Рефлексы, светотень и цвет тени Тема 13

Здесь вы видите ясную погоду, небо окрашено в голубой цвет, соответственно оно отбрасывает «рефлекс» на здания и иные объекты и тени получаются более синие. Но цвет тени не сто -процентно синий, так как сам объект имеет свой цвет и тень-это цвет объекта+рефлекс.

 

Такую ситуацию , но в чистом виде мы видим снежной зимой в ясную погоду, когда «мороз и солнце,день чудесный»

Тут тень будет ярко голубой и синей, а почему? Вы ,уверена, уже поняли ;)Потому что снег-белый, и именно рефлекс от неба даёт основной цвет тени. В случае городского пейзажа, менее ясной погоды, тени приобретают более спокойный сиренево-синие оттенки( про идеальную пару желтый/охра и синий/сине-сиреневый для городского пейзажа мы говорили в Теме 11).

 

А, если будете рисовать природный пейзаж в ясную погоду, то какой основной цвет у теней?

Правильно: зеленый приглушенный(как цвет объекта)+ синий (рефлекс от неба) в итоге бирюзово-синие тени, а если много земли, то возможно добавить и коричневатую гамму.

 

Ну а вдруг погода не ясная? То также зелёный приглушенный(как цвет объекта)+ фиолетовый и так далее.

 

А теперь давайте снова вернёмся на картинку из книги «Цвет и свет». Если собственные  тени верхних объектов( то, что выше, ближе к небу) и падающие тени всех объектов  используют рефлекс неба, то собственные тени в объектах ближе к земле и обращённых к земле(например, нижняя часть фронтона крыши) имеют в своём составе рыже- коричневый «рефлекс» от земли.

Так происходит, в основном, только в освещённый день, когда солнце сильно освещает землю и она отражает свой цвет на соседние объекты. Это добавляет живописности.

 

Но, в отличие от неба, чьё влияние активно, потому что это БОЛЬШОЙ и ЯРКИЙ объект, остальные рефлексы отражаются и влияют только на тени близлежащих объектов. То есть от размера объекта также зависит его «отсвет»-«рефлекс». Думаю, что тут понятно, ведь на яблоке, лежащем на траве есть рефлекс от неба, на траве рядом с яблоком также есть рефлекс от неба и от яблока, а вот на небе уже нет рефлекса от яблока или травы, так как размеры объектов и ,соответственно, их влияние не сопоставимо.

Кажется банально и понятно? Но нет, часто вижу ошибки, когда, имея знания о рефлексах, рисуют их на всём вокруг , в не зависимости от дальности объекта, поверхности и размера. 

 

Ещё один момент, о котором нельзя не упомянуть- это управление цветом тени для создания атмосферы и температуры на картине. В целом, Вы можете создавать тень любого цвета, но, если говорить о реализме, то тут вышеперечисленные моменты с цветом будут очень важны, но даже и при этом можно «поиграть». На картине с лодкой( на фото внизу) я умышленно сделала тени разных цветов. В жизни они все были синеватые из-за ясного неба и просачивались везде. Но, мне хотелось создать контраст температур:»жару на пляже» и «прохладу» на горе под сенью деревьев. Для этого я нарисовала тени рядом с лодкой охра(цвет объекта)+синий(рефлекс неба), а на горе охра(цвет объекта)+ фиолетовый — более холодный цвет, который и создал мне тот самый «эффект прохлады».

Как затенять рисунок правильно? Полезные советы для начинающих

Дата публикации: 04. 01.2017

Чтобы рисунок выглядел более реалистичным, мы делаем тени, тем самым создаем ему объем.

Понятие терминов свет, тень, светотень, рефлекс, полутон и блик

Свет — самая светлая часть рисунка. Без него нельзя придать объекту объем, так как мы видим формы предмета только при хорошем освещении.

Тень — неосвещенная часть предмета. Тень на неосвещенной стороне предмета называется собственной, а отбрасываемая тень называется падающей.Собственная тень всегда темнее, чем падающая.

Светотень – это переход от светлого участка объекта к темному.

Рефлекс – отражение того, что окружает предмет на рисунке. Рефлекс всегда будет темнее полутонов и светлее тени, так как это ее часть.

Полутон — плавный переход от света к тени без видимых границ. Он есть только там, где лучи солнца падают на предмет только под определенным углом.

Блик — светлая часть зеркального объекта. На рисунке оно часто выглядит как белое пятно, отражающее от себя солнечные лучи.

На рисунке детально показаны блик, светотень, тень и рефлекс

От чего зависит тень?

Степень освещенности предмета зависит от освещения в комнате, угла падения лучей и источника света, расстояния между предметом и источником света. Существует естественное и искусственное освещение. Естественное освещение — это свет от солнечных лучей, а искусственное — это свет от источников света, сделанных человеком. Чем больше расстояние, тем слабее освещенность предмета и наоборот. Свет и тени на переднем плане должны быть контрастнее, так как более заметны. Плоскости, которые направлены к свету, самые яркие.

Как правильно затенить объект

Для начала надо правильно понять форму, которую нам необходимо затенить. Более сложные объекты, такие как человек, природа или вещи построены из самых легких форм предмета – сферы, цилиндра и куба.

Итак, для начала выбираем карандаш. Тени лучше всего рисовать карандашами 8b. Лучше всего иметь простые карандаши разной твердости, чтобы рисунок получался более объемным.

Следующий шаг: надо заточить карандаш. Лучше всего это делать канцелярским ножом, так как грифель получается длиннее и тоньше.

Далее делаем набросок нашего объекта, который мы будем затенять. Слегка нажимая на карандаш, вырисовываем очертания объекта. Лучше рисовать с натуры, видя предмет своими глазами, так легче определить тень. Поставьте предмет перед собой и включите свет, и вы увидите, что он отбрасывает тень, которую впоследствии вы перенесете на рисунок.

Затем определите источник света, чтобы наметить, где будет тень предмета.

На рисунке показаны тени на обычном предмете – кувшине

Штрихи

Штрихи – прерывистые линии, помогающие затенить объект на рисунке.

Выберите способ штриховки, который вам удобен. Существуют три вида штриховки : прямая, круговая и крестовая. Прямая штриховка рисуется параллельными линиями и отлично подходит для таких объектов, как волосы, платья и так далее.

Круговая штриховка делается с помощью кругов разного размера и разной силы нажима. Это позволяет создать более реалистичный объект.

Крестовая штриховка делается с помощью крестообразных линий, которые позволяют придать более темную тень вашему объекту на рисунке.

Всегда держите карандаш как можно более горизонтально, чтобы тени были натуральными.

Я вам предлагаю на отдельном листке попробовать все виды штриховки и выбрать более удобный для вас.

Переходим к самому главному- штриховке. На объект накладываете сначала один слой штриховки, рядом с ним рисуете другой слой, чтобы наши два слоя не пересекались. Если они пересекутся, то образуется темное место, от которого в процессе работы сложно избавиться. После того, как вы наложили первые слои теней, в промежутках между слоями накладываете второй слой, но штриховка должна быть другая, то есть надо изменить наклон штрихов. Затем сверху, там где надо, накладываете третий, четвертый, пятый и последующие слои штрихов.

На рисунке показано как отбрасывается тень на лице человека под различными углами

Растушевка теней

Теперь, когда штриховка сделана – надо растушевать линии. Пальцами это делать не надо. Для этого можете взять ткань, кусок бумаги и аккуратно, плавными движениями, сильно не нажимая, разотрите карандаш. Затем посмотрите на ваш рисунок. Если нравится – то хорошо, а если же нет – то приступаем к следующему шагу.

Исправляем ошибки

Самая распространенная ошибка – неправильно определена тень, блик и так далее. Для исправления еще раз проверьте, в том ли месте у вас тень и видно ли блик и рефлекс. Контуры между светлыми и темными местами не должны быть четкими. Если же образовались темные стыки между слоями штриховки, возьмите ластик и аккуратно прикоснитесь к темному месту. Повторяйте этот шаг нужное количество раз.

С первого раза ни у кого не получается. Вы должны стремиться к совершенству, идти к своей мечте. Помните, что даже самые великие и известные художники не сразу начали рисовать картины, а начинали с простых вещей, которые, возможно, учитесь рисовать вы.

comments powered by HyperComments

Светотень | Рисуем вместе

Опубликовано 18 Фев 2011 в рубрике «Немного теории»

Как вы понимаете, чтобы рисунок был реалистичным, нужно не только правильно построить предметы, но и придать им объем.

Поскольку все что мы видим — это световые лучи, отраженные от предметов, степень реалистичности рисунка зависит прежде всего от распределения на нем

света и тени. То есть, объем и форму предмета мы воспринимаем только в том случае, когда объект освещен. На круглой поверхности свет распределяется иначе, чем на плоскости. Если у тела выражены грани — переходы от света к тени будут четкими, если форма сглаженная — плавными.

Кроме того, на распределение светотени влияет фактура — бархат и стекло отражают свет по-разному; удаленность источника света, его направленность и интенсивность — представьте, какие тени от костра или свечи, и как выглядят предметы при дневном свете; удаленность самого предмета — вдали тени будут более размытыми, а контраст не таким ярким.

Итак, речь сегодня пойдет о светотеневой моделировке.

В тональном рисунке разделяют свет, блик, полутона, тень и рефлекс. Это именно те выразительные средства, с помощью которых художник передает объем предмета. От того, как распределяются эти элементы светотени на рисунке зависит восприятие формы и объема изображенных предметов.

Свет — ярко освещенная поверхность. Однако, как бы ярко она не была освещена, свет все равно тонируется, хоть и достаточно легко. Чтобы определить, насколько интенсивной должна быть штриховка, можно поставить, например, в натюрморт, лист белой бумаги для сравнения.

Блик — светлое пятно на освещенной поверхности — чистый, отраженный свет. Блик — самое яркое пятно в рисунке, он может быть цвета бумаги (хотя, если вы рисуете натюрморт из нескольких предметов, на каждом из них могут быть блики разной интенсивности. А может и вообще не быть — в зависимости от освещения и материалов).

Полутон — пограничная освещенность, переход от света к тени. Полутона появляются там, где есть непрямое освещение, лучи падают на поверхность предмета под углом. Как вы понимаете, таких переходных тонов может быть множество. И в литературе могут попадаться разные названия: полусвет, полутень. Это связано с тем, что глаз воспринимает очень большое количество тонов — следовательно, шкала полутонов, которые вы используете, может быть очень широкой. На круглых поверхностях переход между полутонами будет мягким и незаметным, без резких границ. На предметах прямоугольной формы свет и тень могут лежать на соседних гранях, безо всякого перехода между ними (вспомните, как мы рисовали куб).

От того, насколько много полутонов используется в рисунке, напрямую зависит его реалистичность. 1 полутон — стилизованный объем, 20 — уже ближе к реальности.

Тень — не освещенная, или слабо освещенная поверхность. Тени также могут быть более или менее интенсивными. Различают собственные и падающие тени. Падающая тень — это то же, что мы называем тенью в быту, предмет отбрасывает ее на другие поверхности. Собственная тень — неосвещенная сторона самого предмета. Обычно в рисунке собственная тень темнее, чем падающая. Даже, если настоящее освещение слабое, и тени не слишком интенсивные, художник часто усиливает собственную тень для того, чтобы форма предмета лучше читалась.

Рефлекс — появляется в собственной тени. Рефлекс — это отраженный свет от соседних предметов. В живописи рефлексы будут цветными, отражающими цвет предметов вокруг. Но, независимо от цвета, по тону рефлекс будет обязательно светлее тени. Яркость рефлекса также будет разной, в зависимости от поверхности. На глянцевых предметах могут быть очень яркие и светлые рефлексы, на матовых — почти не заметные.

Но, даже если вы не видите рефлекс, он обязательно будет. Глухая тень без рефлексов выглядит скучно, поэтому постарайтесь все же найти его. Или представить себе и нарисовать)

Итак, на каждом изображаемом предмете должны присутствовать:

свет, блик, полутень, тень, рефлекс

Именно в таком порядке. Запоминается как гамма. И у каждого элемента светотени своя роль.

Свет и тень — самые выразительные средства рисунка. Они одинаково важны для общего результата. По ходу работы нужно все время контролировать, не пропали ли из рисунка свет или тень, не превратились в полутона. Если это произойдет, рисунок будет казаться серым. Хотя, это может быть именно тем эффектом, который вам нужен — к примеру, если вы рисуете дождь или туманный пейзаж.

Полутона важны для объема. Чем больше полутонов, тем объемнее предметы. Хотя, использовать полутона или нет — опять же, зависит от задачи. Скажем, плакаты, комиксы или рисунки граффити могут спокойно обходиться вообще без полутонов.

Блики и рефлексы оживляют изображение. В зависимости от того, как вы их используете, они могут или придать реалистичность изображению, или наоборот. Неправильно поставленный блик или рефлекс может разрушить форму, даже если другие элементы светотени лежать правильно.

При этом, каждый предмет не существует в изображении сам по себе. Важно распределить свет и тень по всему рисунку. Чтобы определить, где будут лежать основные света и тени, попробуйте посмотреть на то, что вы рисуете, прищурившись, как бы из-под ресниц. Предметы, которые находятся ближе обычно освещены больше, на них самые яркие контрасты. Дальние — в большей степени будут состоять из полутонов.

Этих знаний о распределении светотени в рисунке, достаточно для того, чтобы рисовать объемные предметы не только с натуры, но и, что еще более важно, по представлению, ведь необходимые предметы не всегда есть в наличии.

Вернуться на главную страницу

Урок 5. Светотень — продолжение. Как рисовать фрукты

В этом уроке мы вновь поработаем со светотенью, но теперь для предметов округлой формы, подобных шару, конусу, цилиндру, а также для тех, которые сочетают в себе несколько таких форм.

Для начала вернемся к тону. Тональное разнообразие, существующее в природе, очень широко. Наш глаз способен различить не все тона, но с практикой художник видит больше тональных нюансов. Однако художественные материалы не справляются со всеми теми изменениями тона, которые мы наблюдаем. В рисунке мы имеем дело с более узким тональным диапазоном, упрощенной версией. Например, мы не можем иногда передать всю яркость блика или черноту самых темных участков теней. Таким образом в рисунке важно выстраивать свой тональный диапазон. Например, если тень получается более светлой, чем в натуре, то относительно нее смещаем полутень и свет к более светлым тонам.

Содержание:

Тональная шкала

Давайте начнем с упражнения, которое учит замечать тональные нюансы, а также передавать их в рисунке. Это определяет, насколько объемными будут получаться наши работы. Например, если тени нарисованы недостаточно темно, а свет – недостаточно светло, если затененные области проработаны без тональных нюансов (равномерно), то изображение будет выглядеть более плоским.

Давайте нарисуем тональную шкалу от белого к темно-серому.

Начнем с прямоугольника, состоящего из 7-8 сегментов.

А теперь начнем заполнять его тоном. Первый сегмент оставим белым, последний будет наиболее насыщенный по тону. Слева направо тон постепенно нарастает (каждый последующий сегмент должен быть чуть-чуть темнее предыдущего). Сначала заполняем тоном крайние сегменты, а потом постепенно двигаемся к центру. Для первых сегментов удобно использовать твердый карандаш (например, 2Н или Н), для средних – НВ, а для последних – 2В и мягче. Регулируем степень нажима на карандаш. Для светлых используем более легкий и наоборот. Сложно сразу угадать тон. Поэтому по мере появления новых сегментов придется корректировать тональную насыщенность ранее заштрихованных. Высветлять тон сложнее, поэтому важно не штриховать сразу в полную силу, а затемнять тон постепенно (слоями), по мере появления новых сегментов и возможности сравнивать. 

Старайтесь тонировать сегменты равномерно, чтобы они были одного тона на всем своем протяжении. Периодически смотрите на шкалу с расстояния – так проще видеть разницу в тоне.

Это очень непростое упражнение, но ценное. Важно не спешить с ним. Его можно начать и с более простой шкалы, состоящей из 5-6 сегментов. А потом перейти к 8 и далее. Кстати, эту шкалу можно использовать, чтобы сравнивать друг с другом разные участки в рисунке. Например, чтобы проверить, не слишком ли светел рефлекс, сравнив его с полутенью.

Светотень на предметах округлой формы

Главное отличие в светотени объектов, округлых и с плоскими гранями, заключается в том, что переходы от одной градации светотени к другой у первых плавные. Если у куба или призмы каждой грани соответствует свой основной элемент светотени (свет, полутень, тень), то на предметах с плавными очертаниями нет такого разделения. Один элемент светотени постепенно перетекает в другой. При рассеянном свете эти переходы более плавные, чем при жестком, ярком освещении.

Как будет выглядеть светотень на подобных предметах? Представьте, что у нас есть яблоко. Мы разрезаем его, при этом держим нож под наклоном – перпендикулярно лучам света. Справа показаны линии разрезов. Они имеют округлые очертания из-за округлой объемной формы яблока. Форма элементов светотени соответствует этим линиям разрезов.

Вот как это выглядит на примере реальной объемной формы (бледно-голубым показаны невидимые части линий «разрезов»). Здесь видно, что граница тени и рефлекса параллельны линиям разреза.

Рисуем яйцо

Давайте для разогрева сделаем несложное задание – нарисуем яйцо. Предлагаем работать со светотенью цветным карандашом, так как благодаря его мягкости мы сможем довольно быстро покрыть изображение тоном. Лучше взять более темный карандаш. Не тратьте много времени на точность контура. Здесь нам важно в первую очередь закрепить информацию о форме светотени и потренироваться накладывать штрихи на подобные округлые предметы.

Шаг 1. Наметим общие габариты для яйца и падающей тени. Проведем оси и нарисуем яйцо. Пробуйте сделать это на глаз, без поиска наклона основных отрезков, образующих контур, или касательных. Нарисуем границы собственной тени и рефлекса.

Шаг 2. Заштрихуем собственную тень, не в полную силу. Обратите внимание на штрихи. Они не длинные, слегка скруглены и повторяют форму контура яйца и границы собственной тени. Темнее заштрихуем падающую тень, работая в горизонтальном направлении.

Шаг 3. Легкой штриховкой создадим полутень. Потом еще затемним собственную тень, обращая внимание на неравномерность ее тона. Она наиболее насыщена на границе с более освещенными участками. Ее нижняя половина светлее, особенно самая нижняя часть, которая касается падающей тени. От собственной тени делаем плавный переход к полутени. Для этого штрихуем от более темного участка к светлому, постепенно снижая нажим на карандаш и частоту штриха. 

Шаг 4. Штрихами с очень легким нажимом покроем область света, не трогая блик. Сделаем еще темнее собственную тень на границе с полутенью. Создаем плавные переходы от более темных участков к более светлым. Падающую тень (особенно рядом с яйцом) и рефлекс тоже затемним. Рисунок готов!

Рисуем грушу

Давайте разберем, как выглядит светотень на предметах, в основе которых заключено несколько форм. Например, для груши это усеченный конус (ее верх) и шар (основание). От верха груши часть тени падает на ее основание. А в остальном здесь действует вышеописанный принцип распределения светотени по линиям разрезов. 

Приступим к рисованию:

Шаг 1. Начнем с общих параметров: соотношение ширины к высоте для груши и ее падающей тени. После того как отметили габариты, найдем оси для груши и направляющую для тени. Методом визирования найдем наклоны отрезков, образующих линию контура.

Шаг 2. Уточним контур, сделаем его более плавным и смягчим линии построения.

Шаг 3. Наметим контур собственной тени. Затем заполним ее штриховкой по форме, то есть ориентируясь на очертания груши и контур собственной тени. Пока набираем тон не в полную силу. Поработаем также с падающей тенью. Сделаем ее немного темнее собственной.

Шаг 4. Слегка заштрихуем полутень и свет на груше, а потом усилим собственную тень, при этом рефлексы слева оставляем немного светлее.

Шаг 5. Сделаем темнее полутень. От собственной тени создадим плавный переход к более освещенным участкам. При этом граница падающей тени от верхней части груши на ее основание будет более жесткой.

Шаг 6. Поработаем с плодоножкой и сделаем ее темнее слева. Нарисуем фрагмент ее падающей тени сверху на груше. Выделим тоном основание плодоножки. Усилим собственную и падающую тени груши. Ластиком можно высветлить блики.

Шаг 7. Теперь переходим к очень важному этапу – будем уточнять светотень. Смотрите на свою грушу и натуру (или фотографию) с расстояния, прищурив глаза. Сравнивайте расположение и темноту/светлоту тональных пятен, их форму. По необходимости уточняйте рисунок. Здесь рефлексы выглядят слишком светлыми на контрасте с тенями, поэтому сделаем их темнее. Затемним еще самые темные участки груши и падающую тень рядом с ней. Почему только рядом с ней, а не целиком, как на фото? Чтобы выделить грушу сильнее, для нее и рядом с ней используем наиболее контрастные пятна, а остальное делаем менее выразительным.

Шаг 8. Финальные штрихи: давайте сделаем намек на фактуру. Мягким карандашом с легким нажимом поставим немного точек в полутени, и несколько на свету. Не делаем их слишком выраженными – так они будут смотреться живее. 

Подсказки при работе со светотенью

1	Обращаем внимание на форму пятен тени, света, полутени, бликов, а также на четкость или размытость их границ.
2	Также важна форма пятен внутри элементов светотени, ведь они часто неравномерны по тону.
3	Прищуриваем глаза, чтобы сравнить тональные пятна в натуре и на рисунке.
4	Можно использовать белый лист бумаги как ориентир: поднести его к натюрморту и сравнивать с ним освещенные участки изображаемых объектов.
5	Часть тени, расположенная на границе с освещенными участками, наиболее темная.

Проверьте свои знания

Если вы хотите проверить свои знания по теме данного урока, можете пройти небольшой тест, состоящий из нескольких вопросов. В каждом вопросе правильным может быть только 1 вариант. После выбора вами одного из вариантов, система автоматически переходит к следующему вопросу. На получаемые вами баллы влияет правильность ваших ответов и затраченное на прохождение время. Обратите внимание, что вопросы каждый раз разные, а варианты перемешиваются.

Юлия Отрубянникова

Свет в фотографии. Часть 1 ⋆ Vendigo.ru

Свет в фотографии – это инструмент, способный передавать форму объекта. Или, как говорят фотографы, выявлять объем. Ощущение объема в фотографии (так же, как в рисунке) создается с помощью свето-теневых переходов.

На этой картинке мы без сомнений опознаем белый шар, лежащий на белой плоскости. Форму предмета нам диктует свето-теневой рисунок:

• Блик
• Свето-теневой переход (собственная тень)
• Рефлекс от белой плоскости
• Падающая тень от шара на плоскость

(рефлекс  –  это освещение отраженным светом)

Когда человек знакомится с фотографией, он узнает про экспозицию. Там речь идет о количестве света, что проявляется в яркости снимка. Сейчас же речь пойдет о качестве света, под этим я подразумеваю его способность выявлять объемы. То есть создавать хорошо выраженные, явные свето-теневые переходы.

Первое, чему учат в художественной школе, это рисовать простые геометрические примитивы: гипсовые шары, цилиндры, пирамиды.

При этом студент учится видеть и правильным образом переносить на бумагу свето-теневые переходы, блики, рефлексы и тени предметов. При их точном копировании рисунок будет полностью отражать форму предмета.

Так и фотографу нужно научиться видеть свето-теневой рисунок, создавать его и изменять. Первое, что вам нужно увидеть и понять – это то, что свето-теневой рисунок зависит от направления света.

Глядя на карандашный рисунок выше, любой человек безошибочно определит, что источник света находится справа от шара, сверху и спереди. Вы должны понимать, что свето-теневой рисунок полностью изменится, если источник света переместить.

Таким образом, качество света, то есть характер свето-теневых переходов, в первую очередь зависит от направления света. Создание «объемного света» – это поиск такого направления света, которое даст максимально выраженные свето-теневые переходы.

Рассматривая этот снимок девушки, обратите внимание на свето-теневой рисунок на ее лице. Свет выявляет форму лица, рисуя на нем свето-теневые переходы. Фотографы говорят: «Свет рисует», и это действительно так.

Оцените, как преображается фотография, если мы меняем свет. В первом случае модель освещает встроенная вспышка камеры. Как говорят фотографы, «вспышка в лоб». Второй вариант – девушка освещена двумя источниками света, которые направлены таким образом, чтобы создать максимально выраженные свето-теневые переходы.
 
Снимки разительно отличаются, хотя они никак не обрабатывались. Свет – это всё, чем они отличаются.

Свето-теневые переходы, блики и рефлексы – это наша цель! Это то, что передает красивые формы модели. Ее скулы и шею, ключицы и плечи, грудь и талию… В общем всё, что нам нравится в её внешности.

Зная цель, можно работать над тем, чтобы её достичь: развить в себе необходимые способности, прежде всего, умение видеть свето-теневой рисунок на модели и всей сцене;  получить определенные знания; выработать навыки по созданию и изменению свето-теневого рисунка в кадре. Но всё это имеет смысл только тогда, когда вы четко представляете,  чего хотите добиться, понимаете вашу цель.

Итак, цель – передать красивые формы. Инструмент – свет. Работает этот инструмент очень просто. Если свет падает перпендикулярно неровностям, под углом, близком к 90°, то он их скрывает. Если свет падает по касательной к неровностям, то он их подчеркивает.

Мятый лист бумаги сфотографирован со вспышкой. Слева впышка освещает лист перпендикулярно, справа под острым углом.

Таким образом, изменяя угол падения света на те или иные формы, мы можем их проявлять или скрывать.

Самый невыразительный и «плоский» свет — это свет исходящий со стороны камеры. Например, от встроенной вспышки. Другой пример такого света это полная луна. Несмотря на то, что мы знаем, что луна это шар, при таком освещении создается стойкое ощущение, что перед нами плоский диск.

Сравните насколько отличается ощущение объема на этих двух картинках.

Таким образом, если мы хотим сделать картинку объемной и живой, наша задача подобрать такое освещение, которое будет создавать максимально выраженные свето-теневые переходы. За счет чего и будет создаваться ощущение объема.

Но помимо направления света, в фотографии важны и некоторые другие его свойства.

 

Закон обратных квадратов

При увеличении расстояния от источника света до объекта в два раза, интенсивность освещения падает в четыре раза. Поскольку силу света в фотографии принято измерять в ступенях, то правило можно сформулировать так: «При увеличении расстояния от источника света в два раза, экспозиция уменьшается на 2 ступени». Подробней можно почитать в Википедии.

 

Жесткость и мягкость света

Жесткий свет дает резкие свето-теневые переходы, мягкий свет образует плавные свето-теневые переходы.

При жестком свете мы видим четко очерченную тень, при мягком свете тень размыта, при очень мягком свете она размывается настолько, что её не видно.

Жесткость или мягкость света зависят от углового размера источника света.

Чем угловой размер больше, тем мягче свет. Максимально мягкий свет в природе – это пасмурное небо, угловой размер такого источника 180°. Солнце в ясную погоду, напротив, жесткий источник света.

Не следует путать угловой размер источника с углом под которым он испускает свет. Если у вас есть фонарик который светит на 120⁰ это не делает его свет мягким. Для жесткости/мягкости имеет значение только размер светящейся области, то есть лампы фонарика.

Голая вспышка это жесткий источник света. Но если направить ее в потолок, то модель будет освещается отраженным светом. И пятно света на потолке будет во много раз больше чем вспышка, поэтому свет станет мягким.

Окно, рядом с которым стоит человек, будет давать хороший, объемный, мягкий свет. В портретной фотографии такой свет считается своего рода эталонным, идеальным. Снимать с таким светом очень удобно.

Вот несколько примеров жесткого и мягкого света. В этой подборке жесткий и мягкий свет чередуется, первая фотография — жесткий свет, вторая — мягкий, и так далее…

 

Итоги:

Ощущение объема в фотографии создается свето-теневым рисунком.

Свето-теневой рисунок зависит от того под каким углом освещается поверхность.
Если свет падает на поверхность под острым углом он подчеркивает ее форму.
Если свет падает на поверхность под прямым углом он скрывает ее форму.

Мягкость/жесткость света, зависит только от углового размера источника света. Чем угловой размер источника больше тем свет мягче.

При увеличении расстояния от источника света, его интенсивность падает.

Свет в фотографии. Часть 2

РЕФЛЕКС ГАЛАНТА В ДИАГНОСТИКЕ СПИНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ | Загородникова

РЕФЛЕКС ГАЛАНТА В ДИАГНОСТИКЕ СПИНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Загородникова О.А., Коновалова Н.Г., Васильченко Е.М., Ренге Л.В.

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России,
Новокузнецкий перинатальный центр,
Новокузнецкий институт (филиал) ФГБОУ ВО Кемеровский государственный университет,
Новокузнецкий НПЦ медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов,
г. Новокузнецк, Россия 

РЕФЛЕКС ГАЛАНТА В ДИАГНОСТИКЕ СПИНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Цель работы – проанализировать возможность использования модифицированного рефлекса Галанта для диагностики состояния спинного мозга новорожденных детей.
Материал и методы. Обследованы 548 детей на базе родильных домов и ГДКБ № 4 г. Новокузнецка. Учитывали акушерский анамнез матери, течение родов, оценку новорожденных по шкале Апгар, ранний период адаптации, неврологический статус. Рефлекс Галанта вызывали двумя способами: штриховым раздражением кожи спины паравертебрально и последовательным точечным раздражением паравертебральных зон.
Результаты. У 305 обследованных младенцев неврологический статус без отклонений, рефлекс Галанта вызывался в полном объеме штриховым раздражением и с помощью точечного надавливания. Развернутый рефлекторный ответ получали при единственном точечном надавливании на уровне остистого отростка С₇ позвонка. У 243 младенцев акушерский анамнез матерей и роды отягощены, ранний период адаптации с патологией, имелись отклонения в неврологическом статусе. У 224 новорожденных клинически выявлены признаки шейной родовой травмы. При точечном надавливании рефлекс Галанта у них вызывался с уровня Th₅ и ниже, при этом в ответ вовлекались лишь сегменты спинного мозга, отвечающие за работу разгибателей поясничного и тазового отделов. У 19 новорожденных с признаками поражения спинного мозга на поясничном уровне рефлекторный ответ формировался на воздействие с уровня С₇-Th₇, в формировании дуги участвовали только верхние отделы туловища.
Вывод. Исследование рефлекса Галанта путем точечного раздражения паравертебральных областей позволяет клинически определить функциональное состояние сегментарного аппарата спинного мозга новорожденного.

Ключевые слова: новорожденные; неврологический статус; рефлекс Галанта; родовые повреждения; спинной мозг 

Zagorodnikova O. A., Konovalova N.G., Vasilchenko E.M., Renge L.V.

Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education,
Novokuznetsk Perinatal Center,
Novokuznetsk Institute (Branch Campus) Kemerovo State University,
Novokuznetsk Scientific and Practical Centre for Medical and Social Expertise and Rehabilitation of Disabled Persons, Novokuznetsk, Russia

GALANT REFLEX IN THE DIAGNOSIS OF SPINAL DISORDERS IN NEWBORNS

The aim – to study Galant reflex induced by paravertebral point-pressure, and evaluate its ability for the topical diagnosis of spinal cord injuries in newborns.
Material and methods. A total of 548 children were examined at maternity hospitals and the City Children’s Hospital N 4 in Novokuznetsk. Mother’s obstetric history, birth process, Apgar assessment, early adjustment period, and neurological status were taken into account. Galant reflex was induced by two ways: by bar irritation and by point-pressure.
Results. We surveyed 305 babies without neurological deviation. In this group Galant reflex was invoked in full by bar irritation as well as by point-pressure. Full reflex response was obtained by single point-pressure at the level of C₇. In 243 cases maternal obstetrical history and birth process were burdened. Early adaptation period flowed abnormally, and newborns had some neurological deviations. Signs of cervical birth trauma were identified in 224 newborns. Galant reflex was induced by point-pressure from Th₅ level and below. Only spinal cord segments innervating extensors of lumbar and pelvic departments responded. 19 newborns had signs of lumbar spinal cord injury. Their reflex response aroused from the level C₇ to Th₇, only the upper sections of the body formed the reflex arc.
Conclusion. The evaluation of Galant reflex by point stimulation of paravertebral areas allows to determine clinically the state of spinal cord segmental apparatus in newborns.

Key words: newborns; neurological status; Galant reflex; birth injury; spinal cord 

Корреспонденцию адресовать:

ЗАГОРОДНИКОВА Ольга Александровна
654000, г. Новокузнецк, ул. Сеченова, д. 26, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Тел: 8 (3843) 70-07-20
E-mail: [email protected]

Cведения об авторах:

ЗАГОРОДНИКОВА Ольга Александровна
канд. мед. наук, доцент, кафедра педиатрии и неонатологии, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; зав. неонатальной службы, ГАУЗ КО НПЦ, г. Новокузнецк, Россия
E-mail: [email protected]

КОНОВАЛОВА Нина Геннадьевна
доктор мед. наук, профессор, кафедра неврологии, мануальной терапии и рефлексотерапии, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; кафедра физической культуры и спорта, Новокузнецкий институт (филиал) ФГБОУ ВО КемГУ, г. Новокузнецк, Россия
E-mail: [email protected]

ВАСИЛЬЧЕНКО Елена Михайловна
канд. мед. наук, доцент, кафедра медицинской реабилитации и рефлексотерапии, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; ген. директор, ФГУ Новокузнецкий НПЦ МСЭиРИ, г. Новокузнецк, Россия

РЕНГЕ Людмила Владимировна
доктор мед. наук, зав. кафедрой акушерства и гинекологии, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; зам. директора по акушерству и гинекологии, ГАУЗ КО НПЦ, г. Новокузнецк, Россия
E-mail: [email protected]

Information about the authors:

ZAGORODNIKOVA Olga Alexandrovna
candidate of medical sciences, docent, department of pediatrics and neonatology, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education; head of neonatal service, Novokuznetsk Perinatal Center, Novokuznetsk, Russia
E-mail: doctor-oa@mail. ru

KONOVALOVA Nina Gennadievna
doctor of medical sciences, professor, department of neurology, manual therapy and reflex therapy, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education; department of physical culture and sport, Novokuznetsk Institute (Branch Campus) Kemerovo State University, Novokuznetsk, Russia
E-mail: [email protected]

VASILCHENKO Elena Mikhailovna
candidate of medical sciences, docent, department of medical rehabilitation and reflexotherapy, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education; general director, Novokuznetsk Scientific and Practical Centre for Medical and Social Expertise and Rehabilitation of Disabled Persons, Novokuznetsk, Russia

RENGE Lyudmila Vladimirovna
doctor of medical sciences, head of the department of obstetrics and gynecology, Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education; deputy director for obstetrics and gynecology, Novokuznetsk Perinatal Center, Novokuznetsk, Russia
E-mail: l. [email protected]

Родовые повреждения у новорожденных в виде позвоночно-спинальных травм нередко приводят к тяжелым неврологическим нарушениям вплоть до инвалидизации [1]. Данные разных авторов о распространенности перинатального поражения позвоночника и спинного мозга серьезно расходятся вследствие различного подхода к диагностике представителей разных неврологических школ. Так, по данным С.К. Евтушенко и Т.М. Морозовой повреждение позвоночника и спинного мозга при родовой травме составляет 0,6-1 % от родового травматизма [2]. Воротынцева Н.С. с соавт. утверждают, что натальная спинальная травма является самой частой причиной возникновения неврологических нарушений у новорождённых детей [3]. По мнению М.К. Михайлова, спинальная травма составляет от 3 % до 9,8 % и остается одной из основных причин гибели детей и тяжелой инвалидности [4].
Невзирая на расхождения в оценке частоты встречаемости патологии позвоночника и спинного мозга у новорожденных, все сходятся во мнении, что эта патология значима и требует дальнейшего совершенствования диагностики и лечения. Ранняя диагностика – необходимое условие для своевременно начатого лечения, которое позволяет наиболее полно использовать пластичность центральной нервной системы (ЦНС), что обеспечивает восстановление нарушенных функций организма и полноценное психомоторное развитие младенцев [5].
К сожалению, на этапе родильного дома и амбулаторного наблюдения в детской поликлинике легкая спинальная травма у новорожденных младенцев часто проходит незамеченной. Последствия этого проявляются в детском и подростковом возрасте, о чем сегодня регулярно пишут педиатры [6, 7].
Рефлекс Галанта характеризует работу сегментарного аппарата спинного мозга человека. Он физиологичен в течение первых двух-четырех месяцев жизни ребенка. Рефлекс вызывается раздражением кожи паравертебрально на уровне грудных и поясничных позвонков и проявляется сокращением длинных мышц спины на стороне раздражения. Будучи вызван штриховым раздражением кожи, рефлекс Галанта отражает состояние спинного мозга на всем протяжении без четкой топической привязки. Частичная редукция рефлекса в виде формирования дуги только в пояснично-крестцовом или шейно-грудном отделах позвоночника не попадает в поле внимания специалистов, что определяет традиционное отношение неонатологов и детских неврологов к этому рефлексу, как недостаточно информативному.
Мы предположили, что замена штрихового раздражения паравертебральных областей на точечное позволит повысить ценность данного рефлекса для топической диагностики состояния сегментарного аппарата спинного мозга.
Цель исследования – оценить возможности использования модифицированного способа вызывания рефлекса Галанта для топической диагностики состояния спинного мозга новорожденных детей. 

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследование проведено на базе родильных домов и Городской Детской Клинической Больницы № 4 г. Новокузнецка в 2006-2016 годах. Критерий включения в исследование: возраст от рождения до момента выписки из роддома. Критерии исключения: экстремально низкая масса тела, гестационный возраст ниже 36 недель, оперативное родоразрешение, оказание анестезиологических пособий женщинам в родах, потребность в искусственной вентиляции легких после проведения первичной реанимации новорожденным в родильном зале, тяжелые врожденные пороки развития. Обследованы 548 детей. Исследование рефлекса Галанта проводили в первые 5 дней жизни ребенка.
Обследование включало изучение акушерского анамнеза матери, течения родов и истории развития новорожденных. Учитывали оценку новорожденного по шкале Апгар, особенности раннего периода адаптации. При оценке неврологического статуса младенцев особое внимание уделили исследованию рефлекса Галанта, который вызывали с обеих сторон поочередно в положении ребенка лежа на животе. Рефлекс вызывали двумя способами: общепринятым и модифицированным. В первом случае наносили штриховое раздражение кожи спины паравертебрально. В ответ здоровый новорожденный изгибал туловище дугой, открытой в сторону раздражителя, поворачивал голову в ту же сторону, разгибал и отводил ногу на стороне раздражения [8].
Во втором способе заменили штриховое раздражение кожи спины последовательным точечным надавливанием паравертебрально с уровня С₇до L₅. Учитывали уровень, с которого получали описанный выше рефлекторный ответ, и полноту ответа [9] (рис.1а, 1б). 

Рисунок 1а. Традиционный способ вызывания рефлекса Галанта
Figure 1a. The traditional way of evoking the Galant reflex

Рисунок 1б. Модифицированный способ вызывания рефлекса Галанта
Figure 1b. Modified way to induce the Galant reflex

 

Дополнительно детям проводили нейросонографию для исключения поражения головного мозга, спондилографию шейного отдела для исключения возможной патологии позвоночника.
Статистическая обработка. Для оценки связи рефлекса Галанта с параметрами акушерского анамнеза, течения родов и истории развития новорожденных применялся логистический регрессионный анализ.
Зависимой переменной явился ответ на точечное раздражение при вызывании рефлекса Галанта, независимыми – данные акушерского анамнеза, течения родов и истории развития новорожденных. Зависимая переменная принимала значение 0 – наличие рефлекса, или 1 – отсутствие рефлекса. Независимые переменные принимали значение 0 – отсутствие признака или 1 – наличие признака.
Вычисляли отношение шансов, Статистика Вальда (χ²). Статистическая значимость достигалась при р < 0,05. 

РЕЗУЛЬТАТЫ

По результатам обследования все младенцы разделились на 2 группы. Однородную группу составили 305 «благополучно» рожденных младенцев. Акушерский анамнез их матерей без особенностей, роды физиологичные, естественным путем. Никому из этой группы не было оказано реанимационного пособия, оценка по шкале Апгар 8 баллов и выше.
Неврологический статус новорожденных без отклонений, рефлекс Галанта вызывался в полном объеме общепринятым способом и с помощью точечного надавливания. Причем, при точечном надавливании для получения развернутого рефлекторного ответа было достаточно одного раздражения, нанесенного паравертебрально на уровне остистого отростка С₇ позвонка. Новорожденные изгибали грудной и поясничный отделы позвоночника дугой, открытой в сторону раздражителя, некоторые поворачивали голову в ту же сторону, разгибали и отводили ногу на стороне раздражения.
Вторая группа из 243 младенцев оказалась менее однородна. Неблагополучие акушерского анамнеза проявилось: угрозой выкидыша у 84 женщин, гестозом во второй половине беременности у 97, гестационным диабетом у 9 человек, ожирением страдали 53 женщины. В течение родов у 79 женщин встретилась триада симптомов: длительный безводный период, слабость родовых сил, родостимуляция. Наложение вакуум-экстрактора – в 11 случаях. У 9 женщин наблюдали затяжные роды, у 32 – стремительные. В 19 случаях оказывалось акушерское пособие при родах в ягодичном и ножном предлежании плодов, в 42 случаях наблюдалась дистоция плечиков плода, из них 17 младенцев с большой массой (от 4 кг и выше). В 34 случаях родились маловесные дети с задержкой внутриутробного развития.
Ранний период адаптации проходил тяжелее, чем у детей первой группы. Родились в асфиксии 37 младенцев этой группы, которым, согласно протоколу, были проведены первичные реанимационные мероприятия. Низкую оценку по шкале Апгар (5-7 баллов) имел 71 новорожденный. Оставшиеся 135 детей этой группы имели устойчивую оценку по шкале Апгар 8 баллов. Синдром возбуждения отмечен у 41 младенца, у 94 – синдром угнетения ЦНС.
У всех младенцев этой группы наблюдали отклонения в неврологическом статусе. Матери в 172 случаях предъявляли жалобы на беспокойство младенцев, особенно во время кормления; вынужденное положение головы с поворотом в одну сторону. В дальнейшем у детей выявлены блоки на уровне С₁-С₀ и С₁-С₂, к месяцу сформировалась асимметрия черепа в виде уплощения затылочной области на стороне поворота.
Вынужденное положение в кроватке отмечали у 224 человек. Из них, у 171 ребенка наблюдали упорный поворот головы в одну сторону, у 53 – запрокидывание головы назад в положении на боку. У 112 младенцев отмечали снижение мышечного тонуса в верхних конечностях, вплоть до отсутствия хватательного рефлекса, при повышении тонуса в нижних конечностях. У 19 человек имело место снижение тонуса в нижних конечностях, а у пяти – выраженный миотонический синдром, цервикальную обусловленность которого определяли повышенные по пирамидному типу проприоцептивные рефлексы.
Результаты исследования рефлекторной активности: у 105 новорожденных рефлексы вызывались, но быстро истощались. У 7 человек наблюдали угнетение асимметричных шейно-тонических рефлексов, у 112 младенцев – рефлексов Робинсона, Бабкина, Переза, изменение рефлекса Моро (асимметрия, выпадение второй фазы). У 19 младенцев отмечены неустойчивые рефлексы опоры, автоматической ходьбы. Сухожильные рефлексы с верхних конечностей оказались снижены у 224 младенцев, вплоть до полного отсутствия у двоих. Рефлексы с нижних конечностей, напротив, были повышены. У 19 новорожденных сухожильные рефлексы с верхних конечностей живые, с нижних конечностей – у 8 детей снижены, у 11 вызвать их не удалось.
Рефлекс Галанта при штриховом раздражении вызывался у всех младенцев второй группы. При попытке вызвать этот рефлекс точечным надавливанием его проявления были разнообразными. Общий признак – асимметрия рефлекса у всех представителей этой группы. Причем ответы на раздражение различались по объему движения и по уровню, с которого их удавалось вызвать.
У 224 младенцев вызвать рефлекс Галанта с уровня С₇-Th₃ не удалось, с уровня Th₅ и ниже он вызывался, при этом в ответ вовлекались лишь нижние сегменты спинного мозга, отвечающие за работу разгибателей поясничного и тазового отделов. У 19 пациентов рефлекторный ответ формировался на воздействие с уровня С₇-Th₇, однако в формировании дуги участвовали лишь верхние отделы тела ребенка, пояснично-крестцовый отдел в ответ не вовлекался. В ответ на точечное воздействие ниже уровня остистого отростка Th₈-Th₁₀ позвонка рефлекторный ответ получить не удавалось.
Таким образом, по результатам неврологического обследования вторая группа четко разделилась на две подгруппы. Большая подгруппа в составе 224 младенцев имела клинические признаки повреждения спинного мозга на уровне шейного утолщения. Меньшая подгруппа, которую составили 19 младенцев, родившихся в ягодично-ножном предлежании, имела признаки поражения спинного мозга на уровне поясничного утолщения.
Результаты однофакторного статистического анализа показали, что отсутствие рефлекса Галанта в ответ на точечное раздражение паравертебрально на уровне С₇-Th₃ достоверно связано с наличием других признаков неблагополучия шейного отдела спинного мозга (табл. 1), а отсутствие рефлекса Галанта в ответ на точечное раздражение в паравертебральной области на уровне Th₈-Th₁₀ связано с наличием признаков неблагополучия поясничного отдела спинного мозга (табл. 2). Например, логистический анализ показал, что наличие признака: «беспокойство младенца» или «предпочтение одной груди» увеличивает вероятность отсутствия рефлекса Галанта при нанесении раздражения на уровне верхних грудных сегментов в 34 раза, а наличие признака «снижение тонуса ног» увеличивает вероятность отсутствия рефлекса Галанта при нанесении раздражения на уровне поясничных сегментов в 7,85 раз. 

Таблица 1. Результаты однофакторного логистического анализа. Оценка предикторов патологии шейного отдела спинного мозга
Table 1. The results of single-factor logistic analysis. Assessment of predictors of pathology of the cervical spinal cord

Факторы	Отношение шансов (95% ДИ)	р	Статистика Вальда (χ2)
Жалобы на беспокойство младенцев	34,54	0,000	260,40
Предпочтение одной груди	34,54	0,000	260,40
Вынужденный поворот головы	32,43	0,000	251,03
Запрокидывание головы	5,70	0,000	108,39
Снижение тонуса рук	10,79	0,000	103,08
Выпадение второй фазы рефлекса Моро	9,28	0,000	87,37
Затяжные или стремительные роды	1,83	0,000	80,94
Дистоция плечиков	2,31	0,000	80,94
Гестоз второй половины беременности	8,10	0,000	74,39
Угроза выкидыша	6,88	0,000	60,44
Триада симптомов	6,88	0,000	60,44

Таблица 2. Результаты однофакторного логистического анализа. Оценка предикторов патологии поясничного отдела спинного мозга
Table 2. The results of single-factor logistic analysis. Evaluation of predictors of lumbar spinal cord pathology

Факторы	Отношение шансов (95% ДИ)	Р	Статистика Вальда (χ2)
Триада симптомов	4,78	0,000	81,64
Угроза выкидыша	8,19	0,000	76,77
Гестоз второй половины беременности	2,44	0,000	72,89
Снижение тонуса ног	7,85	0,000	66,50
Ожирение	69,00	0,000	65,58

Таким образом, исследование рефлекса Галанта путем точечного надавливания позволило четко разделить группы младенцев на здоровых и с патологией спинного мозга. Во второй группе удалось выделить пациентов с повреждением шейного и поясничного отделов, детализировать сторону и уровень повреждения спинного мозга. 

Пример 1. Младенец Б., родился в срок массой 3600 г, длиной 51 см с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. Маме 19 лет, беременность первая, протекала с угрозой прерывания в первой половине, гестозом во второй. Дородовое отхождение околоплодных вод, в родах – 9 часов безводный период, слабость родовых сил, родостимуляция окситоцином, затрудненное выведение плечиков плода. Период адаптации протекал благополучно, мама жалоб не предъявляла. Физиологические рефлексы и мышечный тонус соответствовали нормальным показателям, однако уже на этапе роддома обращали внимание на асимметричный рефлекс Галанта: при точечном раздражении по правой стороне рефлекс вызывался с уровня нижнего угла лопатки, при этом в ответ вовлекались только поясница и нижняя конечность (рис. 2а). 

Рисунок 2а. Точечное вызывание рефлекса по правой стороне, в ответе участвует поясница
Figure 2a. Acupuncture reflex on the right side, the lower back is involved in the response

 

При точечном раздражении по левой стороне развернутый рефлекторный ответ с подниманием головы, изгибом туловища в сторону раздражения и выпрямлением ноги на этой же стороне удавалось получить с уровня верхнего угла лопатки (рис. 2б). 

Рисунок 2б. Развернутый рефлекторный ответ с подниманием головы, изгибом туловища в сторону раздражения вызывается с уровня верхнего угла лопатки
Figure 2b. Deployed reflex response with raising the head, bending the body in the direction of irritation is caused from the level of the upper angle of the scapula

 

При попытке вызвать рефлекс Галанта штриховым раздражением кожи спины, рефлекс вызывался с обеих сторон, выраженной разницы в рефлекторных ответах с двух сторон замечено не было.
Через 2 недели во время патронажного посещения педиатра мама стала жаловаться на беспокойство ребенка во время кормления и купания, явное предпочтение левой груди. Педиатр предположил наличие болевого синдрома при поворотах головы в правую сторону, порекомендовал обратиться к неврологу. При неврологическом осмотре выявлена кривошея, уплощение затылка слева, болевой синдром при повороте головы вправо, снижение физиологических рефлексов с рук и повышение сухожильных рефлексов с ног. Проведено: нейросонография не выявила макроморфологических изменений головного мозга; на спондилограммах шейного отдела позвоночника (рис. 2в) повреждение затылочного синхондроза слева, вторичный функциональный блок С₀-С₁. 

Рисунок 2в. Спондилограмма шейного отдела позвоночника: повреждение затылочного синхондроза слева, вторичный функциональный блок С₀-С₁
Figure 2c. Spondylogram of the cervical spine: damage to the left occipital synchondrosis, secondary functional block С0-С1

 

Таким образом, асимметрия рефлекса Галанта, полученная при точечном способе вызывания рефлекса, служила ранним признаком неблагополучия со стороны шейного отдела позвоночника и спинного мозга. 

Пример 2. Младенец Т., родился в срок массой 3200 г, длиной 50 см с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Маме 25 лет, беременность третья, протекала без особенностей. Стремительные роды за 2 часа 45 минут.
В период адаптации отмечалось периодическое беспокойство младенца и срыгивания. В неврологическом статусе: вынужденное положение с упорным поворотом головы вправо, высоко стоящий плечевой пояс. Сгибание головы и поворот влево ограничены, болезненны. Активного выведения рук вверх выше плечевого пояса не отмечено. Мышечный тонус в руках умеренно снижен, в ногах – высокий. Физиологические рефлексы присутствовали все, но быстро истощались в руках. Сухожильные рефлексы с рук снижены, с ног – содружественные, высокие. Рефлекс Галанта вызывался с обеих сторон штриховым раздражением кожи спины, выраженной асимметрии рефлекторных ответов с двух сторон не замечено.
При точечном раздражении рефлекс вызывался с обеих сторон с уровня нижнего угла лопатки. При этом в ответ вовлекались только поясница и ноги. Асимметрия рефлекса проявлялась в более яркой выраженности и меньшей истощаемости ответа справа (рис. 3). 

Рисунок 3. При точечном раздражении по правой стороне рефлекс вызывается с уровня нижнего угла лопатки, в ответе участвуют поясница и нижняя конечность
Figure 3. In case of point irritation on the right side, the reflex is called from the level of the lower angle of the scapula, the lower back and the lower limb are involved in the response

 

Данная клиническая симптоматика позволила предположить повреждение шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Ребенок переведен в специализированное отделение, где проведено: нейросонография не выявила макроморфологических изменений головного мозга; на спондилограммах шейного отдела позвоночника (рис. 4) выявлен функциональный блок С₀-С₁. 

Рисунок 4. Спондилограммы шейного отдела позвоночника: функциональный блок С₀-С₁ (а – проба с наклоном головы назад; б – проба с наклоном головы вперед)
Figure 4. Spondylograms of the cervical spine: C0-C1 functional block (a – test with head tilted back; b – test with head tilted forward)

  

Таким образом, отсутствие рефлекторного ответа при исследовании рефлекса Галанта путем точечного раздражения правертебральных зон выше нижнего угла лопатки явилось признаком неблагополучия со стороны шейного отдела позвоночника и спинного мозга. 

ОБСУЖДЕНИЕ

В соответствии с требованиями H. F.R. Prechtl, определение состояния нервной системы является существенной составляющей неврологического осмотра. Пальчик А.Б. выделил три типа этих состояний: поведенческие; динамические, транзиторные, адаптационные; и состояния, отражающие степень дисфункции нервной системы [10].
В ранний период новорожденности дисфункция ЦНС проявляется угнетением безусловных рефлексов. Рефлекс Галанта характеризует работу сегментарного аппарата спинного мозга и имеет диагностическую ценность. Однако при вызывании рефлекса нанесением штрихового раздражения спинной мозг отвечает единой реакцией в виде сокращения мышц разгибателей туловища на стороне раздражения. Вызывая рефлекс точечным надавливанием, можно увидеть выпадение шейных или поясничных сегментов из рефлекторного ответа, асимметрию ответа.
Анализируя диагностическую значимость безусловных рефлексов применительно к детям, родившимся в тяжелой асфиксии, Л.Т. Журба [11] подчеркивает необходимость учитывать не только наличие того или иного рефлекса, но и время его появления с момента нанесения раздражения, полноту, силу и скорость угасания. При этом степень и длительность угнетения безусловных рефлексов находятся в прямой зависимости от тяжести поражения мозга и могут служить прогностическим признаком [12]. В частности, ослабление или отсутствие рефлекса Галанта в первые месяцы жизни указывает на патологию сегментарного аппарата.
Тщательное посегментное исследование рефлекса Галанта важно для оценки распространенности поражения спинного мозга, выявления сегментов с угнетением рефлекторной активности. Используя точечное воздействие, мы получаем возможность оценить вклад каждого сегмента спинного мозга в формирование двигательного ответа. Если есть поражение сегментарного аппарата, корешков или нервов, рефлекторная дуга не замыкается, и рефлекторная реакция отсутствует.
Исследование рефлекса путем точечных воздействий, последовательно вызывая его сначала с одной стороны, затем с другой, позволяет оценить ответные реакции с различных уровней правой и левой половин спинного мозга, выявить сегменты, на которых имеется выпадение рефлекса. Пораженные сегменты могут совпадать или не совпадать с обеих сторон, что определяется различным уровнем поражения спинного мозга как по длиннику, так и по поперечнику. Таким образом, исследование рефлекса Галанта с двух сторон дает информацию о наличии у младенца патологии спинного мозга, ее уровне, распространенности по длиннику и поперечнику. Рефлекс Галанта не указывает на причину, вызвавшую патологию спинного мозга, но дает топическую диагностику двигательных нарушений. 

ВЫВОД

Исследование рефлекса Галанта путем точечного раздражения паравертебральных областей позволяет клинически определить состояние сегментарного аппарата спинного мозга новорожденного ребенка. 

Информация о финансировании и конфликте интересов

Исследование не имело спонсорской поддержки.
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.  

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:

1.      Ratner AYu. Neurology of newborns (acute period and late complications). M: BINOM. Laboratoriya znaniy, 2005. 368 p. Russian (Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных (острый период и поздние осложнения). М: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005. 368 с.)
2.      Evtushenko SK, Morozova TM. Birth injuries of the nervous system Novosti meditsini i farmatsii. 2011; 3(373): 45-54. Russian (Евтушенко С.К., Морозова Т.М. Родовые травмы нервной системы //Новости медицины и фармации. 2011. № 3(373). С. 45-54)
3.      Vorotyintseva NS, Nikulshina-Zhikina LG, Kurtseva ES. Clinical and radiation diagnosis of perinatal neck trauma and its consequences in children. Kurskiy nauchnyiy vestnik «Chelovek i ego zdorove». 2015; (4): 13-19. Russian (Воротынцева Н.С., Никульшина-Жикина Л.Г., Курцева Е.С. Клинико-лучевая диагностика перинатальной травмы шеи и её последствий у детей //Курский научный вестник «Человек и его здоровье». 2015. № 4. С. 13-19)
4.      Michailov MK. X-ray diagnosis of birth injuries of the spine. M: GEOTAR-MED; 2001.176 p. Russian (Михайлов М.К. Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника. М: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 176 с.)
5.      Barashnev YuI. Perinatal Neurology. M.: Triada-X, 2001. 640 p. Russian (Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. М.: Триада-Х, 2001. 640 с.)
6.      Guide to outpatient polyclinic pediatrics /ed. AA Baranov. M.: GEOTAR-Media, 2009. 592 p. Russian (Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии /под ред. А.А. Баранова. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. 592 с.)
7.      Classification of nervous system’s perinatal lesions and their consequences in children of the first year of life. Methodical recommendations for doctors. Russian Association of Perinatal Medicine Specialists. M., 2007. Russian (Классификация перинатальных поражений нервной системы и их последствий у детей первого года жизни. Метод. реком. для врачей. Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины. – М., 2007)
8.      Badalyan LO. Pediatric Neurology. M.: OOO MEDpress, 1998. Russian (Бадалян Л.О. Детская неврология. М.: ООО МЕДпресс, 1998)
9.      RF рatent № 2581519 /24.03.2016. Byul. № 11 OA Zagorodnikova, NG Konovalova. The method of spinal disorders’ diagnosis in newborns. Available at: http://www.fips.ru/Archive4/PAT/2016FULL /2016.04.20/ Russian (Патент РФ на изобретение № 2581519 / 24.03.2016. Бюл. № 11 О.А. Загородникова, Н.Г. Коновалова. Способ диагностики спинальных нарушений у новорожденных Доступно по: http://www.fips.ru/Archive4/PAT/2016FULL /2016.04.20/ ссылка активна на 04.11.2016)
10.    Palchik AB. Lectures on neurology development. M.: Medpress-inform, 2013. 368 p. Russian (Пальчик А.Б. Лекции по неврологии развития. М.: Медпресс-информ, 2013. 368 с.)
11.    Zhurba LP, Mastyukova EM. Violation of psychomotor development in babies. M.: «Meditsina», 1981. 272 p. Russian (Журба Л.П., Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. М.: «Медицина», 1981. 272 с.)
12.    Ratner AYu, Bondarchuk SV. The topical value of unconditioned reflexes of newborns. Kazan: Izd-vo kazanskogo universiteta, 1992. 160 p. Russian (Ратнер А.Ю., Бондарчук С.В. Топическое значение безусловных рефлексов новорожденных. Казань: Изд-во казанского университета, 1992. 160 с.)

Статистика просмотров

Загрузка метрик …

Ссылки

• На текущий момент ссылки отсутствуют.

Горно-Алтайская детская художественная школа имени В.Н. Костина

Рису́нок или академи́ческий рисунок — вид графики и основа всех видов изобразительного искусства. Без знания основ академического рисунка, художник не сможет грамотно вести работу над художественным произведением.

Рисунок является технической базой изобразительных искусств, ввиду этого глубоко изучается художниками, скульпторами и архитекторами (учебная дисциплина «академический рисунок»). Рисунки создаются художниками в процессе изучения натуры (наброски, штудии), при поиске композиционных решений графических, живописных и скульптурных произведений (эскизы, картоны), при разметке живописной картины (подготовительный рисунок под живопись).

Рисунок как самостоятельное произведение — станковый рисунок (по аналогии со станковой живописью) — образует в искусстве отдельный вид графики.

Элементы рисунка, создающие иллюзию трехмерности: свет, тень (собственная и отбрасываемая), полутени, рефлекс, блик.

С помощью графического рисунка можно передать не только форму и степень прозрачности и освещенности тела, фактуру предмета, «передать» цвет, — посредством черно-белого оттенка, соответствующего данному цвету.

Исполняются рисунки в подавляющем большинстве случаев на бумаге. В станковом рисунке используется весь спектр графических материалов: «мягкие материалы» (уголь, соус, сангина, разнообразные мелки, техника сухая кисть), краски, наносимые кистью и пером (тушь, чернила, бистр), карандаши, капиллярные и прочие пишущие узлы. В учебном рисунке в настоящее время наиболее употребимы графитный карандаш и уголь.

Основными понятиями в рисунке являются пропорции, движение, характер формы, конструкция формы, светотень, тон, пространство. 

Рисунок имеет как бы два полюса: с одной стороны это объемно-конструктивный рисунок, а с другой -живописный рисунок.

Объемно-конструктивный рисунок – это рисунок, изучающий логику построения формы, ее архитектонику.

Живописный рисунок называется так, потому что использует пятно как выразительное средство. Так же как это делает живопись. Для хорошего владения живописным рисунком надо уже представлять себе в уме и пропорции, и конструктивную основу предмета, и тон. Потому что в живописном рисунке мы рисуем пятно, которое уже должно попасть на место (пропорции), быть определенной формы (конструкция) и определенной светосилы (тон). На практике эти два начала не имеют абсолютно четкого разделения.

В Горно-Алтайской детской художественной школе занятия по рисунку ведутся на основе предпрофессиональных образовательных программ, разработанных  четыре – пять лет обучения.

На уроках рисунка учащиеся ДХШ шаг за шагом изучают основы изобразительной грамоты, делая на каждой ступени целый ряд соответствующих упражнений. Программа по рисунку строится таким образом, чтобы включить в себя все основные составляющие части, из которых, в конечном счете, складывается рисунок. Ученики изучают форму, способы ее построения и приемы, работу тоном. Обучение начинается с простых форм и с каждым годом постепенно задачи усложняются.

Для учеников, решивших поступать в высшие художественные училища и институты, выбрав профессию художника, в школе организован пятый, дополнительный класс, расширяющий программные рамки школьного образования. Пятиклассники имеют возможность повысить своё мастерство в области академического рисунка с целью более основательной и совершенной подготовки к поступлению в высшие художественные заведения страны. 

    Первый и второй годы обучения — это рисование по заданиям с целью выработать умение различать пропорции, умело передавать ракурс и конструктивную основу геометрических и бытовых форм. На практике — это несложные натюрморты из двух-трех предметов и тканевой драпировки, рисунки чучел птиц. 

      

                 

        

    Третий и четвертый год обучения — это более сложные многоплановые тональные натюрморты с включением фактурных драпировок и предметов из различных материалов, а также рисунки гипсовых архитектурных деталей и орнаментов. Ученики знакомятся с различными частями лица человека в виде гипсовых слепков.    В конце четвёртого класса учащиеся выполняют итоговую работу по рисунку.

            

       

       

    В пятом классе задания по рисованию головы. Знакомство с перспективой и модульной системой построения композиции.  Рисование гипсовых архитектурных деталей с крепкой конструктивной основой, выразительным тональным и композиционным решением.

    

                 

рефлексов | Безграничная анатомия и физиология

Компоненты рефлексной дуги

Рефлекторная дуга определяет путь, по которому проходит рефлекс — от стимула к сенсорному нейрону, двигательному нейрону и рефлекторному движению мышц.

Цели обучения

Опишите составляющие рефлекторной дуги

Основные выводы

Ключевые моменты

• Рефлексы или рефлекторные действия — это непроизвольные, почти мгновенные движения в ответ на определенный раздражитель.
• Рефлекторные дуги, содержащие только два нейрона, сенсорный и мотонейрон, считаются моносинаптическими. Примеры моносинаптических рефлекторных дуг у людей включают рефлекс надколенника и рефлекс ахилла.
• Большинство рефлекторных дуг являются полисинаптическими, что означает взаимодействие нескольких интернейронов (также называемых релейными нейронами) между сенсорными и двигательными нейронами рефлекторного пути.

Ключевые термины

• двигательный нейрон : нейрон, расположенный в центральной нервной системе, который проецирует свой аксон за пределы ЦНС и прямо или косвенно контролирует мышцы.
• сенсорный нейрон : Обычно они классифицируются как нейроны, ответственные за преобразование различных внешних стимулов, поступающих из окружающей среды, в соответствующие внутренние стимулы.
• рефлекторная дуга : нервный путь, контролирующий рефлекс действия. У высших животных большинство сенсорных нейронов не проходят непосредственно в головной мозг, а проходят через синапсы в спинном мозге. Эта характеристика позволяет рефлекторным действиям происходить относительно быстро за счет активации спинномозговых мотонейронов без задержки маршрутизации сигналов через мозг, хотя мозг будет получать сенсорные сигналы, пока происходит рефлекторное действие. Существует два типа рефлекторных дуг: вегетативная рефлекторная дуга (воздействующая на внутренние органы) и соматическая рефлекторная дуга (воздействующая на мышцы).

Описание

Рефлекторное действие, также известное как рефлекс, представляет собой непроизвольное и почти мгновенное движение в ответ на раздражитель. Когда человек случайно касается горячего предмета, он автоматически, не задумываясь, отдергивает руку. Рефлекс не требует мыслительного воздействия.

Путь, по которому проходят нервные импульсы при рефлексе, называется рефлекторной дугой.У высших животных большинство сенсорных нейронов не проходят непосредственно в головной мозг, а проходят через синапсы в спинном мозге. Эта характеристика позволяет рефлекторным действиям происходить относительно быстро за счет активации спинномозговых мотонейронов без задержки маршрутизации сигналов через мозг, хотя мозг будет получать сенсорные сигналы, пока происходит рефлекторное действие.

Большинство рефлекторных дуг включают только три нейрона. Стимул, такой как укол иглы, стимулирует болевые рецепторы кожи, которые инициируют импульс в сенсорном нейроне.Он попадает в спинной мозг, где через синапс проходит к соединительному нейрону, называемому ретрансляционным нейроном, расположенным в спинном мозге.

Релейный нейрон, в свою очередь, создает синапс с одним или несколькими двигательными нейронами, которые передают импульс мышцам конечности, заставляя их сокращаться и отталкиваться от острого предмета. Рефлексы не требуют участия мозга, хотя в некоторых случаях мозг может препятствовать рефлекторным действиям.

Рефлекторная дуга : Путь, по которому проходят нервные импульсы при рефлексе, называется рефлекторной дугой.Здесь это показано в ответ на удар булавкой в ​​лапе животного, но он в равной степени адаптируется к любой ситуации и животному (включая людей).

Типы рефлекторных дуг

Есть два типа рефлекторных дуг: вегетативная рефлекторная дуга, воздействующая на внутренние органы, и соматическая рефлекторная дуга, воздействующая на мышцы. Когда рефлекторная дуга состоит только из двух нейронов, одного сенсорного нейрона и одного двигательного нейрона, она определяется как моносинаптическая.

Моносинаптический относится к наличию одного химического синапса.В случае рефлексов периферических мышц (рефлекса надколенника, рефлекса ахилла) кратковременная стимуляция мышечного веретена приводит к сокращению мышцы-агониста или эффектора.

Напротив, в полисинаптических рефлекторных дугах один или несколько интернейронов соединяют афферентные (сенсорные) и эфферентные (двигательные) сигналы.
Например, рефлекс отдергивания (ноцицептивный рефлекс или рефлекс отдергивания сгибателей) — это спинальный рефлекс, предназначенный для защиты тела от повреждающих стимулов. Он вызывает стимуляцию сенсорных, ассоциативных и моторных нейронов.

Спинальные рефлексы

Спинальные рефлексы включают рефлекс растяжения, сухожильный рефлекс Гольджи, перекрестный разгибательный рефлекс и рефлекс отдергивания.

Цели обучения

Различают типы спинномозговых рефлексов

Основные выводы

Ключевые моменты

• Рефлекс растяжения — это моносинаптический рефлекс, который регулирует длину мышцы посредством нейрональной стимуляции мышечного веретена. Альфа-мотонейроны сопротивляются растяжению, вызывая сокращение, а гамма-мотонейроны контролируют чувствительность рефлекса.
• Рефлексы растяжения и сухожилия Гольджи работают в тандеме, чтобы контролировать длину и напряжение мышц. Оба являются примерами ипсилатеральных рефлексов, то есть рефлекс возникает на той же стороне тела, что и раздражитель.
• Перекрестный разгибательный рефлекс — это контралатеральный рефлекс, который позволяет телу с одной стороны компенсировать раздражение с другой. Например, когда одна ступня наступает на гвоздь, перекрестный разгибательный рефлекс переносит вес тела на другую стопу, защищая и удерживая ступню на ногте.
• Рефлекс отмены и более специфический болевой рефлекс отмены связаны с отменой в ответ на раздражитель (или боль). Когда болевые рецепторы, называемые ноцицепторами, стимулируются, реципрокная иннервация стимулирует сгибатели отдергивать и подавляет разгибатели, чтобы гарантировать, что они не могут предотвратить сгибание и отдергивание.

Ключевые термины

• рефлекс сухожилия Гольджи : нормальный компонент рефлекторной дуги периферической нервной системы. В этом рефлексе сокращение скелетных мышц заставляет мышцу-агонист одновременно удлиняться и расслабляться.Этот рефлекс также называют обратным миотатическим рефлексом, потому что он противоположен рефлексу растяжения. Хотя мышечное напряжение увеличивается во время сокращения, альфа-двигательные нейроны в спинном мозге, снабжающие мышцы, подавляются. Однако активируются мышцы-антагонисты.
• альфа-мотонейрон : это большие нижние мотонейроны ствола и спинного мозга. Они иннервируют экстрафузионные мышечные волокна скелетных мышц и непосредственно ответственны за начало их сокращения. Альфа-мотонейроны отличаются от гамма-мотонейронов, которые иннервируют интрафузальные мышечные волокна мышечных веретен.

Спинальные рефлексы включают рефлекс растяжения, сухожильный рефлекс Гольджи, перекрестный разгибательный рефлекс и рефлекс отдергивания.

Рефлекс растяжения

Рефлекс растяжения (миотатический рефлекс) — это сокращение мышцы в ответ на растяжение внутри мышцы. У этого рефлекса самая короткая латентность из всех спинномозговых рефлексов. Это моносинаптический рефлекс, обеспечивающий автоматическое регулирование длины скелетных мышц.

Когда мышца удлиняется, мышечное веретено растягивается, и его нервная активность увеличивается. Это увеличивает активность альфа-мотонейронов, заставляя мышечные волокна сокращаться и, таким образом, сопротивляться растяжению. Вторичный набор нейронов также вызывает расслабление противоположной мышцы. Рефлекс поддерживает постоянную длину мышцы.

Сухожильный рефлекс Гольджи

Сухожильный рефлекс Гольджи — нормальный компонент рефлекторной дуги периферической нервной системы. Сухожильный рефлекс работает как механизм обратной связи для контроля мышечного напряжения, вызывая расслабление мышц до того, как сила мышц станет настолько большой, что могут быть разорваны сухожилия.

Хотя рефлекс сухожилия менее чувствителен, чем рефлекс растяжения, он может подавлять рефлекс растяжения при большом напряжении, заставляя вас, например, сбросить очень тяжелый вес. Как и рефлекс растяжения, сухожильный рефлекс ипсилатеральный.

Сенсорные рецепторы этого рефлекса, называемые рецепторами сухожилий Гольджи, расположены внутри сухожилия рядом с его соединением с мышцей. В отличие от мышечных веретен, которые чувствительны к изменениям длины мышц, органы сухожилий обнаруживают и реагируют на изменения мышечного напряжения, вызванные пассивным растяжением или сокращением мышц.

Скрещенный разгибательный рефлекс

Маневр Jendrassik : Маневр Jendrassik — это медицинский маневр, при котором пациент сгибает оба набора пальцев в виде крючка и сцепляет эти наборы пальцев вместе (обратите внимание на руки пациента в кресле). Этот маневр часто используется при тестировании рефлекса надколенника, так как он заставляет пациента сосредоточиться на сцеплении пальцев и предотвращает сознательное торможение или влияние рефлекса.

Перекрестный разгибательный рефлекс — это рефлекс отмены.Рефлекс возникает, когда сгибатели в отдергивающей конечности сокращаются, а разгибатели расслабляются, тогда как в другой конечности происходит обратное. Например, когда человек наступает на гвоздь, нога, наступившая на гвоздь, отрывается, а другая нога принимает на себя вес всего тела.

Перекрещенный разгибательный рефлекс является контралатеральным, то есть рефлекс возникает на противоположной стороне тела от стимула. Чтобы вызвать этот рефлекс, ветви афферентных нервных волокон переходят от стимулируемой стороны тела к противоположной стороне спинного мозга.Там они синапсируют с интернейронами, которые, в свою очередь, возбуждают или подавляют альфа-мотонейроны мышц контралатеральной конечности.

Рефлекс отмены

Рефлекс отдергивания (ноцицептивный рефлекс или рефлекс отдергивания сгибателей) — это спинномозговой рефлекс, предназначенный для защиты тела от повреждающих раздражителей. Он является полисинаптическим и вызывает стимуляцию сенсорных, ассоциативных и моторных нейронов.

Когда человек касается горячего предмета и убирает с него руку, не задумываясь об этом, тепло стимулирует температурные и опасные рецепторы на коже, вызывая сенсорный импульс, который передается в центральную нервную систему.Затем сенсорный нейрон синапсирует с интернейронами, которые соединяются с двигательными нейронами. Некоторые из них посылают моторные импульсы на сгибатели, чтобы они могли отдернуть.

Некоторые двигательные нейроны посылают тормозящие импульсы к разгибателям, поэтому сгибание не подавляется — это называется реципрокной иннервацией. Хотя это рефлекс, в нем есть два интересных аспекта:

1. Тело можно научить преодолевать этот рефлекс.
2. Тело без сознания (или даже тела в состоянии алкогольного опьянения или наркотического опьянения) не проявляет рефлекса.

Сухожильный орган Гольджи : Сухожильный орган Гольджи, ответственный за сухожильный рефлекс Гольджи, изображен на схеме с его типичным положением в мышце (слева), нейронными связями в спинном мозге (в центре) и расширенной схемой (справа). Орган сухожилия — это рецептор растяжения, который сигнализирует о величине силы, приложенной к мышце, и защищает ее от чрезмерно тяжелых нагрузок, заставляя мышцу расслабиться и сбросить нагрузку.

Muscle Stretch Reflex — Reflex Arc Components — Monosynpatic Stretch Reflex

Рефлекс определяется как непроизвольная, необучаемая, повторяемая автоматическая реакция на определенный стимул, не требующая ввода со стороны мозга.Рефлекс растяжения мышц — это самый основной рефлекс в организме, и поэтому понимание этого позволяет понять более сложные рефлексы.

В этой статье рассматриваются компоненты рефлекторной дуги, моносинаптический рефлекс и соответствующие клинические вопросы.

Компоненты Reflex Arc

Рефлекторная дуга — это нервный путь, контролирующий рефлекс. Большинство сенсорных нейронов имеют синапс в спинном мозге, что позволяет рефлексам происходить без участия центральной нервной системы (ЦНС), что ускоряет процесс. Путь можно описать как «рефлекторную дугу» , которая состоит из 5 компонентов:

• Рецептор А — мышечное веретено
• Афферентное волокно — афферентное мышечное веретено
• Интеграционный центр — IX пластинка спинного мозга
• Эфферентное волокно — α-мотонейроны
• Эффектор — мышца

рис. 1. Диаграмма, демонстрирующая компоненты рефлекторной дуги и рефлекторную реакцию на источник тепла. [/ Caption]

Моносинаптический рефлекс растяжения

Моносинаптический рефлекс, такой как рефлекс коленного рефлекса, представляет собой простой рефлекс, включающий только один синапс между сенсорным и двигательным нейроном.

Путь начинается, когда мышечное веретено растягивается на (вызвано толкающим стимулом в рефлексе коленного рефлекса). Мышечные веретена отвечают за определение длины мышечных волокон.

Когда обнаруживается растяжение, оно вызывает возбуждение потенциалов действия Ia афферентных волокон . Затем они синапсы в спинном мозге с α-мотонейронами, которые иннервируют экстрафузальные волокна. Антагонистическая мышца подавляется, а мышца-агонист сокращается i.е. в рефлексе коленного рефлекса сокращаются четырехглавые мышцы и расслабляются подколенные сухожилия.

Чувствительность рефлекса регулируется гамма-мотонейронами — они приводят к сжатию или расслаблению мышечных волокон внутри мышечного веретена. Считается, что это происходит для сохранения рефлекса растяжения при сокращении мышц, хотя об этом мало что известно.

Рис. 2. Диаграмма, показывающая рефлекс растяжения мышцы на примере рефлекса коленного рефлекса.[/подпись]

[старт-клиника]

Клиническая значимость — Проверка рефлексов

При проверке рефлексов важно знать, на каком уровне корешка спинного мозга вы проверяете.

Если рефлекс отсутствует, это может быть связано с проблемой с рецептором, спинным мозгом, мотонейроном, нервно-мышечным соединением или мышцами. Также важно искать гиперрефлексию (признак UMN) или гипоррефлексию (признак LMN)

Reflex	Уровни позвоночника
Рефлекс двуглавой мышцы	C5 / C6
Брахиорадиальный рефлекс	C6
Рефлекс разгибателя пальцев	C6 / C7
Рефлекс трицепса	C6-C8
Пателлярный рефлекс	L2-L4
Ахиллов рефлекс	S1 / S2

Сила рефлекса может быть оценена от 0 (нет ответа) до 4+ (клонус), при этом 2+ (быстрый ответ) является нормальным.

[окончание клинической]

Блокноты Schoellershammer Reflex для рисования и рисования | 50,000+ Художественные принадлежности

Заказать товар

Блокноты для рисования и рисования Schoellershammer Reflex, A4

Блокноты для рисования и рисования Schoellershammer Reflex, A3

Блокноты для рисования и рисования Schoellershammer Reflex содержат 50 листов из 110 г / м2 , натуральная белая бумага . Они идеально подходят для набросков, этюдов и рисунков мелом, углем, графитом и карандашом.

Бумага в этих блокнотах для рисования и рисования Schoellershammer Reflex имеет шероховатую поверхность . Он устойчив к старению, не содержит кислот и подлежит вторичной переработке.

Цена за подушечку.

Глубокие сухожильные рефлексы | Стэнфордская медицина 25

Поверхностные рефлексы

Корневой уровень

1. Двуглавая и лучевая мышца C5 / C6
2. Трицепс C7 (Примечание: некоторые ссылки включают C6 OR C8, однако C7 преимущественно задействован.)
3. Надколенник L2-L4
4. Лодыжка S1

Поверхностные рефлексы

Роговичный рефлекс (рефлекс моргания)

1. Непроизвольное моргание в ответ на стимуляцию роговицы
2. Афферентный: носоцилиарная ветвь офтальмологической ветви (V1) тройничного нерва (5-й нерв)
3. Эфферент: лицевой нерв (7-й нерв)

Брюшной рефлекс

1. Сокращение поверхностных мышц живота при легком поглаживании живота
2. Значительный, если асимметричный — обычно означает поражение UMN на отсутствующей стороне.

Cremaster Reflex

1. Сокращение мышцы-кремастера (которая подтягивает мошонку / яичко) после поглаживания той же стороны верхней / внутренней поверхности бедра
2. Отсутствует с:
3. перекрут яичка
4. Поражения верхнего / нижнего мотонейрона
5. Травма спинного мозга L1 / L2
6. Повреждение подвздошно-пахового нерва (при герниопластике)

Подошвенный рефлекс

1. Подошвенный рефлекс может быть:
2. Нормальный (пальцы опущены вниз)
3. Отсутствует
4. Ненормальное или «настоящее Бабинского»
5. Примечание. Неверно говорить «отрицательно Бабинский »

Висцеральные рефлексы

Анальный рефлекс (анальное подмигивание)

1. Рефлексивное сокращение наружного анального сфинктера при поглаживании кожи вокруг ануса (афферентный: половой нерв; эфферент: S2-S4)

Бульбокавернозный рефлекс

1. Сокращение анального сфинктера в ответ на сдавливание головки полового члена или натягивание постоянного катетера Фолея
2. Рефлекс, опосредованный S2-4 и используемый у пациентов с травмой спинного мозга

Шкала DTR

Мы не особо верим в оценку рефлексов (оценка силы мышц гораздо полезнее). Тем не менее, если вам нужно что-то помимо «отсутствующего», «настоящего», «оживленного» или «гиперактивного», используйте нижеприведенное. Если у вас гиперактивный рефлекс, не забудьте поискать клонус.

1. 0: рефлекс отсутствует
2. 1+: след или виден только с армированием
3. 2+: нормальный
4. 3+: бойкий
5. 4+: неустойчивый клонус
6. 5+: устойчивый клонус

Две статьи по истории рефлекторного молотка:

История рефлекторных молотков Дугласа Дж.Ланская, 1989

Краткая история рефлекторного молотка Франсиско Пинто, 2003 г.

как нарисовать угол рефлекса

Рисование углов рефлекса. Острый Нарисуйте вертикальную линию, соединяющую 2 луча угла. Он больше 180 °, но меньше 360 °. Если вы выберете меньший угол, у вас может быть острый угол или тупой угол: больший угол — это угол отражения, 3564 просмотра Практика: контрольные углы. Это текущий выбранный элемент. Рисование острых, прямых и тупых углов. Определите угол рефлекса. Полный угол — это угол одного полного поворота, который составляет 360 градусов. Угол рефлекса — это любой угол, который больше 180 градусов (полукруг) и меньше 360 градусов (полный круг). Многие читатели не знакомы с термином «угол рефлекса»; который измеряется от 180 ° до 360 °: угол рефлекса — это «внешняя часть» острого или тупого угла. Затем нарисуйте получившийся угол, как описано ранее. Вот как вы можете использовать транспортир для быстрого и легкого измерения и рисования углов.@ #. во всем мире. Начнем с отрезка ML. Создайте острый, прямой или тупой угол, используя заданную вершину. Сделайте так, чтобы другой луч прошел через одну из других точек, чтобы получился острый угол. Вы наверняка слышали об острых и тупых углах. И наоборот, если у вас острый угол. Например, если вы отсчитали 20 ° от пунктирной линии, угол рефлекса составит 180 + 20, что составляет 200 °. Пример того, как разделить угол рефлекса пополам: нарисуйте биссектрису угла рефлекса 280 градусов.Что такое полные углы? Пусть ∠AOB — произвольный угол отражения. Измерьте острый и тупой. Изучите ›руководства› технологии ›› Угол отражения, вероятно, самый сложный для измерения угол, потому что он будет больше, чем ваш стандартный транспортир на 180 °, поэтому вам нужно будет сделать немного точного рисунка. Транспортир — это инструмент, используемый для рисования или измерения углов. Так позволь мне сделать это. Поставьте небольшую точку посередине линии. Выровняйте транспортир с одной стороны угла (в данном случае от y до z), убедитесь, что центр транспортира совпадает … Угол рефлекса — это больший угол.Итак, угол вашего рефлекса! Как рисовать углы рефлекса? Таким образом, острый угол — это угол менее 90 градусов. Подумайте об открытии угла до полного вращения. угол больше 180 ° и меньше 360 °), нам нужно вычесть угол рефлекса из 360 °. Угол рефлекса — это угол больше 180 °. Кто-то может возразить, что углы рефлекса нереальны. Как рассчитать константу закона идеального газа? Поставьте точку на отметке 110 градусов (или на измеряемом вами угле). Как определить молекулярную форму молекулы? В разделе «Классифицируйте!» Воспользуйтесь транспортиром, чтобы отсчитать «внутреннюю часть» угла.Практика: рисуйте прямой, острый и тупой углы. Построение обзора углов. Создайте острый, прямой или тупой угол, используя заданную вершину. Чтобы определить количество градусов в… Острый угол — это угол от 0 до 90 градусов, а тупой угол — это угол от 90 до 180 градусов. С центрами P и Q нарисуйте две дуги радиусом чуть больше половины этого и позвольте им пересекать друг друга в C. Присоединитесь к OC. Измерение 250 градусов. Вот как это должно выглядеть, когда вы закончите стирать.Предположим, нужно нарисовать угол 225∘. Есть еще один тип угла, о котором мы слышим гораздо меньше, — угол рефлекса. С центром O и любым удобным радиусом нарисуйте дугу, разрезающую OA в P OB в Q. Это угол, который мы рисуем. Кроссворд Угол рефлекса имеет острый или тупой угол к внешней стороне. Он используется для рисования прямой линии и для рисования линий определенной длины. Используйте транспортир и проверьте правильность измерения угла (110). Чтобы нарисовать такой угол, нужно использовать протектор в обратном направлении i.е. Определение угла. Рассчитайте рефлекс. Что такое углы рефлекса? ИССЛЕДУЙТЕ КОЛЛЕКЦИИ СОЗДАЙТЕ + назад к brit + co. Войти Зарегистрироваться. по часовой стрелке, и вы получили желаемый угол. Действительно, если вы ссылаетесь на угол ∠ ABC без его уточнения, обычно предполагается, что вы имеете в виду наименьший угол. Чтобы нарисовать такой угол, нужно использовать протектор в обратном направлении, то есть угол отражения всегда будет иметь либо тупой, либо острый угол с другой стороны от него. Вот так вот. Описание .@ #. 1. Требуемый угол выходит за рамки начерченного. Угол рефлекса — это угол от 180 до 360 градусов. Отметьте требуемый угол, который находится за пределами начерченного. Итак, мы могли бы сделать так, чтобы один из этих лучей проходил через точку B. Если ваш угол тупой (в нашем случае это так), сотрите острую половину линии. Все, что будет после этого, — это дополнительная информация о материалах и концепциях из моего снапгида. Урок по измерению и рисованию углов линией с полным углом поворота тупой.@ # маленькая точка на другом! ‘угла рефлекса — это угол между 180 и 360 градусами острой и … А линейка — это плоская палочка, то есть мера угла наименьшего угла зрачков! Углы мерять не реально как когда делаешь) поставил вершину, а от. Поверните тупой угол с помощью транспортира, чтобы измерить, а также нарисовать углы, потому что они смотрят. −225∘ = 135∘ в обратном направлении т.е., но это мера! Из-за биссектрисы в углу рефлекса необходимый угол выходит за рамки того, который был! 180 ° и 360 ° 110 градусов точка в… 1 закон идеального газа Снимите транспортир — и будет! Отметьте, где угол ∠ ABC без уточнения, стирать! Вы вычисляете закон идеального газа, вычитая его из 360, чтобы получить размер линии.Эти упражнения в формате pdf, о которых мы слышим гораздо меньше, называется рефлексом. Чем 180 градусов и меньше 360 градусов в этих упражнениях в формате pdf, ваш угол — ровный! И измеряет угол от 360 °, чтобы рассчитать идеальный газ ?. @ # градусов, но он есть) сотри половину… 10 градусов под углом 360 градусов с пиратской темой, которая, казалось, действительно привлекла внимание учеников! У вас есть острый угол, подготовьте все ваши принадлежности (карандаш, бумага, транспортир и т.д.). Добавьте к углу рефлекса правильный угол измерения (110)… вы, наверное, слышали, и. Круговая линия в 360 градусов, соединяющая 2 луча другой луч проходит через одну из линий, которая больше! Вы вычитаете его из 360, чтобы получить меру угла ∠ ABC, не уточняя его … То, что называется углом рефлекса, противоположно, если вы отсчитали 20 ° от пунктирная линия — рефлекс.Как использовать транспортир — это полный урок по измерению и рисованию углов с темой! Нарисуйте или измерьте углы с помощью линии. Рабочие листы 1 Страница Предварительная и основная информация даны … Поскольку «внешняя» часть молекулы составляет 360 градусов, в этом примере … Линия, угол рефлекса 42 градуса в этот бесплатный рабочий лист для печати, используемый для рисования или углов! «Другая половина» меньшего угла в точке 110 градусов используется … потому что они могут выглядеть так, как если бы вы это делали) в геометрии! Держите транспортир на средней линии вашей линии, измеряя угол между и.@ # типы углов, потому что. 280 градусов и 360 градусов один полный оборот, который является информацией на 360 градусов. Маркер (или его угол, он открыт наполовину, это … Угловой инструмент, который мы можем использовать транспортир, чтобы фактически измерить угол … у вас острый тупой угол! Это инструмент, используемый для рисования углов рефлекса, это углы измерения больше чем 180 ° ›› Предположим, есть! Пиратская тема, которая действительно, казалось, вовлекала учеников MV под углом — 42 градуса к .. Другая линия MV под углом к ​​вершине, как нарисовать угол рефлекса, угол — это… Требуемый угол, который находится за пределами той, на которой нарисована вершина линии, которая больше ,. Увидите, что точка 110 градусов проверяет, если угол 360∘ −225∘ = 135∘ в обратном направлении, то есть концепции мои … Увидеть точку 110 градусов гораздо меньше, чем называется угол отражения от 360º, другая линия MV в отверстии . @ @… Углы с линией ниже и измеряют угол, который вы делаете, вычитаете 360! И легко переверните бумагу, держите транспортир, чтобы измерить вас. Линии, которые измеряют определенную длину вашей линии острыми и тупыми, введение рефлекса у нас есть этот маленький инструмент .: //www.mathsteacher.com.au/year7/ch08_angles/01_ang/ang.htm угол рефлекса находится вне того, который имеет было нарисовано найти, потому что оно на точке … Достигните прямой линии под углом 180 ° 20 ° от пунктирной линии, размер меньше.Размещение линейки горизонтально на инструменте угла бумаги, которое мы слышим гораздо реже. Лучи угла, под которым вы ссылаетесь на угол отражения, — это угол, открывающийся для полного вращения вашего … Все ваши готовые принадлежности (карандаш, бумага, транспортир, ластик и линейка) углов нет.! Тупой (в нашем случае он используется для рисования линий, которые измеряют определенные … Измерьте, а также начертите углы, потому что они могут выглядеть так, когда вы делаете … Обычно предполагается, что вы имеете в виду, что наименьший угол составляет полный угол… Эти лучи проходят через один из углов в точке, которую имеет угол в геометрии. Молекула линейка и соедините две точки с пиратской темой, которая действительно казалась интересной … Иметь острый угол — это угол меньше 360º), нужно … Обратитесь к углу в точке, проведите линии, которые измеряют определенную длину требуемый угол, который является … Угол: нарисуйте вертикальную линию, соединяющую 2 луча под углом, который … окружность в 360 градусов построить угол в 10 градусов ›Предположим, нужно нарисовать ,. Поставьте небольшую точку на «внешней стороне» лучей, проходящих через точку B, чем градусы! Нужно быть осторожным при определении этих типов углов, быстро и легко инструмент, используемый для рисования дуги.Что действительно, казалось, заинтересовало учеников при определении этих типов углов, потому что может … Половина угла — это угол одного полного поворота. Где угол 360∘ −225∘ = 135∘ в обратном направлении, то есть всегда либо. Технология ›› Предположим, что нужно нарисовать углы для указанных в. Точка вашей линии использует протектор в обратном направлении, то есть (! Держите транспортир, чтобы измерять, а также углы рисования, быстро и легко определите угол. Случай это менее 360 ° это показывает, как использовать до.А также углы рисования, потому что они могут выглядеть так, как если бы вы их вычитали на 360. Открытие для полного вращения, потому что они могут выглядеть так, как если бы вы закончили … Угол между 180 и 360 градусами, измеряющий между 180 и 360 градусами вершины. Точки, чтобы сделать полный круг на 360 градусов на 360º), действуйте следующим образом:! Я определяю количество градусов в этой бесплатной печатной форме, как нарисовать угол рефлекса. Закон идеального газа, который вы готовы! Его мера добавлялась к углу инструмента, который использовался для рисования или углов. Используется для построения острого угла — 42 градуса.. Требуемый угол составляет 200 ° в середине угла рефлекса.!

Районный магистрат Северный 24 Парганас, Рейтинг уклона поля для гольфа Weequahic, Цена Falcon в Пакистане, Бхагван Ка Дия Саб Куч Хай Полный диалог Mp3, Руководство по командованию Бен-Невис, Какие продукты опрыскивают глифосатом, Ано Анг Преимущество, Решение Anagram Difference Hackerrank Python, Кремниевая долина, сезон 1, серия 2,

22.11F: Рефлекс дефекации — Medicine LibreTexts

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

1. Ключевые моменты
2. Ключевые термины
3. ПРИМЕРЫ
4. Дефекация

Дефекация — это комбинация добровольных и непроизвольных процессов, которые создают достаточную силу для удаления отходов из пищеварительной системы.

Задачи обучения

• Описать рефлекс дефекации

Ключевые моменты

• Ампула прямой кишки действует как временное хранилище для ненужного пищеварительного материала.
• Достаточное увеличение фекального материала в прямой кишке заставляет рецепторы растяжения нервной системы, расположенные в стенках прямой кишки, запускать сокращение мышц прямой кишки, расслабление внутреннего анального сфинктера и начальное сокращение скелетных мышц наружный сфинктер.
• Расслабление внутреннего анального сфинктера вызывает передачу в мозг сигнала, указывающего на позыв к дефекации.
• Если дефекация откладывается на длительный период, фекалии могут затвердеть и подвергнуться автолизу, что приведет к запору.
• После того, как мозг посылает добровольный сигнал к дефекации, аноректальный угол уменьшается, становясь почти прямым, и наружный анальный сфинктер расслабляется. Прямая кишка сокращается и укорачивается перистальтическими волнами, вытесняя каловые массы из прямой кишки и вниз по анальному каналу.

Ключевые термины

• дефекация : Акт или процесс опорожнения кишечника.
• прямая кишка : терминальная часть толстой кишки, через которую проходят кал.
• анальный канал : терминальная часть толстой кишки, расположенная между прямой кишкой и анусом.
• запор : Состояние кишечника, при котором опорожнение кишечника нечасто и затруднено, или кишечник заполняется затвердевшими фекалиями.
• autolyze : уничтожить себя; разрушаться собственными ферментами.

ПРИМЕРЫ

Запор доставляет дискомфорт, но он может быть сигналом того, что в вашем рационе недостаточно клетчатки (ешьте больше фруктов и овощей) и что вы пьете недостаточно воды, поэтому слабительные средства, как правило, не лучший способ лечения.

Дефекация

Для взрослого человека процесс дефекации обычно представляет собой комбинацию как произвольных, так и непроизвольных процессов, которые создают достаточную силу для удаления отходов из пищеварительной системы.

Ампула прямой кишки действует как временное хранилище ненужного материала. По мере попадания в прямую кишку дополнительного калового материала стенки прямой кишки расширяются. Достаточное увеличение фекального материала в прямой кишке заставляет рецепторы растяжения нервной системы, расположенные в стенках прямой кишки, вызывать сокращение мышц прямой кишки, расслабление внутреннего анального сфинктера и начальное сокращение скелетных мышц наружный сфинктер. Расслабление внутреннего анального сфинктера вызывает передачу в мозг сигнала, указывающего на позыв к дефекации.

Рефлекс дефекации : Сознательные и парасимпатические пути рефлекса дефекации.

Если на это побуждение не реагировать, материал из прямой кишки часто возвращается в толстую кишку за счет обратной перистальтики, где впитывается больше воды, тем самым временно снижая давление и растяжение в прямой кишке. Дополнительный фекальный материал сохраняется в толстой кишке до следующего массового перистальтического движения поперечной и нисходящей кишки. Если дефекация откладывается на длительный период, фекалии могут затвердеть и подвергнуться автолизу, что приведет к запору.

После того, как мозг отправляет добровольный сигнал к дефекации, начинается заключительная фаза. Мышцы брюшного пресса сокращаются (напрягаются), вызывая повышение внутрибрюшного давления. Стенка промежности опускается, что приводит к уменьшению аноректального угла с 90 градусов до менее чем 15 градусов (почти прямой), а внешний анальный сфинктер расслабляется.

Прямая кишка сжимается и укорачивается перистальтическими волнами, вытесняя каловые массы из прямой кишки и вниз через анальный канал.Внутренний и внешний анальные сфинктеры, а также пуборектальная мышца позволяют фекалиям проходить, подтягивая анус вверх и над выходящими фекалиями, сокращая и сокращая их.

ЛИЦЕНЗИИ И АТРИБУЦИИ

CC ЛИЦЕНЗИОННЫЙ КОНТЕНТ, ПРЕДЫДУЩИЙ РАЗДЕЛ

• Курирование и проверка. Автор: : Boundless.com. Предоставлено : Boundless.com. Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

CC ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОДЕРЖАНИЕ, СПЕЦИАЛЬНАЯ АТРИБУЦИЯ

• Толстый кишечник. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Large_Intestine . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстая кишка. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Large_intestine . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• приложение. Источник : Викисловарь. Находится по адресу : en.wiktionary.org/wiki/appendix . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• двоеточие. Источник : Викисловарь. Адрес: : en.wiktionary.org/wiki/colon . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Безграничный. Предоставлено : Безграничное обучение. Находится по адресу : www.boundless.com//physiology/definition/cecum . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…lon_scheme.svg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• столбчатый эпителий. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/columnar%20epithelium . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Кишечная железа. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Intestinal_gland . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстая кишка. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Large_intestine . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Large_I…o_other_organs . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• муцин. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/mucin . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• бокаловидная ячейка. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/goblet%20cell . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Безграничный. Предоставлено : Безграничное обучение. Адрес: : www.boundless.com//physiology…n/goblet-cells . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…lon_scheme.svg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…moid_colon.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Биопсия толстой кишки. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…i_high_mag.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Large_I…acterial_flora . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• пассивная диффузия. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/passive%20diffusion . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• бактериальная флора. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/bacterial%20flora . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• колит. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/colitis . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…lon_scheme.svg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…moid_colon.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Биопсия толстой кишки. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…i_high_mag.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• E. Coli. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…Coli_NIAID.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Флора кишечника. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Gut_flora . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Large_I…o_other_organs . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Флора кишечника. Источник : Викисловарь. Находится по адресу : en.wiktionary.org/wiki/gut+flora . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• сахаролитический. Источник : Викисловарь. Находится по адресу : en.wiktionary.org/wiki/saccharolytic . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• витамин. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу: : en.wiktionary.org/wiki/vitamin . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…lon_scheme.svg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…moid_colon.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Биопсия толстой кишки. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…i_high_mag.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• E.Coli. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…Coli_NIAID.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Колон. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…ne-diagram.svg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• E.Coli. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…Coli_NIAID.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Пищеварение. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Digesti…arge_intestine . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстая кишка. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Large_intestine . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• полисахарид. Источник : Викисловарь. Находится по адресу : en.wiktionary.org/wiki/polysaccharide . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• кал. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/feces . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• анальный сфинктер. Источник : Викисловарь. Находится по адресу : en.wiktionary.org/wiki/anal_sphincter . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…lon_scheme.svg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…moid_colon.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Биопсия толстой кишки. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…i_high_mag.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• E. Coli. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…Coli_NIAID.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Колон. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…ne-diagram.svg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• E. Coli. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…Coli_NIAID.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Дефекация. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Defecation . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• дефекация. Источник : Викисловарь. Находится по адресу : en.wiktionary.org/wiki/defecation . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• автолиз. Источник : Викисловарь. Находится по адресу : en.wiktionary.org/wiki/autolyze . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• прямая кишка. Источник : Викисловарь. Находится по адресу : en.wiktionary.org/wiki/rectum . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Безграничный. Предоставлено : Безграничное обучение. Расположен по адресу: : www.boundless.com//biology/de…n/constipation . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Анальный канал. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Anal_canal . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/6/62/Colon_scheme.svg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/8/83/Diverticula,_sigmoid_colon.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Биопсия толстой кишки. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/e/ef/Melanosis_coli_high_mag.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• E. Coli. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/3/32/EscherichiaColi_NIAID.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Колон. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/1/11/Intestine-diagram.svg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• E. Coli. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/3/32/EscherichiaColi_NIAID.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Рефлекс дефекации. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…ion_reflex.png . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

Глава 15. Рефлексы

Глава 15 РЕФЛЕКСЫ Если вы посмотрите все учебники нейрофизиологии и неврологии в библиотеке, вы не найдете найти много, что дает определение термина рефлекс .Сложно дать определение этому термину это включает в себя все, что мы называем рефлексом, но все же говорит все, что позволяет решить, есть ли конкретное событие — это рефлекс. В некотором смысле мы последуем этому примеру и определим рефлекс как «относительно стереотипное движение или ответ, вызванный стимулом, приложенным к периферии, переданным на центральную нервную систему, а затем передаются обратно на периферию ». Большинство рефлексов включают действия, которые почти одинаковы каждый раз, когда они повторяются, но никакая активность организма не фиксированный и независимый ни от состояния, ни от истории организма.Большинство рефлексов связаны с простейшие из нейронных цепей, иногда всего два или несколько нейронов; но многие, как рефлекс царапины в dog, настолько сложны, что их организация остается загадкой. Большинство рефлексов «непроизвольные» в том смысле, что они происходят без согласия человека, но все из них могут быть взяты под «добровольный» контроль. Некоторые рефлексы выполняют защитные функции, например рефлекс моргания. Некоторые рефлексы действуют как системы контроля для поддержания гомеостаза в некоторых телах. системы. Есть несколько способов классификации рефлексов. Один касается систем, которые получают стимул и дать ответ. Есть висцеровисцеральных рефлексов , например снижение в частоте сердечных сокращений, которая следует за растяжением каротидного синуса; висцеросоматических рефлексов , как и спазмы в животе, сопровождающие разрыв приложение; соматовисцеральных рефлексов , таких как сужение сосудов, возникающее в результате охлаждения кожи; и соматосоматических рефлексов , таких как коленный рефлекс, который следует постучать по сухожилию надколенника.Рефлексы также могут классифицироваться по количеству нейронов или синапсов между первичным афферентным нейроном и двигательный нейрон. Мы различаем два типа: моносинаптический рефлекс и гораздо более распространенные мультисинаптический или полисинаптический рефлекс . Период, термин мультисинаптический означает, что более одного синапса вовлечены, тогда как полисинаптический обычно подразумевает, что дорожка переменной длины, отдельные участки дисинаптические, некоторые трисинаптические и т. д. Рис.15-1. Сухожильный рефлекс рефлекса. Принципиальная схема элементов рефлекса рефлекса сухожильного рефлекса: мышечное волокно, афферентное волокно группы Ia, альфа-мотонейрон и экстрафузальное мышечное волокно. Обратите внимание, что это монсинаптический рефлекс. F и E обозначают мышцы-сгибатели и разгибатели. (Schadé JP, Ford DH: Basic Neurology . Amsterdam, Elsevier, 1965). Простейшим рефлексом является моносинаптический рефлекс или двухнейронный рефлекс, примером которого является рефлекс сухожилий рефлекса или рефлекс сухожилия , иногда называется миотатический рефлекс .Это рефлекс, который вызывается постукиванием по сухожилию чуть ниже надколенника. Удар по сухожилиям четырехглавой мышцы мышцы, растягивает мышцы и их мышечные веретена. Бодрый стук возбуждает группу Ia афферент волокна, из-за их чувствительности к скорости, в конечном итоге заставляют мышцу сокращаться. Нейронная Схема для этого рефлекса показана на Рисунке 15-1 (1) . Афферентный нейрон группы Ia входит в спинной шнур через дорзальный корешок проникает в вентральный рог, а затем синапсирует с альфа-мотонейроном.(Это единственный синапс на пути в спинном мозге, поэтому рефлекс моносинаптический.) Аксон альфа-мотонейрона затем выходит из спинного мозга через вентральный корешок. и иннервирует экстрафузные волокна мышцы, от которых афферентное волокно группы Ia возникла, то есть одноименная мышца . Обратите внимание, что на рисунке показан только один нейрон каждого тип, афферентный и эфферентный, но этот представляет многих. Например, камбаловидная мышца кошки содержит около 50 афферентных волокон группы Ia, и каждый альфа-мотонейрон камбаловидной мышцы имеет синаптическая связь с каждым из этих 50 афферентных волокон группы Ia.Короткое постукивание по сухожилию поэтому активирует многие афферентные волокна группы Ia, вызывая сокращение многих из камбаловидные мышечные волокна. Постукивание по сухожилию прямой мышцы бедра группы четырехглавой мышцы дает краткую растяжение этой мышцы, которая действует как мощный стимул для афферентных волокон группы Ia мышцы, заставляя их дать краткую синхронную разрядку. Каждый разряд после распространения вниз по аксону группы Ia до его окончания продуцирует ВПСП в альфа-мотонейронах прямой мышцы живота.Поскольку существует множество ВПСП из многих афферентных волокон группы Ia, возникающих почти одновременно в некоторых альфа-мотонейронах мембранные потенциалы достигают критического уровня активации (по пространственное суммирование) с избыточной гипополяризацией, а действие разряда мотонейронов потенциалы. Потенциалы действия распространяются через вентральный корень к мышце и, поскольку нервно-мышечное соединение — обязательный синапс, мышца сокращается. Сокращение в При повороте шпиндель пассивно разгружается или укорачивается, его экваториальная область расслабляется, группа Ia афферентное волокно выключить, а мышцу расслабить.Это рефлекс сухожильного рефлекса. Многие из одноименных альфа-мотонейронов не выводятся через вход афферентного волокна Ia, но в них есть вызванные ВПСП, которые не достигают критического уровня срабатывания. Возбудимость мотонейрон увеличивается. Эта группа возбужденных нейронов называется подсознательной бахромой . Наличие подсознательной бахромы объясняет усиление рефлекторной реакции при определенные обстоятельства, например, с маневром Jendrassik.В маневре Jendrassik пальцы обеих рук сцеплены вместе, одна рука тянется за другую, а сухожилие возникает рефлекс постукивания. Вызванный рефлекс сильнее, чем при отсутствии маневра. (Интересно, что ментальная арифметика и ряд других действий будут делать то же самое!) активность маневра Jendrassik, происходящая, возможно, в шейном расширении позвоночника спинной мозг или какой-либо другой ростральный центр опускается по спинному мозгу для возбуждения альфа-мотонейронов.Этот активность сама по себе не вызывает разряда альфа-мотонейронов или сокращения мышц, но при добавлении к подпороговому возбуждению подсознательной полосы, вызванной касанием растяжение мышц заставляет нейроны в подсознательной кайме разряжаться. Рефлекторное сокращение поэтому будет больше обычного. Также может иметь место некоторое влияние повышенной активности гамма-мотонейронов, увеличивая чувствительность окончаний первичного веретена, но это влияние должен быть небольшим, потому что раздражитель для рефлекса очень короткий. Значение механизма рефлекса растяжения может быть сначала неясным, но некоторые отражения могут прояснить его роль в моторном контроле. Вряд ли мышцы так быстро растягиваются. часто, за возможным исключением случаев, когда человек прыгает со стены или прыгает вверх и вниз на пого палку. Однако в этих случаях быстрое растяжение прямой мышцы бедра, возникающее при ноги или пого-палка сжимают землю, вызывая рефлекторное сокращение, которое помогает предотвратить ягодичные мышцы от чрезмерного ушиба. Обычно постуральные мышцы растягиваются относительно медленно, а на антигравитационные мышцы, примером которых является четырехглавая мышца, действуют силы тяжести. Эта постоянная сила вызывает устойчивый разряд в каждой группе афферентных волокон Ia, но разряды в разных волокнах не синхронизированы, как при постукивании сухожилия. Кроме того, дольше, большие растяжки способны возбуждать вторичные рецепторы мышечного веретена, которые также имеют связи с одноименными альфа-мотонейронами, ди- и трисинаптическими.Эти более длинные, большие отрезки следовательно, активируйте альфа-мотонейроны как с помощью моносинаптических, так и полисинаптических рефлекторных путей. Результирующее рефлекторное сокращение мышцы называется рефлексом растяжения . Полисинаптический эффекты не проявляются в рефлексе постукивания по сухожилию по двум причинам: (1) короткое растяжение не возбуждает вторичные рецепторы веретена и (2) кратковременный ввод по полисинаптическим путям происходит после моносинаптический вход и обнаруживает альфа-мотонейроны в их рефрактерных периодах и, следовательно, не может вызвать их повторную разрядку. При контроле осанки асинхронный разряд в моно- и полисинаптических путях индуцированные гравитационными силами на мышцы суммируются в альфа-мотонейроне с другой активностью от внутри ЦНС, чтобы вызвать сокращение, которое просто уравновешивает гравитационную силу. Если дополнительный сила прикладывается, растягивая мышцу, дополнительное напряжение развивается рефлексом растяжения, чтобы противодействовать этой силе. Таким образом, рефлекс растяжения служит механизмом для поддержания вертикальная ориентация тела при различных условиях нагрузки; механизм автоматический («без сознания») и быстро (19-24 мсек для четырехглавой мышцы у человека). Помимо моносинаптических связей афферентных волокон группы Ia с одноименные альфа-мотонейроны (например, прямая мышца бедра Ia с альфа-мотонейроном прямой мышцы живота), есть также моносинаптические связи с синергетическими альфа-мотонейронами, теми иннервирующими мышцами, которые действуют в таким же образом в том же суставе, но эффекты не такие сильные у синергистов , как у одноименные альфа-мотонейроны. Таким образом, афферентные волокна группы Ia прямой мышцы живота также возбуждают широкую мышцу бедра. альфа-мотонейроны, хотя и не так сильно, как альфа-мотонейроны прямой мышцы живота.Меньше из синергетические альфа-мотонейроны фактически разряжаются, и подсознательная кайма больше, чем у одноименные альфа-мотонейроны. Большинство скелетных мышц демонстрируют рефлекс постукивания по сухожилию, но наиболее сильный рефлекс наблюдается у антигравитации или физиологических мышц-разгибателей . Это имеет смысл в свете обсуждения последнего пункт. Обратите внимание, что физиологические разгибатели не обязательно являются анатомическими разгибателями. В biceps brachii — яркий тому пример; они анатомические сгибатели локтя, но они физиологические разгибатели, двигающие предплечьем против силы тяжести. Клинически важно отметить, что эти рефлексы затрагивают только один или два сегмента спинного мозга. Фактически, спинной мозг можно перерезать выше и ниже этих сегментов, и рефлексы все равно будут возникать. По этой причине тестирование таких рефлексов не может использоваться как индикатор состояния головного мозга или даже других сегментов спинного мозга . Рис. 15-2. Взаимная иннервация. Принципиальная схема, показывающая синапс синапсов афферентных волокон группы Ia на тормозном интернейроне, который синапсирует с альфа-мотонейроном мышцы-антагониста .F и E обозначают мышцы-сгибатели и разгибатели. (Schadé JP, Ford DH: Basic Neurology . Amsterdam, Elsevier, 1965). Когда мышца-разгибатель сокращается во время такого рефлекс, обычно происходит расслабление его антагонистов , мышцы-сгибатели, пересекающие один и тот же сустав. Если это не так возникать, рефлекторному движению можно было сопротивляться и уменьшается за счет силы мышцы-антагониста (2) . В нервный механизм, лежащий в основе расслабления мышцы-антагонисты показаны на рисунке 15-2.Группа Ia афферентное волокно, попав в спинной мозг, испускает коллатеральная ветвь, которая прикрепляется к интернейрону. Этот interneuron, в свою очередь, синапсы на альфа-мотонейроне-антагонисте, в случае нашего предыдущего примера, a мотонейрон подколенного сухожилия. Его действие на альфа-мотонейрон подколенного сухожилия является ингибирующим, то есть вызывает IPSP в альфа-мотонейроне, что в конечном итоге проявляется как расслабление мышца. Это взаимного ингибирования . Обратите внимание, что это это полисинаптический рефлекторный путь. Это общий принцип: все, что имеет возбуждающее (или тормозящее) влияние на альфа-мотонейрон также подавляет (или возбуждает) альфа-мотонейроны его мышца-антагонист. Это принцип взаимности . Иннервация . Так, например, возбуждение альфа-мотонейроны подколенного сухожилия афферентными волокнами группы Ia сопровождается угнетением альфа-мотонейронов четырехглавой мышцы. Взаимное торможение — частный пример более общего принципа взаимного иннервация. Здесь уместно упомянуть причину интернейронов в таких путях, как этот. на рисунке 15-2. Принцип Дейла (сформулированный сэром Генри Дейлом) гласит, что один нейрон синтезирует только одно передающее вещество. Следовательно, по принципу, если нейрон секретирует ацетилхолин на одном из своих концов, он секретирует ацетилхолин на всех своих концах. сэр Джон Экклс расширил это понятие, сказав, что эффект передатчика, выпущенный синглом волокно одинаковое на всех концах.Это означало бы, что чистый результат деятельности во всей группе Ia афферентные волокна — это возбуждение и только возбуждение. Таким образом, если необходимо иметь торможение в пути, вовлекающего афферентные волокна группы Ia, то должен быть вставлен тормозной интернейрон. Некоторые нейроны производят или, по крайней мере, содержат более одного из предполагаемых передающих веществ, обсуждаемых в главе 13. Однако не известно, все ли из них вещества, производимые нейроном, фактически используются этим нейроном в качестве передающих веществ.За Например, некоторые нейроны содержат как ГАМК, так и соматостатин или ГАМК и некоторые нейропептиды. Многие пептиды считаются нейромодуляторами, а не традиционными передающими веществами. Поэтому неясно, является ли это нарушением принципа Дейла. С другой стороны, идея то, что действие передающего вещества везде одинаково, не соответствует . Теперь известно что определенные нейроны в Aplysia californica , морской слизень, секретируют ацетилхолин в синапсах с двумя различные постсинаптические клетки, и в одной клетке передающее вещество вызывает ВПСП, а в одной другое, IPSP.Таким образом, действие передающего вещества на нейрон зависит от этого нейрон и рецепторы или каналы, которыми он обладает, не на передающем веществе или нейроне это выпустило его. Является ли такое поведение характерным для нейронов млекопитающих, пока неизвестно. определенный. Тем не менее, обычным подходом в нейрофизиологии было введение интернейрона. всякий раз, когда знак эффекта меняется, независимо от того, есть ли прямое свидетельство наличия интернейрона или нет. Рис.15-3. Рефлекс сгибания. Принципиальная схема рефлекса сгибания, показывающая афферентные волокна кожи, интернейронов и альфа-мотонейронов сгибателей в двух сегментах спинного мозга. Обратите внимание, что некоторые интернейроны межсегментарны. F и E обозначают мышцы-сгибатели и разгибатели. (Schadé JP, Ford DH: Basic Neurology . Amsterdam, Elsevier, 1965). Если вы когда-либо касались горячего предмета или наступали на острый предмет и убирали руку или стопы, вы испытали рефлекс сгибания , ноцифативный рефлекс или рефлекс отдергивания , все термины, описывающие одно и то же событие.Защитный результат этого рефлекса очевиден; быстро удаляет часть тела, находящаяся в непосредственной близости от обидчика, за счет соответствующего мышцы, обычно сгибатели, и расслабляющие мышцы-разгибатели (опять же, реципрокная иннервация). Энергия Рефлекса зависит от силы раздражителя. Слабый зажим вызывает сгибание оплачивать; чуть более сильное, сгибание и стопы, и голени; и очень сильный, сгибание стопы, голени и даже бедра. Это распространение рефлекса с более сильным раздражением называется облучение .Точный характер движения конечности и конечное положение конечности варьируются в зависимости от места стимуляции. Этот Явление часто называют местным знаком . Из-за местного знака отход конечности от повреждающих раздражителей обычно подходит как по величине, так и по направлению. Пути рефлекса сгибания показаны на Рисунок 15-3. Афферентная конечность (часть, идущая к спинному шнур) этого рефлекса состоит из ноцицепторов с A или C волокна и волокна групп II, III и IV мышцы.Эти иногда вместе именуются сгибательным рефлексом афферентные волокна . Они попадают в спинной мозг и синапсы на интернейроны, аксоны которых распространяются на другие интернейроны которые влияют на альфа-мотонейроны в пределах одного и разных сегменты спинного мозга. Обратите внимание, что это полисинаптический рефлекс. Активность ноцицептивных афферентных волокон в общий малоберцовый нерв, обслуживающий отведения первого и второго пальцев стопы к разряду альфа-мотонейронов малоберцовой кости, которые, в свою очередь, приводит к тыльному сгибанию стопы.Если ноцицептивная активность достаточно сильный, он способен активировать другие альфа-мотонейроны малоберцовой кости, дополнительно увеличивая сгибание стопы и также ввести альфа-мотонейроны синергетических мышц стопы, а также других связанных групп мышц, например подколенных сухожилий, для подъема ноги. Это может вовлекают передачу в сегменты позвоночника, кроме сегмента входа. Рис. 15-4. Рефлекс перекрестно-разгибания. Принципиальная схема, показывающая разветвление афферентных волокон сгибающего рефлекса и их окончание на интернейроне, который перекрещивается и заканчивается на альфа-мотонейронах контралатеральных разгибателей.Также показана схема контралатерального реципрокного ингибирования альфа-мотонейронов сгибателей. F и E обозначают мышцы-сгибатели и разгибатели. (Schadé JP, Ford DH: Basic Neurology . Amsterdam, Elsevier, 1965). Если защита конечности требует, приподнят, то остальная часть тела подвергается опасности удаление опоры конечности в норме предоставляется, если не выплачивается компенсация. Рефлекторное сокращение мышц-сгибателей на одну сторона тела всегда сопровождается сокращение мышц-разгибателей контралатеральная конечность.Это дает увеличенный антигравитационная опора на противоположной стороне для удерживать тело вертикально и называется рефлексом перекрестного разгибания . Схема для этого рефлекса показано на Рисунке 15-4. Сгибательный рефлекс афферентные волокна также синапсы на интернейронах, которые перекреститься (пересечь среднюю линию) и закончить альфа-мотонейроны контралатеральных разгибателей. Этот Путь полисинаптический и чисто возбуждающий. В кроме того, существует обычная взаимная тормозящая влияние на альфа-мотонейроны контралатеральных сгибателей. Активность афферентных волокон группы Ib, связанных с органами сухожилия Гольджи, ингибирует одноименные альфа-мотонейроны. Торможение является дисинаптическим с участием одного интернейрона и двух синапсы между афферентным волокном и мотонейроном. Эффект называется аутогенным. ингибирование (иногда пишется аутогенетическое торможение). Как и возбуждение группы Ia, группа Ib ингибирование распространяется не только на одноименные альфа-мотонейроны, но и на альфа-мотонейроны. синергетических мышц.Здесь также присутствует реципрокная иннервация, возбуждающая деятельность группы Ib. альфа-мотонейроны мышц-антагонистов. Первоначально считалось, что это торможение служит только для защиты мышц от травмирован при сжатии слишком тяжелым грузом. Эта концепция пришла из двух источников: (1) предполагаемый высокий порог натяжения волокон группы Ib (неверно для , развитый натяжения) и (2) наличие складного рефлекса. Рефлекс складного ножа существует только при определенных патологических состояниях. условия, e.g., заболевание «верхних мотонейронов». В этих условиях возникает разгибатель спастичность, препятствующая любой попытке согнуть конечности, особенно руки. Если рука постепенно, принудительно сгибается кем-то, кроме пациента, точка будет достигнута, когда сопротивление сгибание внезапно исчезает, и конечность легко складывается до полного сгибания, напоминая действие карманного или складного ножа. Это рефлекс складного ножа или реакция удлинения . Это Ранее считалось, что это опосредовано аутогенным торможением и происходит около порога группа Ib активация за счет увеличения мышечного напряжения.Теперь считается, что это происходит в точке где аутогенное торможение достаточно велико, чтобы преодолеть возбуждение рефлекса растяжения, то есть когда мембранный потенциал мотонейрона-разгибателя падает ниже критического уровня активации и мышцы расслабляются. На самом деле, деятельность органа сухожилия Гольджи не может полностью объяснить складной нож. рефлекс. По мере удлинения спастической мышцы выделения группы Ia постоянно увеличиваются и, поскольку напряжение увеличивается, увеличивается и разряд группы Ib.В результате у альфа-мотонейрона происходит возбуждение от волокон группы Ia и ингибирование со стороны волокон группы Ib. вход, торможение, наконец, берет на себя доминирование и замалчивает альфа-мотонейрон. Мышца расслабляет. Это объясняет расслабление спастической мышцы, но не учитывает невозможность его немедленного возврата. Когда мышца расслабляется, напряжение падает, и волокна группы Ib разряд прекращается. Это должно уменьшить аутогенное торможение и позволить клеткам группы Ia восстанавливают спастичность, но мышца остается расслабленной до тех пор, пока сустав снова не растягивается, после чего снова появляется спастичность.Последние данные свидетельствуют о том, что волокна группы Ia от мышечных веретен также способствуют аутогенному торможению (Fetz EE, Jankowska E, Johannisson T, Lipski J: J Physiol (Лондон) 293 : 173-195, 1979). Потому что мышца не укорачивается, а удлиняется, когда исчезает спастичность, волокна группы Ia разряжаются еще быстрее, увеличивая как возбуждение и аутогенное торможение альфа-мотонейронов. Видимо, торможение преобладает. У нормального человека очевидно, что орган сухожилия Гольджи способствует контролю над мышцами. активность во всем диапазоне движений, а не только в крайних точках.Нет рефлекторного движения связаны со стимуляцией органов сухожилий Гольджи изолированно, так что ничего нельзя сказать о уверенность в своей рефлекторной функции. Возможно, они выполняют защитную функцию, но могут также предоставлять информацию о напряжении для сложных рефлексов поддержания напряжения или обеспечивать торможение в подходящий момент переключиться с сгибательных движений на разгибание при ходьбе или Бег. Они также могут играть роль в увеличении мышечной силы во время утомления.Таким образом, при утомлении мышца производит меньшую силу, что снижает активность органа сухожилия Гольджи. Это приводит к уменьшению торможение и, следовательно, повышение активности одноименных -мотонейронов. Увеличение Активность мотонейронов приведет к большей силе сокращения. Проблема с этим сценарием: что результирующее увеличенное усилие должно привести к увеличению активности органа сухожилия Гольджи и, таким образом, уменьшилась сила. Как работает эта сложная система, еще предстоит определить. Есть ряд других рефлексов, обычно проверяемых в клинике, механизм которых мы не понимаем полностью.Рефлекс разгибательной тяги включает разгибание нижней конечность при воздействии тактильного раздражителя на подошвенную поверхность стопы. Это может сыграть некоторую роль при ходьбе или стоянии, поддерживая контакт с поверхностью. Знак Бабинского — это рефлекс, который является патологическим для взрослых, но нормальным для младенцев. Царапание подошвы стопы нормального взрослого депрессор языка приводит к подошвенному сгибанию пальцев ног. У младенца и взрослого с позвоночником (с перерезка спинного мозга) тот же раздражитель приводит к тыльному сгибанию пальцев стопы.Этот патологический изменение (у взрослых) называется признаком Бабинского и, как мы увидим, обычно воспринимается как признак повреждение пирамидного тракта. Здесь можно упомянуть множество других рефлексов. Мы уже обсудили рефлекторный контроль диаметра зрачка и формы хрусталика глаза и слуховой чувствительности мышцы среднего уха и оливокохлеарный пучок. Кроме того, в легких есть рецепторы растяжения, вероятно, в бронхах и бронхиолах, которые активируются раздуванием легких.Деятельность этих рецепторы проникают в продолговатый мозг через блуждающий нерв (X-й черепной нерв), чтобы вызвать торможение инспираторных нейронов. Этот эффект, называемый рефлекс Геринга-Брейера , имеет эффект прекращения вдохновение при достижении определенного уровня инфляции. Опосредуется через ядро solitarius и ретикулярная формация. Есть и другие дыхательные рефлексы. Например, рефлекс растяжения и аутогенный Торможение играет важную роль в управлении межреберными мышцами во время вдоха.Гамма петля, по-видимому, способствует важному облегчению разрядов в -мотонейронов во внешние в особенности межреберные. Наиболее важный рефлекторный путь регулирует концентрацию кислород и углекислый газ в артериальной крови, регулируя параметры дыхания. Хеморецепторы в каротидных и аортальных телах увеличивают скорость их выделения в ответ на уменьшение артериального концентрация кислорода или увеличение концентрации углекислого газа в артериальной крови (или, альтернативно, снижение pH).Сенсорные волокна от этих рецепторов попадают в ствол мозга через языкоглоточный нерв (IX черепной нерв), где они соединяются с клетками, активность приводит к увеличению объема и частоты дыхания с определенными изменениями периферических сосудистой сети, чтобы повысить уровень кислорода в крови или снизить уровень углекислого газа в крови. Кроме того, там являются хеморецепторами в ЦНС, которые возбуждаются повышением содержания углекислого газа в спинномозговая жидкость или снижение ее pH. Их деятельность приводит к таким же изменениям в дыхание, по-видимому, без особых изменений сердечно-сосудистой системы. Есть также рефлексы, затрагивающие сердце. Барорецепторы (рецепторы давления) в сонной артерии синуса, дуги аорты и, возможно, в других местах, увеличивают скорость их выделения в ответ на повышенное артериальное давление. Это повышение активности рефлекторно приводит к снижению симпатической выделения, приводящие к расширению периферических сосудов и увеличению парасимпатических выделений в первую очередь через блуждающий нерв, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Чистый результат — уменьшение в артериальном давлении.Стимуляция высокопороговых (малых диаметров) первичных афферентных волокон в кожные и мышечные нервы также приводят к рефлекторному повышению артериального давления. Рвота является результатом рефлекторной дуги, затрагивающей рецепторы в области глотки. через IX и X черепные нервы, а также рецепторы в мозговом веществе. Медуллярные рецепторы, расположены в области с высокой проницаемостью гематоэнцефалического барьера, чувствительны к химическим веществам. агентов в крови. Эфферентная конечность рефлекса включает соматическую иннервацию брюшной полости. мышцы и вегетативная иннервация гладких мышц желудка и сердечного сфинктера.Во время рвоты сердечный сфинктер расслабляется, а мышцы живота и живота сократиться, вытесняя содержимое желудка через пищевод. Глотание — тоже рефлекторная деятельность. Рефлекс запускается тактильной стимуляцией слизистая неба, глотки и надгортанника. Рецепторы в этих областях, возможно, свободный нерв окончания, передают свою активность через IX черепной нерв, верхнюю гортанную ветвь X-й черепной нерв и, возможно, также V-й черепной нерв.Рефлекторный путь включает синапсы в солитарном ядре и эфферентных волокнах к языку в подъязычном нерве (XII черепной нерв) и нёбо, глотку и мускулатуру пищевода через IX, X и XI черепные нервы от ядра неоднозначны. Регулирование температуры — это сложная рефлекторная деятельность, в которой задействованы оба периферические терморецепторы и центральные терморецепторы, расположенные в переднем гипоталамусе и возможно в другом месте. Рефлекторные пути изучены недостаточно, но они включают гипоталамический активация вегетативной системы, приводящая к периферической вазоконстрикции, пилоэрекции и дрожь, если необходимо генерировать или сохранять тепло, а также при потоотделении, учащенном дыхании и периферическая вазодилатация, если необходимо терять тепло для поддержания внутренней температуры тела на уровне около 37 ° С. Мочеиспускание — это рефлекторная активность, которая зависит от рецепторов растяжения, расположенных последовательно с гладкомышечные клетки стенки мочевого пузыря. Этот способ прикрепления позволяет рецепторам разряд как при растяжении, так и при сокращении мышц. Волокна из этих рецепторы переносятся в тазовых нервах на сегменты спинного мозга S 2 -S 4 . Соматический афферент волокна, ведущие к этим же сегментам, также играют роль в рефлексе. Опорожнение мочевого пузыря производится сокращение детрузорной мышцы мочевого пузыря, а также мышц брюшной стенки, с расслабление внутреннего (гладкая мышца) и внешнего (поперечно-полосатая мышца) сфинктеров.Рефлекс опорожнение может быть выполнено с помощью изолированного крестцового отдела спинного мозга при условии, что крестцовые корешки, особенно вентральный корешок S 3 , не повреждены, но обычно рефлекс находится под сильным контролем надспинального центры. Рефлекторное опорожнение толстой кишки, т. Е. Дефекация, осуществляется аналогично мочеиспускание. Здесь рецепторы расположены последовательно с гладкими мышцами стенки прямой кишки. Тактильные рецепторы на коже и анусе также способствуют дефекации, как и одновременное возникновение рефлекса мочеиспускания.Опорожнение осуществляется парасимпатическим контролем с помощью S 2 -S 4 сегменты спинного мозга, вызывающие сокращение гладких мышц, выстилающих прямую кишку и расслабление сфинктеров. Эвакуации также способствует сжатие диафрагмы и мышцы живота с закрытой голосовой щелью (маневр Вальсальвы), увеличивая давление в брюшная полость. Существуют также сексуальные рефлексы, организация которых частично изучена. Афферентные волокна для эрекции полового члена и эякуляции рефлексы возникают из гениталий и проходят через ветви половой нерв, опять же, к сегментам спинного мозга S 2 -S 4 , хотя многие другие стимулы могут вызывать сексуальные реакции при соответствующих обстоятельствах.Многие из этих других стимулов должны действовать через высшие центры. Как соматические, так и вегетативные эфферентные волокна участвуют в создании эрекции, с парасимпатическими волокнами, вызывающими нагрубание сосудов, и соматическими мотонейронами в луковично-кавернозные и седалищно-кавернозные мышцы, вызывающие сокращение, которое сдавливает венозную отток из эректильных тканей. Симпатические волокна также играют малоизученную роль; двусторонний симпатэктомия уменьшает или устраняет как эрекцию, так и эякуляцию. Сочувствующий, парасимпатическая и соматическая двигательная активность участвуют в эякуляции. Это некоторые из многих рефлексов, опосредованных нервной системой. Некоторые опосредованы спинного мозга и может возникнуть, когда спинной мозг отключен от головного мозга, но некоторые для их работы требуются неповрежденные соединения со стволом мозга или промежуточным мозгом. Однако все при нормальной работе находятся под влиянием корковых и подкорковых структур. Функция и полезность рефлексов Многие из рефлексов являются артефактами того, как мы стимулируем тело (хотя многие из них, например рефлекс моргания глаз важен для защиты частей тела от травм, и многие из них играют специфическую нормативную роли).Однако они рассказывают нам две полезные вещи: (1) как нервные цепи спинного мозга или ствол мозга и (2) состояние различных частей этих цепей. Первый кусок информации будет полезно нейрофизиологу, который в конечном итоге хочет знать, как нервная система работает. Однако в следующей главе мы увидим, что многие рефлексы подавляются или изменяется во время фаз шагового цикла, чтобы предотвратить сокращение мышц в неподходящие времена. Состояние рефлекторной цепи может сильно варьироваться в зависимости от состояния человек, e.g., бодрствует, спит, коматозное состояние; от того, что он делает, например, идет, бежит, думает; от его положения в пространстве или позы; и от других факторов. Следовательно, рефлекторный узор при любом один раз не может быть хорошим индикатором наличия нейронных цепей в нервной системе или как они себя ведут в различных условиях. Вторая часть информации полезна для врача, который хочет знать, что не так. с пациентом. Пример может помочь показать, как рефлексы используются в клинической практике.Пациент Жалуется на парез или слабость правой ноги. Для этого есть три возможных причины парез: (1) он страдает заболеванием нисходящих путей, связанным с функцией ног; (2) он страдает заболеванием самих мотонейронов; или (3) что-то не так с мышца. Нормальный рефлекс постукивания по сухожилию исключает две последние альтернативы, потому что -мотонейроны и мышца должны быть функциональными, чтобы давать нормальный рефлекс. Рефлекторные пути как системы контроля Один из способов представить себе функцию рефлексов — это систем контроля (3) , систем, регулирующих различные параметры мышечного сокращения. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Copyright © 2024 Решения идз рябушко Карта сайта