекламе в СМИ на начало курения: кампания «Правды» во Флориде.Am J Public Health 3001; 91: 233–8.

36. ↵

    Wyllie A , Zhang J, Casswell S. Ответы на телевизионную рекламу алкоголя, связанную с алкогольным поведением детей 10–17 лет. Наркомания 1998; 93: 361–71.

37. ↵

    McMillen RC , Keller S, Thoms T, et al. Обзор табака среди молодежи Миссисипи 1998 г., том 1, выпуск 1 . Подготовлено для Министерства здравоохранения штата Миссисипи, 1999 г.

38. ↵

    Центры по контролю за заболеваниями . Надзор за табаком среди молодежи — США, 2000 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep2001; 50 (SS-4): 1–84.

39. ↵

    Teenage Research Unlimited . Молодежные фокус-группы для оценки рекламы, направленной на предотвращение употребления табака . Норт-Брук, Иллинойс: Неограниченные исследования подростков, 1999.

40. ↵

    Фаррелли MC , Дэвис К.С., Ярсевич Дж. М., и др. Как добраться до истины: оценка реакции молодежи на правду и «Думай. Кампании по контрмаркетингу табака Don’t Smoke. Устаревший отчет о праве первого выбора 9. Вашингтон, округ Колумбия, 2002 г.

41. ↵

    Novelli WD . Не курите, купите Мальборо. BMJ1999; 318: 1296.

42. ↵

    Фаррелли MC . Будущие направления молодежных кампаний по контрмаркетингу табака. Представлено на Национальной конференции 2002 г. «Табак или здоровье», Сан-Франциско, Калифорния, 19–21 ноября 2002 г.

43. ↵

    Хорник RC . Коммуникация в области общественного здравоохранения: свидетельства изменения поведения . Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум, 2002.

44. ↵

    Роччелла Э.Дж. . Вклад просвещения в области общественного здравоохранения в снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний: опыт национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению. В кн .: Горник Р.Ц., под ред. Коммуникация в области общественного здравоохранения: свидетельства изменения поведения .Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум, 2002.

45. ↵

    Williams AF , Wells JK, Reinfurt DW. Увеличение использования ремней безопасности в Северной Каролине. В кн .: Горник Р.Ц., под ред. Коммуникация в области общественного здравоохранения: свидетельства изменения поведения . Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум, 2002.

46. ↵

    Hill D , White V, Marks R, et al. Изменения в отношении и поведении, связанных с солнцем, и снижение распространенности солнечных ожогов среди населения с высоким риском меланомы.В кн .: Горник Р.Ц., под ред. Коммуникация в области общественного здравоохранения: свидетельства изменения поведения . Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум, 2002.

47. ↵

    Palmgreen P , Donohew L, Lorch EP, et al. Телевизионные кампании и сенсации, нацеленные на употребление марихуаны подростками: подход с контролируемыми временными рядами. В кн .: Горник Р.Ц., под ред. Коммуникация в области общественного здравоохранения: свидетельства изменения поведения . Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум, 2002.

48. ↵

    Центры по контролю и профилактике заболеваний . Передовой опыт комплексных программ борьбы против табака . Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, август 1999 г.

49. ↵

    Siegel M .Реклама против курения: выясняем, что работает. Journal of Health Communication, 2002; 7: 157–62.

50. ↵

    Pechmann C , Goldberg ME, Reibling ET, et al. Использование теории мотивации защиты для выявления эффективных объявлений, препятствующих курению. Ирвин, Калифорния: Калифорнийская программа исследований болезней, связанных с табаком, 2001 г.

51. ↵

    Goldman LK , Glantz SA. Оценка рекламных кампаний по борьбе с курением.JAMA1998; 279: 772–7.

52. ↵

    Уорден Дж. К. , Флинн Б.С., Соломон Л.Дж., и др. . Использование средств массовой информации для предотвращения курения сигарет среди девочек-подростков. Health Education Quarterly 1996; 23: 453–68.

53. ↵

    Flynn BS , Worden JK, Secker-Walker RH, et al. Долгосрочные ответные меры молодежи из группы высокого и низкого риска на меры по профилактике курения. Пред. Med1997; 26: 389–94.

54. ↵

    Наби Р . Когнитивно-функциональная модель влияния дискретных отрицательных эмоций на обработку информации, изменение отношения и вспоминание. Теория коммуникации 1999; 9: 292–320.

55. ↵

    Биенер Л . Реакция взрослых и молодежи на антитабачную телевизионную кампанию в Массачусетсе. Журнал практики управления общественным здравоохранением, 2000; 6: 40–4.

56. ↵

    Montazeri A , McEwen J.Эффективное общение: восприятие двух антикурительных рекламных объявлений. Обучение и консультирование пациентов 1997; 30: 29–35.

57. ↵

    Miller C , Burgoon M, Alvaro E, et al. Оценка кампании в СМИ за употребление антитабачных сигарет в Аризоне. Документ, представленный на ежегодной конференции Американской ассоциации общественного здравоохранения: Бостон, Массачусетс, ноябрь 2000 г.

58. ↵

    Donohew L , Lorch EP, Palmgreen P.Поиск сенсаций и нацеливание на транслируемые по телевидению антинаркотические PSA. В: Donohew L, Bujoski WJ, Sypher H, eds. Убедительное общение и профилактика наркомании . Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум, 1991.

59. ↵

    Palmgreen P , Donohew L, Lorch EP, et al. Телевизионные кампании и употребление марихуаны подростками: тесты на поиск сенсаций. Am J Public Health 3001; 91: 292–6.

60. ↵

    Цукерман М .Психофизиология поиска ощущений. Journal of Personality1990; 58: 314–45.

61. ↵

    Донохью L , Хелм Д., Лоуренс П., и др. Поиск сенсаций, употребление марихуаны и ответы на профилактические сообщения: значение для кампаний общественного здравоохранения. В: Watson R, ed. Профилактика и лечение наркомании и алкоголизма . Клифтон, Нью-Джерси: Humana Press, 1990: 73–93.

62. ↵

    Kopstein AN , Crum RM, Celentano DD, et al. Потребности в поиске ощущений среди учеников 8-х и 11-х классов: характеристики, связанные с употреблением сигарет и марихуаны. Зависимость от наркотиков и алкоголя, 2001; 62: 195–203.

63. ↵

    Кесслер Д.А. . Контроль и регулирование никотина в сигаретах. Контроль над табаком, 1994; 3: 362–9.

64. ↵
65. ↵

    Biener L , Сигел М. Маркетинг табака и курение среди подростков: больше поддержки причинного вывода.Am J Public Health3000; 90: 407–11.

66. ↵

    McKenna JW , Williams KN. Создание эффективной контр-рекламы табака: уроки неудачной кампании, направленной на подростков. Public Health Rep, 1993; 108 (приложение 1): 85–9.

67. ↵

    Рейстер Т. , Линтон М. Разработка эффективной контррекламной кампании: Аризона. Cancer1998; 83: 2746–51.

68. ↵

    Маккенна Дж. , Гутьеррес К., МакКолл К.Стратегии эффективной программы молодежного контрмаркетинга: рекомендации экспертов по коммерческому маркетингу. Журнал практики управления общественным здравоохранением, 2000; 6: 7–13.

69. ↵

    Работа R . Эффективное и неэффективное использование страха в кампаниях по укреплению здоровья. Am J Public Health, 2988; 78: 163–7.

70. ↵

    Пехманн С. , Ратнешвар С. Влияние запрета курения и рекламы сигарет на восприятие подростками курящих сверстников.Журнал потребительских исследований, 2994; 21: 236–51.

71. ↵

    Теллис GJ . Эффективная частота: одно воздействие или три фактора. Журнал маркетинговых исследований, 1997; 75–80.

72. ↵

    Пехманн С . Изменение распространенности курения среди подростков: влияние рекламных вмешательств. Изменение распространенности курения среди подростков . Монография по курению и борьбе против табака № 14. Бетесда, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт рака, ноябрь 2001 г., 2002 г.

73. ↵

    Lorch EP , Palmgreen P, Donohew L, и др. . Контекст программы, поиск сенсаций и внимание к транслируемым по телевидению объявлениям общественной службы о борьбе с наркотиками. Исследования человеческого общения, 2994; 7: 390–412.

74. ↵

    Pechmann C , Reibling ET. Рекламные кампании по борьбе с курением, ориентированные на молодежь: примеры из США и Канады. Tobacco Control 2000; 9 (Suppl II): ii18–31.

75. ↵

    Cappella JN , Fishbein M, Hornik R, et al. Использование теории для отбора сообщений в кампаниях по борьбе с наркотиками. В: Rice RE, Atkin CK, ред. Кампании по связям с общественностью . Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage, 2001.

76. ↵

    Эрл . Искусство мотивированного маркетинга: как использовать рекламу для изменения личного поведения и государственной политики .Чикаго, Иллинойс: NTC Business Books, 2000.

77. ↵

    Хорник Р , Вульф KD. Использование перекрестных опросов для планирования стратегии сообщений. Social Marketing Quarterly, 1999; 5: 34–41.

78. ↵

    Ling PM , Glantz SA. Почему и как табачная промышленность продает сигареты молодежи: доказательства из отраслевых документов. Am J Public Health 3002; 92: 908–16.

79. ↵

    Sepe E , Ling PM, Glantz SA.Плавный ход: реклама табачных изделий в барах и ночных клубах, ориентированная на молодежь. Am J Public Health 3002; 92: 414–9.

80. ↵

    Ланц PM . Курение растет среди молодежи: значение для исследований и политики. Tobacco Control, 2003; 12 (приложение I): 60–70.

Влияние графических предупреждений о сигаретах на намерения курить у молодых людей

Аннотация

Введение

Графические предупреждения (GW) на пачках сигарет широко используются во всем мире и, возможно, будут в США, но их влияние еще недостаточно изучено.В этом исследовании проверялась поддержка конкурирующих гипотез в различных подгруппах молодых людей, определяемых их историей курения сигарет и переменными индивидуальных различий (например, психологической реактивностью). Одна гипотеза предсказывала адаптивную реакцию (GW снижает намерения, связанные с курением), а другая предсказывала защитную реакцию (GW повышала намерения, связанные с курением).

Методы

участников представляли собой онлайн-выборку из 1169 американцев в возрасте от 18 до 24 лет, которые были случайным образом назначены либо для просмотра девяти GW, разработанных FDA, либо для контроля без маркировки.Как намерение курить в будущем, так и намерение бросить курить (среди курильщиков) оценивались до и после воздействия сообщения.

Результаты

GW снизили намерение курить в будущем среди лиц с умеренным стажем курения (от 1 до 100 сигарет), и они увеличили намерение бросить курить среди тех, кто много курил в течение всей жизни (более 100 сигарет). Оба эффекта были ограничены людьми, которые курили некоторые, но не все из предшествующих 30 дней (т.е., курящие время от времени). Никаких доказательств защитного «эффекта бумеранга» на намерение не наблюдалось ни в одной подгруппе.

Заключение

Графические предупреждения могут снизить интерес к курению среди курильщиков, которые нерегулярно курят, — открытие, подтверждающее гипотезу адаптивных изменений. GWs, нацеленные на периодических курильщиков, могут быть более эффективными в сокращении курения сигарет среди молодых людей.

Образец цитирования: Blanton H, Snyder LB, Strauts E, Larson JG (2014) Влияние графических предупреждений о сигаретах на намерения курить у молодых взрослых.PLoS ONE 9 (5): e96315. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0096315

Редактор: Джин Адамс, Университет Ньюкасла, Великобритания

Поступила: 13 декабря 2013 г .; Принята к печати: 4 апреля 2014 г .; Опубликовано: 7 мая 2014 г.

Авторские права: © 2014 Blanton et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Это исследование было частично поддержано дополнительным финансированием Национального института рака (1P50CA148596-01) и Колледжа свободных искусств и наук Университета Коннектикута. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Закон о предотвращении семейного курения и борьбе с ним от 2009 г. дал Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) право предписывать включение графических предупреждений (GW) в рекламу и упаковку сигарет.В ответ FDA разработало набор из 9 ГВт, которые оно стремилось встроить во все упаковки сигарет в США. После того, как 6 ^{-й Окружной апелляционный суд} подтвердил мандат в 2011 году, Апелляционный суд округа Вашингтон, округ Колумбия, вынес решение против него в 2012 году. Вопрос о конституционности этого закона, вероятно, будет решен Верховным судом в будущем, но В марте 2013 г. FDA указало, что не будет просить суд рассматривать федеральную апелляцию. Не оспаривая решение, FDA избежало возможности поражения, которое могло бы эффективно положить конец усилиям правительства по размещению GW на упаковке сигарет.Хотя нельзя быть уверенным в правовом стандарте, который суды будут применять при оценке будущих усилий, один из вероятных анализов зависит от того, считаются ли GW «непосредственно продвигающими» интересы правительства в защите американцев от негативных последствий курения для здоровья [1]. Этот стандарт применялся DC Circuit, который утверждал, что «FDA не предоставило ни малейшего доказательства… показывающих, что графические предупреждения« напрямую продвигают »его интерес к сокращению числа курящих американцев.Некоторые ученые-юристы считают, что, если этот стандарт применяется Верховным судом, «даже без доказательств воздействия графических предупреждений на поведение убедительных доказательств того, что они влияют на поведенческое намерение и что намерение предсказывает поведение, должно быть достаточно для предупреждений. быть поддержанным »[2] (с. 334). Текущий проект соответствует этому правовому стандарту, используя экспериментальные методы для изучения влияния GW на поведенческие намерения. Он расширяет предыдущие исследования, критически исследуя роль, которую история курения и индивидуальные различия играют как факторы, которые могут смягчить влияние воздействия GW на поведенческие намерения.Мы исследуем этот вопрос, используя выборку молодых людей в сообществе, поскольку это возрастная группа, в которой курение наиболее распространено [3], и поэтому это также группа, которая с наибольшей вероятностью столкнется с GW на упаковке сигарет.

Текущие доказательства

Многие исследователи табака выступают за использование ГВ как важного шага в снижении уровня курения [4] — [8]. Эта позиция подтверждается данными о том, что уровень курения снизился в странах, которые ввели обязательный запрет на курение [4], [9] — [11].Натуралистические исследования такого рода могут дать представление о потенциальном влиянии GW в США, но они могут быть ограничены в двух важных отношениях. Во-первых, с точки зрения правовых стандартов, суды временами не решались делать убедительные выводы из данных, собранных в странах, отличных от США [2], что выражает озабоченность The DC Circuit. Если международные данные аналогичным образом игнорируются или рассматриваются критически при принятии будущих решений, данные о поведенческих намерениях могут быть лучшим вариантом для FDA для установления интереса правительства.Во-вторых, с точки зрения эмпирических стандартов, натуралистические отчеты имеют ограниченную возможность документировать влияние индивидуальных факторов различия. Даже если GW сократили курение в других странах, национальные тенденции могут скрывать нежелательные или непредвиденные эффекты. Еще в 1976 году Роджерс и Мьюборн задокументировали, что воздействие антикурительных коммуникаций может иметь непредвиденные последствия в виде увеличения числа связанных с курением намерений, эффект, который сейчас обычно называют «эффектом бумеранга» [12]. Именно на этом основании некоторые выступали против мандатов GW [13].Посредством агрегированной отчетности натуралистические исследования могут не выявить подгруппы, для которых можно ожидать таких эффектов бумеранга.

Экспериментальные исследования могут обеспечить точность, необходимую для определения индивидуальных факторов различия, которые изменяют влияние GW на намерение, но в современной литературе этому вопросу уделяется ограниченное внимание. Частично это связано с практическим ограничением: во многих экспериментах используются размеры выборки, в которых отсутствует статистическая мощность, необходимая для проверки смягчающих эффектов индивидуальных факторов различия [14] — [16].Это ограничение усугубляется тем, что большинство исследований сосредоточено на одном из двух разных классов зависимых переменных. Один класс относится к самооценкам реакции на GW, с исследованиями, определяющими факторы, которые увеличивают принятие сообщения, воспринимаемую эффективность и правдоподобность [17]. Исследования этого типа имеют решающее значение для разработки эффективных GW, но они также ограничены тем, что участники исследования часто не могут определить факторы, которые будут влиять на их фактическое поведение [18].

Второй класс переменных относится к убеждениям и ожиданиям, которые могут быть сформированы GW.Исследования такого рода показывают, что GW могут усилить восприятие вреда курения [19] — [21], снизить желательность социального образа курения [22], снизить желательность покупки сигарет [23], усилить негативные аффективные реакции на сигналы от курения [24] и улучшение запоминания другой информации о здоровье [25], [26]. Все эти изменения предполагают, что GW будут способствовать более негативному и менее позитивному отношению к курению. Однако изменения в установках не всегда приводят к изменениям в поведенческих намерениях, и современные модели отношения-поведения предполагают, что этот шаг имеет решающее значение для того, чтобы отношения влияли на поведение [27].В настоящее время данные о влиянии GW на намерения неоднозначны. Некоторые исследования предполагают, что GW снижают намерения курить [14], [15], некоторые документировали нулевые или противоречивые эффекты [28], а некоторые выявили доказательства эффектов бумеранга, в результате чего воздействие GW увеличивает намерения курить [16]. Двусмысленный характер экспериментальных исследований поведенческих намерений указывает на необходимость исследований, в которых используются более крупные выборки, чтобы определить, может ли изменчивость в истории курения объяснить некоторую неоднородность, обнаруженную в опубликованной литературе.

История курения

Молодые люди значительно различаются по своему опыту курения, поэтому маловероятно, что GW будут оказывать одинаковое влияние на всех членов этой возрастной группы, независимо от их опыта курения. Большинство молодых людей, которые не пробовали сигарету, никогда не начнут это действие [3]. Это говорит о том, что в целом следует ожидать эффекта пола у молодых людей, которые никогда не курили сигареты. У этой группы относительно низкий риск курения, поэтому у GW может быть мало возможностей для дальнейшего подавления поведенческих намерений.То же самое можно ожидать от молодых людей, которые курили в прошлом, но которые успешно перешли в пассивные курильщики. Воздействие GW также может иметь ограниченную пользу для тех, кто стал курильщиком ежедневно, но по разным причинам. Простому вмешательству, основанному на образе, не хватает компонентов, которые обычно требуются для стимулирования отказа от курения у ежедневных курильщиков [29], поэтому маловероятно, что одни только GW могут помешать твердому намерению курить среди ежедневных курильщиков [30].

Этот анализ предполагает, что влияние GW на молодых людей может быть сосредоточено среди тех, кто имеет средний диапазон опыта курения — тех, кто курил в прошлом, но не стал курильщиком ежедневно.Однако этот «средний диапазон» — неоднородная группа [31]. Некоторые молодые люди, которые курят время от времени, находятся на ранних стадиях экспериментирования, тогда как другие находятся в стабильной модели периодического курения [32], [33]. Этот анализ предполагает, что эффекты ГВ будут сконцентрированы у тех, кто курит, но курит реже, чем ежедневно. Однако важно отметить, что решения о курении могут быть предсказаны двумя формами намерений. Один из них относится к готовности курить в ситуациях, способствующих курению [34], [35], а другой — к более активному намерению бросить курить [36].Случайные курильщики, которые находятся на ранних стадиях пробования сигарет, возможно, не сформировали идентичность курильщиков, и поэтому они могут не чувствовать необходимости «бросать» поведение, которое, по их мнению, они не начали [37]. Однако чем больше они курили, тем меньше они могли придерживаться этой логики. Это говорит о том, что GW могут перейти от уменьшения желания курить в будущем в будущем среди эпизодических курильщиков, находящихся на ранних стадиях курения, к влиянию на намерения бросить курить среди тех, кто имеет более стабильную тенденцию эпизодического употребления табака.

Адаптивное и защитное реагирование.

Приведенные выше прогнозы следуют из гипотезы адаптивного ответа , поскольку они предполагают, что люди в средней группе в значительной степени открыты и реагируют на информацию, представленную GW, хотя и по-разному, основываясь на их прошлом опыте. Этим предположениям противоречат прогнозы, которые следуют из гипотезы защитной реакции . Этот взгляд на GW основан на большом количестве экспериментальных исследований, показывающих, что люди, которые в прошлом проявляли рискованное поведение, как правило, более оборонительно реагируют на сообщения о предотвращении риска [38] — [42].В области курения, например, исследования показывают, что курильщики отказываются от сообщений против курения больше, чем некурящие [43], и более критично относятся к содержанию сообщений [44]. По крайней мере, в некоторых случаях защитная реакция на предупредительные сообщения может быть настолько сильной, что вызывает эффект бумеранга [45]. Он основан на подобных выводах, которые некоторые выступали против мандатов GW [13].

Неясно, какие группы могут быть наиболее склонны к защитной реакции, но общий прогноз будет более сильным эффектом бумеранга среди тех, кому содержание сообщения GW будет наиболее явно угрожать.Это может указывать на ежедневных курильщиков как на вероятных кандидатов, хотя эта группа может свидетельствовать о «потолочном эффекте» в том смысле, что их намерение курить не может превышать нормальный исходный уровень. Однако у курящих время от времени защитные реакции могут быть более выраженными, чем больше сигарет выкуривается в течение их жизни. Именно эти, более активные время от времени курильщики, могут почувствовать самую прямую критику со стороны борцов с курением. В качестве альтернативы, эффекты бумеранга могут быть связаны не с историей курения, а с индивидуальными факторами различия, которые позволяют прогнозировать обработку защитных сообщений.Обзор литературы предлагает три сильных возможности: (1) психологическая реактивность , которая может заставить людей сопротивляться негативно сформулированным сообщениям, которые воспринимаются как чрезмерно принудительные [46], [47], (2) самооценка , которые могут побудить людей стать более приверженными к рискованному поведению перед лицом критически важной информации о здоровье [48], [49] и (3) поиск ощущений , как предиктор более пугающей реакции на социальные стимулы [50], [ 51], что может привести к задокументированной реакции «контроля страха», которая может способствовать защитному отказу от предупреждений [52], [53].В текущем исследовании критически изучались гипотезы адаптивного и защитного ответа, проверялось, смягчается ли влияние воздействия GW на связанные с курением намерения либо историей курения, либо любым из этих трех индивидуальных факторов различия.

Резюме гипотез

Мы прогнозируем, что воздействие GW будет влиять на намерения, связанные с курением, только для определенных подгрупп молодых людей, и мы проверяем конкурирующие прогнозы на формирование паттерна этих эффектов.Если прогнозы адаптивной реакции верны, эффекты GW будут сконцентрированы в группе случайных курильщиков, хотя он может по-разному ориентироваться на готовность курить в будущем и намерение бросить курить, в зависимости от тяжести прошлого курения. Если прогнозы защитной реакции верны, воздействие GW вызовет эффекты бумеранга, с более сильными эффектами, наблюдаемыми либо в группах, которые занимались более тяжелым курением (т. Е. Эпизодическими курильщиками с более длительным стажем курения и, возможно, курильщиками ежедневно), либо в группах с личными характеристиками, которые способствовать отказу от сообщений о предупреждении риска (например,g., психологическая реактивность).

Материалы и методы

Заявление об этике

Протокол этого исследования, включая набор онлайн, информированное согласие и сбор данных, был одобрен Советом по институциональному обзору Университета Коннектикута. Все данные и материалы, включенные в этот отчет, будут доступны по запросу первому автору.

Обзор

участников (1) заполнили анкету, оценивающую историю курения и связанные с курением готовность и намерения, (2) были случайным образом отнесены к экспериментальному условию, в котором просматривались 9 графических предупреждающих надписей FDA, или к контрольному условию, в котором эти ярлыки не просматривались, и затем (3) заполнили анкету для оценки готовности и намерений, связанных с курением после манипуляции.

Участников

В этом исследовании использовалось онлайн-представление экспериментальных стимулов и сбор данных — метод, который использовался в прошлом для изучения реакций на GW [54]. Участников набирали через Amazon Mechanical Turk, краудсорсинговый интернет-сайт, который можно использовать для связи заинтересованных участников с исследователями психологии за плату. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что этот портал воспроизводит экспериментальные эффекты, полученные в лабораторных условиях, но это делается с образцами, которые более разнообразны, чем образцы колледжа [55].Участникам заплатили 1 доллар США за заполнение анкеты, рассчитанной на 30–45 минут. Из исходной выборки из респондентов N = 1648, 268 были исключены за то, что они не заполнили анкету, 192 за то, что они не проживали в США или были вне возрастного диапазона, и 19 за то, что в анкете были указаны противоречивые ответы.

В результате была получена выборка из N = 1169 граждан США в возрасте от 18 до 24 лет. Респонденты составляли 50% женщин и слегка отклонились в сторону старшей части диапазона (Среднее = 21.75; Медиана = 22). По сравнению с оценками населения 18–24 лет, проведенными переписью ноября 2012 г. [56], в выборку вошло больше белых (79,3% против 74% по стране) и американцев азиатского или азиатского происхождения (9,5% против 5,0%) и меньше афроамериканцев (7,4%). против 15,9%) и латиноамериканцев / латиноамериканцев (7,4% против 20,9%). (Допускаются множественные ответы, поэтому значения не прибавляют к 100%.) Выборка была более образованной, чем оценки переписи для этой возрастной группы. (Для самого высокого уровня образования 4% имели степень магистра по сравнению с 1% в США; 25% имели степень бакалавра против 8% в США.S .; 8% имели степень младшего специалиста по сравнению с 5% в США; 49% учились в колледже по сравнению с 41% в США; 12% закончили среднюю школу против 29% в США; 2% имели среднюю школу по сравнению с 16% в США; [57]). Анализ (доступный по запросу) не смог выявить сдерживающее влияние возраста, пола, этнической принадлежности или образования на экспериментальные эффекты, описанные здесь.

Презентация стимула

Те, кто находился в экспериментальных условиях, были проинформированы о решении FDA требовать графические предупреждающие надписи на упаковке сигарет в США (которое все еще действовало на момент исследования), после чего им были представлены все 9 изображений FDA.Сначала участники просматривали изображения по три за раз, размещенные на обычных пачках сигарет. При просмотре каждого набора из 3 изображений участников просили оценить, какое из трех изображений и письменных предупреждений они считают наиболее привлекательными, после чего им снова показали все 9 предупреждающих надписей на одном снимке экрана и попросили оценить что запомнилось больше всего. Рейтинги внимания не представляли интереса, но были включены для того, чтобы участники могли изучить этикетки на упаковках.Те, кто находился в контрольном состоянии, были проинформированы о планах FDA разместить изображения на упаковке сигарет, но им не показали настоящие изображения.

Меры

История курения.

Чтобы охватить весь спектр значимых различий, задокументированных в этой возрастной группе, анамнез курения был операционализирован как с точки зрения продолжительности жизни, так и недавнего анамнеза курения [33], [37]. История курения на протяжении всей жизни оценивалась с помощью вопроса: «Сколько сигарет вы когда-либо курили?» с ответами по 7-балльной шкале от «Я никогда не курил» до «100 и более».Эти ответы были использованы для создания трех категорий участников: (1) те, у кого нет опыта, , которые никогда не курили ( n = 538), (2) те, у кого был средний опыт , которые курили в прошлом но имели менее пяти пачек (100 сигарет) за всю жизнь ( n = 319), и (3) те, у кого был тяжелый опыт , , которые выкурили 100 или более сигарет за свою жизнь ( n = 312). Недавний анамнез курения был оценен путем того, что участники перечислили количество дней из предыдущих 30, в течение которых они выкуривали «хотя бы 1 или 2 затяжки» сигареты.Эти ответы были использованы для создания трех сквозных категорий участников: (1) те, кто в настоящее время были неактивными , , которые не курили в предыдущие 30 дней ( n = 834), (2) те, кто был случайными курильщиков , которые курили часть, но не все в предшествующие 30 дней ( n = 210), и (3) те, кто курили ежедневно , которые курили все предыдущие 30 дней ( n = 125 ). Перекрестная таблица этих двух переменных (таблица 1) показывает, что участников с умеренным стажем курения в течение всей жизни можно разделить либо на неактивных, либо на эпизодических курильщиков, в то время как тех, у кого в течение жизни много курения, можно выделить неактивных, эпизодических или ежедневных курильщиков.

Поведенческое намерение.

И намерение курить, и намерение бросить курить были оценены до и после экспериментальной манипуляции. В каждом случае формулировка вопросов и шкалы ответов были изменены после экспериментальной манипуляции, чтобы участники не могли просто повторять ответы до манипуляции при оценке после манипуляции (что могло бы искусственно подавить эффекты лечения). Намерение курить было измерено до манипуляции с двумя вопросами; один оценивает ожидания от курения («Как вы думаете, вы можете выкурить сигарету в ближайшее время?»), а другой — оценку готовности к курению («Если бы друг предложил вам сигарету, вы бы подумали о том, чтобы выкурить ее?»).Оба были представлены с использованием 5-балльной шкалы, которая варьировалась от «определенно да» до «определенно нет» ( альфа = 0,91). Намерение курить было снова измерено после манипуляции с двумя вопросами («Если это поможет мне плыть по течению на вечеринке с друзьями, я буду готов выкурить сигарету» и «В ближайшие 30 дней, насколько вы вероятно сделать затяжку, если друг предложил вам сигарету? »), используя 7-балльную шкалу от« категорически не согласен »до« полностью согласен »( альфа = 0.96). Намерение бросить курить было измерено до манипуляции с помощью двух вопросов («В какой степени вы планируете бросить курить в ближайшем будущем?» — по 4-балльной шкале от «совсем нет» до «крайне» — и «Выберите число, которое указывает, что вы думаете о прекращении курения в настоящее время» — используя 11-балльную шкалу, которая варьировалась от 0 = «Я не думал о прекращении курения» до 10 = «Я принимаю меры, чтобы бросить курить») ( альфа = 0,52). Намерение бросить курить измерялось после манипуляции с помощью пяти вопросов (например,g., «Для меня важно бросить курить в какой-то момент в ближайшем будущем»), используя 7-балльную шкалу от «категорически не согласен» до «полностью согласен» ( альфа = 0,80).

Индивидуальные различия.

Перед экспериментальной манипуляцией участники также выполнили три измерения индивидуальных различий, предположительно предсказывающих защитную обработку сообщений о предотвращении риска: психологическая реактивность [58], самооценка [59] и поиск ощущений [ 60].

Аналитический подход

Перекрестная таблица недавней истории и истории жизни, показанная в таблице 1, представляет собой аналитическую задачу. Поскольку отсутствуют ячейки, которые не содержат или не могут содержать данные (например, люди, которые не курили в течение своей жизни, но которые курили недавно), было невозможно исследовать, как эти пожизненные и недавние истории курения могут взаимодействовать друг с другом и с GW-экспозиция в предсказании поведенческого намерения. Чтобы решить эту проблему, мы использовали аналитический подход, в котором эффекты двух переменных в истории курения были изучены в два этапа.

На первом этапе применялись методы стандартного дисперсионного анализа (ANOVA) ко всему набору данных для оценки независимого и интерактивного влияния истории курения в течение всей жизни и воздействия GW на поведенческие намерения, после чего были проведены простые тесты основных эффектов, чтобы определить, эффекты GW-воздействия были сконцентрированы в группах, определяемых пожизненным анамнезом курения [61]. На втором этапе использовался простой поисковый анализ основных эффектов. Они были сосредоточены на определении того, были ли какие-либо эффекты воздействия GW в дальнейшем сконцентрированы в подгруппах, определенных на основе их недавнего курения.Один анализ был проведен для подгруппы с умеренным стажем курения, а другой — с подгруппой с тяжелым пожизненным анамнезом курения. Каждый раз анализируются простые основные эффекты воздействия GW для разных групп, определяемых их недавним анамнезом курения.

Таким образом, этот двухэтапный подход позволил определить, были ли эффекты воздействия GW, происходящие в группах, определенных пожизненной историей курения (анализируемой на первом этапе), сконцентрированы в конкретных группах, определенных недавней историей курения (анализируемой на втором этапе). ).Этот процесс позволил детально понять, как история курения смягчила влияние графических предупреждений на индексы намерений, несмотря на то, что формально невозможно было проверить взаимодействие истории курения в течение всей жизни, недавней истории курения и экспериментальных условий в одном факториале. анализ.

Результаты

Намерение курения

Первый шаг: пожизненная история курения.

A 2 (экспериментальные условия: воздействие GW, контроль) X 3 (история жизни: нет, умеренная, тяжелая) ANCOVA был выполнен для намерения курения после манипуляции, рассматривая намерение курения до манипуляции как ковариант и контролируя возраст и пол .Это выявило статистически значимые эффекты для меры намерения до манипуляции, F (1, 1158) = 1403,58, p <0,001, η ² = 0,74, и пожизненной истории курения, F (2, 1158) = 49,89, p <0,001, η ² = 0,20. Природа эффекта истории курения в течение всей жизни заключалась в том, что намерение курить тем больше, чем больше людей курили в прошлом (отсутствие предшествующего опыта курения, M = 2,36, SE = 0.05; история курения средней продолжительности жизни, M = 2,99, SE = 0,05; и история длительного курения, M = 3,16, SE = 0,07). Эти эффекты и остальные ковариаты составили 79 процентов дисперсии критерия, но результаты также выявили значительный эффект экспозиции изображения, F (1, 1158) = 4,74, p = 0,03, η ² = 0,06, так что намерение курить было ниже в условиях GW ( M = 2.77, SE = 0,04), чем контроль ( M = 2,90, SE = 0,05). Не было значительного взаимодействия между историей курения в течение всей жизни и экспериментальными манипуляциями, F (1, 1158) = 2,33, p = 0,13, η ² = 0,04. Однако, в соответствии с предсказаниями эффекта пола, простой анализ основного эффекта показал отсутствие эффекта воздействия GW среди тех, кто никогда не курил (у которых намерение курить оставалось относительно низким в обоих условиях), F <1.Простой анализ эффекта также не выявил эффекта от воздействия GW среди тех, кто в течение всей жизни много курил (у которых намерение курить оставалось относительно высоким в обоих условиях), F s <1. Влияние GW на намерение наблюдалось только среди участников с умеренным стажем курения, F (1, 1158) = 8,42, p <0,001, η ² = 0,08.

Второй шаг: недавняя история курения.

Когда простые основные эффекты экспериментальных условий и недавний анамнез курения были исследованы в пределах умеренного и тяжелого пожизненного анамнеза, простой анализ эффектов показал, что влияние манипуляции на намерение курить было статистически значимым в одной подгруппе: те, у кого средний жизненный опыт курения которые также курили эпизодически в предыдущие 30 дней, F (1, 312) = 3.67, p = 0,05, η ² = 0,11. Никакие другие подгруппы не показали изменений в намерении курить. Этот паттерн подтверждает гипотезу адаптивного ответа — GW действительно оказывали благотворное влияние на намерение курить, но только среди случайных курильщиков, которые не курили в прошлом.

Намерение прекратить

Первый шаг: пожизненная история курения.

Намерение бросить курить было измерено только у ( n = 631) участников, которые сообщили о курении хотя бы один раз в своей жизни (т.е., умеренно или заядлые курильщики на протяжении всей жизни). Анализ ANCOVA 2 (экспериментальное состояние) X 2 (анамнез) выполнялся для намерения бросить курить после манипуляции для этой подвыборки, рассматривая намерение бросить курить до манипуляции как ковариант и контролируя возраст и пол. Это выявило значимые эффекты для намерения бросить курить до манипуляции, F (1, 618) = 147,69, p <0,001, η ² = 0,44, и истории курения, F (1, 618) = 4,85 p = 0,03, η ² = 0.09, таким образом, намерение бросить курить было выше среди лиц с тяжелым стажем курения ( M = 4,33, SE = 0,08), чем средний стаж курения ( M = 4,09, SE = 0,07). Кроме того, был основной эффект экспериментальной манипуляции, F (1, 618) = 3,89, p = 0,05, η ² = 0,08, так что намерения бросить курить были выше в состоянии GW ( M = 4,31, SE = 0,07), чем контроль ( M = 4.11, SE = 0,08). Этот эффект не повлиял на историю курения в течение всей жизни, p = 0,25. Однако простой анализ основного эффекта показал, что эффект воздействия GW был значительным в группе, которая выкурила 100 или более сигарет в прошлом, F (1, 618) = 4,81, p = 0,03, η ² = 0,09, тогда как среди тех, кто выкурил менее 100 сигарет, он не был значимым, F <1.

Второй шаг: недавняя история курения.

Когда недавний анамнез курения был изучен в группах умеренного и тяжелого курения, простой анализ эффектов показал, что воздействие GW было статистически значимым только среди лиц с тяжелым стажем курения и недавних курильщиков, F (1, 303 ) = 4,57, p = 0,03, η ² = 0,12. Не было никаких эффектов среди заядлых курильщиков на протяжении всей жизни, которые были либо в настоящее время неактивными, F <1, либо которые курили ежедневно, F (1, 303) = 2.25, p = 0,13, η ² = 0,09, а также не было никаких эффектов ни в одной из групп со средней продолжительностью курения в анамнезе, F s <1. Этот паттерн также подтверждает гипотезу об адаптивном ответе - GW действительно оказывали благотворное влияние на намерение бросить курить, но только среди случайных курильщиков, которые в прошлом активно курили.

Индивидуальные различия

Были применены методы регрессии взаимодействия [62], чтобы определить, есть ли какие-либо индивидуальные факторы различия (т.е.е. психологическая реактивность, самооценка и стремление к ощущениям) смягчали влияние воздействия GW на любой из индексов поведенческих намерений. Статистически значимых эффектов взаимодействия не наблюдалось.

Обсуждение

Основные результаты

Было обнаружено, что воздействие

ГВт снижает намерение курить у молодых людей с умеренным стажем курения (от 1 до 100 сигарет) и повышает намерения бросить курить у лиц с тяжелым стажем курения (100 или более сигарет), с каждым эффектом. сконцентрировано в подвыборке курящих время от времени (которые курили часть, но не все в предыдущие 30 дней).Не было обнаружено никаких доказательств того, что защитный эффект «бумеранга» на намерение ни у тех, кто имел более обширные истории курения, ни у тех, кто набрал высокие баллы по показателям индивидуальных различий, связанных с защитной обработкой сообщений о предотвращении риска (например, психологическая реакция), не обнаружено. Эти результаты подтверждают гипотезу адаптивного реагирования и ставят под сомнение гипотезу защитного реагирования, предполагая, что даже молодые, эпизодические курильщики, которые, как можно предположить, будут оборонительно реагировать на графическую природу предупреждений о запрете курения табака, вместо этого отреагировали сниженным интересом к курению в будущем.

Сильные и слабые стороны

Основным вкладом настоящего исследования является внимание к поведенческому намерению как результату и рассмотрение индивидуальных факторов различия, которые могут изменить влияние GW на этот результат. Влияние GW на намерение, которое мы наблюдали, подкрепляет результаты (1) натуралистических исследований, документально подтверждающих снижение уровня курения в странах, которые предписывают использование GW на упаковке сигарет, и (2) других лабораторных исследований, показывающих благотворное влияние воздействия GW на когниции, связанные со здоровьем.Поступая таким образом, они могут поддержать утверждения о заинтересованности правительства в обязательном введении GW на упаковке сигарет в США [2]. Кроме того, наше внимание к факторам индивидуальных различий направлено на ограничение многих прошлых исследований, поскольку оно выявило две группы молодых курильщиков, которые могут быть особенно восприимчивыми к GW: (1) курящие время от времени, которые все еще находятся на ранней, «экспериментальной» стадии. с сигаретами, и (2) эпизодические курильщики, которые приняли более стабильную схему эпизодического употребления.

Однако, как и в любом исследовании, текущее исследование имеет ограничения.Наиболее важно то, что воздействие GW осуществлялось онлайн, и оценивались только изменения состояния в намерениях. Как отмечают Хаммонд, Дризен и Бурдро (2013), «невозможно воспроизвести« реальное »воздействие предупреждений о вреде для здоровья в экспериментальном исследовании», и мы признаем это ограничение в текущем исследовании [63] (стр. 100). Текущие результаты также ограничены, потому что, хотя они улучшают наше понимание, указывая на потенциальных модераторов GW по поведению, необходимы более исчерпывающие исследования, которые отслеживают фактическое изменение поведения с течением времени, прежде чем можно будет сделать более убедительные выводы.Наше исследование было еще более ограничено тем, что в нем не использовались вероятностные методы выборки. Исследования с использованием более крупных и репрезентативных выборок могут выявить защитные реакции в подгруппах, которые наше исследование не смогло представить в достаточном количестве. Наконец, в текущем исследовании изучалось влияние GW, которые были частью первоначальных усилий FDA. Если FDA снова попытается санкционировать GW, ему необходимо будет изучить реакцию на новые ярлыки, которые оно разрабатывает. Настоящее исследование представляет методологию, которая может быть полезна в этих усилиях; тот, который моделирует изменение поведенческих намерений и смягчающие эффекты индивидуальных факторов различия.

Последствия

Несмотря на эти ограничения, результаты наводят на мысль о способах максимального увеличения влияния, которое GW оказывают на молодых людей. Концентрация эффектов среди случайных курильщиков указывает на необходимость более глубокого понимания этих людей. Эдвардс и его коллеги (2010) проследили за выборкой курящих время от времени в возрасте 18 лет и старше. Их группа была сопоставима с подвыборкой в ​​нашем исследовании, у которой в течение всей жизни много курили, а иногда и в недавнем прошлом (т.е., все выкурили хотя бы одну сигарету за последние 30 дней и 100 сигарет за свою жизнь) [37]. Они обнаружили, что члены этой группы подвергались значительному риску продолжения курения (поскольку 45% курили эпизодически в течение одного года наблюдения) или увеличения их курения (поскольку 17% перешли к курению ежедневно). Возможно, из-за того, что случайные курильщики воспринимают свое поведение как низкоуровневый, намерение бросить курить в этой группе было ниже, чем в группе сравнения, ежедневно курившей. Таким образом, обнадеживает то, что в текущем исследовании GW повлияли на намерения бросить курить случайных курильщиков, которые выкурили более 100 сигарет за свою жизнь.Однако, как указывают Эдвардс и его коллеги, существует большая неоднородность среди случайных курильщиков — не только с точки зрения прошлого курения, — но также и с точки зрения восприятия физической зависимости и намерений бросить курить в какой-то момент в будущем [32]. Наши результаты показывают, что курящие время от времени реагируют на сообщения GW, независимо от того, курят ли они в течение всей жизни умеренно или активно. Эти две группы различались только тем, отреагировали ли они на GW в этом исследовании снижением готовности курить в будущем, если возникнут возможности, или повышенным намерением бросить курить.Одна из интерпретаций этого различия заключается в том, что случайные курильщики, которые все еще находятся на ранней стадии курения, могут не воспринимать свой сниженный интерес к курению как намерение «бросить», как говорят, поскольку они еще не считают себя курильщиками. Напротив, случайные курильщики, которые приняли более стабильную схему периодического употребления, могут оценить, что они стали курильщиками, и поэтому они формируют это когнитивное изменение в терминах намерения бросить курить.

Независимо от значения этих сдвигов, следует знать больше о факторах, которые определяют способы, которыми периодически курят люди реагируют и обрабатывают опасности курения, которые могут быть переданы GW.Это понимание может привести к лучшему нацеливанию сообщений на эту наиболее отзывчивую группу. Например, Браун, Карпентер и Сатфин (2011) провели фокус-группы с выборкой 18–25-летних, которые время от времени курили в течение стабильного периода не менее 6 месяцев [64]. Они обнаружили, что, хотя многие признают общие риски курения, группа в целом стремится минимизировать риски для здоровья и зависимости от своих действий. Принимая во внимание текущие данные о том, что на эту же группу наиболее сильно повлияют глобальные работники, может оказаться полезным направить их неверные представления на них.Это означало бы разработку GW, которые больше фокусируются на опасностях «легкого» или случайного курения, чем это делалось в первоначальных усилиях FDA. Шесть из 9 GW в этой кампании обратили внимание на долгосрочные последствия курения; риски, которые могут не восприниматься как актуальные для эпизодических курильщиков (например, риски рака, сердечных заболеваний и смерти). Два других сообщения были посвящены опасности курения для младенцев и детей, а одно — о пользе отказа от курения. Если бы GW были нацелены на структуру убеждений, лежащих в основе случайного курения, эффекты могли бы быть сильнее, чем наблюдалось в текущем исследовании.В конечном счете, это эмпирический вопрос, заслуживающий дальнейших исследований. Исследования должны определить, больше ли подвержены влиянию случайных курильщиков GW, которые сосредотачивают внимание на экстремальных рисках для здоровья (которые, по мнению многих, более актуальны для заядлых курильщиков), или на развенчании некоторых из их неправильных представлений о рисках того, что они считают относительно низким. рискуют курить.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: HB LBS. Проведены эксперименты: HB ES.Проанализированы данные: HB LBS ES. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: HB LBS ES JGL. Написал статью: HB LBS ES.

Ссылки

1. 1. Andrews CL (2012) Графическое предупреждение о табаке может предоставить SCOTUS возможность доктрине коммерческой речи.
2. 2. Kraemer JD, Baig SA (2013) Анализ юридических и научных вопросов при оспаривании в суде графических предупреждений о табаке. Am J Prev Med 45: 334–342
3. 3. Министерство здравоохранения и социальных служб США (2012) Профилактика употребления табака среди молодежи и молодых людей: отчет главного хирурга.
4. 4. Borland R, Wilson NN, Fong GT, Hammond DD, Cummings KM и др. (2009) Воздействие графических и текстовых предупреждений на пачки сигарет: данные из четырех стран за пять лет. Tob Control 18: 358–364
5. 5. Хаммонд Д., Фонг Г. Т., Макдональд П. В., Браун К. С., Кэмерон Р. (2004) Графические канадские предупреждающие надписи о сигаретах и ​​неблагоприятные исходы: данные от канадских курильщиков. Am J Public Health 94: 1442–1444
6. 6. Printz C (2011) Защитники надеются, что новые предупреждающие надписи будут способствовать дальнейшему сокращению употребления табака.Рак 117.
7. 7. Schroeder SA (2012) Обновленная информация о табаке и раке: что должны знать клиницисты. J Cancer Educ 27: 5–10
8. 8. Wu D (2012) Шок от нового — предупреждения о пачках сигарет. Ланцет 380: 871–871
9. 9. Азагба С., Шараф М.Ф. (2013) Влияние графических предупреждающих надписей о сигаретах на курение: данные из опыта Канады. Nicotine Tobacco Res 15: 708–717
10. 10. Chang F, Chung C, Yu P, Chao K (2011) Влияние графических этикеток с предупреждениями о сигаретах и ​​закона о запрете курения на осведомленность о здоровье и мысли о прекращении курения в Тайване.Health Education Res 26: 179–191
11. 11. White V, Webster B, Wakefield M (2008) Влияют ли графические этикетки с предупреждениями о вреде для здоровья на убеждения и поведение подростков, связанные с курением? Зависимость 103: 1562–1571
12. 12. Cho H, Salmon CT (2007) Непредвиденные последствия информационных кампаний по вопросам здоровья. J Commun 57: 293–317
13. 13. Ruiter RC, Kok G (2005) Сказать, что (всегда) не помогает: предупреждающие таблички о сигаретах бесполезны. Eur J Общественное здравоохранение 15.
14. 14. Гудолл К.Э., Аппиа О. (2008) Восприятие подростками канадских этикеток с предупреждениями на пачках сигарет: исследование последствий фреймовки сообщений. Health Commun 23: 117–127
15. 15. Кис Дж., Бертон С., Эндрюс Дж. К., Козуп Дж. (2010) Понимание того, как графические графические предупреждения работают на упаковке сигарет. J Public Policy Mark 29: 265–276
16. 16. Sabbane LI, Lowrey TM, Chebat J (2009) Эффективность угроз на этикетках с предупреждением о сигаретах для некурящих подростков.J Consumer Aff 43: 332–345
17. 17. Хаммонд Д. (2011) Предупреждения о вреде для здоровья на табачных изделиях: обзор. Tob Control 20: 327–337
18. 18. Nolan JM, Schultz PW, Cialdini RB, Goldstein NJ, Griskevicius V (2008) Нормативное социальное влияние недостаточно изучено. Pers Soc Psychol Bull 34: 913–923
19. 19. Фателрахман А.И., Омар М., Аванг Р., Borland Р., Фонг GT и др. (2009) Реакция курильщиков на предупреждающие надписи на пачках сигарет при прогнозировании намерения бросить курить, стадии изменения и самоэффективности.Nicotine Tobacco Res 11: 248–253
20. 20. Хаммонд Д., Фонг Г. Т., Макнил А., Борланд Р., Каммингс К. М. (2006) Эффективность предупреждающих этикеток о сигаретах в информировании курильщиков о рисках курения: результаты международного исследования по борьбе против табака (ITC) в четырех странах. Tob Control 15: iii19 – iii25
21. 21. МакКул Дж., Уэбб Л., Кэмерон Л.Д., Хук Дж. (2012) Графические предупреждающие надписи на простых пачках сигарет: будут ли они иметь значение для подростков? Soc Sci Med 74: 1269–1273
22. 22.Golmier I, Chebat J, Gélinas-Chebat C (2007) Могут ли предупреждения о сигаретах уравновесить эффекты сцен с курением в фильмах? Psychol Rep 100: 3–18
23. 23. Thrasher JF, Rousu MC, Hammond D, Navarro A, Corrigan JR (2011) Оценка воздействия графических предупреждений о вреде для здоровья и «простой» упаковки сигарет: данные экспериментальных аукционов среди взрослых курильщиков в США. Политика здравоохранения 102: 41–48
24. 24. Петерс Э., Ромер Д., Слович П., Джеймисон К. Х., Уорфилд Л. и др.(2007) Влияние и приемлемость этикеток с предупреждениями о сигаретах в канадском стиле среди курильщиков и некурящих в США. Nicotine Tobacco Res 9: 473–481
25. 25. Маккиннон Д.П., Фенотти А.М. (1993) Использование веществ и память для этикеток с предупреждениями о вреде для здоровья. Психология здоровья 12: 147–150
26. 26. Штрассер А.А., Тан К.З., Ромер Д., Джепсон С., Капелла Дж. Н. (2012) Графические предупреждающие надписи в рекламе сигарет: модели воспоминаний и просмотра. Am J Prev Med 43: 41–47
27. 27.Фишбейн М., Айзен И. (2010) Прогнозирование и изменение поведения: подход с обоснованными действиями. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Psychology Press.
28. 28. Nonnemaker J, Фаррелли M, Kamyab K, Busey A, Mann N (2010) Экспериментальное исследование графических предупреждающих этикеток сигарет. Отчет об окончательных результатах. Проект РТИ № 0212305.007.003.
29. 29. Fiore MC, Jorenby DE, Baker TB (1997) Отказ от курения: принципы и практика, основанные на рекомендациях AHCPR, 1996. Ann Behav Med 19: 213–219
30. 30.Malouff JM, Emmerton AJ, Schutte NS (2013) Изменения в уровне курения после просмотра графических предупреждений о сигаретах: предварительные результаты. Am J Addict 22: 388–390
31. 31. Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (2010 г.) Результаты национального исследования употребления наркотиков и здоровья в 2009 году: Том I. Краткое изложение национальных результатов. Управление прикладных исследований, серия NSDUH H-38A, публикация HHS № SMA 10–4586.
32. 32. McDermott L, Dobson A, Owen N (2007) Случайное употребление табака среди молодых взрослых женщин: продольный анализ перехода к курению.Tob Control 16: 248–254
33. 33. Nguyen QB, Zhu S (2009) Постоянные курильщики, которые курили ежедневно: предварительное исследование ситуаций с курением. Nicotine Tobacco Res 11: 164–170
34. 34. Гиббонс Ф.С., Джеррард М., Блэнтон Х., Рассел Д.В. (1998) Обоснованное действие и социальная реакция: готовность и намерение как независимые предикторы риска для здоровья. J Pers Soc Psychol 74: 1164–1180
35. 35. Помери Э.А., Гиббонс FX, Рейс-Берган М., Джеррард М. (2009) От готовности к намерению: опыт смягчает переход от реактивного поведения к обоснованному.Человек Soc Psychol Bull 35: 894–908
36. 36. Бледсо Л.К. (2006) Отказ от курения: применение теории запланированного поведения для понимания прогресса через этапы изменений. Поведение наркомана 31: 1271–1276
37. 37. Edwards SA, Bondy SJ, Kowgier M, McDonald PW, Cohen JE (2010) Являются ли случайные курильщики гетерогенной группой? Предварительное исследование. Nicotine Tob Res 12: 1195–1202
38. 38. Альбаррасин Д., Коэн Дж. Б., Кумкале Г. Т. (2003). Когда сообщения вступают в противоречие с действиями получателей: влияние поведения после сообщения на намерения следовать рекомендации сообщения.Человек Soc Psychol Bull 29: 834–845
39. 39. Brown S, Locker E (2009) Защитные ответы на эмоциональное антиалкогольное сообщение. Психологическое здоровье 24: 517–528
40. 40. Keller PA (1999) Преобразование необращенных: эффект склонности и возможности не принимать во внимание призывы к страху, связанным со здоровьем. J Appl Psychol 84: 403–415
41. 41. Келлер П.А., Блок Л.Г. (1999) Влияние диссонанса, основанного на аффектах, и диссонанса, основанного на познании, на мотивированные рассуждения и убеждения, связанные со здоровьем.J Exp Psychol Appl 5: 302–313
42. 42. Либерман А., Чайкен С. (1992) Защитная обработка лично значимых сообщений о здоровье. Человек Soc Psychol Bull 18: 669–679
43. 43. Kessels LTE, Ruiter RAC, Jansma BM (2010) Повышенное внимание, но более эффективное отключение: нейробиологические доказательства для защитной обработки опасной информации о здоровье. Health Psychol 29: 346–354
44. 44. Фриман М.А., Хеннесси Е.В., Марзулло Д.М. (2001) Защитная оценка сообщений против курения среди курильщиков студенческого возраста: роль возможных «я».Health Psychol 20: 424–433
45. 45. Бенсли Л.С., Ву Р. (1991) Роль психологической реактивности при употреблении алкоголя после сообщений о профилактике алкоголя. J Appl Soc Psychol 21: 1111–1124
46. 46. Erceg-Hurn DM, Steed LG (2011) Вызывает ли воздействие предупреждений о вреде курения психологическую реакцию у курильщиков? J Appl Soc Psychol 41: 219–237
47. 47. Рейнс С.А., Тернер М.М. (2007) Психологическая реактивность и убедительная коммуникация о здоровье: тест и расширение взаимосвязанной модели.Hum Commun Res 33: 241–269
48. 48. Smith GE, Gerrard M, Gibbons FX (1997) Самоуважение и связь между рискованным поведением и восприятием уязвимости перед незапланированной беременностью у студенток колледжа. Психология здоровья 16: 137–146
49. 49. Блэнтон Х., Джеррард М., МакКлайв-Рид К. (2013) Внедрение иглы в информирование о рисках для здоровья: повышение значимости уязвимости при одновременном повышении самооценки. J Health Commun 18: 1279–1292
50. 50. Франкен Р. Э., Гибсон К. Дж., Роуленд Г. Л. (1992) Поиск сенсаций и тенденция рассматривать мир как угрожающий.Индивидуальные индивидуальные различия 13: 31–38
51. 51. Лиссек С., Баас JMP, Пайн Д.С., Орм К., Двир С. и др. (2005) Поиск ощущений и отвращающая мотивационная система. Эмоция 5: 396–407
52. 52. Роджерс Р. У., Мьюборн К. Р. (1976) Призывы к страху и изменение отношения: эффекты вредоносности угрозы, вероятность возникновения и эффективность ответов. J Pers Soc Psychol 34: 54–61
53. 53. Витте К. (1992) Возвращение страха в призывы к страху: модель расширенного параллельного процесса.Коммуна Моногр 59: 329–349
54. 54. Pepper JK, Cameron LD, Reiter PL, McRee A, Brewer NT (2013) Реакция некурящих подростков мужского пола на предупреждения о сигаретах. PLoS ONE 8: 1–7
55. 55. Buhrmester M, Kwang T, Gosling SD (2011) Механический турок Amazon: новый источник недорогих, но качественных данных? Perspect Psychol Sci 6: 3–5
56. 56. Бюро переписи населения США (2013 г.) Оценки населения. По состоянию на 6 февраля 2013 г.
57. 57.Бюро переписи населения США (2011) Исследование американского сообщества.
58. 58. Брем Дж. В. (1966) Теория психологической реактивности. Оксфорд, Англия: Academic Press.
59. 59. Розенберг М. (1989) Общество и самооценка подростков (ред.). Мидлтаун, Коннектикут, Англия: Издательство Уэслианского университета.
60. 60. Zuckerman M (2007) Шкала поиска ощущений V (SSS-V): по-прежнему надежна и актуальна. Pers Individual Dif 43: 1303–1305
61. 61. Jaccard J (1998) Эффекты взаимодействия в факторном дисперсионном анализе.Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications.
62. 62. Jaccard J, Turrisi R, Wan CK (1990) Эффекты взаимодействия в множественной регрессии. Эффекты взаимодействия в множественной регрессии.
63. 63. Hammond D, Reid JL, Driezen P, Boudreau C (2013) Графические предупреждения о вреде для здоровья на пачках сигарет в США: экспериментальная оценка предлагаемых предупреждений FDA. Nicotine Tobacco Res 15: 93–102
64. 64. Brown AE, Carpenter MJ, Sutfin EL (2011) Курение в колледже: кто, что, когда и почему? Поведение наркомана 36: 1199–1204

Подводя черту против курения

Четырнадцатилетняя Тэмми Ли говорит, что она никогда не станет курильщиком.Она ненавидит запах дыма, она знает, что он скажется на ее здоровье, и особенно презирает то, как он выглядит.

«Подростки, которые курят слишком рано, знают о последствиях, но им все равно», — сказала Тэмми, восьмиклассница в средней школе Cabin John в Роквилле. «Обычно людей волнует, как они выглядят, и они выглядят глупо, когда курят».

Другие подростки перенимают эту привычку. По данным организации Smoke Free Maryland, почти каждый третий подросток Мэриленда начинает курить к 17 годам, а более 50 детей в Мэриленде начинают курить каждый день.Это почти 20 000 детей в год. Девяносто процентов всех взрослых курильщиков начали курить в подростковом возрасте.

Проблема, по словам Тэмми, в том, что многие из ее однокурсников знают о последствиях курения для здоровья, но чувствуют себя неуязвимыми. По ее словам, они говорят себе, что еще слишком молоды, чтобы курение могло иметь отрицательный эффект, или что они бросят курить до того, как оно начнет наносить им вред. И клише по-прежнему звучит правдоподобно: подростки курят, потому что думают, что это заставляет их выглядеть круто.

Используя эту тему, Тэмми и ее однокурсники в художественном классе Венди Кляйнер в школе провели мозговой штурм и разработали рекламу, направленную против курения, с посланием, которое, по их мнению, больше всего повлияет на подростков: какими «глупыми» они выглядят, когда курят.На плакате, который нарисовала Тэмми, изображен мальчик-подросток с сигаретой во рту, смотрящий в зеркало. Лицо осла смотрит на него.

Слоган на плакате гласит: «То, что вы делаете, отражает то, кем вы являетесь».

Дизайн — один из трех конкурсных работ, выбранных генеральной прокуратурой штата для трансформации в рекламные щиты, запрещающие курение. Он заметно выставлен на рекламном щите возле Камден-Ярдс в Балтиморе. Поклонники бейсбола, наблюдающие за играми Baltimore Orioles, могут увидеть это с трибуны.

Дополнительные проекты двух других студентов из Мэриленда появятся в ближайшие несколько месяцев в графстве Принс-Джордж и вдоль трассы 50, ведущей к восточному берегу. И 30 плакатов финалистов, в том числе один Меган Марки и один Мишель Доан и Лорен Кей, все из средней школы Cabin John, будут включены в календарь борьбы с курением, подготовленный офисом генерального прокурора.

Ноябрьское государственное соглашение с табачной промышленностью требует, чтобы вся реклама табака на рекламных щитах была заменена антитабачными сообщениями.По словам генерального прокурора Джозефа Каррана, в штате существует 62 табачных щита, и большинство из них будут заменены объявлениями для общественных служб, написанными Центрами по контролю и профилактике заболеваний. В соглашении говорится, что все рекламные щиты, рекламирующие курение, должны быть удалены к 23 апреля.

Уроки по борьбе с курением обычно преподаются в классах здоровья, и эта тема редко поднимается в классах искусства. Но Кляйнер рассматривала конкурс как способ обсуждения нетрадиционной темы в ее классах и как способ обучения детей навыкам эффективной рекламы и дизайна.

«Мы просмотрели запрещенную рекламу Джо Кэмела и попытались выяснить, почему он понравился подросткам. Почему растет число курящих? Почему детям все равно, если это убьет вас?» Кляйнер сказал.

Класс пришел к выводу, что, хотя подростки чувствовали себя невосприимчивыми к воздействию на здоровье, на них влияли проблемы с имиджем — то, как они выглядят, когда курят. В рекламе обычно подчеркивается, что курильщики выглядят «круто или сексуально», — сказал Кляйнер, но студенты не согласились с этим сообщением.

Следуя примеру Джо Кэмела, класс выбрал другое животное для рекламы своего послания — осла.

«Исторически говоря, всякий раз, когда вы показываете глупого человека, это то, чем вы были», — сказал Кляйнер.

Интерес учащихся к антитабачным посланиям помогает кампании округа Монтгомери, направленной на то, чтобы отговорить детей от начала курения. Монтгомери входит в число ведущих юрисдикций штата в своих агрессивных выступлениях против курения, нацеленных на детей.

Глава округа Дуглас М. Дункан (D) лоббировал государственных чиновников с целью запретить торговые автоматы по продаже сигарет, которые предлагают молодым людям простой и неконтролируемый способ покупки сигарет.Округ также следит за продавцами сигарет, чтобы убедиться, что они не продают сигареты несовершеннолетним курильщикам, и нанял штатного табачного инспектора для обеспечения соблюдения закона и наложения штрафов на магазины, уличенные в продаже несовершеннолетним.

Округ первым ввел местный налог на сигары и бездымный табак, который становится все более популярным среди молодежи, наряду с налогами на сигареты в масштабе штата.

«Все исследования, которые я видел, показывают, что чем раньше вы начнете курить, тем выше ваши шансы на то, что вы будете употреблять табак на протяжении всей жизни», — сказал Дункан.