Консультации для родителей на тему: » Правила дорожного движения»

Консультации для родителей по ПДД «Правила дорожного движения»

Уважаемые родители, хотелось бы поговорить о важном вопросе, которому в нашем детском саду уделяется большое внимание, это вопрос о знании и соблюдении правил дорожного движения. Статистика дорожно-транспортных происшествий свидетельствует о том, что дети часто оказываются в аварийных ситуациях на улицах нашего города.

Проблема безопасности дорожного движения на данный момент является одной из достаточно важных городских проблем.

Население растет, всё больше людей приобретают автомобили для личного пользования. Увеличивается число дорожно-транспортных происшествий. Происходят они, к сожалению, и с участием детей дошкольного возраста. Зачастую ребенок не понимает реальной опасности, которая грозит ему на дороге, поэтому и относится к Правилам дорожного движения без должного внимания.

Помните!

Дети учатся соблюдать правила дорожного движения, беря пример с членов своей семьи и других взрослых. Особенно пример родителей учит дисциплинированному поведению на дороге.

Берегите своих детей!

Ваши дети перешли в старшую группу детского сада, в старшем дошкольном возрасте дети должны усвоить:

·         обязанности участников дорожного движения;

·         основные термины и понятия правил дорожного движения, таких как: дорога, дорожное движение, железнодорожный переезд, транспортное средство, маршрутное транспортное средство, перекрёсток, пешеходный переход, линия тротуаров, проезжая часть, разделительная полоса, регулировщик;

·         обязанности пешеходов и пассажиров;

·         перевозка людей;

·         движение в жилых зонах;

·         особенности безопасного движения на велосипеде.

·         сигналы светофора и регулировщика;

·         регулирование дорожного движения;

·         предупредительные сигналы;

·         движение через железнодорожные пути;

Важно чтобы родители были примером для своих детей в соблюдении правил дорожного движения.

— Переходя дорогу, держите ребёнка за руку.

— Не перебегайте дорогу, идите спокойно.

— Не разговаривайте когда выходите на проезжую часть, это отвлекает ребёнка.

— Переходите дорогу только на зелёный цвет светофора.

— «Пешеходный переход»- место для перехода проезжей части, объясните это ребёнку.

— Из пассажирского транспорта выходите первыми.

— Обращайте внимание ребёнка на машины, которые едут с большой скоростью.

— Дети должны играть только на детских площадках, но не на проезжей части.

Уважаемые родители, учите своих детей соблюдать правила дорожного движения и будьте примером для подражания!

Консультация для родителей по ПДД в детском саду ДОУ «Светоотражающие элементы на одежде детей»

В связи с вступлением в силу с 1 июля 2015г. Постановления Правительства Российской Федерации от 14 ноября 2014г №1197 в части использования световозвращающих элементов, в целях обеспечения безопасности воспитанников информируем вас о необходимости приобретения светоотражающих элементов.

В зимнее время года, когда утренние и вечерние часы сумеречны, путь юных пешеходов от дома до школы или детского сада и обратно может проходить вне светового дня. Однако ребёнок всегда должен быть заметен на дороге. Поэтому родителям следует позаботиться о дополнительных мерах безопасности своего ребенка. Не последнюю роль в этом играет одежда, а точнее ее цвет и светоотражающие элементы.

Для пешехода очень важно быть заметным. По данным статистики большинство наездов транспорта на пешеходов происходят именно из-за плохой видимости пеших людей.

Многие производители детской одежды заботятся не только о красоте и удобстве своей продукции, но и безопасности юного пешехода, используя светоотражающие элементы: рисунки на куртках, вставные полоски и т. д. При выборе одежды для ребёнка следует отдавать предпочтение именно таким моделям.

При отсутствии специальной одежды необходимо приобрести другие формы светоотражающих элементов, которые могут быть размещены на сумке, куртке или других предметах. Такими же элементами безопасности следует оснастить санки, коляски и др.

Важно помнить, что при движении с ближним светом фар водитель замечает пешехода со светоотражающим элементом с расстояния 130 — 140 метров, тогда как без него — лишь с 25 — 40 метров. Безопасность детей на дорогах во многом зависит от того, насколько ответственно ведут себя водители автомобилей, следуют ли всем указаниям и все ли правила соблюдают. Особенно внимательно следить за дорогой водитель обязан, передвигаясь в условиях недостаточной видимости: в темное время суток, во время дождя или тумана.

В детских садах, школах проводятся занятия, классные часы по безопасности дорожного движения, в ходе которых детей обучают основным правилам поведения на улице и проезжей части, объясняют значения основных дорожных знаков и линий разметки и предостерегают от того, чего не следует делать. Изучение ПДД — основная мера, призванная обеспечить безопасность детей на дорогах.

Однако немаловажную роль играет участие родителей в обеспечении безопасности дорожного движения для детей. Одним из самых эффективных способов снизить риск дорожно-транспортных происшествий является использование светоотражающих элементов на одежде или сумке ребенка. Такой элемент (фликер) изготавливается из специального материала, который обладает способностью отражать свет фар на расстоянии от 130 до 200 метров. Светоотражатели могут иметь любую форму и окрашиваться в любые цвета, поэтому их легко можно превратить из сигнального приспособления в модную деталь одежды ребенка.

Светоотражатели всех типов (подвески, значки, ремни и нашивки, наклейки, светоотражающие браслеты и брелоки) легко закрепляются на рукавах или лацканах одежды или на портфеле. Светоотражатели в форме наклеек удобно использовать благодаря клейкой основе, которая надежно удерживает сигнальный элемент на любой поверхности.

Светоотражающие элементы можно приобрести в любых магазинах канцтоваров, а так же в сети магазинов «Впрок»

Сделаем наш мир безопаснее!  

Консультация для родителей по ПДД

Легко ли научить ребёнка правильно вести себя на дороге?

На первый взгляд легко. Надо только познакомить его с основными требованиями Правил дорожного движения и никаких проблем.

На самом деле очень трудно. Ведь мы, родители, каждый день на глазах родного чада нарушаем эти самые пресловутые Правила, и не задумываемся, что ставим перед ребёнком неразрешимую задачу: как правильно? Как говорят или как делают?

Когда же ребёнок попадает в дорожное происшествие, то виноваты все: водитель, детский сад, школа, Госавтоинспекция. Почему не научили, не показали, не уберегли? Забывая при этом, что в первую очередь родители своим примером должны научить и уберечь.

Если вы действительно заинтересованы в том, чтобы ваш ребёнок владел навыками безопасного поведения на дороге, то не сводите процесс обучения к пустой и бесполезной фразе: «Будь осторожен на дороге». она не объясняет ребёнку, чего собственно на дороге надо бояться. Где его может подстерегать опасность? Лучше используйте движение в детский сад и обратно для отработки навыков поведения на дороге.

Ребёнок твёрдо должен знать, что дорогу можно переходить только в установленных местах: на пешеходном переходе и на перекрёстке. Но и в данном случае никто не может гарантировать его безопасность. Поэтому, прежде чем выйти на дорогу, остановитесь  с ребёнком на расстоянии 50см – 1метра от края проезжей части, обратите его внимание. что посмотреть налево и направо надо обязательно с поворотом головы, и если с обеих сторон нет транспорта представляющего опасность, можно выйти на проезжую часть. переходить дорогу надо спокойным размеренным шагом и не в коем случае не бегом.

Большую опасность для детей представляют не регулируемые пешеходные переходы. здесь ребёнку важно убедиться, что расстояние до автомашин с обеих сторон позволит ему перейти дорогу без остановки на середине проезжей части.

На регулируемом пешеходном переходе объясните ребёнку, что красный и жёлтый сигнал светофора – запрещающие. Особенно опасно выходить на дорогу при жёлтом сигнале, потому что некоторые машины завершают проезд перекрёстка и при этом увеличивают скорость. Зелёный сигнал — разрешающий, но он не гарантирует пешеходу безопасный переход, поэтому прежде чем выйти на дорогу надо посмотреть налево и направо и убедиться, что все машины остановились, опасности нет.

Часто ребята оказываются под колёсами транспорта, когда, выйдя из автобуса или троллейбуса, пытаются перейти на другую сторону дороги. Объясните ребёнку, что в данном случае опасно обходить транспортное средство как впереди, так и сзади, потому что оно большое и из-за него ничего не видно. Надо подождать пока автобус или троллейбус уедет.

Большую опасность для детей представляют предметы, загораживающие обзор (заборы, стоящие автомашины, зимой – сугробы, летом — кустарники, деревья). Лучше отойти от них подальше, и перейти дорогу, где безопасно.

Если ваш ребёнок скоро идёт в первый класс, то уже сейчас неоднократно пройдите с ним маршрут от дома до школы и обратно, обращая внимание малыша не все опасности, которые могут встретиться ему в пути. Заранее оговорите, что в сложной ситуации надо обратиться к помощи взрослых. Дайте возможность ребёнку пройти этот маршрут самостоятельно, наблюдая за ним со стороны. Затем детально проанализируйте вместе с ним все его действия.

Консультация для родителей «Правила дорожного движения»

Loading…

В ДТП гибнут наши дети, что может быть страшнее? 

Часто мы задаемся вопросом: почему дети попадают в дорожно-транспортные происшествия? Казалось бы, ответ простой: если ребенок по собственной неосторожности получил травму в дорожно-транспортном происшествии, то это – вина ребенка. Но понятия «вина ребенка» не существует. Дорожное происшествие с ним означает лишь, что мы, взрослые, где-то недосмотрели, чему-то не научили или же личным примером показали, что можно нарушить «закон дороги». И часто за случаями детского травматизма на дрогах стоит безучастность взрослых к совершаемым детьми правонарушениям.

Для ребенка умение вести себя на дороге зависит не только от его желания или нежелания это делать. Ребенок является самым незащищенным участником дорожного движения, и во многом поведение детей на дороге обусловлено их восприятием дорожной ситуации. Именно поэтому безопасность детей на дороге можем обеспечить в первую очередь мы, взрослые: родители, учителя, воспитатели, прохожие и, главным образом, водители транспортных средств.

С чего же начинается безопасность детей дороге? Разумеется, со своевременного обучения умению ориентироваться в дорожной ситуации, воспитания потребности быть дисциплинированным на улице, осмотрительным и осторожным. Личный пример – это самая доходчивая форма обучения для ребенка. Помните, если Вы нарушаете Правила, Ваш ребенок будет поступать так же!

ДЕТИ-ПЕШЕХОДЫ

Необходимо запомнить самому и внушить ребенку: дорожное движение начинается не с проезжей части, а с первых шагов от порога или подъезда дома. Пройдите с ребенком весь путь до детского сада и ненавязчиво укажите на наиболее опасные участки – нерегулируемый перекресток, узкий тротуар, подъезд грузового транспорта к магазину, припаркованные автомобили и т.д. Обратите внимание на особенности детского мышления: дети пока не умеют предвидеть опасность и только учатся оценивать скорость движения автомашины при приближении к ним, к тому же из-за своего невысокого роста дети бывают невидимы для водителей, — а это опасно для жизни! Обязательно обратите внимание на возникающие опасности при посадке и высадке из общественного транспорта. Запомните: обходить стоящий автобус или троллейбус ни в коем случае нельзя. Нужно дождаться, пока транспорт отъедет, и только после этого переходить дорогу по пешеходному переходу.

Расскажите своему ребенку о том, что он является участником дорожного движения, и разъясните несложные правила для того, чтобы он мог ориентироваться в дорожной ситуации:

1) Когда идешь по улице пешком, то ты являешься пешеходом. Ходить по улице тебе разрешается только по тротуарам, придерживаясь правой стороны, чтобы не мешать движению встречных пешеходов. Если тротуара нет, иди навстречу движению по обочине или краю дороги. Тогда не только водитель видит тебя издали, но и ты видишь приближающуюся машину.

2) Для того, чтобы перейти на другую сторону улицы, имеются определенные места и называются они пешеходными переходами. Они обозначены дорожными знаками «Пешеходный переход» и белыми линиями разметки «зебра».

3) Если нет обозначенного пешеходного перехода, ты можешь переходить улицу на перекрестках по линиям тротуаров или обочин.

4) Прежде чем перейти дорогу, убедитесь в полной безопасности. Остановись у края проезжей части, посмотри в обе стороны и, если нет машин, дойди до середины проезжей части. Еще раз посмотри налево и направо и, при отсутствии транспорта, закончи переход. Дорогу нужно переходить под прямым углом и в местах, где дорога хорошо просматривается в обе стороны.

5) Если на пешеходном переходе или перекрестке есть светофор, он покажет тебе, когда идти, а когда стоять и ждать. Красный свет для пешеходов – стой, желтый – жди, зеленый – иди. Никогда не переходи улицу на красный и желтый свет, даже если машин поблизости нет.

6) Как только загорелся зеленый свет, не «бросайся» с тротуара на дорогу. Бывает, что у машины неисправны тормоза, и она может неожиданно выехать на пешеходный переход. Поэтому переходить дорогу надо спокойно, убедившись, что автомобили остановились. Переходи, а не перебегай!

7) Опасно играть рядом с дорогой: кататься на велосипеде летом или на санках зимой.

Важно знать – чтобы не оказаться на дороге в аварийной ситуации, ребенок должен понимать, когда автомобиль становится опасным. Машина не может остановиться мгновенно, даже если водитель нажмет на тормоз. Главное правило безопасного поведения – предвидеть опасность.

Очень важно задуматься и о том, что в осенне-зимнее время начинает рано темнеть, и даже взрослый человек, одетый в темную одежду, для водителя при плохом уличном освещении становиться практически невидимым!

Как в этом случае обезопасить себя и ребенка? Для начала следует стараться использовать светлую или яркую одежду, лучше всего со световозвращающими элементами. Принцип их действия заключается в следующем: в темное время суток при попадании света от фар автомашины или уличного фонаря они начинают светиться, обозначая движение человека.

Для детей придумано уже большое количество разнообразных и интересных браслетов, значков, все чаще можно увидеть школьные портфели и рюкзаки со световозвращающими вставками, а также детские куртки и комбинезоны, это красиво и, самое главное, – безопасно!

ДЕТИ-ВОДИТЕЛИ

Велосипед, мопед, скутер – для многих ребят является предметом мечтания и, прежде чем воплотить мечту в реальность, родителям следует задуматься, где же его ребенок будет управлять своим транспортным средством? Есть ли поблизости стадион, парк, велосипедные дорожки?

Ведь дети, получая свое транспортное средство и имея возможность покинуть свой район, в любой момент могут отправиться в другой район к другу или однокласснику. При этом, оказавшись в потоке транспорта на проезжей части, даже подготовленный человек в первые минуты движения может с трудом ориентироваться, а ребенок – он, зачастую, даже не знает, как ему правильно нужно двигаться по проезжей части, может растеряться, запаниковать и поступить не так, как ожидают от него другие участники дорожного движения, знающие Правила. Именно такие обстоятельства чаще всего способствуют совершению дорожно-транспортного происшествия.

К тому же велосипед, мопед, скутер – это самые незащищенные виды транспортных средств, и даже незначительные столкновения, а иногда и просто падение, могут повлечь за собой серьезные последствия. Приобретая их, необходимо позаботиться о дополнительных средствах защиты – шлемах, налокотниках, наколенниках, перчатках.

ДЕТИ-ПАССАЖИРЫ     В общественном транспорте

Кажется, что именно тут ничего трудного и нет, — зашел ребенок в автобус, сел и поехал, однако и пассажирам необходимо соблюдать Правила.

Опасность передвижения в общественном транспорте связана, как правило, с резким торможением, к которому пассажиры всегда не готовы.

Родителям, которые разрешают детям самостоятельно передвигаться на общественном транспорте, нужно разъяснить ребятам следующие правила:

1) Ожидать общественный транспорт безопасно только на посадочной площадке, а если ее нет, то на тротуаре или обочине, но в любом случае – подальше от проезжей части дороги.

2) Вход в маршрутный транспорт можно осуществлять только после полной остановки транспортного средства.

3) Находясь в салоне общественного транспорта необходимо крепко держаться за поручни.

4) Следует уступать места пожилым и больным людям – это правило не только вежливости, но и безопасности – ведь на резкое торможение им тяжелее среагировать и удержаться на ногах.

5) Запрещается отвлекать водителя от управления, а также открывать двери транспортного средства во время его движения.

6) К выходу следует подготовиться заранее, чтобы не пришлось спешить. Выйдя из транспорта, торопиться также не следует. Особенно если нужно перейти на другую сторону дороги. Необходимо четко усвоить: переходить проезжую часть можно только по пешеходному переходу.

В салоне автомашины

Ребенок в салоне автомашины целиком и полностью зависит от водителя. К сожалению, пренебрежение элементарными мерами безопасности родителями не только для себя, но и для ребенка может закончиться очень трагично. Особенно если при движении автомашины ребенок располагается на руках. В этом случае ошибочно полагать, что, держа на руках, мы его оберегаем. При столкновении или резком торможении вес пассажира возрастает в несколько раз, и удержать ребенка от резкого удара практически невозможно. Если при этом и сам взрослый не пристегнут ремнем безопасности, то это верная гибель для малыша. Доказано, что ничего лучше специальных удерживающих средств для перевозки детей не оберегает их в момент столкновения.

ПРЕЖДЕ ЧЕМ ОТПРАВИТЬСЯ С РЕБЕНКОМ НА АВТОМАШИНЕ ПОБЕСПОКОЙТЕСЬ О ЕГО БЕЗОПАСНОСТИ:
1) Приобретите детское удерживающее устройство согласно весу и росту ребенка (сегодня большое количество производителей предлагают свою продукцию, более безопасными будут являться те кресла, у которых небольшой диапазон веса).
2) Строго следуйте инструкции от производителя автомобиля, как и где правильно установить детское кресло, каким образом оно фиксируется.
Отправляясь в путешествие на автомашине, приучайте ребенка занимать свое место в детском кресле, он быстро к этому привыкнет, и другое место ему самому скоро будет не по душе. При этом сами пристегивайтесь ремнем безопасности, что также послужит для ребенка хорошим примером.

С раннего возраста приучайте детей соблюдать Правила дорожного движения. И не забывайте, что личный пример – самая доходчивая форма обучения.
Помните!
Ребенок учится «законам дороги», беря пример с вас, родителей, и других взрослых.
Пусть Ваш пример учит дисциплинированному поведению на улице не только Вашего ребенка, но и других детей.

Child Parent Institute: Программы: Консультационные услуги: Услуги для младенцев и детей дошкольного возраста

Услуги для младенцев и детей дошкольного возраста

Родители младенцев и детей в возрасте 0–5 лет часто обеспокоены тем, является ли поведение ребенка нетипичным или соответствующим возрасту. Во время такого быстрого развития и различного поведения может быть трудно понять, чего ожидать и что делать.

Как родитель или опекун, вы можете столкнуться с одной из следующих проблем:

• Мне кажется, что поведение моего ребенка вышло из-под контроля, и ничего из того, что я делаю, кажется, не работает.
• Мой ребенок с трудом приспосабливается к тому, что в доме нет обоих родителей.
• Оставить своего ребенка с другими — это борьба, они так тревожатся, когда меня нет.
• Я хочу общаться со своим ребенком, но не знаю, что делать и как установить с ним связь.
• Мой ребенок всего боится — я не хочу, чтобы он упускал новые впечатления.
• Я хочу, чтобы мой ребенок мог сказать, что он чувствует, и построить «ящик для инструментов» из вещей, которые я могу помочь ему сделать, чтобы почувствовать себя лучше.
• Мой ребенок пережил что-то травмирующее, и теперь он действует иначе.

Понимаете ли вы, что говорите «это мой ребенок!» или у вас есть другая проблема, CPI здесь, чтобы помочь.

CPI по консультированию детей и семьи включает специалистов в области психического здоровья, прошедших подготовку в области психического здоровья детей младшего возраста. У нас есть опыт в предоставлении специализированных услуг с учетом особенностей развития этой молодежи, и мы прошли обучение в рамках программы последипломного образования по психическому здоровью младенцев, предлагаемой UMass, Бостон, и другими программами обучения детей младшего возраста.Наш клинический персонал участвует в постоянном обучении и консультациях по работе с младенцами, дошкольниками, семьями и парами родитель-ребенок.

Оценка, лечение, консультации, обучение и поддержка родителей с использованием научно-обоснованных методов, таких как Triple P (Программа позитивного воспитания), доступны как в наших консультационных отделах, так и в отделах обучения родителей. Мы знаем, что маленькие дети лучше всего реагируют на более творческие и практические меры. Все наши терапевты используют смесь игр, рисования, рассказывания историй и других творческих мероприятий, чтобы помочь детям учиться, расти, лечить и обрабатывать в соответствии с их развитием.Если у вас есть вопросы, мы хотели бы поговорить с вами о том, почему и как мы используем эти методы в дальнейшем.

Чтобы записаться на прием или узнать больше о наших услугах по охране психического здоровья детей младшего возраста, позвоните нашему специалисту по приему по телефону (707) 284-1500 или заполните онлайн-форму запроса на прием, и наш координатор приема свяжется с вами.

Переход от дошкольного образования к детскому саду

Переход от дошкольного образования к детскому саду

Руководство для родителей детей четырех и пяти лет, получающих услуги дошкольного специального образования

Когда ваш ребенок переходит из службы дошкольного образования и специального дошкольного образования в детский сад начальной школы, это может быть одновременно сложно и увлекательно.Ваш ребенок получил много навыков в дошкольном учреждении. Эти навыки помогут вашему ребенку добиться успеха в детском саду. Вы также можете помочь своему ребенку подготовиться к детскому саду, следуя этим советам.

В течение последнего года обучения вашего ребенка в дошкольном учреждении специального образования:

Соберите информацию о вариантах школы для вашего ребенка

• Спросите у руководителя индивидуальной программы дошкольного образования (IEP) вашего ребенка, как найти информацию, которая вам понадобится, чтобы записать вашего ребенка в детский сад.Каждый школьный округ действует по-своему, поэтому важно иметь правильную информацию для вашей семьи. Сотрудник центра размещения студентов вашего школьного округа может объяснить, как проходит процесс зачисления. Этот человек расскажет вам о важных действиях по выбору школы и сообщит, в какие сроки вы можете сделать свой выбор. *
• Найдите специальный файл или контейнер и используйте его, чтобы хранить все бумаги о детском саду в одном месте.
• Узнайте больше о родительских ролях, правах и обязанностях при планировании образования вашего ребенка.Вы можете позвонить в центр PACER и попросить поговорить с защитником родителей. Семьи из Сомали, Юго-Восточной Азии и латиноамериканского / латиноамериканского происхождения могут попросить поговорить с адвокатом, говорящим на их языке.
• Посещайте школьные информационные вечера и дни открытых дверей. Вы можете посетить и осмотреть возможные школы и классы, чтобы увидеть, подходит ли школа для вашего ребенка.
• Встретьтесь с группой IEP, чтобы решить, в какую школу и класс будет ходить ваш ребенок осенью. Попросите кого-нибудь из новой школы прийти на собрание весной, чтобы помочь спланировать переход.

Запишите ребенка и узнайте о детском саду в новой школе

• Соберите записи и заполните формы, необходимые для зачисления вашего ребенка в детский сад новой школы. Узнайте, какие прививки необходимо сделать вашему ребенку до начала занятий в школе.
• Поговорите с воспитателем дошкольного учреждения о том, как подготовить ребенка к переходу в детский сад.
• Если английский не является вашим родным языком, обратитесь за помощью к персоналу дошкольного учреждения или округа.Они могут найти в новой школе человека, который поможет вам понять информацию.
• Посетите новую школу. Посетите обзор детского сада.
• Попросите справочник для учащихся, школьный календарь и информационный бюллетень, которые помогут вам познакомиться со школой. Проверьте, есть ли в школьном сообществе мероприятия, которые вы можете посетить со своим ребенком, например, школьный карнавал.
• Познакомьтесь с директором школы и представьте своего ребенка. Спросите, какой еще вспомогательный персонал доступен в школе, чтобы помочь вам и вашему ребенку.

Летом перед началом детского сада:

• За несколько недель до начала занятий в школе начните время отхода ко сну, утро и время приема пищи, которые будут соответствовать новому школьному расписанию.
• Помогите своему ребенку стать более независимым, предложив приемлемые варианты выбора, например: «Вы хотите сегодня надеть синюю рубашку или красную?»
• Если возможно, пройдите пешком или поезжайте к новому зданию школы, чтобы поиграть на детской площадке.
• Потренируйтесь ходить до автобусной остановки или в школу.Ознакомьтесь с правилами безопасности.
• Практикуйте детские навыки, такие как называть имя и фамилию, стоять и ходить в очереди, ждать поворота и следовать указаниям или правилам игры.
• Посетите день открытых дверей в школе и ознакомьтесь со своим ребенком. Организуйте встречу вашего ребенка с учителями. Сфотографируйте школу и класс для вашего ребенка. Поговорите с ребенком о расписании школьного дня и мероприятиях.
• Посетите местную библиотеку и помогите своему ребенку получить читательский билет.Участвуйте в рассказах. Используйте карту, чтобы брать книгу каждую неделю. Включите книги о том, как ходить в школу. Предлагаются следующие названия:
  • Детский сад «Берегись», я иду, Нэнси Карлсон; Доступно на испанском языке: Preparate, Kindergarten! Алла, вой!
  • Детский сад ABC, Жаклин Роджерс
  • Целующая рука, Одри Пенн

* Родители должны знать

• В Миннесоте каждая государственная школа является частью школьного округа.Район, в котором вы живете, называется вашим «жилым районом». Во многих школьных округах есть «Центр приема гостей», «Информационный центр для семьи» или «Центр для новых семей». В центре вы можете узнать, в какие школы может ходить ваш ребенок и как школа предоставит транспорт.
• Вы можете запросить услуги устного переводчика и переведенные материалы. Вы также можете спросить, есть ли сотрудник, говорящий на вашем языке.
• Вы также можете узнать о других вариантах выбора школы, таких как магнитные и чартерные школы и открытая регистрация.Транспорт может не предоставляться.
• Большинство детей с IEP будут иметь возможности, доступные всем учащимся, включая посещение местной школы в пределах их зоны посещаемости. У некоторых детей может быть меньше школьных зданий на выбор, потому что им нужны специальные программы большую часть учебного дня. Команда IEP должна найти школу, которая может предоставить все услуги и поддержку в рамках индивидуальной образовательной программы учащегося. Родители являются частью группы IEP.

Финансируется Министерством образования Миннесоты в рамках федерального государственного гранта на развитие персонала.

Планирование перехода вашего ребенка в детский сад: график

Когда ваш ребенок переходит из службы специального образования для детей младшего возраста в детский сад начальной школы, это может быть одновременно увлекательно и сложно. Детский сад — большой шаг в жизни любого ребенка. Для ребенка с ограниченными возможностями быть готовым к этому шагу часто требует некоторой преднамеренной подготовки. Работая с командой индивидуальной образовательной программы (IEP) вашего ребенка, вы можете спланировать успех своего ребенка и сделать его первую начальную школу хорошей.

За год до

Планирование поступления вашего ребенка в детский сад можно начинать уже за год. Вы можете начать процесс с обсуждения с группой IEP сильных и слабых сторон вашего ребенка в различных ситуациях. Вы можете обсудить навыки вашего ребенка в следующих областях:

• Социальное развитие
  • Доверять другим взрослым и детям
  • Может играть с другими детьми
  • Может учиться и играть в группе
• Эмоциональное развитие
  • Имеет некоторую степень независимости и самостоятельности
  • Самоконтроль или учится ждать чего-то (хотя бы ненадолго)
  • В некоторой степени уверен в себе и готов пробовать новое
  • Интересуется школой и учится новому
• Развитие языка
  • Понимает направление
  • Способен выражать потребности
  • Может выражать мысли предложениями
  • Имеет достаточно широкий словарный запас
  • Понятны взрослым и другим детям
• Развитие двигателя
  • Может бегать и прыгать
  • Навыки самопомощи: одевание, еда, пользование туалетом
  • Может копировать простые символы, цифры и буквы
  • Удобно держать карандаш для письма
• Интеллектуальное и академическое развитие
  • Способен сосредоточиться и уделить внимание делу в течение 10-15 минут
  • Понимает, что буквы обозначают что-то
  • Может следовать простым указаниям и запоминать простые действия
  • Способен решать простые проблемы

Обсуждение этих вопросов поможет вам и вашей команде подумать о целях, которые вам, возможно, придется включить в IEP, чтобы ваш ребенок был подготовлен к детскому саду.

Весна до

Весной, до того, как ваш ребенок пойдет в детский сад, вы можете начать обдумывать выбор конкретной школы. Ваша группа IEP может рассказать вам о возможностях вашего ребенка. Многие районы распределяют детей в детский сад в конкретной школе в зависимости от географического положения. В большинстве школ проводятся мероприятия по «обзору / регистрации в детском саду», чтобы семьи могли узнать о программе детского сада. Планируйте посещение школьных информационных вечеров и дней открытых дверей. Вы можете посетить и осмотреть возможные школы и классы, чтобы увидеть, подходит ли школа для вашего ребенка.Если вы посмотрите на школу весной, помните, что дети, за которыми вы наблюдаете, заканчивают свой учебный год и их навыки будут более развитыми, чем у ребенка, только начинающего детский сад.

После того, как вы завершите все посещения, запланируйте встречу с группой IEP вашего ребенка, чтобы обсудить, в какую школу ваш ребенок будет ходить осенью. После того, как вы примете это решение, попросите назначить «переходную встречу», чтобы встретиться с воспитателем детского сада из этой школы и проверить IEP вашего ребенка.Во время этой встречи вы и остальная часть группы IEP можете делать следующее:

• Напишите или просмотрите цели и задачи IEP
• Обсудите, как эти цели будут реализованы в среде детского сада
• Обсудить любые необходимые приспособления и модификации
  • Учебное пособие
  • Строительство / безопасность
  • Поведение
  • Транспорт
• Обсудите ваши опасения по поводу перехода

Лето до

После того, как группа собралась и IEP была пересмотрена по мере необходимости, пришло время подумать о том, как помочь подготовить вашего ребенка к этому важному шагу.Перед началом школы посетите класс, если можете, и изучите новую школу, включая:

• Обеденный зал
• Ванные комнаты
• Школьный кабинет (директор)
• Детская площадка
• Место, где вашего ребенка высадят и заберут

Другие способы помочь вашему ребенку подготовиться к школе:

• Обеспечение актуальности прививок
• Сфотографировать новую школу и класс и использовать эти фотографии, чтобы рассказать о переходе за лето
• Организация летних игр с другими учениками, которые могут быть в классе вашего ребенка
• Чтение с ребенком книжек о детском саду
• Практическая ходьба до автобусной остановки или в школу

Вы также можете поработать над такими навыками, как:

• Указание имени и фамилии
• Написание имени, если необходимо
• Стоять и идти по очереди
• Ожидание очереди
• По направлению
• Следование правилам игры
• Строительная независимость (пользование ванной, надевание пальто, завязывание обуви и т. Д.)

До начала школы

Перед началом занятий в школе осенью вы можете пожелать:

• Проконсультируйтесь с группой, чтобы убедиться, что все необходимое оборудование и приспособления, перечисленные в IEP вашего ребенка, доступны в классе.
• Запросите меню столовой и спланируйте его соответствующим образом, если у вашего ребенка пищевая аллергия или чувствительность. Пищевая аллергия также должна обсуждаться в рамках плана медицинского обслуживания со школьной медсестрой.
• Убедитесь, что вы знаете автобусную остановку вашего ребенка.
• Вы можете подготовить «моментальный снимок» или краткое описание вашего ребенка, чтобы поделиться с классным руководителем. Для этого закажите бесплатный раздаточный материал PACER «Знакомство вашего ребенка со школьным сообществом в формате« Снимок учащегося »(PHP-c160)».

Время роста

Переход вашего ребенка в детский сад может стать положительным событием, поскольку он предоставит как вам, так и вашему ребенку новые возможности для роста и развития. Переход — это процесс, который происходит с течением времени и включает все «заинтересованные стороны» (дети, родители, учителя дошкольного образования и специального образования для детей младшего возраста, воспитатели, воспитатели детских садов и, возможно, также другие члены семьи).Во время этого процесса вы встретите много людей, которые будут заботиться о вас и вашем ребенке, и вы продолжите вносить свой вклад в образование вашего ребенка. Помните, что ваш вклад чрезвычайно важен, потому что вы эксперт в своем ребенке. Ваше мнение имеет значение, поэтому свободно делитесь им с остальной командой. Быть активным членом группы IEP — лучший способ помочь вашему ребенку добиться успеха.

Для получения дополнительной информации о любых проблемах, которые у вас есть в связи с процессом перехода, свяжитесь с PACER и попросите поговорить с адвокатом по вопросам раннего детства.

Подходят ли услуги продленного учебного года вашему ребенку?

Лето — пора веселья и солнца. Однако для некоторых маленьких детей с ограниченными возможностями это также может быть время, когда важные навыки, приобретенные в течение учебного года, теряются. Трехмесячный перерыв в специальном обучении и сопутствующих услугах может означать, что к сентябрю некоторые дети потеряли значительную часть своих достижений в мае.

Для них решением может стать продление учебного года.В отличие от летней школы, услуги продленного учебного года адаптированы к потребностям ребенка и поддерживают цели, установленные в индивидуальной программе обучения ребенка (IEP). Эти услуги, разработанные для того, чтобы помочь детям сохранить свои навыки или уровень развития во время длительных перерывов, предоставляются семье бесплатно. Они предназначены для детей с ограниченными возможностями в возрасте от 3 до 21 года, которые продемонстрировали потребность в них.

Каждый год ваша группа IEP должна обсуждать, нужны ли вашему ребенку услуги продленного учебного года.Команда рассмотрит несколько факторов и сравнит их с целями, указанными в IEP вашего ребенка, чтобы определить, соответствует ли ваш ребенок требованиям.

Один из факторов, который примет во внимание команда, называется регрессией. «Это означает, что во время перерыва в предоставлении услуг ваш ребенок возвращается к значительно более раннему уровню навыков», — говорит Джуди Светт, защитник раннего детства PACER. «Например, перед зимними каникулами ваш ребенок показал прогресс в речевой цели, например, в использовании более длинных предложений. После зимних каникул он вернулся к предложениям из двух слов.«Такие изменения должны документироваться командой в течение года, — добавляет Светт. «Эти данные необходимы для определения того, имеет ли ваш ребенок право на услуги в течение продленного учебного года».

Соответствующее возмещение называется возмещением. Это относится к тому, сколько времени требуется вашему ребенку, чтобы восстановить уровень навыков до перерыва. «На восстановление навыков не должно уйти больше времени, чем продолжительность перерыва», — говорит Светт. Время окупаемости вашего ребенка также должно быть задокументировано.

Будут приняты во внимание и другие факторы.Например, помешает ли перерыв вашему ребенку в приобретении или сохранении навыков самодостаточности, которые позволяют ему обрести личную независимость? Эти навыки обычно указываются в IEP вашего ребенка и могут включать такие вещи, как пользование туалетом, прием пищи, одевание, манипулирование предметами, контроль над импульсами, поддержание стабильных отношений со взрослыми и детьми, а также способность сообщать о своих желаниях и потребностях.

По мере того, как команда анализирует потенциальную потребность вашего ребенка в услугах продленного учебного года, они также оценивают такие вещи, как:

• Скорость продвижения по воротам
• Влияние перерыва в работе на новые навыки
• Цели IEP ребенка, требующие постоянного внимания

После взвешивания всех данных группа определит, имеет ли ваш ребенок право на услуги продленного учебного года.Если это так, команда рассмотрит, какие услуги и настройки будут лучше всего. Рекомендации могут варьироваться от структурированной программы в школе до общественных мероприятий и предложений о том, чем семья может заниматься дома. Некоторые из вариантов могут включать поддержку персонала.

Если ваш ребенок не имеет права на получение услуг, у вас есть другие альтернативы. Вы можете, например, попросить свою группу IEP предложить действия, которые вы можете делать со своим ребенком для поддержания навыков. Если вы можете себе это позволить, вы также можете нанять частного терапевта, который предоставит услуги в течение лета и поработает над индивидуальными навыками.

Лето — пора веселья и солнца. Для некоторых детей это также может быть прекрасным временем, чтобы сохранить навыки и дать отличное начало обучению осенью.

Индивидуальный план обслуживания семьи (IFSP)

Индивидуальный план обслуживания семьи

Индивидуальный план обслуживания семьи — «IFSP» — это основа раннего вмешательства. Письменный план, называемый IFSP, разрабатывается командой для записи результатов семьи для себя и своего ребенка.В нем перечислены услуги раннего вмешательства, которые лучше всего помогут достичь этих результатов, и описано, когда, где и как эти услуги будут предоставляться. Это будет карта, которая поможет вам и профессионалам, работающим с вами.

IFSP должен быть результатом совместного планирования между вами и группой других людей, которые узнают о вашем ребенке. Вы будете работать вместе с профессионалами, чтобы найти то, что вам нужно, чтобы помочь вашей семье достичь ваших целей.

Цель собрания IFSP — обсудить в команде всю важную информацию, проблемы и ресурсы.Будут обсуждены результаты оценки и оценки вашего ребенка, а также результаты оценки потребностей семьи. Другие темы будут включать результаты для вашего ребенка и семьи, какие услуги необходимы и как они будут предоставляться.

Команда IFSP расскажет о сильных сторонах и потребностях вашего ребенка. Что вас беспокоит? Каков уровень развития вашего ребенка в настоящее время? Вы поделитесь своими идеями с командой. Люди на встрече также расскажут о том, что может делать ваш ребенок.Это его сильные стороны. Обязательно расскажите им, что, по вашему мнению, у вашего ребенка хорошо получается!

Вот что должно произойти:

• Сильные стороны и ресурсы вашей семьи будут использованы в качестве строительных блоков.
• Вас спросят о ваших идеях, проблемах и приоритетах.
• Вас пригласят на встречи.
• Вы будете знать, к кому обращаться за помощью.
• Ваши приоритеты, убеждения и ценности будут уважаться.
• Ваши надежды будут поддержаны.

IFSP:

• И процесс, и документ
• План услуг и опор
• Помощь семьям и детям в их естественной повседневной среде

Готово… Готово… Вперед!

Чтобы подготовиться к встрече IFSP, координатор службы поговорит с вами о том, кого вы хотели бы посетить на встрече, какова будет повестка дня, а также время и место встречи. Координатор также организует встречу и письменно уведомит всех членов команды.

Встречи должны проводиться в удобное для вас время и место. Если он запланирован на время, которое вам не подходит, сообщите координатору, чтобы его можно было перенести. Также может быть несколько встреч.

Чтобы разработать хороший IFSP, вам и другим членам группы необходимо будет поделиться информацией о вашем ребенке. Как родителю вам нужно будет подумать о:

• Чему вы хотите научить вашего ребенка
• Какая помощь ему нужна
• Другие области, в которых ваш ребенок и семья могут нуждаться в поддержке (например, проблемы с братьями и сестрами или как поговорить с другими членами семьи об инвалидности вашего ребенка)
• Кого бы вы хотели включить в команду IFSP

Подумайте об этом внимательно.Есть ли что-нибудь, что команда должна знать перед собранием IFSP? Позвоните координатору или своему контактному лицу и сообщите ему или ей о своих мыслях.

Кто там будет?

Будет собрание для планирования IFSP, и вы должны быть там. Помимо вас, в команду должны входить координатор услуг и по крайней мере один человек, который участвовал в проведении оценки. Вы можете пригласить на встречу других людей, которые знают вашего ребенка или могут помочь решить, какие услуги помогут ему или ей.Они могут включать:

• Присмотр за детьми
• Врач или медсестра
• Терапевт
• Персональный помощник
• Учитель Early Head Start
• Адвокат
• Прочие

Кто придет на встречу, зависит от того, что нужно вашему ребенку и вашей семье и от кого вы хотите прийти. Это следует обсудить с вашим координатором. Не все агентства должны быть представлены на каждой встрече.

Вы можете посоветовать других людей, которые помогут в планировании для вашего ребенка и знают, что ему нужно. Это может быть кто-то, кто заботится о вашем ребенке, другой член семьи, друг или профессионал, имеющий опыт работы с ограниченными возможностями вашего ребенка или культурным происхождением.

Если вам удобнее с меньшим количеством людей на собрании, поделитесь своими предпочтениями с координатором.

Результаты: желаемые изменения для моего ребенка и семьи

Результаты описывают изменения, которых желает ваша семья.Вы и ваша команда поговорите о том, чего, как вы надеетесь, достигнет ваш ребенок. Результаты всегда определяются и записываются до обсуждения услуг. Вы также можете определить результаты для своей семьи. Команда запишет их. Вы разместите их в порядке важности. Вот как может выглядеть результат: «Сэм научится сидеть, чтобы он мог …»

Результаты должны описывать семейный распорядок или деятельность, во время которой ребенок и семья будут работать над достижением результата.

Цели: как мы достигнем результата

Вы и другие члены команды перечислите как минимум две цели для каждого результата. Цели — это шаги или способы достижения результатов. Вот как могут выглядеть цели:

• «Миссис. К 1 мая Брауна научат трем упражнениям, которые укрепят мышцы спины Сэма ».
• «К 15 июня Сэм научится балансировать в сидячем положении, пока кто-то держит его за руки».

Услуги

После того, как вы определитесь с результатами и целями, вы поговорите о том, какие услуги могут помочь вашему ребенку в этом.Вы будете говорить о разных людях, которые могут помочь в достижении результатов и целей. Затем вы и ваша команда выберете людей для работы с вашим ребенком. Вы должны иметь возможность получать услуги, соответствующие вашим ценностям, убеждениям и желаемым результатам для вашего ребенка.

Например, чтобы научить Сэма сидеть, команда решила, чтобы физиотерапевт работал с Сэмом и его матерью у них дома один раз в неделю. Терапевт научит свою маму, как помочь Сэму сесть.

В Миннесоте услуги раннего вмешательства предоставляются бесплатно семьям с подходящими детьми.

Услуги раннего вмешательства предназначены для удовлетворения потребностей в развитии младенца или малыша с ограниченными возможностями или задержками в развитии, а также потребностей семьи в помощи в развитии ребенка. Они могут включать:

• Вспомогательные устройства и услуги
• Аудиология
• Семейное обучение, консультирование и посещения на дому
• Здравоохранение
• Медицинские услуги по диагностике и оценке
• Сестринские услуги
• Услуги питания
• Трудотерапия
• Лечебная физкультура
• Психологические услуги
• Услуги по координации услуг
• Язык жестов и языковые услуги по запросу
• Социальные службы
• Патология речи
• Транспортные и сопутствующие расходы
• Услуги технического зрения

Ребенку может потребоваться более одной услуги.Например, в дополнение к физиотерапии Сэму могут потребоваться вспомогательные технологии. Поскольку ему трудно играть руками, ему могут понадобиться игрушки с переключателем. Услуги могут включать предоставление игрушек для семьи, подключение семьи к ресурсам для модификации игрушек и обучение Сэма игре с этими игрушками.

Межведомственное сотрудничество означает, что агентства будут работать вместе, чтобы оплачивать услуги, в которых нуждаются дети. Школа должна гарантировать, что услуги раннего вмешательства предоставляются родителям бесплатно.Школа может получить доступ к частной страховке ребенка и программе Medicaid, если родители не несут финансовых затрат и родители согласны предоставить образовательному агентству доступ к их страховке. Службы здравоохранения и социального обеспечения не финансируют услуги специального образования, но могут финансировать другие доступные службы.

Услуги для вашего ребенка должны предоставляться в местах, где другие дети будут того же возраста. Это называется естественной средой или наименее ограничивающей средой, когда вашему ребенку исполняется 3 года.К естественной среде относятся дом или место, где ваш ребенок находится в течение дня, например, уход за ребенком. По возможности, ваш ребенок должен контактировать с типично развивающимися детьми его или ее возраста.

Услуги могут быть предоставлены в различных условиях. Обстановка должна соответствовать потребностям ребенка. Большинство услуг для детей в возрасте от рождения до двух лет предоставляется на дому (так называемые услуги на дому) или в детских учреждениях. Обычно, начиная с 3-летнего возраста, дети получают услуги в классных комнатах центра специального образования для детей младшего возраста (ECSE) или в рамках местных программ, таких как дошкольное учреждение или Head Start.

Если вашему ребенку необходимо находиться в больнице в течение длительного времени, вы можете попросить, чтобы там были оказаны услуги, если это необходимо.

Что должно быть в IFSP?

• Информация о статусе развития вашего ребенка или нынешнем уровне развития
• Семейная информация (с согласия семьи)
• Результаты, которых достигают ваш ребенок и семья, и как будет измеряться прогресс
• Специальные услуги для удовлетворения потребностей ребенка и семьи
• Предполагаемая дата начала оказания услуг
• Продолжительность каждого сеанса
• Периодичность (количество дней или сеансов)
• Интенсивность (индивидуальная или групповая настройка)
• Метод (как будут предоставляться услуги: прямые, косвенные, консультативные и т. Д.)
• Местоположение (справка о природных средах, в которых будут предоставляться услуги)
• Предполагаемая продолжительность обслуживания (обычно один год)
• Источник финансирования, кроме школы
• Условия оплаты, если таковые имеются
• Имя координатора услуг
• Планирование переходного периода
• Обязательные подписи (родители и уполномоченные лица для агентств, оказывающих услуги)

В Миннесоте услуги раннего вмешательства предоставляются разными способами.Прямые услуги предоставляются учителем или родственным специалистом и содержат инструкции, которые даются ребенку или семье. Консультативные услуги предоставляются учителем или специалистом по сопутствующим услугам другому учителю, специалисту по сопутствующим услугам или поставщику услуг по уходу за детьми. Консультативные услуги включают совместное планирование, модификацию и адаптацию материалов, оборудования или учебной программы. Он также может включать прямой контакт с ребенком для наблюдения, наблюдения и последующих действий. В трансдисциплинарной модели услуг у основного поставщика услуг также есть команда других специалистов, которых можно пригласить для обсуждения прогресса в развитии вашего ребенка и соответствующих услуг, когда это необходимо.В мультидисциплинарной модели услуг два поставщика могут совместно посещать семью.

Вам должен быть предложен выбор программ и услуг для вашего ребенка. Если подходящего выбора не существует, его нужно создать. Вам не нужно соглашаться на неподходящие услуги или отказываться от них, потому что соответствующий выбор недоступен.

План обслуживания для каждой семьи должен быть уникальным и соответствовать потребностям и пожеланиям вашей семьи. Вы можете использовать одни из предлагаемых услуг и отказаться от других.

Затем команда установит сроки. Когда вы можете ожидать запуска услуг? Как часто и куда они будут доставляться? Как долго они продержатся? Когда команда надеется, что ваш ребенок и семья смогут достичь результатов? Когда ваша команда снова соберется, чтобы рассмотреть план? Услуги должны начаться в течение 30 дней с момента подписания вами IFSP.

Важно помнить, что услуги по раннему вмешательству предназначены для того, чтобы показать семьям и опекунам, как использовать возможности обучения, возникающие во время повседневных дел и занятий, для обучения ребенка новым навыкам.

Координация обслуживания

Вам также будет назначен координатор услуг. Координатор услуг также может быть вашим основным поставщиком услуг. Он или она будет обеспечивать бесперебойную работу процесса IFSP, организуя встречи и общаясь с членами команды. Он или она поможет вам найти общественные ресурсы, информацию и другие услуги, которые помогут вашей семье и вашему ребенку. Вы можете позвонить своему координатору обслуживания с вопросами или проблемами.

Координатор услуг помогает и позволяет ребенку и семье получить права, процессуальные гарантии и услуги, разрешенные в рамках государственной программы раннего вмешательства.

После встречи

После встречи вам будет отправлена ​​копия IFSP, предварительного письменного уведомления и формы согласия родителей. У вас будет 14 календарных дней, чтобы подписать и вернуть форму согласия родителей. Вы сами решаете, нужны ли вам услуги, указанные в IFSP. Если вы согласны, вы подпишете IFSP и форму согласия родителей, и услуги начнутся.

Если вас не устраивает план, вы должны указать в форме согласия родителей, что вы не согласны с планом и просите о встрече для обсуждения ваших проблем.Вы также можете позвонить или написать своему координатору обслуживания о своих проблемах. Всегда храните копии любых писем, которые вы отправляете. См. «Устранение различий» в этой книге для получения дополнительной информации.

Ежегодная оценка и периодический обзор IFSP

Услуги, на которые вы соглашаетесь, начнутся после того, как вы подпишете IFSP. Команда оценивает IFSP один раз в год. Иногда это называют ежегодной оценкой.

Кроме того, периодическая проверка должна проводиться каждые шесть месяцев (или чаще, если необходимо).Периодические проверки проводятся семьей и координатором службы или командой. Целью периодического обзора является рассмотрение прогресса, достигнутого в достижении результатов. Вы поможете решить, нужно ли вносить какие-либо изменения в результаты или услуги.

Координатор услуг планирует ежегодную оценку и периодический обзор и письменно уведомляет членов группы об этих встречах.

Планирование перехода на 3

Планирование перехода должно начинаться как минимум за 90 дней до трехлетия вашего ребенка или, по усмотрению команды, за шесть месяцев до третьего дня рождения вашего ребенка.Это поможет подготовиться к плавному переходу от программы раннего вмешательства к дошкольной или другой общественной программе. Если ваш ребенок соответствует требованиям, индивидуальная образовательная программа (IEP), подписанная родителями, должна быть в наличии до трехлетнего возраста вашего ребенка.

Когда ребенку исполняется 3 года, все специальное образование и сопутствующие услуги должны предоставляться в наименее жесткой среде (LRE). Планируя переход ребенка в дошкольное учреждение, группа должна учитывать, сможет ли ребенок добиться должного прогресса в инклюзивной среде, если ему будут предоставлены соответствующая поддержка и услуги.Примеры возможных дошкольных программ включают государственные или частные дошкольные учреждения и центры Head Start. Команда должна обосновать любое решение об оказании образовательных услуг в изолированной обстановке.

IFSP должен содержать план перехода, чтобы помочь ребенку и семье перейти от услуг Части C. Это может быть отдельная страница или это может быть написано как цели перехода.

Будь хорошим членом команды

Посещайте все собрания, посвященные вашему ребенку.

Узнайте больше об инвалидности вашего ребенка.

Будьте хорошим слушателем. Задавать вопросы. Послушайте, что другие люди говорят о вашем ребенке.

Расскажите, что вы знаете о своем ребенке. Вы знаток своего ребенка! Расскажите команде, что ему нравится или не нравится, как он учится лучше всего и что у него хорошо получается.

Если вы не согласны, поговорите об этом. Ищите компромисс, который подходит вашему ребенку и семье.

Знай свои права.

Ведите записи обо всех встречах и разговорах.Встречайтесь с ними.

По возможности подавайте запросы в письменной форме и сохраняйте копии.

IFSP: Не высечено на камне

Вы можете запросить изменение IFSP даже после того, как подпишете его. IFSP может быть пересмотрен в любое время, когда в этом возникнет необходимость. IFSP должен быть достаточно гибким, чтобы его можно было менять вместе с вашим ребенком.

Если что-то не получается, позвоните координатору обслуживания. Скажите ему или ей, что не так, и расскажите о своих проблемах. Для внесения официальных дополнений или изменений в документ IFSP может быть проведено собрание команды.

Подумайте об этом перед встречей:

• Успевает ли мой ребенок?
• Сделают ли изменения ситуацию лучше?
• Какие изменения я могу предложить?

Для получения информации о решении проблем см. «Устранение различий» в этом буклете.

Обратите внимание:

В возрасте 3 лет семьи в Миннесоте, получающие услуги от двух или более государственных агентств, могут запросить встречу по планированию межучрежденческих услуг для координации этих услуг.Цель встречи — продолжить процесс межведомственного планирования после достижения трехлетнего возраста. Дети могут продолжать получать услуги по категории задержек в развитии до 7 лет.

Эту и другие сведения можно найти в пределах:

Семья важна! Руководство для детей младшего возраста для семей с детьми младшего возраста

Позвоните по телефону — 7 долларов США или бесплатно для родителей детей и молодых людей с ограниченными возможностями из Миннесоты.

1302.71 Переходы от Head Start в детский сад.

(a) Реализация стратегии и практики перехода . Программа, обслуживающая детей, которые пойдут в детский сад в следующем году, должна реализовывать стратегии перехода для поддержки успешного перехода в детский сад.

(b) Семейные коллаборации для переходного периода . (1) Программа должна сотрудничать с родителями зачисленных детей для реализации стратегий и мероприятий, которые помогут родителям отстаивать и продвигать успешный переход в детский сад для своих детей, включая их постоянное участие в образовании и развитии своего ребенка.

(2) Как минимум, такие стратегии и действия должны:

(i) Помочь родителям понять прогресс своего ребенка во время Head Start;

(ii) помочь родителям понять методы, которые они используют для эффективного оказания академической и социальной поддержки своим детям во время их перехода в детский сад, и способствовать их постоянному участию в образовании своего ребенка;

(iii) подготовить родителей к осуществлению своих прав и обязанностей в отношении обучения своих детей в начальной школе, включая услуги и поддержку, доступные детям с ограниченными возможностями, и различные варианты участия их детей в образовательных программах языкового обучения; и,

(iv) Помогать родителям в постоянном общении с учителями и другим школьным персоналом, чтобы родители могли участвовать в принятии решений, касающихся образования их детей.

(c) Сотрудничество сообщества при переходе . (1) Программа должна сотрудничать с местными образовательными агентствами для поддержки участия семьи в соответствии с разделом 642 (b) (13) Закона и государственными департаментами образования, в зависимости от обстоятельств, и воспитателями детских садов для реализации стратегий и мероприятий, которые способствуют успешному переходу в детский сад. для детей, их семей и начальной школы.

(2) Как минимум, такие стратегии и действия должны включать:

(i) Координация со школами или другими соответствующими учреждениями для обеспечения передачи соответствующих документов детей в школу или следующее учреждение, в которое ребенок будет зачислен, в соответствии с требованиями конфиденциальности в подразделе C части 1303 данной главы;

(ii) Связь между соответствующим персоналом и их коллегами в школах для обеспечения непрерывности обучения и развития в соответствии с требованиями конфиденциальности в подразделе C части 1303 данной главы; и,

(iii) По возможности участие в совместных мероприятиях по обучению и повышению квалификации учителей и персонала Head Start и детских садов.

(3) Программа, которая не действует в летнее время, должна сотрудничать со школьными округами, чтобы определить доступность программ летних школ для детей, которые будут поступать в детский сад, и работать с родителями и школьными округами для включения детей в такие программы, в зависимости от обстоятельств.

(d) Мероприятия по учебной среде . Программа должна реализовывать стратегии и мероприятия в учебной среде, которые способствуют успешному переходу в детский сад для зачисленных детей, и, как минимум, включают подходы, которые знакомят детей с переходом в детский сад и укрепляют уверенность в таком переходе.

(e) Услуги в переходный период для детей с IEP . Программа должна предоставлять как минимум дополнительные услуги по переходу для детей с IEP, как описано в подразделе F этой части.

Книжная нижняя навигация

5 адресных мероприятий в поддержку родителей детей с особыми потребностями, родителей, сталкивающихся с особыми трудностями, и родителей, вовлеченных в службы защиты детей | Вопросы воспитания: поддержка родителей детей в возрасте 0-8 лет

Черный, М.К., Базиль, К.С., Брейдинг, М.Дж., Смит, С.Г., Уолтерс, М.Л., Меррик, М.Т., и Стивенс, М. (2011). Национальное обследование интимных партнеров и сексуального насилия: итоговый отчет за 2010 год . Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Blegen, N.E., Hummelvoll, J.K., and Severinsson, E. (2010). Матери с проблемами психического здоровья: систематический обзор. Сестринское дело и медицинские науки, 12 (4), 519-528.

Боден, Дж. М., Фергюссон, Д. М., и Джон Хорвуд, Л.(2008). Раннее материнство и последующие жизненные результаты. Журнал детской психологии и психиатрии, 49 (2), 151-160.

Боггс, С.Р., Эйберг, С.М., Эдвардс, Д.Л., Рэйфилд, А., Джейкобс, Дж., Багнер, Д., и Худ, К.К. (2005). Результаты терапии взаимодействием родителей и детей: сравнение завершивших лечение и выбывших из исследования через один-три года. Детская и семейная поведенческая терапия, 26 (4), 1-22.

Borba, C.P.C., DePadilla, L., McCarty, F.A., фон Эсенвайн, С.А., Друсс, Б.Г., Стерк, К.Е. (2012). Качественное исследование, в котором изучаются воспринимаемые препятствия и факторы, способствующие получению медицинских медицинских услуг среди женщин с серьезным психическим заболеванием. Проблемы женского здоровья, 22 (2), e217-e224.

Бурис А., Гиламо-Рамос В., Черри К., Диттус П., Майкл С. и Глоппен К. (2012). Предотвращение быстрых повторных родов среди латинских подростков: роль родителей. Американский журнал общественного здравоохранения, 102 (10), 1842-1847.

Бойл, С.А., Буле, С., Шив, Л.А., Коэн, Р.А., Блумберг, С.Дж., Йеггин-Оллсопп, М., Виссер, С., и Коган, доктор медицины (2011). Тенденции распространенности нарушений развития у детей в США, 1997-2008 гг. Педиатрия, 127 (6), 1034-1042.

Бромберг, С.Р., Бакман, Т.Л., Кроу, Дж., И Франкель, К.А. (2010). Модифицированное терапевтическое сообщество The Haven Mother’s House: устранение пробелов в услугах по охране психического здоровья младенцев для беременных и матерей-родителей, страдающих наркозависимостью. Infant Mental Health Journal, 31 (3), 255-276.

Брук, Дж., Акин, Б.А., Ллойд, М.Х., и Ян, Ю. (2015). Суд по семейным делам о наркотиках, целевое обучение родителей и воссоединение семей: изменила ли эта расширенная стратегия оказания услуг к лучшему? Журнал суда по делам несовершеннолетних и семей, 66 (2), 35-52.

Брукс-Ганн, Дж., Клебанов, П.К., и Лиав, Ф.-Р. (1995). Учебная, физическая и эмоциональная среда дома в контексте бедности: Программа здоровья и развития младенцев. Обзор служб для детей и молодежи, 17 (1), 251-276.

Brotman, L.M., Klein, R.G., Kamboukos, D., Brown, E.J., Coard, S.I., and Sosinsky, L.S. (2003). Профилактическое вмешательство для городских дошкольников с низким доходом, подверженных семейному риску проблем поведения: рандомизированное пилотное исследование. Журнал клинической детской и подростковой психологии, 32 (2), 246-257.

Браун, Э. (2007). Женщины в центре: пересечение домашнего насилия и системы защиты детей. Журнал социальной работы студентов Колумбийского университета, 5 (1), 21-29.

Браун, Дж. В., и Талми, А. (2005). Семейное вмешательство для улучшения взаимоотношений между младенцем и родителем в отделении интенсивной терапии новорожденных. Журнал детской психологии, 30 (8), 667-677.

Bruns, E.J., Pullmann, M.D., Weathers, E.S., Wirschem, M.L., и Murphy, J.K. (2012). Влияние мультидисциплинарного суда по вопросам обращения с наркотиками в семье на результаты ребенка и семьи: результаты квазиэкспериментального исследования. Жестокое обращение с детьми, 17 (3), 218-230.

Бернс, Б.Дж., Филлипс, С.Д., Вагнер, Х.Р., Барт, Р.П., Колко, Д.Дж., Кэмпбелл, Ю., и Ландсверк, Дж. (2004). Потребность в психическом здоровье и доступ к услугам в области психического здоровья для молодежи, связанной с охраной детей: национальное исследование. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 43 (8), 960-970.

Байатт Н., Бибель К., Фридман Л., Дебордес-Джексон Г., Зиедонис Д. и Пберт Л. (2013). Взгляды пациентов на лечение депрессии в акушерских условиях: как они соотносятся с мнениями специалистов в области перинатального здравоохранения? Психиатрия больницы общего профиля, 35 (6), 598-604.

границ | Общение с родителями и детьми дошкольного возраста: качественное исследование взаимодействия стоматолога, родителя и ребенка во время педиатрических стоматологических консультаций для предотвращения кариеса в раннем детстве

Введение

Статья 12 Конвенции Организации Объединенных Наций о правах ребенка (КПР ООН) закрепила права детей и повлияла на политику в отношении детей, которые должны быть включены в их систему здравоохранения и быть услышанными (1, 2). Считается, что дети в возрасте 4 лет, обращающиеся за услугами здравоохранения вместе со своими опекунами, способны вспоминать информацию, хотели бы более активно участвовать в обсуждениях, касающихся своего здоровья, и высказать свое мнение о своем лечении (3, 4 ).Некоторые данные свидетельствуют о том, что маленькие дети могут общаться со специалистом в области здравоохранения, хотя их участие в консультации ограничено (5). Тем не менее, дети сталкиваются с препятствиями в понимании и выражении своего мнения (6). Предлагаемое асимметричное взаимодействие между опекунами и медицинским работником создает дилемму для медицинского работника при попытке вовлечь ребенка-пациента в активное лечение (7). Прием у педиатра ничем не отличается.

Детская стоматологическая консультация, помимо вышеперечисленного, сопряжена с тревогами и тревогами. Для стоматолога взаимодействие с родителями и детьми может быть проблематичным из-за взаимосвязи между родительской и детской тревожностью в отношении зубов и желания со стороны стоматолога поддерживать взаимодействие двух человек с родителем, невольно, в за счет ребенка (8, 9). Родители опасаются, что ребенок примет лечение и сможет справиться со встречей со стоматологом.Для ребенка все странно и незнакомо. Именно в таких условиях стоматологи должны оказывать стоматологическую помощь, используя свои коммуникативные навыки и навыки управления поведением, чтобы уменьшить беспокойство о зубах и другие проблемы родителей и детей. Таким образом, эффективная коммуникация необходима для успешных результатов стоматологической помощи в педиатрической клинике.

Для достижения этой цели стоматологи должны убедиться, что и родитель, и ребенок участвуют и имеют возможность внести свой вклад и высказаться во время сеанса лечения.Это важный шаг, поскольку эффективные коммуникативные стратегии будут содержать скрытые или явные родительские и детские опасения, связанные с стоматологией, и позволят с помощью деликатных запросов сформировать особый тип терапевтического альянса. Этот терапевтический альянс отличается от альянса между взрослым пациентом и стоматологом, который можно рассматривать как взаимодействие между взрослыми и взрослыми, при котором пациент соглашается на лечение, которое предлагает медицинский работник. Однако стоматолог при уходе за детьми должен заключить лечебный союз с ребенком через родителей (9).Этот терапевтический альянс можно назвать тройным терапевтическим альянсом, а взаимодействие внутри альянса можно отнести к категории триадного взаимодействия между медицинским работником, родителем и ребенком (10, 11). Стоматолог, продвигая и поддерживая этот трехсторонний диалог, поддерживает терапевтический альянс с ребенком, который может обеспечить успешные результаты лечения. Однако с дошкольником общение сложно. Это сильно зависит от стадии когнитивного и эмоционального развития ребенка.Следовательно, стоматологу необходимо, во-первых, установить взаимопонимание как с родителем, так и с ребенком, во-вторых, участвовать в сборе информации и отвечать на вопросы родителей и, в-третьих, признать сложность вербального и невербального обмена информацией между тремя «действующими лицами». (т.е. стоматологи, родители и маленькие дети). Таким образом, терапевтический альянс является неотъемлемой частью эффективного вербального и невербального общения, а также сдерживания беспокойств и опасений пациента со стороны медицинского работника.

Кроме того, медицинские работники должны сосредоточиться на поставленной задаче и обмениваться информацией с родителями, чтобы обеспечить соблюдение всех клинических мер безопасности (6). Это находит отражение в работе Келли и др. С предупреждением о том, что «когда акцент смещается на родителей как потребителей педиатрической помощи, дети подвергаются риску объективирования или даже маргинализации» (12). Эмпирическая работа показала, что когда стоматологические медсестры обучены коммуникативным навыкам, они могут обеспечить эффективные стоматологические вмешательства для маленького ребенка и его опекуна и с ними (13).Более поздние исследования подтверждают этот вывод. Выяснилось, что, когда опекуны / родители активно участвуют в уходе за зубами своего ребенка, их вмешательства способствуют передаче знаний (14). Тем не менее, когда родители невольно становятся «переводчиками» для своего ребенка, переводя слова специалистов-стоматологов в четкую и понятную форму, возникает опасность того, что высказывания родителей могут воспрепятствовать, а не сделать возможным оказание помощи ребенку, ориентированной на пациента (15, 16). Известно, что когда детей непреднамеренно исключают из взаимодействия между практикующим и родителями, они прерывают и перебивают их разговором и жестами.Jenkins et al. (17) описывают эти встречи как «побуждение к разговору», чтобы привлечь внимание родителей и внести свой вклад в беседу. Это демонстрирует ряд интерактивных процессов, таких как, например, социальный разговор, которые происходят во время встречи с ребенком-пациентом. Следуя формулировке Таннена, этот доклад можно концептуализировать как «сценарии общения», которые, по мнению Таннена, важны для различных этапов педиатрического приема между специалистом, родителем и ребенком.Значение этих различных сценариев общения, которые мы предлагаем, заключается в том, что они позволяют специалисту реагировать и помогать ребенку и родителю переходить от обследования к лечению. Наша предыдущая работа (18), ограниченная непосредственным влиянием слов стоматолога на поведение ребенка, поддерживает эту интерпретацию тезиса Таннена (19). Однако остается неясным, насколько актуальны такие коммуникативные взаимодействия и фазы, и как они влияют на участие детей и принятие лечения в стоматологическом учреждении.Признавая выдающуюся работу Bridges et al. (16) и Wong et al. (14) мы считаем, что центральное значение имеют нюансы коммуникационных взаимодействий и последующих этапов. Таким образом, целью данного исследования было изучить коммуникативные взаимодействия и определить этапы, принятые стоматологами с родителями и их маленькими детьми, а также изучить гипотезу о том, что успешный социальный разговор между участниками вместе с сдерживанием беспокойства позволяет сформировать триаду. лечебный альянс, который ведет к достижению целей профилактического стоматологического лечения.

Методы

Дизайн исследования

Настоящее исследование представляет собой анализ видеозаписей из исследования BEHAVE2 (18, 20). В исследовании BEHAVE 2 на видео было записано 44 индивидуальных приема у стоматолога-педиатра между стоматологами, пациентами дошкольного возраста и их родителями. Всего было зарегистрировано 7299 вербальных и невербальных форм общения. В первоначальном первичном анализе всем ходам был присвоен уникальный поведенческий код. Скорость всех коммуникаций составила: 5.92 экземпляра / мин для стоматолога; для родительского 3,22 экземпляра / мин и для дочернего 1,06 экземпляра / мин. Продолжительность встреч составляла от 2 минут 10 секунд до 29 минут 18 секунд. Мы провели качественное исследование транскрипции видеозаписей и использовали аналитический подход к разговору для тщательного изучения данных.

Настройка

Программа «Чайлдсмайл» финансируется правительством Шотландии и направлена ​​на сокращение неравенства в отношении стоматологического здоровья детей с использованием подхода пропорционального универсализма (21).В рамках программы родителям детей в возрасте от 2 лет рекомендуется дважды в год получать первичную стоматологическую помощь по нанесению фторсодержащего лака для предотвращения кариеса в раннем детстве. Во время таких посещений стоматолог или медсестра с расширенным сроком службы (EDDN) нанесут на ребенка фторсодержащий лак и обсудят режимы чистки зубов и более здоровую диету с родителем / опекуном. Поскольку тип лечения, а также возраст ребенка влияют на взаимосвязь между родительским и детским стоматологическим беспокойством (8), относительный неинвазивный характер посещения Childsmile предоставляет прекрасную возможность для изучения коммуникативных процессов на педиатрическом стоматологическом приеме.

Участников

Целенаправленная выборка использовалась для выявления стоматологов-профессионалов, которые участвовали в программе Childsmile в стоматологических клиниках общей практики, расположенных на востоке Шотландии. Было предложено принять участие в четырех стоматологических клиниках общего профиля, в том числе городских и сельских в богатых и неблагополучных районах. Пять стоматологов, работающих в этих клиниках, согласились участвовать в исследовании и заполнили форму письменного согласия. Мы обратились к пятидесяти парам ребенок-родитель и пригласили принять участие, при этом следующие шесть пар были исключены из-за: (i) двух пар близнецов лечили их братьев и сестер-близнецов; (ii) один ребенок был братом или сестрой участвовавшего ребенка и был приглашен родителями для нанесения фторсодержащего лака во время видеонаблюдения; (iii) один ребенок был исключен из-за наблюдаемых трудностей в обучении; и (iv) двое детей отказались от участия.

Сбор данных

Детские стоматологические консультации были записаны на видео, чтобы зафиксировать как вербальное, так и невербальное общение. Каждая консультация включала чистку зубов фторсодержащей пастой и рекомендации по питанию, а также нанесение фторсодержащего лака. Все видеозаписи были собраны в период с мая по сентябрь 2017 г. (20).

Анализ данных

Анализ разговора использовался для анализа записанных видеоданных (22–24). Подход к анализу разговоров особенно хорошо подходит для видеозаписей в реальных сценариях клинических взаимодействий, где очевидны широкие различия как в содержании, так и в участии «актеров».Bridges et al. (16) предполагают, что разговорный анализ является подходящей формой качественного анализа в стоматологической обстановке, поскольку он позволяет реализовать «особые качества ориентированной на пациента помощи» и идентифицировать «последовательные модели деятельности» во время посещения стоматолога. Видеоклипы с высоким разрешением, показывающие серию встреч, позволили подготовить подробные стенограммы вербального и невербального содержания и поведения в качестве корпуса данных для членов исследовательской группы для применения разговорного анализа.

Транскрипции были исследованы на предмет интерактивных паттернов и последовательностей взаимодействия. Аналитическая цель заключалась в изучении того, как взаимодействуют «акторы», а не в углубленном исследовании, чтобы объяснить выбор коммуникативного поведения (22). Таким образом, в этом случае анализ разговора был сосредоточен на «разговоре во взаимодействии» в стоматологической обстановке. Анализ разговора использовался, чтобы зафиксировать детали поворотов, сделанных в разговоре, с точки зрения времени, тонкости высказываний между говорящими, включая фразировку, характер ударения, интонацию, а также невербальное поведение.

В этом анализе для каждой педиатрической стоматологической консультации была проанализирована последовательная структура, очередность и модели поворотов общения с использованием теоретического понимания клинических встреч Финсета и Орнеса (25). Гаррод и Пикеринг обрисовывают в общих чертах полезную основу для понимания некоторых тонких явлений, которые можно идентифицировать во многих клинических взаимодействиях. Они выделяют модели взаимодействия во время консультации, которые проходят очень гладко, и «говорящие в основном применяют автоматические и бессознательные процессы интерактивного согласования в процессе разговора и слушания в разговоре» (26).Коммуникация в этих случаях, согласно Финсету и Орнесу, «становится более симметричной и с более высокой степенью взаимности» (25). Эти закономерности идентифицируются благодаря пристальному вниманию к индивидуальным поворотам, выполняемым актерами. Многие из этих поворотов связаны с демонстрацией этих ключевых явлений в ходе консультаций. Для ясности мы приняли определение очередности как «единичный речевой оборот (т. Е. Непрерывная речь [ актеров ], которая предшествует и следует за речью другого человека), следовательно, может содержать более одного высказывания» (27 ).

Фаза коммуникации была основана на гипотетической модели взаимодействия врача и пациента Саса и Холлендера (28). В своей теоретической статье Сас и Холлендер предложили три различные модели взаимодействия врача и пациента (таблица 1). Первая из них — это модель активности-пассивности, в которой медицинский работник что-то делает с пациентом, а пациент получает и принимает предоставленную помощь. Модель активности-пассивности отражает патерналистскую модель взаимодействия стоматолога и пациента, в которой дантист активен, а пациент пассивен (29).Вторая модель — это руководство-сотрудничество. В рамках этого взаимодействия медицинский работник говорит пациенту, что ему делать, и пациент соответственно подчиняется. Модель «руководство-сотрудничество» напоминает визит к стоматологу, в котором, по словам Коулмана и Бертона (30), «пациент что-то знает; дантист кое-что знает ». Таким образом, модель «руководство-сотрудничество» предполагает совместные знания, и, пока медицинский работник слушает пациента, окончательное решение о лечении принимает именно он.Последняя часть — это модель взаимного участия, в которой медицинский работник и пациент являются совместными партнерами. Это характерно, поскольку пациент активно участвует в выборе и решениях со специалистом в области здравоохранения в отношении своего медицинского обслуживания (28). Следовательно, мы применили параллельно через анализ беседы тщательное изучение очередей, чтобы выявить особенности различных аспектов интерактивного согласования на возможных этапах консультации, как описано Сасом и Холлендером.

Таблица 1 .Три основные модели взаимодействия медицинского работника и пациента, предложенные Сасом и Холлендером (28).

Принятый здесь процесс анализа разговора включал (31):

1. Выбор релевантных взаимодействий

Во время первоначального просмотра видеоданных интересные моменты или «заметки», относящиеся к вопросу исследования, регистрировались SY и RF отдельно. Они также называются «связями» Финсетом и Орне (25). Это был медленный и трудный процесс, поскольку видео просматривались покадрово.После этого первого транша видеоданных наблюдались выявленные инциденты, и процесс повторялся. В это время SY и RF наблюдали, делились и обсуждали сделанный выбор (31). Наконец, записывались инциденты или «эпизоды», которые касались расследуемого вопроса. Покадровый просмотр видео позволял использовать видеоданные в виде «кадров» (например, расположение ребенка и родителя во время встречи) для дополнения записанных данных.

2.Выявление повторяющихся паттернов взаимодействия

SY и RF вернулись независимо, чтобы изучить записанные эпизоды более подробно в отношении того, как EDDN и родители вовлекают ребенка во взаимодействие; как ребенок, в свою очередь, откликнулся на любое приглашение выступить со стороны EDDN или родителя, и триадные модели общения, выявленные в результате пошагового анализа.

3. Анализ отрывков на микроуровне

Специфика разговора, включая следующее: очередность, последовательность поворотов, прерывания и паузы, тон голоса, высота речи, выбор слов, также были проанализированы для изучения фаз общения и разговорных стратегий, которые использовал каждый говорящий. встреча здоровья.Невербальное поведение, такое как пристальный взгляд и позиционирование, также исследовалось из дополнительных видеоматериалов. Позиционирование, например, отмечалось, если ребенок сидел на коленях у родителя или сидел рядом с ним или напротив него.

4. Достоверность анализа данных

Транскрипции были прочитаны, тщательно изучены и проанализированы независимо SY, RF и GH, чтобы гарантировать достоверность анализа данных. Они исследовали транскрипты на идентичность последовательности, очередности и т. Д.из толстых описаний данных. Когда возникала разница, это обсуждалось между SY и RF. В случае, когда консенсуса достичь не удалось, GH попросили внести свой вклад, таким образом обеспечив консенсус и достигнув подтверждаемости. Используя свои клинические и социальные знания в области детской стоматологии, SY и RF получили убедительное понимание высказываний во время консультации; SY (20) и GH (32) обладают глубокими знаниями в области видеоанализа коммуникации, а RF имеет опыт применения качественных методологий.Благодаря этой экспертизе достоверность анализа данных была обеспечена.

5. Представление транскрипций

Мы приняли во внимание сложные символы транскрипции, которые используются в диалоговом анализе при представлении стенограмм. Чтобы повысить удобочитаемость и лучшее понимание выбранных отрывков, мы упростили подробные символы транскрипции (15) в стенограммах (таблица 2).

Таблица 2 .Разговорные аналитические транскрипционные символы (16).

6. Анонимность и конфиденциальность

Все имена детей, представленные в представленных отрывках, были изменены для обеспечения анонимности участвующих ребенка и родителей.

Результаты

Были записаны 44 консультации педиатра-стоматолога. Возраст детей от 24 до 70 месяцев, 21 год — мальчик. Участвовавшие стоматологи имели разный опыт: один в первый год после получения квалификации, а остальные имели от 5 до 10 лет клинического опыта.Все сопровождающие лица были матерями, за исключением пяти случаев, когда детей сопровождали дедушка и бабушка ( n = 1) и отец ( n = 4). Обратите внимание, что для обозначения всех лиц, осуществляющих уход, будет использоваться общий термин «родитель».

Повторяющиеся шаблоны и фазы связи

Результаты представлены в порядке стоматологической консультации, начиная с приема стоматологом родителя и ребенка, сбора информации, ответов на вопросы и перехода к цели посещения Childsmile, а именно: просвещение по вопросам гигиены полости рта и нанесение фторсодержащего лака.Выдержки представляют собой примеры из транскрипций, каждая из которых демонстрирует особенности коммуникативных паттернов и коммуникативных фаз, описанных ниже.

Два повторяющихся шаблона общения были выявлены в течение срока назначения и были динамичными по своей природе. Мы предполагаем, что во время встреч в рамках программы «Чайлдсмайл» в основном происходили два коммуникативных взаимодействия: первое — диадическое взаимодействие стоматолога-родителя и / или стоматолога-ребенок и / или родитель-ребенок, а во-вторых, триадическое взаимодействие стоматолога-родителя-ребенка, которое возник как непрерывный сменяющийся цикл диадических и триадических взаимодействий.Наблюдались три фазы коммуникативного взаимодействия. Это были (i) социальные разговоры, (ii) содержащие беспокойство и (iii) сосредоточение внимания на задаче. Чтобы более подробно проиллюстрировать три этапа коммуникации, ниже по порядку представлены ключевые выдержки.

Коммуникационная фаза 1: Социальные разговоры

Следующие два отрывка иллюстрируют изменения в социальном общении с целью формирования или поддержания триадных коммуникативных взаимодействий. В первом отрывке четырехлетний Джек хорошо знает стоматолога (EDDN); во втором отрывке пятилетний Майк впервые посещает клинику.Очевидно, что коммуникационные взаимодействия, используемые одним и тем же стоматологом в двух предоставленных сценариях, были разными.

В первом отрывке (отрывок 1) социальный разговор стоматолога более прямой как для Джека, так и для матери, а следующее обсуждение ведется между всеми тремя участниками. Во втором случае Майк находится в новой обстановке, он колеблется и полагается, что мать первой заговорит и поддержит его в общении с стоматологом. Это отражается в количестве высказываний в каждом отрывке.У Джека восемь по сравнению с пятью высказываниями от его матери и стоматолога: у Майка и его матери по семь высказываний, а у стоматолога — 13. Это говорит о том, что между Джеком, матерью и стоматологом существовала симметрия в триадном коммуникативном взаимодействии. . Это демонстрируется в первые несколько моментов встречи — допрос (DP: строка 1), поддержка со стороны матери (строка 2) и ответы Джека о его болезненных коленях и локтях (например, строка 3: «Я сегодня упал» ) непосредственно к стоматологу (20).Наблюдаемая симметрия триадного коммуникативного взаимодействия также отражала фазы руководства-сотрудничества (строки 1–3) и взаимного участия (строки 4–19) в отношениях между родителем, ребенком и стоматологом. Взаимодействие между Джеком и стоматологом отражало лексическое соответствие с теми же словами, используемыми между соседними парами, например, в строках 3 и 4. Равенство взаимодействия, наблюдаемое при совместной работе, было очевидным и казалось характерным социального разговора в рамках триадного общения.

ВЫПИСКА 1 . Джек возвращается к тренировке.

Напротив, коммуникативное взаимодействие между стоматологом, родителями и Майком было различным и характеризовалось динамичным качеством их коммуникативного взаимодействия. Во время вступительной части консультации взаимодействие наблюдалось как диадическое (строки 1–4), тогда как большую часть взаимодействия оно было триадическим (строки 7–35). Когда были отмечены сдвиги в диадическом и триадическом общении, также наблюдались изменения в симметрии поворотов во взаимодействиях между Майком, родителями и стоматологом.Принимая теоретическую модель Финсета и Орнеса (25), мы предлагаем, чтобы стоматолог использовал свое социальное общение (строки 1–10) для «формирования [ Майк и ] ответов» (18), предлагая «руководство-сотрудничество» фаза их взаимодействия (Майк повиновался, когда стоматолог сказал, чтобы он не садился на «кресло-ванну», строка 3). Только после того, как мать прокомментировала застенчивость своего ребенка, сдвиг в коммуникативной фазе стал очевидным и перешел в «более аффилированное и стимулирующее общение», как отмечено в переходе к более симметричной форме (25).Социальные разговоры стоматолога казались чуткими, о чем свидетельствует участие Майка (строка 13). Таким образом, в данном случае осознание и понимание стоматологом застенчивости ребенка и интереса к карикатурам на стене кабинета позволило ей использовать героев мультфильмов в качестве основы для общения с Майком и матерью. Однако завершение произнесения матери: «Где акула?» стоматолог, спросив Майка: «Вы знаете, почему вы здесь сегодня?», предложил нечто иное (строки 31–35).Это внезапное изменение темы означало, что взаимодействие между тремя «актерами» было прервано. Это прерывание сигнализировало об изменении от симметричного к асимметричному паттерну в рамках триадного коммуникационного взаимодействия, вместе с переходом от взаимного участия (строки 7–31) к фазе руководства-сотрудничества (строки 31–35). Стоматолог действовал, чтобы «оптимизировать» ответы Майка и матери, чтобы достичь цели стоматологического визита, а именно показать маме и Майку, как «чистить зубы ↓» (строка 35).

Социальный разговор (рис. 1) в форме приветствия и приветствия родителя и ребенка использовался всеми стоматологами для общения и общения с родителем и ребенком на начальном этапе приема. Однако продолжительность разговора в обществе зависела от типа стоматолога-профессионала. EDDN работали дольше и чаще использовали социальные разговоры для развития и поддержания взаимопонимания с детьми и родителями, чем стоматологи (20). Успех социального разговора также зависел от возраста и установления взаимопонимания во время предыдущих встреч.Поэтому, когда ребенок был моложе или не был знаком с практикой, социальная беседа была изменена и скорректирована, чтобы сформировать триадное коммуникативное взаимодействие. Таким образом, фаза социального разговора характеризовалась сдвигами между диадическим и триадическим коммуникативными взаимодействиями, в которых наблюдались одновременные изменения в пределах степени симметрии поворотов, что наводит на мысль о фазах как руководства-сотрудничества, так и взаимного участия в рамках взаимодействия.

Рисунок 1 .Фаза связи 1.

Коммуникация, этап 2: сдерживание беспокойства

В выдержке 2 проиллюстрирована динамическая природа коммуникационного взаимодействия. Этот пример показывает последовательность коммуникативных взаимодействий, демонстрируемую участвующими стоматологами во время их педиатрических встреч с маленькими детьми-пациентами. Тщательное изучение данных позволяет предположить, что непрерывный цикл диадических и триадических взаимодействий помог стоматологу сформировать терапевтический альянс с ребенком через родителя для достижения цели визита.Таким образом, взаимодействие в этом примере характеризовалось фазой общения, «сдерживающей беспокойство». Эта фаза взаимодействия содержала все элементы взаимного участия всех трех «акторов». С первых моментов встречи стоматолог присоединился к Кэти, 4 года. Это позволило матери Кэти наблюдать сочувствие, выраженное в высказывании стоматолога Кэти, как показано в строках 5–6. Объединившись с Кэти (строки 9 и 11) и используя собственное слово Кэти «фу», стоматолог обеспечил дальнейшее взаимодействие с Кэти через мать (строка 10).Во время триадного взаимодействия мать использовала как вербальные, так и невербальные сигналы (строка 12) для поддержки цели встречи с ребенком. Поэтому, когда стоматолог говорил о фторидном лаке, мать сначала устно подчеркнула награду Кэти, а во-вторых, игриво подтолкнула дочь своим плечом, чтобы выразить важность награды Кэти (строка 12). Можно предположить, что смех, улыбка и «дай пять» Кэти (строки 14–15) отражали сдерживание тревог Кэти и формирование лечебного альянса.

ВЫПИСКА 2 . Кэти сдерживает беспокойство и беспокойство и формирует триадный лечебный альянс.

Известно, что взаимосвязь между родительским и детским страхом перед стоматологом, тревожным ожиданием и страхом разлуки (9) искажает и влияет на полное участие родителя и ребенка в посещении стоматолога. В таких ситуациях заботливый аспект стоматологического лечения неправильно понимается и воспринимается как пугающий, и ребенок должен избегать его любой ценой.Это независимо от степени инвазивности стоматологической процедуры (33). Таким образом, ребенок, обращающийся за нанесением фторсодержащего лака, может быть обеспокоен этим неинвазивным лечением так же, как ребенок, обращающийся за удалением. Осведомленность стоматолога о том, как выявлять и признавать заботы ребенка о лечении, имеет первостепенное значение. Именно способность стоматолога оценить эмоциональные реакции ребенка, определить аффект и адекватно отреагировать, что позволяет родителю вступить в контакт и достичь формирования терапевтического альянса с ребенком.

Чтобы уменьшить беспокойство, стоматолог применил подход «смежные пары разговор-очередь», сначала с родителем, а затем с ребенком. Предоставление информации родителям, стоматолог и родители работают в унисон, чтобы уменьшить беспокойство ребенка и сформировать лечебный альянс. Еще раз, поток этих обменов можно наблюдать как сдвиги от триадических к диадическим и обратно к триадическим коммуникационным взаимодействиям. Мы предположили, что именно сочувствие стоматолога и понимание эмоциональных потребностей маленького ребенка позволило сформировать терапевтический альянс и принять превентивное лечение «Улыбка ребенка».

Когда родитель выступает в качестве интерпретатора и декодера информации (34), родитель действует как посредник между стоматологом и ребенком. Именно родитель позволяет ребенку получить предлагаемое лечение. В следующем коротком отрывке супергероем Бобби был Человек-паук. Отец использовал Человека-паука, чтобы расшифровать слова стоматолога, чтобы поддержать Бобби и понять, почему он должен использовать фторид:

«Профессиональный стоматолог описал Бобби и отцу процесс нанесения фторсодержащего лака.Бобби заплакал: «Я не хочу этого!» Отец улыбнулся и подмигнул Бобби. Отец говорил о том, что Человеку-пауку нужны крепкие зубы и как лак сделает зубы Бобби такими же крепкими, как и зубы Человека-паука. «Человек-паук Бобби» мог делать все, и с лаком у него были бы крепкие зубы, как у Человека-паука ».

Таким образом, фаза общения, содержащая беспокойство, была типична циклической природой триадических и диадических коммуникационных взаимодействий, принятием подхода «смежные пары разговор-поворот», предоставлением и сбором информации и формированием лечебного альянса (рис. 2).

Рисунок 2 . Фаза связи 2.

Коммуникационная фаза 3: фокусировка на задачах

Выдержка 3 показывает элементы сосредоточения на задаче, когда дантист разговаривает с родителем о чистке зубов ребенком. Особого внимания заслуживает преобладание диадического коммуникативного взаимодействия между стоматологом и родителем.

ВЫПИСКА 3 . Стоматолог спрашивает мать о чистке зубов ее ребенка.

Для сравнения, выдержка 4 показывает эквивалентную ситуацию между EDDN, родителем и Джейн в возрасте 3 лет.Во время встречи использовалась другая форма концентрации на задаче. В этом примере задача заключалась в том, чтобы определить, когда ребенок чистил зубы, и, хотя характер очередности вопросов и ответов аналогичен, Джейн теперь была в центре разговора с самого начала взаимодействия (строка 3). Количество высказываний показывает асимметричный паттерн общения, поскольку EDDN имеет только два высказывания, в то время как мать и Джейн имеют семь. Однако этот отрывок иллюстрирует динамическую природу коммуникации с симметричным триадическим коммуникативным взаимодействием (строки 1–7), прокладывая путь к диадическому коммуникативному взаимодействию между матерью и ребенком (строки 8–17).В этом случае EDDN выполнила задачу по обнаружению режима чистки зубов ребенка с помощью матери. Можно предположить, что здесь действуют два процесса. Во-первых, мать выступала в качестве переводчика вопросов EDDN и разделяла вопросы EDDN на понятные «куски» и тем самым оптимизировала ответы Джейн (строки 11-17). Второй процесс относится к EDDN. Что касается «смежных речевых оборотов», EDDN предоставил матери выражения, которые она могла использовать для перевода, и, таким образом, позволила Джейн говорить, давать ответы и выполнять задачу.В последующих дискуссиях между EDDN, родителем и Джейн было восстановлено триадное коммуникационное взаимодействие и восстановлен симметричный паттерн.

ВЫПИСКА 4 . EDDN спрашивает мать и Джейн о чистке зубов.

В этом последнем примере фокусировки на задаче (отрывок 5) использование различных последовательностей высказываний, тона и открытых вопросов предоставило настройку для чередующегося шаблона вербального и невербального обмена во время одной встречи. Эти обмены происходили от триадических, диадических и обратно к триадическим коммуникативным взаимодействиям, демонстрируя динамическое и циклическое качество встречи.Эта последовательность и модель общения были особенно очевидны во время сосредоточения внимания на задаче, когда стоматолог был сосредоточен на выполнении протокола обучения гигиене полости рта. Здесь диадическое коммуникационное взаимодействие (строки 1–7) сменилось триадным (строки 8–10), когда мать вмешалась, чтобы помочь Джону найти слова для ответа на вопрос стоматолога. С этого момента (строки 11-15) обмен между Джоном и стоматологом стал диадическим. Взаимодействие вернулось к триадному, когда мать снова вмешалась (от строки 16 до конца).В конце встречи триадный образец общения вернулся и снова установился, когда задача была выполнена.

ВЫПИСКА 5 . Динамический характер триадического и диадического коммуникативных взаимодействий.

На способность стоматолога поддерживать симметрию в рамках триадного коммуникативного взаимодействия влияла воспринимаемая цель или задача визита, а также способность взаимодействовать с родителем и предоставлять знания о здоровье полости рта в виде понятных, ориентированных на ребенка фрагментов информации.Этот тип коммуникативной фазы был концептуализирован как «фокусировка на задаче», связанная с достижением целей Childsmile и укреплением здоровья полости рта, и поэтому преимущественно отражала фазу руководства и сотрудничества Сасса и Холлендера (28).

Концентрация на задачах следовала шаблону и структуре для всех стоматологов. В то время как все стоматологи использовали социальную беседу (диадическое взаимодействие), чтобы поприветствовать родителей и ребенка, стоматологи сосредоточились на стоматологическом осмотре (фаза руководства и сотрудничества) и нанесении фторсодержащего лака (активно-пассивная фаза), прежде чем давать какие-либо рекомендации по здоровью полости рта, тогда как EDDN тратили больше времени. о социальных разговорах и сдерживании беспокойства перед обсуждением рекомендаций по гигиене полости рта и последующим нанесением фторсодержащего лака (20).

Различия в шаблонах и структурах встречи в Чайлдсмайл привели к тонким различиям в фазах фокусировки на задачах. Для стоматологов фокусировка на задачах характеризовалась диадическим коммуникативным взаимодействием и симметричным паттерном, который описывается как «смежные разговорные пары» (рис. 3). Это наблюдалось во время встречи с программой «Чайлдсмайл» как использование контрольного списка на этапе опроса и как короткие промежутки между опросом дантиста и ответом сопровождающего родителя.Независимо от возраста ребенка стоматологи использовали этот тип взаимодействия, который иллюстрирует форму лексического выравнивания (35). В этой форме лексического согласования дантист одновременно разговаривал и слушал родителя и задавал вопросы, чтобы сформировать ответы родителей, что привело к прагматическому коммуникационному взаимодействию между ними. В этом отношении пояснительная фаза «руководство-сотрудничество» была очевидна, поскольку дантист задавал вопросы (руководство), а родитель (сотрудничество) давал соответствующие ответы.

Рисунок 3 . Коммуникационная фаза 3.

Обсуждение

Целью настоящего исследования было изучить типы коммуникативных взаимодействий и этапов, которые могут проявляться в педиатрической стоматологической встрече, и, в частности, между стоматологом, родителем и маленьким дошкольником. Воспользовавшись возможностью изучить общение во время профилактических посещений Childsmile, мы смогли тщательно изучить не только типы коммуникативных взаимодействий, но и принятую фазу общения.

Используя разговорный аналитический подход, основанный на теоретических перспективах моделей взаимодействия врача и пациента Финсета и Орнеса (25) и Саса и Холлендера (28), стало возможным предположить, что наблюдательные взаимодействия можно охарактеризовать как диадические и / или триадное общение и конкретные фазы общения, такие как социальный разговор, сосредоточение внимания на задаче и сдерживание беспокойства. В рамках каждого из диадических и триадных взаимодействий социальный разговор, фокусирование на задачах и сдерживание беспокойства в большей или меньшей степени использовались во время общения с родителями и детьми.Тщательное изучение эмпирических данных показало динамическое и циклическое качество коммуникативного взаимодействия. Во время приема изменился не только характер взаимодействия, но и фаза общения, чтобы можно было достичь цели стоматологического приема. Это напоминает сценарии общения Таннена (19) и их использование в различных рамках обследования и назначения лечения.

Мы описали различные фазы коммуникации как отдельные объекты, однако мы признаем, что фазы коммуникации могут пересекаться между категориями — например, в отрывке 6 — «чистые зубы» перекрываются между «социальным разговором» и «фокусировкой на задачах».«Мы предполагаем, что переход между фазами общения эквивалентен переходу педиатра Таннена от осмотра к консультациям и сопутствующим изменениям в общении. Таким образом, хотя этапы коммуникации представлены как отдельные объекты, подтверждение их перехода во время посещения стоматолога иллюстрирует динамическое качество взаимодействия между стоматологом, родителем и ребенком и меняющийся контекст посещения профилактического стоматологического лечения.

ВЫПИСКА 6 . Майк — новый пациент в практике.

Принимая идею Таннена о «лингвистическом регистре» (19), мы также предполагаем, что различия имели место не только во время посещения стоматолога, но также между дантистом и взаимодействиями EDDN между родителем и ребенком. Например, как и педиатр Таннена, дантист в выдержке 3 использовал «немаркированный речевой регистр», в то время как EDDN в своем взаимодействии с ребенком, по-видимому, использовали «дразнящий регистр» с «преувеличением в сдвигах по высоте тона … и растянутым. гласные », как указано в Извлечении 5 и закодировано как« шутка и юмор »в Yuan et al.(18, 20). Таким образом, различные формы социального разговора и способность стоматолога изменять содержание и конфигурацию социального разговора иллюстрируют важность изменения фаз общения или, в концептуализации Таннена, изменений в сценариях общения. Например, в начале посещения стоматолога социальная беседа на этапе коммуникации способствовала построению отношений с родителем и, таким образом, запускала процесс разговора с ребенком. Это до некоторой степени соответствует важному понятию, введенному в модели клинической коммуникации Калгари-Кембриджа, где навыки клинициста помогают налаживанию взаимопонимания во время консультации (36).Следовательно, когда ребенок и родитель были незнакомы с практикой и посещали ее впервые, роль социального разговора была в формате приветствия, тогда как когда ребенок и родитель были знакомы с практикой, социальный разговор использовался для приветствия, но быстро перешел на сбор информации. Обе эти формы социального разговора были связаны, особенно для EDDN, с постепенным сдерживанием беспокойства и, в конечном итоге, сосредоточением внимания на задачах.

Тщательное изучение этих фаз коммуникации показало, что в большей или меньшей степени «актеры» демонстрировали повторяющееся интерактивное поведение, связанное с симметричными коммуникативными моделями или «очередностью», как концептуализировал Финсет А. Орнес (25) как «смежные». разговорно-поворотные пары.Смежная очередность наблюдалась, когда два «актера» разговаривали, причем один адекватно реагировал на высказывания другого. Это наблюдалось, например, во время социальных разговоров и во время вопросов и ответов при фокусировке на задаче. Тесно связанное с соседними поворотами было «лексическим выравниванием». Мысль для обеспечения эффективного общения между участниками (35), лексическое выравнивание наблюдалось, когда говорящие использовали одинаковые вербальные интонации, произношение и даже одни и те же слова во время разговора.«Лексические повторы в соседних чередах» (25) были отмечены в некоторой степени во всех исследуемых здесь коммуникативных фазах.

Эти наблюдения за общением напоминают фазы взаимодействия медицинского работника с пациентом, предложенные Сасом и Холлендером в их формирующей статье о «основных моделях взаимодействия врача и пациента» (28). Предложив трехосновную модель процесса коммуникации, они предположили, что взаимодействия могут варьироваться в пределах трех фаз: «активно-пассивное», «руководство-сотрудничество» и «взаимное участие» во время одного клинического сеанса.Эти этапы не всегда могут быть в одном и том же порядке. Точно так же некоторые этапы могут отсутствовать в одних консультациях, но не в других. Эта пояснительная модель может предоставить средства для понимания тонких изменений, наблюдаемых во время смены коммуникативного взаимодействия во время посещения стоматолога «Чайлдсмайл». Более того, можно предположить, что содержание диадического коммуникативного взаимодействия (например, сосредоточение внимания на задаче) предполагало фазы активного-пассивного и руководства-сотрудничества, тогда как триадическое коммуникативное взаимодействие (например, социальный разговор) отражало руководство-сотрудничество. и фазы взаимного участия Саса и Холлендера (28).Стоматологи, принявшие эти коммуникативные фазы, обладали способностью формировать диадические и триадические коммуникативные взаимодействия с ребенком и родителем.

Таким образом, мы постулируем, что успешное социальное обсуждение знаменует начало сдерживания беспокойства и формирование альянса триадного лечения. Вместе социальные разговоры и сдерживание тревог открыли интегральный путь к сосредоточению внимания на задачах и достижению профилактических целей встречи Childsmile. Таким образом, при обзоре результатов мы построили модель, чтобы суммировать последовательность, относительное время и возможное повторяющееся циклическое переключение паттернов коммуникативных фаз переключения между диадическим и триадическим коммуникативным взаимодействием и по трем фазам клинициста Саса и Холлендера (28). — модель взаимоотношений с пациентом (рисунок 4).Три этапа коммуникации, а именно: социальный разговор, содержащий заботы и сосредоточение внимания на задачах, отображаются в виде трех отдельных панелей в предложенном последовательном порядке на трех легко идентифицируемых этапах. Каждая панель представляет собой схему Саса и Холлендера (28) против диадического и триадного коммуникативного поведения вовлеченных «актеров». Мы заметили, что первые две фазы: социальная беседа и сдерживание беспокойства могут циклически повторяться, то есть переходить туда и обратно до перехода к третьему и заключительному этапу сосредоточения внимания на задаче.Поэтому мы предлагаем формирование лечебного альянса, которое необходимо для продолжения фокусировки на задачах. Все особенности структуры Саса и Холлендера присутствуют в фазе коммуникации, содержащей беспокойство, тогда как в фокусировке на задаче очевидны только элементы активно-пассивные и руководство-сотрудничество. Следовательно, модель не является исчерпывающей и не отражает каждый случай, но обеспечивает гипотетический обзор коммуникационных взаимодействий и этапов, принятых этими практиками.

Рисунок 4 . Комбинированная модель коммуникационного пути.

Существует мало исследований, посвященных изучению степени понимания детьми младшего возраста информации о здоровье полости рта, хотя другое исследование показало, что школьники от 8 до 9 лет обладают способностью усваивать знания о здоровье полости рта (37). Настоящее предварительное исследование показывает, что для того, чтобы маленькие дети могли понимать информацию о здоровье полости рта, стоматолог должен знать о санитарной грамотности родителей и их способности к обучению здоровью (14).Поэтому мы предлагаем признать, что способность маленького ребенка понимать любую информацию о здоровье полости рта, касающуюся чистки зубов с помощью фторсодержащей зубной пасты и / или более здорового питания, зависит от стоматологов, использующих слова и фразы, которые понятны и подходят родителю для перевода на их ребенок. Мы предлагаем использовать соответствующий язык и предоставляя ограниченные возможности, что позволяет родителю, а затем и ребенку правильно ответить на любой вопрос, связанный с зубами.Следовательно, важность таких теоретических перспектив, как соседняя очередность и лексическое согласование, являются жизненно важными соображениями для достижения успешного коммуникативного взаимодействия во время педиатрической стоматологической консультации.

Насколько нам известно, это первое исследование, включающее явную теоретическую структуру с использованием анализа беседы для изучения коммуникативных взаимодействий и фаз общения, используемых стоматологами с маленькими детьми и их родителями. Мы признаем относительно небольшой размер выборки, однако во время записанных на видео посещений педиатра мы наблюдали более 7000 словесных поворотов и невербальных сигналов, которые позволили внимательно изучить общение между участвовавшими «актерами».Таким образом, хотя могут возникнуть вопросы относительно обобщаемости результатов исследования, мы предлагаем, чтобы наше исследование коммуникативных взаимодействий и фаз коммуникации, очевидных в условиях первичной стоматологической помощи, позволило сфокусировать будущую работу и получить дополнительные данные для поддержки гипотез. создано здесь.

В заключение, результаты этого исследования транскрипции видеоданных предполагают, что диадические и триадические коммуникативные взаимодействия имеют динамическое и циклическое качество, которое проявляется во время педиатрической стоматологической консультации.В рамках каждого из диадических и триадных взаимодействий коммуникативные фазы социального разговора, содержащие беспокойство и фокусирование на задачах, в большей или меньшей степени использовались во время общения с родителями и детьми. Мы полагаем, что успешный социальный диалог сигнализирует о начале сдерживания беспокойства и формировании триадного лечебного альянса. В ходе будущей работы должны быть получены дополнительные данные, подтверждающие выдвинутые здесь гипотезы.

Набор данных, созданный и проанализированный в этой статье, не является общедоступным, поскольку это было требованием этического одобрения.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Службой этики исследований Восточной Шотландии (Ref: 16 / ES / 0081). Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном / ближайшими родственниками участников.

Авторские взносы

SY, GH и RF: методология. SY: разговорный анализ и кодирование. SY и RF: качественный анализ и при поддержке GH. SY: написание и начальный черновик.GH: визуализация. РФ: привлечение финансирования. Все авторы пишут, рецензируют, редактируют и концептуализируют.

Финансирование

Мы хотели бы поблагодарить правительство Шотландии за финансирование проекта электронного здравоохранения Childsmile (номер гранта: 803810).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы также хотели бы поблагодарить весь стоматологический персонал, детей-пациентов и их родителей за их искреннюю поддержку в их участии в исследовании.

Ссылки

2. Департамент здравоохранения. Как правильно начать: Национальная структура обслуживания детей: Стандарт больничного обслуживания . Лондон: Министерство здравоохранения (2003).

3. Бойлан П. Проект «Детские голоса»: отзывы детей и подростков об их опыте и ожиданиях в области здравоохранения . Лондон: Комиссия по улучшению здоровья (2004 г.).

6. Койн И., Амори А., Кирнан Дж., Гибсон Ф. Участие детей в совместном принятии решений: точки зрения и опыт детей, подростков, родителей и медицинских работников. Eur J Oncol Nurs. (2014) 18: 273–80. DOI: 10.1016 / j.ejon.2014.01.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Hallström I, Runeson I, Elander G. Наблюдательное исследование уровня, на котором родители участвуют в принятии решений во время госпитализации своего ребенка. Этика медсестер. (2002) 9: 203–14. DOI: 10.1191 / 0969733002ne499oa

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Темессл-Хубер М., Фриман Р., Хамфрис Дж., МакГилливрей С., Терзи Н.Эмпирические данные о взаимосвязи страха перед стоматологом у родителей и детей: структурированный обзор и метаанализ. Int J Paediatr Dent. (2010) 20: 83–101. DOI: 10.1111 / j.1365-263X.2009.00998.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Каллери П., Милнс Л. Общение между медсестрами, детьми и их родителями во время консультаций по обзору астмы. J Clin Nurs. (2012) 21: 1641–50. DOI: 10.1111 / j.1365-2702.2011.03943.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11.Юань С., Хамфрис Г., Макферсон Л., Росс А., Фриман Р. Разработка схемы интерактивного кодирования (PaeD-TrICS) для записи триадного коммуникативного поведения в профилактических стоматологических консультациях с детьми дошкольного возраста и их семьями: обсервационное исследование на основе видео. BMC Oral Health . (2019) 19.1: 1–10. DOI: 10.1186 / s12903-019-0836-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Келли М., Джонс С., Уилсон В., Льюис П. Как конструируются права детей при уходе, ориентированном на семью: обзор литературы. J Детское здравоохранение. (2012) 16: 190–205. DOI: 10.1177 / 1367493511426421

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Пайн С.М., Адэр П.М., Бернсайд Г., Бреннан Л., Саттон Л., Эдвардс Р.Т. и др. Рандомизированное исследование Dental RECUR по предотвращению рецидивов кариеса у детей. J Dent Res. (2020) 99: 168–74. DOI: 10.1177 / 0022034519886808

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Wong HM, Bridges SM, Ma KW, Yiu CKY, McGrath CP, Zayts OA, Продвинутое понимание информатики коммуникации между врачом и пациентом: смешанный подход к разговору о гигиене полости рта в детской стоматологии с участием переводчика. PLOS ONE . (2020) 15: e0230575. DOI: 10.1371 / journal.pone.0230575

CrossRef Полный текст

15. Angelelli C.V. Медицинский устный перевод и межкультурное общение . Лондон: Издательство Кембриджского университета (2004).

Google Scholar

16. Бриджес С., Дрю П., Зайтс О., МакГрат К., Ю К. К., Вонг Х. М. и др. Стоматология с участием переводчика. Soc Sci Med. (2015) 132: 197–207. DOI: 10.1016 / j.socscimed.2015.03.018

CrossRef Полный текст | Google Scholar

17.Дженкинс Л., Хепберн А., Макдугалл С. Как и почему дети провоцируют разговоры на педиатрических консультациях по аллергии: аналитический отчет о разговоре. Soc Sci Med. (2020) 266: 113–291. DOI: 10.1016 / j.socscimed.2020.113291

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Юань С., Хамфрис Дж., Росс А., Макферсон Л., Фриман Р. Коммуникативные стратегии для поощрения участия детей в сеансе по укреплению здоровья полости рта: пример видео-наблюдения. Health Expect. (2021) 1-9. DOI: 10.1111 / шестнадцатеричный.13219

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Юань С., Хамфрис Г., Росс А., Макферсон Л., Фриман Р. Запись общения в первичной стоматологической практике: исследовательское исследование взаимодействия между стоматологами, детьми и родителями. Брит Дент Дж. (2019) 227: 887–92. DOI: 10.1038 / s41415-019-0890-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22.Дрю П., Чатвин Дж., Коллинз С. Анализ разговора: метод исследования взаимодействия между пациентами и медицинскими работниками. Health Expect. (2001) 4: 58–70. DOI: 10.1046 / j.1369-6513.2001.00125.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Хатчби И., Вуффит Р. Анализ разговоров . Кембридж: Политика (2008).

Google Scholar

24. Liddicoat AJ. Введение в анализ разговора .Лондон: Bloomsbury Publishing (2011).

Google Scholar

25. Финсет А., Орнес К. Эмпатия в отношениях между врачом и пациентом: роль реципрокных приспособлений и процессов синхронности. J Patient Exp. (2017) 4: 64–8. DOI: 10.1177 / 2374373517699271

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Лосось P, кольцо A, Хамфрис GM, Дэвис Дж. С., Доурик К. Ф. Консультации первичного звена медико-санитарной помощи по поводу необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов: как пациенты указывают, чего они хотят? J Gen Intern Med. (2009) 24: 450–6. DOI: 10.1007 / s11606-008-0898-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Сас Т.С., Холлендер М.Х. Основные модели взаимоотношений врача и пациента. Arch Int Med. (1956) 97: 582–92.

PubMed Аннотация | Google Scholar

30. Коулман Х., Бертон Дж. Аспекты контроля взаимоотношений между стоматологом и пациентом. Int Soc Lang. (1985) 51: 75–104.

Google Scholar

31.Парри Р. Анализ разговоров на основе видео. В: Bourgeault I, Dingwall R, De Vries R, редакторы. Руководство по качественным методам исследований в области здравоохранения SAGE . Лондон: SAGE Publications Ltd. (2012). п. 12–4.

Google Scholar

32. Пикколо Л.Д., Финсет А., Мелблом А.В., Фигейредо-Брага М., Корсволд Л., Чжоу Ю. и др. Веронское кодирование определений эмоциональных последовательностей (VR-CoDES): концептуальная основа и будущие направления. Кабинеты по обучению пациентов. (2017) 100: 2303–11.DOI: 10.1016 / j.pec.2017.06.026

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Пикеринг MJ, Гаррод С. Мировоззрение как основа успешного общения. Res. Lang Comput. (2006) 4: 203–28. DOI: 10.1007 / s11168-006-9004-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Фриман Р. Приходит испуганный ребенок: психоаналитическое объяснение реакции детей на лечение зубов. Int J Paediatr Dent. (2007) 17: 407–18.DOI: 10.1111 / j.1365-263X.2007.00871.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Фримен Р. Правила рассказывания историй, перекусов из сахара и чистки зубов: предлагаемый теоретический и развивающий взгляд на здоровье детей и грамотность в области гигиены полости рта. Int J Paediatr Dent. (2015) 25: 339–48. DOI: 10.1111 / ipd.12188

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Сильверман Дж., Курц С., Дрейпер Дж. Навыки общения с пациентами .Оксфорд: Radcliffe Medical Press (2008).

Google Scholar

37. Фриман Р., Гибсон Б., Хамфрис Дж., Леонард Х., Юань С., Велтон Х. Школьные программы санитарного просвещения, способность к обучению здоровью и качество жизни, связанное со здоровьем полости рта у детей. Медицинское просвещение J. (2016) 75: 698–711. DOI: 10.1177 / 0017896915612856

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стать участником | Лига родителей Нью-Йорка

Ищете самый надежный источник, который поможет вам и вашей семье пройти сложный путь к частному образованию в Нью-Йорке? Вы его нашли.Мы написали книгу о том, как соединить родителей с самыми актуальными и актуальными образовательными ресурсами, которые лучше всего подходят их семьям.

Менее 25 долларов в месяц — пожинайте плоды на всю жизнь

С годовым членством в размере 295 долларов США вы получите неограниченный доступ к услугам Parents League в течение ГОДА. Присоединяйся сейчас!

Уже есть аккаунт? Войдите сначала, чтобы присоединиться.

Многое изменилось, но есть одна постоянная нить: родители хотят для своих детей самого лучшего.Благодаря нашему практическому и глубокому знанию частных школ Нью-Йорка, мы всегда были здесь, чтобы помочь. Сегодняшние члены Лиги родителей получают больше ресурсов, лучших советов и беспрецедентную ценность, чем когда-либо прежде.

Преимущества членства в родительской лиге

Как участник, вы будете получать рекомендации и советы от специалиста, который знает все варианты вашего учебного заведения, чтобы вы могли принимать наиболее обоснованные решения для своего ребенка и своей семьи.

Наши члены работают напрямую со школьным консультантом Лиги родителей, чтобы обсудить вопросы приема в дошкольные учреждения, детские сады, младшие, средние, старшие классы, интернаты и школы с особыми потребностями.Помимо ученых степеней в области образования, почти все наши консультанты имеют не менее 15 лет опыта работы в качестве администраторов, директоров по приему, учителей и членов правления в независимых школах Нью-Йорка.

Присоединяйтесь к Лиге родителей Нью-Йорка и получите неограниченных консультационных услуг за один доступный годовой членский взнос!

• Индивидуальные встречи с нашими опытными консультантами. От подачи заявки до принятия вы получите рекомендации и поддержку, чтобы гарантировать ответы на все ваши вопросы и проблемы.Ваш консультант поможет вам разобраться в процессе подачи заявления и определить лучшие школы для вашей семьи. Получите индивидуальную помощь на каждом этапе при оценке вариантов, которые наилучшим образом соответствуют потребностям вашего ребенка.
• Неограниченные последующие звонки и электронные письма. Наши консультанты будут доступны, чтобы поговорить по телефону или ответить на электронные письма на протяжении всего процесса подачи заявки и за его пределами. Доступ для участников является частью наших привилегий для участников.
• Мастерская дошкольного образования. Эта популярная программа доступна для всех родителей и является отличным способом определить, как вы будете работать со своим консультантом. После этого интимного и личного семинара наши участники получают неограниченное количество телефонных консультаций при поступлении в дошкольные учреждения.

«Лига родителей Нью-Йорка была неоценимым ресурсом для моей семьи, когда мы сориентировались в сложном процессе приема в дошкольные учреждения. Они сыграли важную роль в определении списка дошкольных учреждений, которые подошли бы моему сыну, и продолжали помогать в этом. каждый аспект от заявки до принятия.»

— Лесли Слейтер

За стоимость типичной часовой консультации — 295 долларов — вы получите ВСЕ преимущества членства в Parents League в течение ГОДА. Присоединяйся сейчас!

У нас тесные рабочие отношения с более чем 300 независимыми дневными школами и интернатами.

Мы предлагаем гораздо больше, чем просто базу данных и список контактов. Лига родителей Нью-Йорка регулярно посещает все школы-члены и тесно сотрудничает с приемными комиссиями и администраторами.Наши эксклюзивные идеи и уникальные взгляды помогают членам нашей семьи решить, какие школы лучше всего подходят для индивидуальных талантов и интересов их детей.

Руководители и преподаватели наших школ знают, что мы непредвзятый ресурс. Мы здесь не для того, чтобы защищать одну школу или программу. Наша миссия — предоставить вам информацию, чтобы вы могли сделать лучший выбор для своего ребенка.

«Я просто хотел бы поделиться тем, что я рад, что присоединился к PLNY. Хотя мы находимся в самом начале процесса планирования дошкольного образования, я уже многому научился через вашу организацию.И семинар, и ярмарка оказались невероятно полезными на этом раннем этапе навигации. Трудно представить себе процесс подачи заявки без встречи с этими невероятными школами в прошлый четверг! Теперь мы с мужем гораздо лучше понимаем, какие школы лучше всего подходят для нашей семьи »

— Нина Ф.

Что входит в семейное членство?

Школьные консультационные услуги:

• Неограниченные индивидуальные встречи со школьным консультантом Лиги родителей для обсуждения вопросов приема в детский сад, младшие, средние, старшие классы, интернаты и школы с особыми потребностями.
• Наша мастерская по приему в дошкольные учреждения и неограниченные телефонные консультации по приему в дошкольные учреждения.
• Постоянные семинары для людей с особыми потребностями и групповые обсуждения, проводимые нашими консультантами по особым потребностям.
• Постоянная поддержка со стороны школьных консультантов Лиги родителей на протяжении всего процесса приема.

Программ:

Каждый год Parents League проводит для наших членов презентации от ведущих экспертов в области воспитания и образования. Вход для участников бесплатный!

Среди прошлых выступавших:

• Фрэнк Бруни, признанный журналист New York Times и автор книги «Куда ты идешь, не тот, кем ты будешь: противоядие от мании приема в колледж»
• Джессика Лэхи , автор книги Дар неудачи: как лучшие родители учатся отпускать, чтобы их дети могли добиться успеха
• Нед Хэллоуэлл , ведущий психиатр и специалист в области СДВГ и New York Times Автор бестселлеров
• Нэнси Шульман , руководитель центра раннего обучения, Avenue: The World School
• Эндрю Соломон , победитель Национальной книжной премии и автор самой продаваемой книги Вдали от дерева: родители, дети и поиски идентичности

Прошлые темы включают:

• Интервью с ребенком в детском саду
• Воспитание двуязычного ребенка (даже если вы этого не сделаете)
• Что такое школа-интернат на самом деле?
• Оплата обучения в колледже без банкротства
• Сведение к минимуму силовой борьбы с детьми ясельного и дошкольного возраста
• SSAT и ISEE Семинары для родителей

Эксклюзивные публикации:

• Обзор Лиги родителей : Наш ежегодный журнал о воспитании и образовании.
• Путеводитель по дошкольным учреждениям Нью-Йорка : Единственный ежегодно обновляемый справочник дошкольных учреждений Нью-Йорка, содержащий почти 300 списков.
• Let’s Play : подробный справочник, в котором представлены занятия для младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста.
• Интернет-каталог школ : список более 300 независимых и частных школ с информацией об их зачислении, стоимости обучения, возрастных диапазонах и т. Д.
• Блог : доступ к статьям и видео о воспитании и образовании, доступный текущим участникам.
• Советы и информация о лагере : Консультант летнего лагеря может поговорить с участниками о лагерях и летних программах.

Дополнительная поддержка:

Файл репетиторства Лиги родителей : регулярно обновляемый файл репетиторов, упорядоченный по предметам.
Наша доска объявлений : Объявления от няни, опекунов и родителей, а также школьные объявления и мероприятия для детей.

«Большое спасибо за то, что нашли время встретиться с нами вчера.Наш разговор был ярким пятном в этом непростом процессе! Мы уверены, что продвигаемся вперед с вашей поддержкой ».

— Родители 5-го класса PS 6

Родительская лига Нью-Йорка уже более 100 лет помогает тысячам семей. Наша единственная цель — дать советы, поддержать общение и поддержать родителей, чтобы они могли принять наилучшее решение для своих детей. Мы здесь, чтобы сэкономить ваше время и упростить утомительный процесс выбора школы и приема.Присоединяйтесь сейчас и получите неограниченный доступ к сообществу Лиги родителей Нью-Йорка.

Часто задаваемые вопросы:

Как мне получить доступ к ресурсам после того, как я стану участником?
После завершения регистрации вы получите приветственное письмо с информацией для входа в вашу онлайн-учетную запись, где вы сможете обновить свою личную информацию и сведения о своей семье в любое время.

После создания учетной записи в Интернете вы можете позвонить, чтобы назначить встречи с нашими консультантами.Вы также можете подписаться онлайн на множество бесплатных мероприятий, которые мы проводим для наших участников в течение года.

Основывается ли членство на учебном или календарном году?
Ваше членство основано на 12-месячном периоде с даты, когда вы станете участником; вам будет предложена возможность продолжить участие по сниженной ставке «постоянный участник», когда истечет срок вашего текущего членства.

Большинство процессов приема начинается в начале сентября и завершается размещением следующей весной, но вы можете захотеть начать свое исследование весной или летом, предшествующим сезону приема, и поэтому апрель и май — отличные месяцы, чтобы присоединиться, если вы впервые. запуск этого процесса.

В нашей семье несколько детей. Будут ли им доступны консультационные услуги?
Да, с вашим членством в семье мы готовы помочь с трудоустройством любого студента из числа ваших ближайших родственников.

Помогает ли Parents League учащимся средних и старших классов?
Да, и наши советники преуспевают в этой области. Даже если ваш ребенок ходил в постоянную школу с детского сада, всегда полезно изучить другие варианты по мере роста и взросления учащихся.Кроме того, мы советуем многим семьям, нуждающимся в трудоустройстве в середине года, например, тем, кто переезжает в Нью-Йорк.

Вы работаете ТОЛЬКО со школами Нью-Йорка?
В то время как большинство наших школ-участников находятся в Нью-Йорке, у нас есть более 30 участников дневных школ в окрестностях и более 125 членов школ-интернатов по всей территории Соединенных Штатов и Канады. Наши консультанты, безусловно, могут помочь семьям, которые ищут варианты за пределами города.

Смогу ли я каждый раз разговаривать с одним и тем же консультантом?
Вы будете работать с одним и тем же консультантом на протяжении всего процесса приема. Но все наши консультанты имеют доступ к вашим файлам и записям и могут помочь вам в тех редких случаях, когда ваш советник недоступен.

Если вы подаете заявку на финансовую помощь в независимых школах, нажмите здесь, чтобы подать заявку на членство со скидкой.

Не ждите ни минуты. Присоединяйтесь к нашему сообществу Лиги родителей Нью-Йорка прямо сейчас.

Возврат средств и / или аннулирование членства может быть осуществлено в течение 14 дней с момента покупки, при условии, что вы не пользовались нашими консультационными услугами и не посещали мероприятие только для членов или публичное мероприятие с регистрационным взносом для лиц, не являющихся членами. Все членские материалы необходимо будет вернуть до зачисления вашего членского взноса.